ckd腎小球過濾值

❶ egfr多少正常

「egfr」數值在90-120范圍內算正常。

腎小球濾過率（GFR）是慢性腎臟病（CKD）診斷和分期所依據的重要功能指標。它不能直接測量，只能用某些物質的腎臟或血漿清除率表示。

臨床常用內生肌酐清除率（Ccr）估算GFR，但測量Ccr操作繁瑣，影響因素多，易出偏差。數十年前臨床學者即開始嘗試開發含肌酐及性別、年齡、身高和體重等因素的GFR估算值（eGFR）公式。

eGFR公式為CKD分期提供了極大便利，但其缺陷促使人們不斷對其進行完善。

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egfr是epithelial growth factor receptor的縮寫，即表皮生長因子受體。

其本身具有酪氨酸激酶活性，一旦與表皮生長因子（EGF）組合可啟動細胞核內的有關基因，從而促進細胞分裂增殖。胃癌、乳腺癌、膀胱癌和頭頸部鱗癌的EGFR表達增高。

EGFR廣泛分布於哺乳動物上皮細胞、成纖維細胞、膠質細胞、角質細胞等細胞表面，EGFR信號通路對細胞的生長、增殖和分化等生理過程發揮重要的作用。

二聚作用後是酪氨酸殘基的自磷酸化作用。這些磷酸化的殘基是募集適配蛋白和額外的酪氨酸激酶底物的結合位點。蛋白質在激活的受體復合物中相互作用刺激ras蛋白，導致磷酸化級聯反應的發生和絲裂原激活蛋白（MAP）激酶的激活。

