去离子分刀

A. 铣刀、铰刀、平刀、白钢刀、沉头刀、球刀等怎么区分

这个问题问的很全面
铣刀：铣刀分合金铣刀、高速钢铣刀、铣刀盘和铣刀杆，可用于模具粗加工和精加工；
铰刀：仅用于孔的精加工；
平刀：刀的底部是平的合金铣刀或者高速钢铣刀，在模具的粗精加工中经常使用；
沉头刀：用于孔的沉头，比如已钻一个孔，再扩一个孔；
球刀：球头头部半圆，用于模具的中加工和精加工为主；
模具行业分塑胶模具、冲压模具、压铸模具、浇铸模具等；其中冲压模具中的汽车覆盖件对刀具的使用种类更多。
希望可以帮到你，以后还有什么问题可以和我交流

B. 飞利浦剃须刀s106/02多少钱

S106/02是100系列剃须刀，充电 10 小时，可使用 20 分钟，本款剃须刀可完全水洗，接触皮肤和存储须发的部件均由 Ag+ 银离子抗菌材料制成，可确保每次剃须卫生，减少对皮肤的危害，具体性能建议自己去官网上了解，选择自己喜欢的款式。

C. 质子刀治疗肿瘤效果如何

自1946年Wilson提出质子治疗建议以来的半个世纪中，质子治疗经过了漫长的发展道路才有今天的巨大成就。质子治疗大致分为三个历史阶段：1946年到1985年间是研发阶段，这阶段没有专用的质子产生装置，寄生在核物理研究所，利用核物理实验的高能质子束研究质子治疗，6个研究所均分布在国外，当时的质子治疗几乎是不收费或少收费，不以赢利为目的。1985年到1998年是实践与应用阶段，主要是利用研发阶段取得的成功经验扩大应用规模和社会服务，在美国，建造质子治疗装置的资金提上了日程，1990年美国loma linda是世界建造的第一台专用质子治疗中心，在其间，质子治疗技术得到了很大的发展。上述形势促使质子治疗进入第三个历史阶段——市场开发阶段，这个阶段估计可延长到21世纪中期。质子治疗装置本是高科技，风险小，质子治疗有巨大的社会价值，因此质子治疗将成为21世纪看好的高科技投资项目。
整个质子治疗装置由加速器、能量选择系统、束流输运系统、1~2个旋转治疗头、1~2个固定治疗头、控制系统、剂量测量与定标系统，以及治疗与装置数据库、专用准直器与补偿器加工中心、呼吸门开关控制等部分组成。还要配基建、水、电、气通用设备及屏蔽与安全等配套装置。
当前作为质子治疗用的加速器类型有很多类型，根据国情我们认为近期的加速器选型采用常温等时性回旋加速器为宜。能量为230MeV，流强1~300nA。远期目标可选用超导桶型或扇型回旋加速器，加速器是质子治疗装置中最关键的装置。束流输运系统将加速器产生的质子束流送到治疗室和专用的质子束实验室。较大的质子治疗中心设有多个治疗室。质子束实验室用作剂量定标、放射生物学研究等。束流配送系统又称照射野形成系统，它是质子治疗装置的重要部分。其任务是将束流送达照射野，使肿瘤受到均匀的足够剂量的照射而正常组织只受尽可能小的伤害，它直接关系到质子治疗的质量。剂量监测系统是指质子治疗装置带有的一系列测定辐射剂量及其分布的探测器。控制系统根据医院要求对装置的运行和治疗过程进行严格控制。
质子作为带正电核的粒子，是原子核的组成部分，用于放射治疗的质子来源于氢（H2），氢电离后成为质子（H+），经同步或回旋加速器加速到接近光速进入人体，由于其速度快，故在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低，当到达癌细胞的特定部位时，速度降低，释放其能量，产生能量强大的bragg峰，将癌细胞杀死。质子束可到达人体很深的部位，尤其对于有重要组织器官包绕的肿瘤，其他治疗方法束手五策，用质子治疗效果很好，显示其巨大的优越性：1、旁散射少，半影小，对周围正常组织损伤小；2、剂量分布好；3、穿透性能好；4、局部剂量高；5、质子治疗后肿瘤组织损伤后在再修复机会小。
质子治疗通常分为三类：质子放射手术、眼部质子治疗和较大照射野的质子治疗 。
质子放射手术的特点是在一次或几次治疗过程中把高剂量集中于教小的区域使其受到完全的破坏。它主要应用于颅内良性小肿瘤、功能性神经疾病和动静脉畸形。颅内是人体的紧要部位，要求严格控制射线的剂量分布使病灶周围的正常组织不受明显的损伤。质子放射手术有两种方式：一种是利用固定能量的质子从很多方向交叉穿透照射，国外成为crossfire技术，射线交汇处剂量可达200GY左右，一次治疗即可完全破坏病灶，GY（戈瑞）是剂量的单位，即每公斤物质吸收1J射线能量时的剂量为1GY 。另一种则只从较少的几个方向照射病灶，通过调节质子能量bragg峰落到病灶位置上。这种方式有时需要进行几次治疗。第一种方式比较简单，对于较小的病灶（例如直径小于15mm）能获良好疗效。而对较大的病灶，利用crossfire技术往往难得到令人满意的剂量分布，此时应采用第二种方式。利用质子交叉穿透照射技术治疗帕金森综合症和其他功能性神经疾病如脑垂体有关的肢端肥大症、cushing综合症、糖尿病引发的视网膜病等取得良好的疗效。
眼部质子治疗：眼黑色素瘤是生长在眼脉络膜、虹膜和睫状体上的肿瘤，过去的治疗方法是摘除眼球。1975年constable等人首先提出利用质子治疗眼黑色素瘤到1992年治疗的1600名患者表明，患者在8至9天内接受5次治疗，平均总剂量为70-80GY五年局部控制律为96%，质子治疗特点是保存了视力。
质子治疗适应症：1、脑和脊髓肿瘤：脑良恶性肿瘤包括脊膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等；颅底：脊索瘤和软骨瘤。脑血管疾病：脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等；其他功能性疾病： 癫痫、三叉神经痛、帕金森等2、眼部病变：脉络膜黑色素瘤、视网膜黄斑变性、眼眶肿瘤。3胸部肿瘤：原发性肺癌、转移性肺癌、、纵隔肿瘤。4、腹部肿瘤：原发或转移性肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、胆囊癌、原发或转移性肾上腺癌，原发或转移性肾脏肿瘤、其他腹膜后原发或转移瘤。5、盆腔肿瘤：前列腺癌、宫颈癌、直肠癌、其他盆腔复发或转移瘤。
当前中国在治疗肿瘤方面有两大特点：一是全国放疗机构和技术装备与先进国家有很大距离，资料统计表明，每百万人口医用加速器拥有量，美国8.2台，日本4.8台，朝鲜1.84台，中国0.38台。二是肿瘤医院、大军区医院均分布在大中城市，加速器已近饱和，而大多地方性医院购买的是相当抵挡的二手进口货，因此治疗技术得不到保证。被公认治疗肿瘤最好的质子治疗装置在国内目前还是空白， 国内少数几家著名医院考虑合资从国外进口质子治疗装置，目前山东淄博万杰医院已经安装了国内第一台高级质子治疗装置 。经过临床表明质子治疗已取得了很大的成就，质子治疗在中国医疗界得到了认可，有政府的支持，企业与金融界的关注和广大患者的殷切希望，条件和时机已逐渐成熟，只要认真对待，中国质子治疗事业一定能有很大的发展。

