去離子分刀

A. 銑刀、鉸刀、平刀、白鋼刀、沉頭刀、球刀等怎麼區分

這個問題問的很全面
銑刀：銑刀分合金銑刀、高速鋼銑刀、銑刀盤和銑刀桿，可用於模具粗加工和精加工；
鉸刀：僅用於孔的精加工；
平刀：刀的底部是平的合金銑刀或者高速鋼銑刀，在模具的粗精加工中經常使用；
沉頭刀：用於孔的沉頭，比如已鑽一個孔，再擴一個孔；
球刀：球頭頭部半圓，用於模具的中加工和精加工為主；
模具行業分塑膠模具、沖壓模具、壓鑄模具、澆鑄模具等；其中沖壓模具中的汽車覆蓋件對刀具的使用種類更多。
希望可以幫到你，以後還有什麼問題可以和我交流

B. 飛利浦剃須刀s106/02多少錢

S106/02是100系列剃須刀，充電 10 小時，可使用 20 分鍾，本款剃須刀可完全水洗，接觸皮膚和存儲須發的部件均由 Ag+ 銀離子抗菌材料製成，可確保每次剃須衛生，減少對皮膚的危害，具體性能建議自己去官網上了解，選擇自己喜歡的款式。

C. 質子刀治療腫瘤效果如何

自1946年Wilson提出質子治療建議以來的半個世紀中，質子治療經過了漫長的發展道路才有今天的巨大成就。質子治療大致分為三個歷史階段：1946年到1985年間是研發階段，這階段沒有專用的質子產生裝置，寄生在核物理研究所，利用核物理實驗的高能質子束研究質子治療，6個研究所均分布在國外，當時的質子治療幾乎是不收費或少收費，不以贏利為目的。1985年到1998年是實踐與應用階段，主要是利用研發階段取得的成功經驗擴大應用規模和社會服務，在美國，建造質子治療裝置的資金提上了日程，1990年美國loma linda是世界建造的第一台專用質子治療中心，在其間，質子治療技術得到了很大的發展。上述形勢促使質子治療進入第三個歷史階段——市場開發階段，這個階段估計可延長到21世紀中期。質子治療裝置本是高科技，風險小，質子治療有巨大的社會價值，因此質子治療將成為21世紀看好的高科技投資項目。
整個質子治療裝置由加速器、能量選擇系統、束流輸運系統、1~2個旋轉治療頭、1~2個固定治療頭、控制系統、劑量測量與定標系統，以及治療與裝置資料庫、專用準直器與補償器加工中心、呼吸門開關控制等部分組成。還要配基建、水、電、氣通用設備及屏蔽與安全等配套裝置。
當前作為質子治療用的加速器類型有很多類型，根據國情我們認為近期的加速器選型採用常溫等時性迴旋加速器為宜。能量為230MeV，流強1~300nA。遠期目標可選用超導桶型或扇型迴旋加速器，加速器是質子治療裝置中最關鍵的裝置。束流輸運系統將加速器產生的質子束流送到治療室和專用的質子束實驗室。較大的質子治療中心設有多個治療室。質子束實驗室用作劑量定標、放射生物學研究等。束流配送系統又稱照射野形成系統，它是質子治療裝置的重要部分。其任務是將束流送達照射野，使腫瘤受到均勻的足夠劑量的照射而正常組織只受盡可能小的傷害，它直接關繫到質子治療的質量。劑量監測系統是指質子治療裝置帶有的一系列測定輻射劑量及其分布的探測器。控制系統根據醫院要求對裝置的運行和治療過程進行嚴格控制。
質子作為帶正電核的粒子，是原子核的組成部分，用於放射治療的質子來源於氫（H2），氫電離後成為質子（H+），經同步或迴旋加速器加速到接近光速進入人體，由於其速度快，故在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低，當到達癌細胞的特定部位時，速度降低，釋放其能量，產生能量強大的bragg峰，將癌細胞殺死。質子束可到達人體很深的部位，尤其對於有重要組織器官包繞的腫瘤，其他治療方法束手五策，用質子治療效果很好，顯示其巨大的優越性：1、旁散射少，半影小，對周圍正常組織損傷小；2、劑量分布好；3、穿透性能好；4、局部劑量高；5、質子治療後腫瘤組織損傷後在再修復機會小。
質子治療通常分為三類：質子放射手術、眼部質子治療和較大照射野的質子治療 。
