感冒會降低腎小球過濾率

A. 影響腎小球濾過的因素有哪些各有何影響

影響腎小球濾過的因素有
（一）有效濾過壓的改變
構成有效濾過壓的三個因素中任一因素改變，都將影響腎小球有效濾過壓，從而改變濾過率。
1、腎小球毛細血管血壓當動脈血壓在10.7～24.0kPa范圍內變動時，腎血流量通過自身調節作用而保持相對穩定，使腎小球毛細血管血壓無明顯變化，腎小球濾過率保持不變。但當動脈血壓下降到10.7kPa以下時（如大失血），超過了自身調節范圍，腎血流量減少，腎小球毛細血管血壓明顯降低，有效濾過壓下降，腎小球濾過率減少，出現少尿，甚至無尿。
2、血漿膠體滲透壓正常時血漿膠體滲透壓變動很小。只有在血漿蛋白濃度降低時（如快速輸入生理鹽水），才會引起血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加，原尿量增多。
3、腎小囊內壓正常時腎小囊內壓比較穩定。當某些原因使腎小管或輸尿管阻塞（如腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫），腎小囊內壓升高，有效濾過壓下降，腎小球濾過率降低，原尿量減少。
（二）腎小球血漿流量的改變
正常時，腎小球血漿流量約為每分鍾660ml.當動脈血壓在一定范圍內波動時，腎血管通過自身調節作用，使腎小球血漿流量保持相對穩定。只有在人體進行劇烈運動、大失血、劇痛、嚴重缺氧和休克時，交感神經興奮性加強，可使腎血管收縮，腎小球血漿流量減少，腎小球濾過率下降，致使原尿量減少。
（三）腎小球濾過膜的改變
1、濾過膜的面積正常人雙腎全部腎小球均處於活動狀態，總濾過面積可達l.5～2m2.病理情況下，如急性腎小球腎炎，使炎症部位的腎小球毛細血管管徑變窄或完全阻塞，有效濾過面積減少，腎小球濾過率隨之降低，導致原尿量減少。
2、濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩定，一般只允許分子量小於69000的物質通過。當腎小球受到炎症、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質甚至紅細胞濾出，患者出現蛋白尿和血尿。

B. 感冒了全身水腫，是不是吃了激素也不能

正確答案:A 解析：本例患者有感冒病史，抗鏈「O」即ASO升高（正常值應小於500U），表明有鏈球菌感染；目前症狀為「全身水腫、高血壓、蛋白尿、血尿」，故可診斷為為急性腎小球腎炎，而該病所致的水腫屬腎炎性水腫，其主要機制是腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，造成「球-管失衡」和腎小球濾過分數（腎小球濾過率/腎血漿流量）下降，導致水鈉瀦留 。患者有血尿、蛋白尿，顯然，該患者腎小球受損，而腎小球疾病時水腫可基本分為兩類：①腎病性水腫：主要由於血漿蛋白過低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內滲入組織間隙，產生水腫；此外，部分患者因有效血容量減少，刺激腎素-血管緊張素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可進一步加重水鈉瀦留，加重水腫 。②腎炎性水腫：主要機制是腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能基本正常，造成「球-管失衡」和腎小球濾過分數（腎小球濾過率/腎血漿流量）下降，導致水鈉瀦留 。結合該患者的臨床表現，可作出選擇 。

C. 你好請問我父親的肌酐一個月以前都是200多，最多有400。因為這個月感冒引起肌酐有700了。

你父親的病情已經相當嚴重了，感冒會導致已經不堪重負的腎臟進一步被破壞，所以肌酐會上升，肌酐是一個衡量腎臟狀況的指標，腎臟病變，肌酐清除率下降，肌酐就會上升，就算感冒好了，你父親的腎病並不會有任何恢復，所以即便肌酐下降一點，也沒有實際意義。

目前情況只能是先做透析，否則體內毒素積累，很可能對其他器官導致嚴重影響，病人會有生命危險。中醫對尿毒症也沒什麼好辦法，更不用說西醫了。

透析有血透和腹透，血透就是在胳膊上做一個小手術安一個漏，腹透需要動手術在腹部埋一根管，兩者費用區別不大，血透每周需要去三次左右醫院，腹透不用跑醫院，但是要控制好感染。
希望這些對你有用。

D. 腎病綜合症患者感冒後臉有一點浮腫是怎麼會事該吃些什麼葯

腎病綜合征患者約半數有輕度高血壓，水腫消退或減輕時多能恢復正常，因此輕度高血壓可不治療。假如血壓在21．3／ 13．3kPa以上及消腫後血壓不恢復正常，應採取降壓治療，常用的降壓葯物及用法如下：
(1)血管緊張素轉換酶抑制劑：本類葯物的降壓機制主要通過抑制血管緊張素轉化酶活性，降低血管緊張素Ⅱ水平，舒張小動脈等達到降壓目的。此對由於腎臟疾患引起腎素分泌增多而導致的腎性高血壓具有良好的降壓效果，除此之外，尚有肯定的延緩腎功能惡化，降低尿蛋白和減輕腎小球硬化的作用，故為臨床所常用。
①巰甲丙脯酸：口服1次25～50mg，每日3次。
②苯那普利(洛汀新)：口服1次10mg，每日1次，據病情每日可增至40mg。
(2)鈣離子拮抗劑：現在很多研究證實，本類葯物除有降壓作用外，尚有延緩腎功能惡化的作用。
①硝苯地平：口服1次5～10mg，每日2—3次。
②氨氯地平(絡活喜)：每日1次5mg，最大劑量每日10mg，口服。
(3)受體阻滯劑：本類葯物除通過減少心排血量而降壓外，尚有減少腎素的作用，對腎素依賴性高血壓有較好的療效，且不影響腎血流量和腎小球濾過率。
①美多心安：口服1次50～200mg，每日1次。
②氨醯心安：口服1次50～100mg，每日1次。