D. 我是离子刀割的包皮，怎么没有上环套

关于你“包皮上环做完包皮手术后JJ上套着一个圈圈在上环期间需要注意哪些问题？”是做的包皮环套术吧，其本质上仍是一种环切术，但与传统的环切术不同，套扎术创伤小，简单、快捷，时间约5-10分钟，适合于门诊及小儿外科一日门诊开展。其过程是：应用阴茎根局部阻滞麻醉，根据阴茎发育情况选择合适规格的环套。将包皮粘连松解，清除包皮垢，若包皮口狭小，可先行包皮背侧纵向剪开少许，用所选环套置入龟头与包皮内板之间，用7号线，在包皮外用均力系在环套的凹槽内，剪去多余包皮，术后给予止痛和消炎药。对切除的包皮长度可以自由调节，一般残留约0。5—1cm，也可考虑到包皮的功能而留多一点。手术后因小便自环套中间孔中排出，护理上相当方便，可自由活动不受限制。包皮环套术后切口外观整齐、漂亮。包皮环套术是一种适用于门诊的、简捷实用的好方法，易被患者接受，值得基层推广和应用。具体护理方面平时可用纱布包扎伤口，注意适当的通气，用碘伏每天清洗五次到六次，换布一次到两次。小便时注意伤口的清洁。如果有伤口没有红肿，有分泌物应该没有问题，但是如果有红肿并有分泌物就应该高度重视了。饮食方面应该减少辛辣食物，平时注意需注意不要搔抓伤口，裤子穿也应该避免过度摩擦，可以考虑宽松的裤子。平时避免光屁股。

E. 质子刀治疗前列腺癌哪里比较好台湾or日本

日本的医学发展比国内早20年呢，日本治疗前列腺癌的方法众多，虽然部分方法国内也有，内地患者如需前往日本接受先进疗法的治疗，可咨询多睦健康。
日本治疗癌症的技术和国内大似相同，手术切除，放疗和化疗，比国内要好一些的就是多了靶向药治疗和质子治疗两种方式，但是国内靶向药应用还是很少的，质子治疗更是处于发展阶段，和日本有着较大差距。即使身患重疾去日本治疗也要看是哪方面疾病，并不是所有疾病都适用于先进的治疗方式，每年都有很多患者和我们联系多睦健康去日本体检治疗。