質子放射手術的特點是在一次或幾次治療過程中把高劑量集中於教小的區域使其受到完全的破壞。它主要應用於顱內良性小腫瘤、功能性神經疾病和動靜脈畸形。顱內是人體的緊要部位，要求嚴格控制射線的劑量分布使病灶周圍的正常組織不受明顯的損傷。質子放射手術有兩種方式：一種是利用固定能量的質子從很多方向交叉穿透照射，國外成為crossfire技術，射線交匯處劑量可達200GY左右，一次治療即可完全破壞病灶，GY（戈瑞）是劑量的單位，即每公斤物質吸收1J射線能量時的劑量為1GY 。另一種則只從較少的幾個方向照射病灶，通過調節質子能量bragg峰落到病灶位置上。這種方式有時需要進行幾次治療。第一種方式比較簡單，對於較小的病灶（例如直徑小於15mm）能獲良好療效。而對較大的病灶，利用crossfire技術往往難得到令人滿意的劑量分布，此時應採用第二種方式。利用質子交叉穿透照射技術治療帕金森綜合症和其他功能性神經疾病如腦垂體有關的肢端肥大症、cushing綜合症、糖尿病引發的視網膜病等取得良好的療效。
眼部質子治療：眼黑色素瘤是生長在眼脈絡膜、虹膜和睫狀體上的腫瘤，過去的治療方法是摘除眼球。1975年constable等人首先提出利用質子治療眼黑色素瘤到1992年治療的1600名患者表明，患者在8至9天內接受5次治療，平均總劑量為70-80GY五年局部控制律為96%，質子治療特點是保存了視力。
質子治療適應症：1、腦和脊髓腫瘤：腦良惡性腫瘤包括脊膜瘤、腦轉移瘤、垂體瘤、腦膠質瘤、聽神經瘤、顱咽管瘤等；顱底：脊索瘤和軟骨瘤。腦血管疾病：腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等；其他功能性疾病： 癲癇、三叉神經痛、帕金森等2、眼部病變：脈絡膜黑色素瘤、視網膜黃斑變性、眼眶腫瘤。3胸部腫瘤：原發性肺癌、轉移性肺癌、、縱隔腫瘤。4、腹部腫瘤：原發或轉移性肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、膽囊癌、原發或轉移性腎上腺癌，原發或轉移性腎臟腫瘤、其他腹膜後原發或轉移瘤。5、盆腔腫瘤：前列腺癌、宮頸癌、直腸癌、其他盆腔復發或轉移瘤。
當前中國在治療腫瘤方面有兩大特點：一是全國放療機構和技術裝備與先進國家有很大距離，資料統計表明，每百萬人口醫用加速器擁有量，美國8.2台，日本4.8台，朝鮮1.84台，中國0.38台。二是腫瘤醫院、大軍區醫院均分布在大中城市，加速器已近飽和，而大多地方性醫院購買的是相當抵擋的二手進口貨，因此治療技術得不到保證。被公認治療腫瘤最好的質子治療裝置在國內目前還是空白， 國內少數幾家著名醫院考慮合資從國外進口質子治療裝置，目前山東淄博萬傑醫院已經安裝了國內第一台高級質子治療裝置 。經過臨床表明質子治療已取得了很大的成就，質子治療在中國醫療界得到了認可，有政府的支持，企業與金融界的關注和廣大患者的殷切希望，條件和時機已逐漸成熟，只要認真對待，中國質子治療事業一定能有很大的發展。

D. 我是離子刀割的包皮，怎麼沒有上環套

關於你「包皮上環做完包皮手術後JJ上套著一個圈圈在上環期間需要注意哪些問題？」是做的包皮環套術吧，其本質上仍是一種環切術，但與傳統的環切術不同，套扎術創傷小，簡單、快捷，時間約5-10分鍾，適合於門診及小兒外科一日門診開展。其過程是：應用陰莖根局部阻滯麻醉，根據陰莖發育情況選擇合適規格的環套。將包皮粘連松解，清除包皮垢，若包皮口狹小，可先行包皮背側縱向剪開少許，用所選環套置入龜頭與包皮內板之間，用7號線，在包皮外用均力系在環套的凹槽內，剪去多餘包皮，術後給予止痛和消炎葯。對切除的包皮長度可以自由調節，一般殘留約0。5—1cm，也可考慮到包皮的功能而留多一點。手術後因小便自環套中間孔中排出，護理上相當方便，可自由活動不受限制。包皮環套術後切口外觀整齊、漂亮。包皮環套術是一種適用於門診的、簡捷實用的好方法，易被患者接受，值得基層推廣和應用。具體護理方面平時可用紗布包紮傷口，注意適當的通氣，用碘伏每天清洗五次到六次，換布一次到兩次。小便時注意傷口的清潔。如果有傷口沒有紅腫，有分泌物應該沒有問題，但是如果有紅腫並有分泌物就應該高度重視了。飲食方面應該減少辛辣食物，平時注意需注意不要搔抓傷口，褲子穿也應該避免過度摩擦，可以考慮寬松的褲子。平時避免光屁股。