❷ 腎小球濾過率檢測常見11個經典問題

國際腎臟基金會（NKF）針對估測腎小球濾過率（GFR）中經常被問到的問題，以問答的形式推出了一本小手冊，內容主要涵蓋腎臟功能的檢測、估測的 GFR 結果如何解釋和慢性腎臟病（CKD）三個方面。今天首先讓我們一起來學習一下第一部分吧！
問題 1：GFR 是什麼？
GFR 是腎小球濾過率，等於腎臟里有功能的腎單位總的濾過率。
問題 2：如何檢測 GFR？
不能直接測定 GFR。
測定尿液或血漿中理想的濾過標志物（如菊粉、酞酸鹽或碘海醇）的清除率是檢測 GFR 的金標准。但是這一檢測過程十分繁瑣，臨床實踐中並不常用。
取而代之的是，血清內源性濾過標志物（如肌酐）的水平被傳統上用來估計 GFR。然而，血清肌酐並不是評價腎功能的一個理想指標。
問題 3：GFR 提示了什麼，有什麼意義？
通常認為 GFR 是評價腎功能最好的指標。臨床醫生可以通過患者的血清肌酐水平和其它一些變數：如性別、年齡、體重和種族等估測出 GFR。
1. 在大部分健康人中，正常的 GFR 是 ≥ 90 mL/min/1.73m2。
2. 在有些人（如老年人、嬰兒）中， GFR為 60～89 mL/min/1.73m2 且不伴腎臟損傷可能是正常的。
3. GFR在 60～89 mL/min/1.73m2 之間超過 3 個月以上，伴有腎臟損傷（如持續蛋白尿）時，意味著有早期腎臟疾病。
4. 當 GFR<60 mL/min/1.73m2 超過 3 個月以上，說明存在CKD。
問題 4：為什麼檢測 GFR 可以作為腎功能的一項指標？
GFR水平以及隨著時間變化的幅度對下列事項非常重要：（1）發現腎臟疾病；（2）了解腎臟疾病的嚴重程度；（3）對腎臟疾病的診斷、預後判斷和制定治療方案。
根據年齡、性別和體型不同，GFR 的正常值也有所不同。在年輕人中，GFR 正常值大約在120～130mL/min/1.73m2之間，隨著年齡增長而降低。GFR降低先於腎衰竭的發生，因此GFR持續降低是CKD的特異性診斷標准。GFR<60mL/min/1.73m2時，CKD 並發症的發生率增加，心血管疾病（CVD）的風險也增加。
問題 5：為什麼要根據體表面積校正 GFR？
腎臟功能是和腎臟尺寸成比例的，而腎臟尺寸與身體的體表面積也是成比例的。1.73m2的體表面積是年輕成人的平均正常值。當比較患者與正常值時或者比較 CKD 不同分期水平時的估測GFR，需要校正體表面積。
問題 6：年齡是如何影響 GFR 的？
即使在沒有腎臟疾病的人群中，隨著年齡增長，GFR 會逐漸降低。但是，不同個體之間有重大的變異，並且 GFR 降低的原因尚不清楚。雖然認為年齡相關的 GFR 降低部分是由於正常的衰老導致，但是老年人中 GFR 降低是不良結局事件（如死亡和心血管疾病）的一項獨立預測因子。此外，老年人中 GFR 降低，同其它 CKD 患者一樣，需要調整葯物劑量。
問題 7：肌酐清除率和 GFR 有什麼不同？
肌酐清除率優於GFR，因為肌酐由近端小管分泌並由腎小球濾過。肌酐清除率可以通過血清肌酐水平和肌酐排泄量來測定或者通過由使用血清肌酐值的評估方程來估算。測定肌酐清除率需要收集尿液標本，操作不方便，准確性欠佳。重復測定肌酐清除率可以克服這些誤差。
問題 8：目前推薦測定 GFR 的方法是什麼？
美國國立糖尿病、消化和腎臟病研究所（NIDDK）發起的全國腎臟病教育項目（NKDEP）、美國國立腎臟病基金會（NKF）和美國腎臟病協會（ASN）均推薦通過血清肌酐估測 GFR。
常用的兩個方程是 MDRD 方程和 CG 方程。
兩個方程都使用血清肌酐數值，聯合年齡、性別、體重和種族等變數來估測 GFR，因此能夠克服單獨使用血清肌酐的不足。慢性腎臟病流行病學合作組（CKD-EPI）方程是基於血清肌酐的一個新方程。
問題 9：什麼是 CG 方程？
CG 方程出現於 1973 年，使用了 249 例肌酐清除率（Ccr）在 30~130 mL/m2的男性患者的數據得出。它不根據體表面積進行校正。
Ccr =﹛[(140-年齡)×體重]/(72×Scr)﹜×0.85（女性）
Ccr 的單位是 mL/min，年齡的單位是歲，體重的單位是 Kg，血清肌酐的單位是 mg/dl。
問題 10：什麼是 MDRD 方程？
四變數的 MDRD 方程出現在 1999 年，使用的是 1628 名 GFR 約在 5～90 mL/min/1.73m2的 CKD 患者的數據得出。它根據體表面積校正 GFR，較 CG 方程更准確，並且較通過收集 24 h 尿液測定的Ccr也更准確。MDRD 方程如下：
GFR = 186×(Scr)-1.154×(年齡)-0.203×0.742（女性）
GFR = 186×(Scr)-1.154×(年齡)-0.203×1.210（非洲裔美國人）
使用標準的血清肌酐檢測後，血清肌酐水平降低了 5%，MDRD 方程於 2005 年再次發表。
GFR = 175×(標准化 Scr)-1.154×(年齡)-0.203×0.742（女性）
GFR = 175×(標准化 Scr)-1.154×(年齡)-0.203×1.210（非洲裔美國人）
GFR 的單位是 mL/min/1.73m2，Scr 血清肌酐單位是 mg/dl，年齡單位是歲。
問題 11：什麼是 CKD-EPI 方程？
CKD-EPI 方程出現於 2009 年，使用血清肌酐值、年齡、性別和種族來估測 GFR。在 eGFR<60 ckd-epi="" mdrd="" egfr="">60 mL/min/1.73m2 的亞組人群中，CKD-EPI 方程的准確性較 MDRD 方程更高。
內容轉載自「腎內時間」