F. 关于电离子包茎手术后的问题

包茎有先天性和获得性两种 ,前者为小男孩生后包皮口小 ,包皮不能完全上翻露出龟头冠状沟,后者为包皮性炎症刺激或外伤等不利因素所致。包皮过长和包茎与阴茎癌的发生有密切关系。包皮垢是包皮内板和龟头上皮细胞的分泌物堆积所致。阴茎癌主要病因是包皮垢的长期刺激所引起。犹太民族和伊斯兰民族男孩生后一个月就行割礼,也就是现在所谓包皮环切术 ,这些民族阴茎癌发病率明显低于其他民族。
患有包茎男孩最好于 7- 10岁时手术 ,太晚手术不利于阴茎发育成长。包皮环切术有多种手术方法 ,除了传统的包皮环切术外,近年有应用激光器或电离子器进行手术。从医学角度来看 ,后两种手术是利用物理学和化学原理将包皮烧灼或腐蚀切除 ,然后再行缝合,理论上讲两者出血少些 ,但是包皮切口缘组织坏死较多 ,伤口不易正常愈合,术后留有较硬的瘢痕。在临床工作中常遇到用激光或电离子行包皮环切术后的患者 ,手术切口附近常有包皮坏死或皮肤缺损,有时经治疗需要一个多月时间才能治愈 ,最后留下较大的瘢痕 ,阴茎勃起时个别出现向一侧偏斜。
目前三级医院泌尿外科医生对包茎仍采用传统的包皮环切术 ,不采用激光或电离方法手术 ,其优点是切口缘对位整齐愈合快 ,手术后瘢痕小,术后也不必静脉应用抗生素。应当到正规医院泌尿外科诊治。
（来自同类朋友的回答。~终于找到钌）
手术后在裹纱布的那段日子，如果晚上睡觉时，或者早上醒来时觉得有点要勃起的感觉，就赶紧缩起身子来！跟各位说一个我自己的经验，我当初晚上睡觉时，因为平躺着不舒服，所以在侧躺的时候在两膝盖间夹着一个较厚的海绵。这样睡姿也舒服了，也不会被两腿夹到而觉得疼。

手术过程就不说了，因为我也没看见。手术完毕后医生会给你裹上纱布。然后给你开药。当初给我开的是消炎药（忘了名字了）、止疼片和防止勃起的药。我挺幸运的。基本没被疼痛折磨过，就连手术完毕，麻药劲过去以后，也没什么疼的感觉。手术后会出现水肿。不必担心。如果肿的不是特厉害就没事。如果出血了，就赶紧去看！晚上的话就去看急诊！手术后医生会告诉你什么时候去医院换药。记得一样要去啊！药的味道不是很怪，但是闻多了以后就觉得难闻了。说是手术完后就可以正常工作，不过我当初在家休息了一个星期才开始正常工作的。毕竟是命根子嘛！裹着纱布期间，小便时一定要避免将纱布弄湿。我当初就是小便完后都用纸巾擦干净。还有就是在用手接触那东西时，一定要轻拿轻放！否则会弄疼的！我是12月31号做的手术，然后1月15号就赶紧去拆线了。因为这期间不能洗澡，我实在是不能忍受了。拆线后医生说再过1、2天才能洗澡。因为有线孔。特别需要注意的是，这个手术最好是冬季做。因为半个月不能洗澡。所以如果夏天做的话那得多臭啊！而且夏天天热，伤口也不容易好。

我在手术后一个月有的性生活。其实也没觉得有什么不同。就是勃起后不必再用手拉包皮了。

尽管手术好了，但也别性生活太频繁。对伤口不利。顺便说一句，我的伤口因为愈合的一直很好，所以才刚一个月就开始生活了。如果你的伤口愈合的不是太好，那就多养养！
我的个人总结就这么多。下面把一些朋友的问题我按照个人的见解回答一下：

手术后多久可以做爱？

答：最短一个月以后。最好多养养。

做爱的时候是否因为手术过有不同感觉？

答：个人觉得没什么不同。不过坚持的时间稍微长了些

手术后阴茎的外貌有变化么？

答：就是在软的时候龟头也能露出来。而且伤口现在挺清楚的

那包皮切割后，龟头露在外面是不是觉得比较舒服一点呢？

答：我觉得没什么区别

手术后的那段时间里，如果勃起是否会影响伤口复原呢？

答：对。会影响！千万控制住别勃起！医生会给你开防勃起的药

手术后是否影响小便啊？是不是不能洗澡啊？

答：不太影响小便。小心就成。手术后半个月不能洗澡。

如果做爱激烈一点，包皮切割后的伤口处是不是容易受破坏啊？

答：我的这个伤口不是很明显。所以没什么大碍

你做到14天不勃起了么？

答：我没做到。尤其是晚上睡觉时。可麻烦了！一有点动静就得赶紧缩起身子来！

你是什么医院，能介绍一下么？医师有特别讲究么？需要找人么？需要红包么？手术费好象不高吧？是不是先去看，然后再预约手术啊？

答：什么特别讲究都没有！手术费一般应该在400左右。得先看门诊，然后预约手术

如果阴茎本身的伸缩度比较大的话，手术后长期的非勃起状态的休养会不会影响以后勃起状态的伸缩性啊？

答：手术后不会影响勃起。医生会慎重估计平时与勃起时长度的差异的。除非医生技术太次！

问：我是一个包皮过长者，在阴茎松软时能轻松翻起，露出龟头，但当阴茎勃起时包皮上翻就比较的困难，在我的第一次性交时就曾经把龟头卡住，需要用手帮助才能下翻，不过现在已能自由下翻，不知是否需要做包皮手术？另，最近我的龟头旁出现隐约的红点，龟头偶尔会出现痒，但红点尚未突起，不知是火气太大原因，还是其他，该如何处理？盼指教！