E. 質子刀治療前列腺癌哪裡比較好台灣or日本

日本的醫學發展比國內早20年呢，日本治療前列腺癌的方法眾多，雖然部分方法國內也有，內地患者如需前往日本接受先進療法的治療，可咨詢多睦健康。
日本治療癌症的技術和國內大似相同，手術切除，放療和化療，比國內要好一些的就是多了靶向葯治療和質子治療兩種方式，但是國內靶向葯應用還是很少的，質子治療更是處於發展階段，和日本有著較大差距。即使身患重疾去日本治療也要看是哪方面疾病，並不是所有疾病都適用於先進的治療方式，每年都有很多患者和我們聯系多睦健康去日本體檢治療。

F. 關於電離子包莖手術後的問題

包莖有先天性和獲得性兩種 ,前者為小男孩生後包皮口小 ,包皮不能完全上翻露出龜頭冠狀溝,後者為包皮性炎症刺激或外傷等不利因素所致。包皮過長和包莖與陰莖癌的發生有密切關系。包皮垢是包皮內板和龜頭上皮細胞的分泌物堆積所致。陰莖癌主要病因是包皮垢的長期刺激所引起。猶太民族和伊斯蘭民族男孩生後一個月就行割禮,也就是現在所謂包皮環切術 ,這些民族陰莖癌發病率明顯低於其他民族。
患有包莖男孩最好於 7- 10歲時手術 ,太晚手術不利於陰莖發育成長。包皮環切術有多種手術方法 ,除了傳統的包皮環切術外,近年有應用激光器或電離子器進行手術。從醫學角度來看 ,後兩種手術是利用物理學和化學原理將包皮燒灼或腐蝕切除 ,然後再行縫合,理論上講兩者出血少些 ,但是包皮切口緣組織壞死較多 ,傷口不易正常癒合,術後留有較硬的瘢痕。在臨床工作中常遇到用激光或電離子行包皮環切術後的患者 ,手術切口附近常有包皮壞死或皮膚缺損,有時經治療需要一個多月時間才能治癒 ,最後留下較大的瘢痕 ,陰莖勃起時個別出現向一側偏斜。
目前三級醫院泌尿外科醫生對包莖仍採用傳統的包皮環切術 ,不採用激光或電離方法手術 ,其優點是切口緣對位整齊癒合快 ,手術後瘢痕小,術後也不必靜脈應用抗生素。應當到正規醫院泌尿外科診治。
（來自同類朋友的回答。~終於找到釕）
手術後在裹紗布的那段日子，如果晚上睡覺時，或者早上醒來時覺得有點要勃起的感覺，就趕緊縮起身子來！跟各位說一個我自己的經驗，我當初晚上睡覺時，因為平躺著不舒服，所以在側躺的時候在兩膝蓋間夾著一個較厚的海綿。這樣睡姿也舒服了，也不會被兩腿夾到而覺得疼。

手術過程就不說了，因為我也沒看見。手術完畢後醫生會給你裹上紗布。然後給你開葯。當初給我開的是消炎葯（忘了名字了）、止疼片和防止勃起的葯。我挺幸運的。基本沒被疼痛折磨過，就連手術完畢，麻葯勁過去以後，也沒什麼疼的感覺。手術後會出現水腫。不必擔心。如果腫的不是特厲害就沒事。如果出血了，就趕緊去看！晚上的話就去看急診！手術後醫生會告訴你什麼時候去醫院換葯。記得一樣要去啊！葯的味道不是很怪，但是聞多了以後就覺得難聞了。說是手術完後就可以正常工作，不過我當初在家休息了一個星期才開始正常工作的。畢竟是命根子嘛！裹著紗布期間，小便時一定要避免將紗布弄濕。我當初就是小便完後都用紙巾擦乾凈。還有就是在用手接觸那東西時，一定要輕拿輕放！否則會弄疼的！我是12月31號做的手術，然後1月15號就趕緊去拆線了。因為這期間不能洗澡，我實在是不能忍受了。拆線後醫生說再過1、2天才能洗澡。因為有線孔。特別需要注意的是，這個手術最好是冬季做。因為半個月不能洗澡。所以如果夏天做的話那得多臭啊！而且夏天天熱，傷口也不容易好。