以上資料僅供參考，具體情況請遵醫囑。資料來源：青島靜康醫院

E. 換季感冒，腎友應如何選擇葯物

1、 使用抗生素而非普通感冒葯。 腎病病人發生感冒，很容易將鼻腔的細菌、病毒帶到支氣管，出現支氣管感染或者扁桃體炎，造成腎病復發、加重。同普通感冒葯相比，抗生素價格一樣便宜，副作用較小，因此，腎病病人感冒後首選抗生素治療，如吃頭孢拉定、羅紅黴素等，便於快速發揮殺菌、抗炎的作用。

2、 吃葯前一定要看清楚葯的成分。 市場上賣的感冒葯種類很多，感康、白加黑、康泰克、快克等不同感冒葯物，其實成分大同小異。無外乎這么幾種：含有解熱鎮痛葯成分的，如對乙醯氨基酚;減少充血成分的，如偽麻黃鹼;抗過敏成分的，如撲爾敏;止咳成分的，如右美沙芬;等等。這樣，發生感冒後，以哪類症狀出現為典型，則可選用相應含該成分的葯物。比如，流鼻涕、鼻塞為主，可選感康、康泰克;咳嗽為主，則可選泰諾、白加黑。 但是要注意，依據感冒症狀選用葯物時，對部分腎病病人可能不適用。有些感冒葯，

比如海王銀得菲、感冒通，含有的解熱鎮痛葯成分是雙氯芬酸，而不是安全性好的對乙醯氨基酚。由於雙氯芬酸可能對腎功能造成損害，出現血尿，所以腎病患者吃感冒葯，一定要先看清楚葯物成分。

3、 有了感冒不可拖著不吃葯。 很多腎病病人發生了感冒後，或是認為自己的抵抗力足夠好，或是認為感冒是自限性疾病，不用吃葯過幾天也能自己好了，往往拖著不吃葯。

這種做法實際可能會對加重自身的腎病埋下隱患，尤其對腎病綜合症和IGA腎病病人影響更為深遠。事實上，常用感冒葯和抗生素，對於腎臟的影響非常的小，腎病病人可放心使用，而葯物說明書中所提及的肝腎功能不全者慎用大多數也只是一句空話套話而已。

F. 蛋白3+++，有點感冒，其它正常，肌酐235，好了後肌酐有沒下降的可能

這個肌酐已經是腎功能不全了，蛋白大量，腎病很嚴重了，肌酐一般到了150以上，就不會降低，往尿毒症進展了，蛋白大量血壓高的話進展會更加迅速的

G. 感冒是否會導致腎衰竭

感冒是我生活中極為常見的一種疾病，及時治療危害不大。而腎衰竭則是危害很嚴重的疾病，也有較高的患病率。那麼，感冒和腎衰竭有關系嗎?感冒是否會引起腎衰竭呢?我們一起來看下下面的介紹吧。 抗原抗體免疫復合物隨著血液循環流經腎臟時，沉積在腎小球的特定部位，使腎小球的內皮細胞受損，引起炎症性反應，破壞了腎小球的通透性，造成白蛋白、紅血球等大分子物質從尿中流失。 在慢性腎炎的漫長病程中，每發生一次感冒或感染，腎小球損害的炎症性反應過程就重復發生一次。而這種反復發生的免疫反應將會造成大量腎小球硬化，加重腎臟纖維化的進程，促使慢性腎炎向慢性腎衰轉化，上述提到的腎衰竭患者就屬此種情況。 感冒引起腎衰竭是什麼原因?感冒引發腎病的直接原因就是免疫力下降，換句話說也就是抵抗力下降。每個患者都知道腎病患者免疫力低，實際是從感冒開始免疫力就低了。感冒易誘發腎病，腎病又易患感冒、怕感冒，它們「相輔相成」。所以感冒即是病因又是誘因。 此外，不僅感冒會導致免疫力下降，突然勞累、過度勞累、睡眠不好等等都易導致免疫力下降，長期如此，就會很容易導致腎臟損傷，首先出現潛血、蛋白尿，其後還可能出現血肌酐升高等等腎衰竭的臨床指征。 以上即為的介紹，希望這些介紹能對您有幫助。溫馨提示：積極預防感冒，減少腎衰竭的發生，希望您能重視。

H. 感冒會引起腎小球濾過率降低嗎

會有可能出現這個問題，說明感冒引起腎小球腎炎了，會有可能造成腎功能損害