答：象你这种情况，说明包皮还是比较紧，以后如果性交，还是有发生包皮嵌顿的危险，特别是如果性交持续时间长的话。另外，如果不注意经常清洗，由于包皮垢的刺激，也容易诱发炎症。所以最好有时间去手术，实在不愿意手术就得经常清洗和上翻包皮使其逐渐松弛。

这个手术的危险性不大,是个常规的小手术,放心吧!我很多朋友都做过,只要去正规一点的医院都是可以治好的! 康复日期上面有讲,这里就不罗嗦了! 对于做不做手术,你看了上面的想想吧,不过劝你还是做了吧,没了总比没好吧,长痛不如短痛嘛!

G. 离子风刀的工作原理是什么

埃泰克离子气刀，可以向目标设备（可达20英尺，6米）输送静电中和离子。从离子棒发射出回来的正负离子在大气中答存在时间大约为2秒钟。埃泰克气刀提供平稳的气流，这种气流不象风扇驱动的气流那样具有紊乱动荡的特点，因此它可以在静电离子存在的2秒钟时间内将静电棒产生的正、负离子带到20英尺的距离去中和静电。
而带有紊流的的风扇会导致正、负离子间彼此相互撞击而中和，离子气流能吹到的距离也就大大缩短为10" - 12"的距离。特别适用于网状材料/片状物、传送带产品、挤压成型产品以及包装材料等的静电消除。

H. 什么是质子刀

质子和重离子放疗的原理：

质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子；重离子即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。质子和重离子技术是放疗中的一种，是国际公认的放疗尖端技术，质子和重离子同属于粒子线，与传统的光子线不同，粒子线可以形成能量布拉格峰，能够在对肿瘤进行集中爆破的同时，减少对健康组织的伤害。

质子装置介绍质子治疗系统是一套庞大、复杂而又及其精密的高科技设备。全套设备由质子加速器、束流输运系统、束流配送系统、剂量监测系统、患者定位系统和控制系统所构成，占地长70米。其核心之一是回旋加速器，用以产生高能质子射束；加速器磁铁直径434厘米，中210吨。它发出质子束能量高达230兆电子伏，足以用于治疗体内任何深度的肿瘤。临床治疗时，质子束经一系列装置引入到专用的治疗室，进入旋转治疗架。治疗架是控制投射的庞大旋转装置，占据三层楼空间，它可以在病人静卧的舒适条件下，从任意方向投射到病人的肿瘤区域，并保证准确性在一毫米以内. 治疗用的质子束，还需要根据病人病变的情况进行精细的调整，使之符合治疗的需要，以达到最佳剂量分布的目的。因此，质子治疗装置还设有调节和变换射束的照射系统。此外为了使如此庞大而精密的复杂设备准确可靠地运行，质子治疗装置带有完善的安全与控制系统，以保证病人与工作人员的安全。

质子治疗癌症主要优点包括：肿瘤邻近重要器官，病者亦可获得最好的疗效，而重要器官可受到保护；若肿瘤复发，患者还有再次接受质子治疗的机会；显著减少短期及长期副作用；提升癌症患者的生活质量；明显减少对发育中的少年儿童患者生长发育的影响；明显减少次发性癌症的风险 。

质子治疗适应症：

1、头颈部肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、前庭神经鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、血管外皮瘤、复发性头颈部恶性肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、面部纤维肉瘤、海绵状血管瘤、颅内生殖细胞瘤、血管内皮细胞瘤、神经纤维瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙龈癌、骨巨细胞瘤、喉癌、淋巴瘤 原始神经外胚层肿瘤PNET。

2、胸部肿瘤：肺癌、恶性纵膈肿瘤包括恶性胸腺瘤、恶性胸壁肿瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、纵膈淋巴结转移肿瘤、食道癌、贲门癌、乳腺癌、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位肿瘤：肝癌、胆囊癌、胆管癌、肝外胆管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、脊髓肿瘤、骶尾部脊索瘤/软骨肉瘤、骨肿瘤、肾癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、软组织肉瘤、复发性腹盆腔肿瘤、原始神经外胚层肿瘤PNET。