我在手術後一個月有的性生活。其實也沒覺得有什麼不同。就是勃起後不必再用手拉包皮了。

盡管手術好了，但也別性生活太頻繁。對傷口不利。順便說一句，我的傷口因為癒合的一直很好，所以才剛一個月就開始生活了。如果你的傷口癒合的不是太好，那就多養養！
我的個人總結就這么多。下面把一些朋友的問題我按照個人的見解回答一下：

手術後多久可以做愛？

答：最短一個月以後。最好多養養。

做愛的時候是否因為手術過有不同感覺？

答：個人覺得沒什麼不同。不過堅持的時間稍微長了些

手術後陰莖的外貌有變化么？

答：就是在軟的時候龜頭也能露出來。而且傷口現在挺清楚的

那包皮切割後，龜頭露在外面是不是覺得比較舒服一點呢？

答：我覺得沒什麼區別

手術後的那段時間里，如果勃起是否會影響傷口復原呢？

答：對。會影響！千萬控制住別勃起！醫生會給你開防勃起的葯

手術後是否影響小便啊？是不是不能洗澡啊？

答：不太影響小便。小心就成。手術後半個月不能洗澡。

如果做愛激烈一點，包皮切割後的傷口處是不是容易受破壞啊？

答：我的這個傷口不是很明顯。所以沒什麼大礙

你做到14天不勃起了么？

答：我沒做到。尤其是晚上睡覺時。可麻煩了！一有點動靜就得趕緊縮起身子來！

你是什麼醫院，能介紹一下么？醫師有特別講究么？需要找人么？需要紅包么？手術費好象不高吧？是不是先去看，然後再預約手術啊？

答：什麼特別講究都沒有！手術費一般應該在400左右。得先看門診，然後預約手術

如果陰莖本身的伸縮度比較大的話，手術後長期的非勃起狀態的休養會不會影響以後勃起狀態的伸縮性啊？

答：手術後不會影響勃起。醫生會慎重估計平時與勃起時長度的差異的。除非醫生技術太次！

問：我是一個包皮過長者，在陰莖松軟時能輕松翻起，露出龜頭，但當陰莖勃起時包皮上翻就比較的困難，在我的第一次性交時就曾經把龜頭卡住，需要用手幫助才能下翻，不過現在已能自由下翻，不知是否需要做包皮手術？另，最近我的龜頭旁出現隱約的紅點，龜頭偶爾會出現癢，但紅點尚未突起，不知是火氣太大原因，還是其他，該如何處理？盼指教！

答：象你這種情況，說明包皮還是比較緊，以後如果性交，還是有發生包皮嵌頓的危險，特別是如果性交持續時間長的話。另外，如果不注意經常清洗，由於包皮垢的刺激，也容易誘發炎症。所以最好有時間去手術，實在不願意手術就得經常清洗和上翻包皮使其逐漸鬆弛。

這個手術的危險性不大,是個常規的小手術,放心吧!我很多朋友都做過,只要去正規一點的醫院都是可以治好的! 康復日期上面有講,這里就不羅嗦了! 對於做不做手術,你看了上面的想想吧,不過勸你還是做了吧,沒了總比沒好吧,長痛不如短痛嘛!