❸ 腎小球濾過率正常值是多少

腎小球濾過率的正常值：男性為125加減15ml/min，女性大約低10%。

如若用戶檢查之後腎小球濾過率降內低容，那麼就提示存在腎功能不全，這樣建議用戶在進行肌酐，尿素氮，尿常規等檢查，必要時還可以考慮腎穿刺活檢檢查，目的是進一步的查找導致腎功能不全的原因，針對病因進行治療了。

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注意事項：

1、留取用戶24小時的小便，從而能夠知道用戶24小時的尿量以及尿肌酐。

2、要抽血抽取用戶的血肌酐數值。

3、還要知道用戶的身高，體重，年齡等數據。最後要通過數據整合，經過腎小球濾過率的換算，最終得到腎小球濾過率的結果。因此腎小球濾過率計算比較麻煩，如果要計算小球濾過率，需要提前1天做好准備，留取24小時的尿液。

❹ 腎小球濾過率正常值

正常成人為80-120ml/min左右

❺ 腎小球濾過率時高時低你知道嗎

一般說腎小球濾過率（GFR）在90ml/min以上屬正常，但由於性別、年齡、體重、身高等因素的影響，有些患者也會存在偏低或偏高的情況，如果上下波動幅度不超過10ml/min，基本上沒實質性問題。

腎小球濾過率（GFR）≤90ml/min，為腎病1期，腎臟炎症反應早期；

60ml/min≤GFR≤90ml/min，為腎病2期，明顯出現下降，腎小球出現一定程度的損傷，腎臟炎症反應中後期；

對抗感染的關鍵是提升免疫力，除了腎臟基底膜炎症，日常中一些常發的感染性疾病如呼吸道感染、泌尿感染、口腔感染等都與免疫力低有一定關系，日常要多運動，加強營養，強身健體，同時講衛生，降低感染風險。

二、穩定血流情況，避免急性因素

除了慢性的發展之外，一些急性因素對腎功能的影響也不可能忽視。比如嚴重高血壓引起血流緩慢，腎臟細胞血氧供應不足，造成腎功能不穩定；葯物性損傷，導致肌酐等指標急劇升高，加重腎臟過濾負擔，濾過率也會出現波動。

維持腎功能穩定，預防腎衰竭，也要重視這些急性因素帶來的傷害。

腎小球濾過率（GFR）被認為是腎臟功能綜合評價的最佳指標。由於近年來GFR作為首要標准被納入腎臟疾病國際分類系統，其重要性明顯增加。

常規評估GFR增強了慢性腎病（CKD）的鑒別診斷，但是單一的GFR評估不足以預測患者的不良後果風險。並不是所有GFR降低的人群（特別是沒有白蛋白尿的人群），CKD不良後果的風險都增加。

❻ 腎小球過濾率多少正常

腎小球濾過率(GFR，glomerular filtration rate)是指單位時間（通常為1min)內兩腎生成濾液的量，正常成人為80-120ml/min左右回（第八版生理學教科書修答訂為成人125ml/min左右）。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鍾腎血漿流量約660ml，故濾過分數為125/660×100%≈19%。這一結果表明，流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。