I. 哪里可以找到质子刀和重离子刀的资料

质子刀：是利用质子线所特有的Bragg峰治疗肿瘤的新技术。Bragg峰是一个高剂量区，通过调整Bragg峰的位置，使肿瘤位于高剂量区内受到大剂量照射，正常组织位于高剂量区外受量减少。该设备的造价昂贵，目前我国尚无这一设备。
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质子刀催生神经肿瘤治疗新时代
标志着神经肿瘤治疗进入新时代的治疗全身肿瘤最佳设备质子治疗系统在淄博万杰医院投入临床使用200余名来自全省神经肿瘤医学领域的专家教授，现场参观了淄博万杰医院质子治疗中心，并围绕质子刀的临床应用等神经肿瘤治疗新进展进行了深入研讨淄博万杰医院作为肿瘤适形放疗中心，对颅内神经肿瘤有成熟的治疗方法颅内肿瘤的治疗一般采取常规手术治疗和传统的放射治疗手术治疗，人为因素和肿瘤生长位置限制了治疗效果淄博万杰医院于2002年成功引进国内最先进质子治疗系统并组建国内第一家质子治疗中心，使我国肿瘤放射治疗技术达到世界领先水平质子治疗系统以其高能量高准确性副作用小等诸多优点，可射达人体任何部位的肿瘤，而且能定点定向适形准确地击中肿瘤，消灭病变组织，又能保证正常组织不受损伤。

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美国得州大学的癌症治疗中心投资1．25亿美元成立的质子治疗中心以最先进的技术治疗癌症患者，每年可治疗3500位肺癌、前列腺癌、头颈部癌症及眼癌的患者。

质子治疗是放射治疗的最先进技术，它和传统的X光放射治疗不同的是质子射线在穿越的路径上只会释放出少数的能量，只有在达到治疗深度时才会释放出大量能量，所以放射线对正常的组织影响不大。

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加快推进医疗卫生重点项目建设。建设南汇、奉贤中心医院和13个急救分站（点）建设项目，以及400所村卫生室改造项目，引导市级优质医疗资源支持郊区卫生事业，提高郊区农村医疗服务水平。推进上海市第六人民医院门诊医技楼和华东医院市民门急诊楼改造等项目，抓紧开展质子刀项目前期工作。
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096.简述立体定向放射神经外科的原理。
（1）立体定向放射神经外科治疗疾病所需设备有直线加速器、γ－刀、回旋加速器以及近距离遥控后装机。由以上装置提供治疗所需用的X射线、γ射线、电子束、质子束、重粒子束以及间质内放疗所用的同位素；（2）借助高精度的立体定向仪，在CT、MRI和DSA等影像技术的参与下对治疗靶点施行准确定位，确定靶点的坐标；（3）用治疗计划系统，定出治疗计划；（4）将靶点的三维坐标参数转换到照射装置的坐标系统中，通过控制入射线方向及其运行轨迹，使射线在靶点处聚集，以达到对靶点的治疗。
097. 简述立体定向治疗的方法、应用范围、并发症。
立体定向反射治疗近年来衍生出许多新的治疗技术方法，如采用60Co或直线加速器为放射源的γ刀、X刀；以重离子加速器为放射源的离子刀；以放射性同位素为放射源的肿瘤间质弧瘤腔内近距离放射；经定向手术病变部位预先放置导管后装治疗；术中瘤床的放疗等。应用于脑血管畸形、某些颅内肿瘤及功能性疾病。主要并发症为放射性脑坏死、靶点周围脑组织水肿、病灶出血、神经功能障碍。
098.简述立体定向毁损靶点的方法。
（1）射频电热毁损：1.射频电凝：电凝温度在60℃－80℃；毁损区大小用电凝时间控制，一般5 s－30 s；2.感应电热（2）直流电解；（3）机械切割：用特制的切割刀在靶结构进行机械切割；（4）药物注射：向靶区注射神经破坏药物，常用酒精；（5）冷冻法：用双腔脑针，冷却剂用液氮；（6）超声波；（7）放射性毁损：1.放射性核素脑内植入；2.重离子体外照射；3. γ刀、X刀等手段。
026.简述介入放射治疗在神经外科中的应用概况。
1.治疗脑动脉瘤：利用可检测的可脱性球囊等进行血管内栓塞治疗，能在病人完全清醒的状态下操作，连续监视神经功能，使大多数中大型或巨大形手术难以完成的动脉瘤通过此技术可以进行治疗；2.治疗脑动静脉畸形：手术难以完成的主要功能区及脑深部的动静脉畸形均能用此技术取得满意效果；3.治疗动脉痉挛和动脉狭窄：对蛛网膜下腔出血后的症状性血管痉挛药物治疗不起作用的，血管成形术可发挥效果；4.脑膜瘤术前颈外动脉栓塞术：可减少术中出血，使手术视野清楚，易于彻底切除肿瘤；5.选择性或超选择性动脉内灌注抗癌药物治疗脑胶质瘤：此方法优于静脉给药途径，可减少全身反应，增加局部药物浓度，达到更好的治疗作用；6.其他：治疗Galen’s静脉瘤，脊髓的血管畸形，脑栓塞后的溶栓治疗。
062.简述光动力学治疗脑肿瘤的原理及概况。
某些光敏物质如荧光素、伊红、四环素及圤啉类化合物可被恶性肿瘤细胞吸收并大量积储于胞浆的线粒体内。积存量可较正常组织细胞大5－20倍，积存时间可长达48小时。在光的照射下，含有光敏物质的肿瘤细胞因发生物理或化学反应失去活力而达到治疗目的。但多数光敏物质不能通过血脑屏障，大大防碍了光动力治疗在脑瘤中的作用。近年来发现用醋酸及硫酸处理的血圤啉衍生物不仅可以通过血脑屏障，而且可以进入瘤细胞。因此，用它来治疗脑瘤不仅有可靠的理论依据，而且将大大提高该疗法的疗效。
064.简介硼中子俘获治疗。
硼中子俘获治疗（BNCT）是利用发生在肿瘤细胞内的原子核反应摧毁肿瘤的治疗方法。先给患者注射稳定性同位素10硼（10B）。10B进入体内后，迅速在肿瘤病人的细胞中浓聚，然后用高能量的热中子照射瘤体，照射时10B吸收中子变成11B原子，并立即发生原子核裂变，释放出α粒子；α粒子是高传能密度射线，能有效杀死肿瘤细胞，并对乏氧治疗细胞和分裂间期细胞同样有效，α粒子射程短，仅为10um，相当于一个细胞直径，故只能杀死发生核反应的肿瘤细胞，对周围正常细胞无影响，从而达到保护周围健康组织的目的，主要用于高级别胶质瘤。
065.简述脑肿瘤近距离放射疗法的概念及进展。
近距离放射疗法是针对常规远距离放疗而命名的，它是通过将放射源直接植入肿瘤内进行照射的一种放射治疗。包括间质放射疗法和腔（囊）内放射疗法。近年来，随着CT和MRI的应用，使肿瘤位置、大小及形状的确定更加精确。影像学方法与立体定向及电子计算机的结合，可在术前模拟同位素剂量曲线，在特定的肿瘤界限内准确地间质施放预定放射剂量；加之放射源植入方法的改进，如导管后装放射源技术和同位素胶体悬液腔内注射，使其可用于治疗各种组织成分的肿瘤，指征更加扩大，尤其对深部，功能区及高恶性脑瘤。
066.听神经瘤保留听力的适应证及手术技术要求有哪些？
听力保留的适应证：1.听力正常和接近正常的小听神经瘤；2.病例选择为起源于前庭神经、位于内听道中部；3.向桥小脑角侵犯不超过1.5cm的肿瘤。当肿瘤侧脑干听觉诱发电位波形基本正常或热反应降低时（提示肿瘤很可能起源于前庭神经），听力保留的可能性大，直径小于2cm听神经瘤，听力保留的可能性较大。
听力保留的技术要求是：1.骨窗要足够大；2.脑脊液释放降低颅内压；3.磨除内听道后壁（小于12mm）；4.先囊内分块取瘤，后切除胞膜；5.显微镜的应用；6.双极电凝；7.术中脑干听觉诱发电位监护；8.保护第8颅神经和耳蜗神经的供血动脉。