G. 離子風刀的工作原理是什麼

埃泰克離子氣刀，可以向目標設備（可達20英尺，6米）輸送靜電中和離子。從離子棒發射出回來的正負離子在大氣中答存在時間大約為2秒鍾。埃泰克氣刀提供平穩的氣流，這種氣流不象風扇驅動的氣流那樣具有紊亂動盪的特點，因此它可以在靜電離子存在的2秒鍾時間內將靜電棒產生的正、負離子帶到20英尺的距離去中和靜電。
而帶有紊流的的風扇會導致正、負離子間彼此相互撞擊而中和，離子氣流能吹到的距離也就大大縮短為10" - 12"的距離。特別適用於網狀材料/片狀物、傳送帶產品、擠壓成型產品以及包裝材料等的靜電消除。

H. 什麼是質子刀

質子和重離子放療的原理：

質子即氫原子剝去電子後帶有正電荷的粒子；重離子即碳、氖、硅等原子量較大的原子核或離子。質子和重離子技術是放療中的一種，是國際公認的放療尖端技術，質子和重離子同屬於粒子線，與傳統的光子線不同，粒子線可以形成能量布拉格峰，能夠在對腫瘤進行集中爆破的同時，減少對健康組織的傷害。

質子裝置介紹質子治療系統是一套龐大、復雜而又及其精密的高科技設備。全套設備由質子加速器、束流輸運系統、束流配送系統、劑量監測系統、患者定位系統和控制系統所構成，佔地長70米。其核心之一是迴旋加速器，用以產生高能質子射束；加速器磁鐵直徑434厘米，中210噸。它發出質子束能量高達230兆電子伏，足以用於治療體內任何深度的腫瘤。臨床治療時，質子束經一系列裝置引入到專用的治療室，進入旋轉治療架。治療架是控制投射的龐大旋轉裝置，占據三層樓空間，它可以在病人靜卧的舒適條件下，從任意方向投射到病人的腫瘤區域，並保證准確性在一毫米以內. 治療用的質子束，還需要根據病人病變的情況進行精細的調整，使之符合治療的需要，以達到最佳劑量分布的目的。因此，質子治療裝置還設有調節和變換射束的照射系統。此外為了使如此龐大而精密的復雜設備准確可靠地運行，質子治療裝置帶有完善的安全與控制系統，以保證病人與工作人員的安全。

質子治療癌症主要優點包括：腫瘤鄰近重要器官，病者亦可獲得最好的療效，而重要器官可受到保護；若腫瘤復發，患者還有再次接受質子治療的機會；顯著減少短期及長期副作用；提升癌症患者的生活質量；明顯減少對發育中的少年兒童患者生長發育的影響；明顯減少次發性癌症的風險 。

質子治療適應症：

1、頭頸部腫瘤：腦膜瘤、腦膠質瘤、顱咽管瘤、垂體腫瘤、顱底脊索瘤、顱底軟骨肉瘤、前庭神經鞘膜瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻竇惡性腫瘤、腮腺惡性腫瘤、口咽癌、口腔惡性腫瘤、腺樣囊性癌、惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、血管外皮瘤、復發性頭頸部惡性腫瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、面部纖維肉瘤、海綿狀血管瘤、顱內生殖細胞瘤、血管內皮細胞瘤、神經纖維瘤、畸胎瘤、舌根癌、牙齦癌、骨巨細胞瘤、喉癌、淋巴瘤 原始神經外胚層腫瘤PNET。

2、胸部腫瘤：肺癌、惡性縱膈腫瘤包括惡性胸腺瘤、惡性胸壁腫瘤、惡性胸膜間皮瘤、肺部轉移腫瘤、縱膈淋巴結轉移腫瘤、食道癌、賁門癌、乳腺癌、上皮樣肉瘤、尤文氏肉瘤、非霍奇金淋巴瘤。

3、腹部 盆腔及其他部位腫瘤：肝癌、膽囊癌、膽管癌、肝外膽管癌、胰腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、脊髓腫瘤、骶尾部脊索瘤/軟骨肉瘤、骨腫瘤、腎癌、卵巢癌、平滑肌肉瘤、軟組織肉瘤、復發性腹盆腔腫瘤、原始神經外胚層腫瘤PNET。