❼ 腎小球濾過率正常值是怎樣的

腎小球濾過率正常值是多少？腎小球濾過率反映著腎臟的健康狀況，通版過該數值，我們可以看出腎權小球是否處於正常的工作狀態。 京東譽美腎病醫院的專家介紹說，單位時間內兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率。腎小球濾過率下降是診斷慢性腎臟病的一項重要指標。正 腎小球濾過率正常值是多少？腎小球濾過率反映著腎臟的健康狀況，通過該數值，我們可以看出腎小球是否處於正常的工作狀態。 京東譽美腎病醫院的專家介紹說，單位時間內兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率。腎小球濾過率下降是診斷慢性腎臟病的一項重要指標。正常成人腎小球濾過值為125ml/min左右。 腎小球濾過率正常值：公式：GFR=(140-年齡)*體重/肌酐濃度(ml/dl)*72。女性在此基礎上再乘以0.85。腎小球濾過率正常值是正常成人為125ml/min左右。 腎小球濾過率低於正常值是慢性腎病的一個重要診斷指標，也是衡量腎功能的指標。 當腎小球濾過率低於正常值達到60毫升/分鍾時目前就認為已經處於慢性腎衰疾病三期的狀態，需要認真進行治療。腎小球濾過率高於正常值可見於：糖尿病腎小球硬化症早期；部分微小病變型腎病綜合征；妊娠期。

❽ 什麼叫腎小球過濾低於20

您好，腎小球率過濾(GFR)是指腎臟在單位時間內清除血漿中某一物質的能力，正常值在80-100mL/min之間，您的GFR已經降到20mL/min，已經有腎功能的損害，需要做個腎功能全套檢查，查看肌酐，尿素氮有無生升高，並且要住院排查有無可逆性因素，比如腎血管疾病、尿路梗阻及葯物等因素。在排除繼發因素後，腎功仍無改善，建議行腎穿刺活檢，並進行正規系統治療。
祝患者早日康復

❾ 腎小球過濾率77是否一定是輕度腎功能不全

雙腎ECT不能作為診斷腎功能不全的依據，只能是參考價值，在雙腎病變不同時有一定的意義，回你的這種情況下答沒用的。
診斷腎功能不全還是非常需要技術的。
紫癜腎是最常見的繼發性IGA腎病，只要病情穩定，蛋白尿持續在1克以下的，預後非常好，你的基本算是正常的了，預後和正常人沒太大的差別的。

❿ ckd-epi公式是什麼

1、腎小球濾過率 = 141 * Math.min(血清肌酐/kappa1),alpha* Math.max(血清肌酐/kappa1),-1.209* 0.993年齡* 性別 * 種族。

2、腎小球濾過率= 141 * min（血清肌酐/κ, 1）α*最大（血清肌酐/κ , 1）-1.209* 0.993年齡*性別 * 種族。

CKD-EPI（慢性腎病流行病學合作研究）公式公布於2009年5月。其開發旨在創建一個比MDRD公式更精確的式子，尤其是當實際的GFR為每1.73平方米大於60毫升/分（60 mL/min per 1.73 m2）。

研究人員分析來自多項研究的數據以開發和驗證這種新的公式。

他們用10項研究有8254人參加，採用隨機2/3的數據集進行開發且其它的1/3的採用內部驗證。另外16項研究其中包括3896名參與者，主要用於外部驗證。

CKD-EPI方程比方程MDRD（腎病飲食改進）方程以較少的偏差及更高的精度故而成效更好、特別是在較高的GFR時。

中位數估計GFR是<每1.73平方米>（1.73 m2）<85.0毫升/分鍾>（85.0 mL/min）對每<1.73平方米>（1.73 m2）<94.5毫升/分鍾>（94.5 mL/min）。

盡管對MDRD方程有它整體優勢，CKD-EPI方程在某些人群里成效不佳，像是黑人婦女、老人及肥胖者，所以在門診方面還沒有如MDRD般普及。

正常范圍

以人體表面積（body surface area （BSA））調整後的GFR值正常范圍、在男性及女性為<100-130毫升/分鍾/1.73平方米>（100-130 ml/min/1.73m2）。

在兒童中不分性別、直到2歲為止其GFR菊粉清除率的測定值為<110毫升/分鍾/1.73平方米>（ 110 ml/min/1.73m2），之後則逐漸減小。

40歲以後，GFR隨著年齡增長而逐漸減小，大約每年以<0.4－1.2毫升/分鍾>（0.4－1.2 mL/min）的速率遞減。