068.立体定向放射神经外科的概念是什么？与普通神经外科有何区别？
根据立体定向原理，对颅内靶点使用一次大剂量窄束电离射线精确地聚集照射，使之产生局灶性破坏而达到治疗目的地学科叫做立体定向放射神经外科。它与普通神经外科有显著不同：1.不开颅、无出血，手术危险及术后并发症少；2.操作简单、定位准确、疗程短、创伤小、无需全麻、输血及相应并发症；3.病人不受年龄、体质及多次手术地影响，适应证宽、普通神经外科受医生经验，手术技巧影响较大。
069.立体定向放射神经外科的应用范围有哪些？
1.功能性神经外科疾病：（1）恶痛；（2）三叉神经痛；（3）顽固性精神病；（4）锥体外系疾病：帕金森氏病，其他基底节病如：扭转痉挛、痉挛性斜颈、手足徐动症；（5）癫痫；（6）功能性垂体切除，主要用于癌肿引起地恶痛，可能与抑制内分泌功能有关；2.非功能性神经外科疾病：（1）颅内肿瘤：脑膜瘤、鞍区肿瘤、松果体区肿瘤、听神经瘤、脑干肿瘤、脑深部肿瘤、颅内转移瘤；（2）脑血管病：动静脉畸形、动脉瘤、血管网状细胞瘤、颈静脉孔区海绵状血管瘤。
070.简述立体定向放射神经外科的生物学分期。
Ⅰ期：坏死期，靶点中心吸收剂量为200Gγ时，照射后第三、四周出现靶点坏死，急性变性和炎症反应；Ⅱ期：吸收期，坏死期后至照射后一年。坏死灶大量的细胞碎片吸收，胶质疤痕开始形成，坏死区周围星形胶质细胞增生，呈现慢性炎症反应，血管充血，新生毛细血管形成，血管内皮细胞增厚，此期可持续到照射后一年或更长时间；Ⅲ期：后期，自照射后一年开始，胶质疤痕形成，早期一系列变化消失，细胞碎片完全消除，形成境界清晰地胶质疤痕。
071.立体定向放射外科学治疗动静脉畸形的适应证有哪些？
通常认为，立体定向神经外科手术治疗脑动静脉畸形地适应证为以下几项：1.病变体直径小于3cm；2.脑深部病变，特别是位于脑干、丘脑或基底节等重要功能区的病变；3.病人年老体弱或因合并其他脏器疾病而不能耐受全麻和开颅手术打击地病人；4.开颅手术后仍残留有畸形血管团者；5.栓塞疗法失败者；6.病人拒绝全麻开颅手术者。
074.临床上如何合理选用γ刀和Χ刀？
1.小于30mm的脑肿瘤或动静脉畸形首选γ－刀；2.深部病变、位于脑干处病灶首选γ－刀；3.多发性小病灶，如多发性神经胶质瘤、多发性动静脉畸形首选γ－刀；4.小的鼻咽部癌肿首选γ－刀；5.功能性神经外科疾病首选γ－刀；6.恶性神经胶质瘤，除非体积小并在MRI上边界显示清楚，应首选Χ－刀；7.36mm-50mm直径病灶首选Χ－刀；8.需多次照射并大于40mm首选Χ－刀；9.颈部肿瘤定位困难需用Χ－刀
075. γ刀和Χ刀比较有何优点？
1.γ－刀的效果可靠；2.较γ－刀使用范围广，可扩展至颅底、颈、脊柱和其他部位且使用方便；3.适用于不同大小和不规则的肿瘤及脑血管畸形等；4.准直仪口径范围为4mm-50mm或更大；5.较γ－刀经济效益高，需投资、费用少；6.Χ－刀的立体定向定位装置安装较γ－刀简单；7.动态、分段均有适宜的准直仪相匹配；8.没有γ－刀应用5年需要更换60Co及处理放射性废料的问题。
076.简述伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应证、注意点、主要并发症。
适应证1.垂体腺瘤（功能性微腺瘤尤佳）与视神经的距离大于5mm；2.垂体腺瘤手术失败或肿瘤残留或肿瘤突发；3.高龄、身体情况差、不能耐受手术；4.拒绝手术或不具备经蝶手术条件。为获取伽玛刀的良好效果，需注意以下几个方面：1.要精确定位；2.要选择适合的照射剂量，尤其是肿瘤所接受的边缘（最小）剂量是一重要因素；3.治疗前要了解肿瘤的大小，瘤与周围结构的关系、是何种类型的肿瘤。实践证实ACTH、GH、PRL功能性腺瘤的效果较好。
主要并发症：垂体功能低下发生率在10％－33％左右，一般与定位不精确和剂量过大有关，多在治疗后2月到6月出现短期功能不足表现。
077.简述单光子发射CT扫描机（SPECT）对治疗颅脑损伤的诊断价值。
SPECT对目前临床上无法用客观指标来确定的脑震荡和头部外伤综合征病人的诊断可提供一定的客观诊断依据，而对脑挫伤和颅内血肿患者比CT或MRI在某些程度上更加灵敏，发现病灶较CT或MRI在时间上早、数量上要多，且病灶发现的范围较CT要大，能更为确切的反应病人的临床状况和预测病情进展和预后。因此，将SPECT所提供的解剖信息结合起来，有利于进一步提高颅脑损伤的诊断准确率和指导临床治疗。
078.简述超声外科吸引器的工作原理。
超声外科吸引器（CUSA）是利用磁控超声振荡器将电能转换为机械运动，即通过改变电磁场的电流，产生23000次/秒的震动。这种极高速的振动通过连接体扩大，传导至手术探头（钛管），使其产生相应的纵向运动。探头接触到肿瘤组织，将之粉碎。与此同时，探头周围有适量的生理盐水溢出，与肿瘤碎屑混合乳化，并经探头上的吸引装置吸除。可见，超声外科吸引器兼具振荡粉碎，冲洗乳化和吸引三种功能。
079.简介激光器在神经外科的应用。
1.颅内肿瘤和椎管内肿瘤：可用CO2激光手术。选用低功率（1w-5w）的非聚焦光凝固肿瘤胞膜，使之皱缩，表面血管凝固，再用高功率（5w-100w）光束行肿瘤胞膜内切除，最后用低功率（1w-10w）光束逐渐切除肿瘤胞膜及小片残留。用激光切除肿瘤比较彻底，出血少、无菌、准确、对周围组织损伤小，因血管淋巴管已闭塞，可避免肿瘤细胞扩散；2.脑血管病：激光使动脉瘤内血栓形成，而对载瘤动脉和临近穿通支影响较小，激光也可使动静脉畸形病灶凝固；3.功能神经外科：治疗各种原因引起的慢性疼痛，控制三叉神经痛，血管性头痛和紧张性头痛；4.微血管吻合。
080.简述脑肿瘤的治疗进展。
1.以大骨瓣开颅，充分暴露为基本特征的颅底外科走向成熟：显微外科技术的提高，神经影像学和神经放射学的发展推动了包括脑干肿瘤在内的颅底外科的开展。脑干诱发电位等术中监测、激光的应用、肿瘤全切除率大大提高，手术死亡率、致残率明显下降；2.微侵袭神经外科已经崛起：以神经内窥镜技术、立体定向术和内窥镜辅助的神经外科迅速发展，使手术创伤小、反应轻、效果好；3.导航技术成为神经外科手术器械的精品：借助该系统对颅内病灶精确定位，选择最佳手术入路和最优的手术方案，减少或避免正常组织及重要结构的损伤；4.脑胶质瘤的基因工程已显现亮点：分子生物学与基因工程技术的发展，为神经外科疾病发病机制的认识和治疗提供了崭新的手段和思路。
081.简述脑干肿瘤显微手术治疗现状及注意事项。
现状：1.手术禁区已被突破：脑干司觉醒，呼吸和循环中枢，被视为手术禁区，90年代开始已被突破；2.国内处于世界领先水平。
注意事项：1.术前定位要准确；2.手术入路设计要合理；3.必须行显微手术；4.术中严密观察生命体征，神经电生理监护；5.应从肿瘤最接近脑干表面的部位进入髓内切除肿瘤，操作要轻柔、精细；6.延髓囟部上下4mm处操作要高度警惕呼吸障碍；7.术后入ICU密切监护；8.积极防治术后呼吸障碍和应激性溃疡，必要时呼吸机辅助呼吸。