I. 哪裡可以找到質子刀和重離子刀的資料

質子刀：是利用質子線所特有的Bragg峰治療腫瘤的新技術。Bragg峰是一個高劑量區，通過調整Bragg峰的位置，使腫瘤位於高劑量區內受到大劑量照射，正常組織位於高劑量區外受量減少。該設備的造價昂貴，目前我國尚無這一設備。
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質子刀催生神經腫瘤治療新時代
標志著神經腫瘤治療進入新時代的治療全身腫瘤最佳設備質子治療系統在淄博萬傑醫院投入臨床使用200餘名來自全省神經腫瘤醫學領域的專家教授，現場參觀了淄博萬傑醫院質子治療中心，並圍繞質子刀的臨床應用等神經腫瘤治療新進展進行了深入研討淄博萬傑醫院作為腫瘤適形放療中心，對顱內神經腫瘤有成熟的治療方法顱內腫瘤的治療一般採取常規手術治療和傳統的放射治療手術治療，人為因素和腫瘤生長位置限制了治療效果淄博萬傑醫院於2002年成功引進國內最先進質子治療系統並組建國內第一家質子治療中心，使我國腫瘤放射治療技術達到世界領先水平質子治療系統以其高能量高准確性副作用小等諸多優點，可射達人體任何部位的腫瘤，而且能定點定向適形准確地擊中腫瘤，消滅病變組織，又能保證正常組織不受損傷。

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美國得州大學的癌症治療中心投資1．25億美元成立的質子治療中心以最先進的技術治療癌症患者，每年可治療3500位肺癌、前列腺癌、頭頸部癌症及眼癌的患者。

質子治療是放射治療的最先進技術，它和傳統的X光放射治療不同的是質子射線在穿越的路徑上只會釋放出少數的能量，只有在達到治療深度時才會釋放出大量能量，所以放射線對正常的組織影響不大。