084.何为细胞刀？近年来为何细胞刀成为治疗帕金森病（PD）的热门手段？
所谓细胞刀就是应用立体定向技术，在CT、MRI解剖定位的基础上，以微电极细胞外记录电生理技术记录靶点电信号，从而达到功能定位，然后实施射频毁损。细胞刀使手术定位更准确、安全、并发症少。立体定向外科手术治疗PD始于上世纪40年代，主要采用苍白球和丘脑毁损术，一直到60年代，仍是治疗PD的重要手段，效果良好。后来由于左旋多巴的出现，而被忽视。近年来再次成为热门的原因为：1.长期使用左旋多巴后药效减退和产生严重的副作用；2.1－甲基－苯基－四氢吡啶（MPTP）动物实验提示PD导致行动迟缓，可能是由于苍白球细胞异常放电所致；3.影像学技术（CT、MRI）和微电极技术的发展，使靶点的定位更准确，手术更加安全。
085.细胞刀治疗帕金森病（PD）的手术指征有哪些？
1.首先病人必须是确诊的原发性PD，没有小脑和锥体束系统的损害，并排除继发性帕金森病和PD叠加综合征的可能；2.病人一定经过全面和完整的药物治疗（主要是左旋多巴制剂）治疗，对左旋多巴有明显疗效，但疗效明显减退，和出现症状波动（剂末或开关现象）和（或）异动征等副作用；3.病人生活自理能力明显减退，病人病情为中度或重度,HOHEN和HAHR分级三级以上；4.无明显痴呆和精神症状，CT扫描脑部或MRI检查没有严重的脑萎缩；5.选择的病人能在术中与医生良好合作。

J. 请推荐一款适合较硬络腮胡使用的电动剃须刀。

这个问题我给别人回答过,我向你推荐HQ8160,我自己在使用，也是落腮胡子。1：外观：首先这款剃须刀非常漂亮，你可以在网上搜一下图片，相对于8140，8160更漂亮还多了5级电量显示。我觉得这个功能还是很有用的，最起码知道你的剃须刀什么时间该充电了，因为对于锂离子电池来说过度的放电会有损电池寿命。充电时候5个电量指示灯有规律的循环闪烁，非常好看，价钱比8140贵不多少。2：性能方面：该款剃须刀是HQ9刀头，是HQ里最好的刀头，合金网罩，比不锈钢更耐磨，很锋利。剃须时非常安静，几乎没什么声音，脸部没任何刺激的感觉，特别舒适。握在手里的感觉也很好。电动的没必要使用剃须泡沫，这样反而不利于胡须插入剃须刀网罩。全机水洗，滴上洗涤剂大胆的用水冲洗没任何问题，我就是这么洗的。机身我打开过，电路系统在外壳内部是隔离的，防水特别严密，里面是一很厚的绝缘塑料，盖子用胶皮垫封上拧上螺丝的，我又给它上了点黄油，估计潜水都没问题。3：说下它的电池。明明说明书上说的充电一小时使用55分钟，可不知道为什么我每次充电使用时间都在2个小时以上，觉得奇怪就单独测试了一次：充满电后，在打开刀头的情况下（就是不带动刀头），开机转了6个多小时才放完电。当然不建议你这样做，因为防水的必然散热要差，长时间放电必然要积聚很多热量没地方释放。还有一点是：它的电池是均匀放电的，不会因为快没电了而转速变慢造成拉扯胡须，没电的时候电机是突然停止的，再说还有指示灯。。
缺点：1：相对于博朗和松下，剃须效果要逊色一点，因为飞的刀网稍厚，除此之外，个人认为其他方面都要强（寿命，舒适度，外观，电池，安静度等），这些也是很重要的方面。剃的太短也不见得是件好事，弄不好引起倒须，导致皮肤炎症。
2：三刀头浮动，如果以前用双头的或手动的，刚开始用可能不习惯，认为还没两头的好用，用一段时间就会习惯。
其它的具体参数你在网上就能搜索到，就不多说了。
价钱：商店里一般1600元左右，淘宝上更便宜，都是免税的走私水货（一个厂子出的，质量跟行货都一样的），价钱差不多只有商店里的一半，不用担心买到假的，飞的低端假的就少，高端假的更是难得一见，因为其技术目前尚不能效仿，所以可以大胆放心购买。