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加快推進醫療衛生重點項目建設。建設南匯、奉賢中心醫院和13個急救分站（點）建設項目，以及400所村衛生室改造項目，引導市級優質醫療資源支持郊區衛生事業，提高郊區農村醫療服務水平。推進上海市第六人民醫院門診醫技樓和華東醫院市民門急診樓改造等項目，抓緊開展質子刀項目前期工作。
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096.簡述立體定向放射神經外科的原理。
（1）立體定向放射神經外科治療疾病所需設備有直線加速器、γ－刀、迴旋加速器以及近距離遙控後裝機。由以上裝置提供治療所需用的X射線、γ射線、電子束、質子束、重粒子束以及間質內放療所用的同位素；（2）藉助高精度的立體定向儀，在CT、MRI和DSA等影像技術的參與下對治療靶點施行准確定位，確定靶點的坐標；（3）用治療計劃系統，定出治療計劃；（4）將靶點的三維坐標參數轉換到照射裝置的坐標系統中，通過控制入射線方向及其運行軌跡，使射線在靶點處聚集，以達到對靶點的治療。
097. 簡述立體定向治療的方法、應用范圍、並發症。
立體定向反射治療近年來衍生出許多新的治療技術方法，如採用60Co或直線加速器為放射源的γ刀、X刀；以重離子加速器為放射源的離子刀；以放射性同位素為放射源的腫瘤間質弧瘤腔內近距離放射；經定向手術病變部位預先放置導管後裝治療；術中瘤床的放療等。應用於腦血管畸形、某些顱內腫瘤及功能性疾病。主要並發症為放射性腦壞死、靶點周圍腦組織水腫、病灶出血、神經功能障礙。
098.簡述立體定向毀損靶點的方法。
（1）射頻電熱毀損：1.射頻電凝：電凝溫度在60℃－80℃；毀損區大小用電凝時間控制，一般5 s－30 s；2.感應電熱（2）直流電解；（3）機械切割：用特製的切割刀在靶結構進行機械切割；（4）葯物注射：向靶區注射神經破壞葯物，常用酒精；（5）冷凍法：用雙腔腦針，冷卻劑用液氮；（6）超聲波；（7）放射性毀損：1.放射性核素腦內植入；2.重離子體外照射；3. γ刀、X刀等手段。
026.簡述介入放射治療在神經外科中的應用概況。
1.治療腦動脈瘤：利用可檢測的可脫性球囊等進行血管內栓塞治療，能在病人完全清醒的狀態下操作，連續監視神經功能，使大多數中大型或巨大形手術難以完成的動脈瘤通過此技術可以進行治療；2.治療腦動靜脈畸形：手術難以完成的主要功能區及腦深部的動靜脈畸形均能用此技術取得滿意效果；3.治療動脈痙攣和動脈狹窄：對蛛網膜下腔出血後的症狀性血管痙攣葯物治療不起作用的，血管成形術可發揮效果；4.腦膜瘤術前頸外動脈栓塞術：可減少術中出血，使手術視野清楚，易於徹底切除腫瘤；5.選擇性或超選擇性動脈內灌注抗癌葯物治療腦膠質瘤：此方法優於靜脈給葯途徑，可減少全身反應，增加局部葯物濃度，達到更好的治療作用；6.其他：治療Galen』s靜脈瘤，脊髓的血管畸形，腦栓塞後的溶栓治療。
062.簡述光動力學治療腦腫瘤的原理及概況。
某些光敏物質如熒光素、伊紅、四環素及圤啉類化合物可被惡性腫瘤細胞吸收並大量積儲於胞漿的線粒體內。積存量可較正常組織細胞大5－20倍，積存時間可長達48小時。在光的照射下，含有光敏物質的腫瘤細胞因發生物理或化學反應失去活力而達到治療目的。但多數光敏物質不能通過血腦屏障，大大防礙了光動力治療在腦瘤中的作用。近年來發現用醋酸及硫酸處理的血圤啉衍生物不僅可以通過血腦屏障，而且可以進入瘤細胞。因此，用它來治療腦瘤不僅有可靠的理論依據，而且將大大提高該療法的療效。
064.簡介硼中子俘獲治療。
硼中子俘獲治療（BNCT）是利用發生在腫瘤細胞內的原子核反應摧毀腫瘤的治療方法。先給患者注射穩定性同位素10硼（10B）。10B進入體內後，迅速在腫瘤病人的細胞中濃聚，然後用高能量的熱中子照射瘤體，照射時10B吸收中子變成11B原子，並立即發生原子核裂變，釋放出α粒子；α粒子是高傳能密度射線，能有效殺死腫瘤細胞，並對乏氧治療細胞和分裂間期細胞同樣有效，α粒子射程短，僅為10um，相當於一個細胞直徑，故只能殺死發生核反應的腫瘤細胞，對周圍正常細胞無影響，從而達到保護周圍健康組織的目的，主要用於高級別膠質瘤。
065.簡述腦腫瘤近距離放射療法的概念及進展。
近距離放射療法是針對常規遠距離放療而命名的，它是通過將放射源直接植入腫瘤內進行照射的一種放射治療。包括間質放射療法和腔（囊）內放射療法。近年來，隨著CT和MRI的應用，使腫瘤位置、大小及形狀的確定更加精確。影像學方法與立體定向及電子計算機的結合，可在術前模擬同位素劑量曲線，在特定的腫瘤界限內准確地間質施放預定放射劑量；加之放射源植入方法的改進，如導管後裝放射源技術和同位素膠體懸液腔內注射，使其可用於治療各種組織成分的腫瘤，指征更加擴大，尤其對深部，功能區及高惡性腦瘤。
066.聽神經瘤保留聽力的適應證及手術技術要求有哪些？
聽力保留的適應證：1.聽力正常和接近正常的小聽神經瘤；2.病例選擇為起源於前庭神經、位於內聽道中部；3.向橋小腦角侵犯不超過1.5cm的腫瘤。當腫瘤側腦干聽覺誘發電位波形基本正常或熱反應降低時（提示腫瘤很可能起源於前庭神經），聽力保留的可能性大，直徑小於2cm聽神經瘤，聽力保留的可能性較大。
聽力保留的技術要求是：1.骨窗要足夠大；2.腦脊液釋放降低顱內壓；3.磨除內聽道後壁（小於12mm）；4.先囊內分塊取瘤，後切除胞膜；5.顯微鏡的應用；6.雙極電凝；7.術中腦干聽覺誘發電位監護；8.保護第8顱神經和耳蝸神經的供血動脈。

068.立體定向放射神經外科的概念是什麼？與普通神經外科有何區別？
根據立體定向原理，對顱內靶點使用一次大劑量窄束電離射線精確地聚集照射，使之產生局灶性破壞而達到治療目的地學科叫做立體定向放射神經外科。它與普通神經外科有顯著不同：1.不開顱、無出血，手術危險及術後並發症少；2.操作簡單、定位準確、療程短、創傷小、無需全麻、輸血及相應並發症；3.病人不受年齡、體質及多次手術地影響，適應證寬、普通神經外科受醫生經驗，手術技巧影響較大。
069.立體定向放射神經外科的應用范圍有哪些？
1.功能性神經外科疾病：（1）惡痛；（2）三叉神經痛；（3）頑固性精神病；（4）錐體外系疾病：帕金森氏病，其他基底節病如：扭轉痙攣、痙攣性斜頸、手足徐動症；（5）癲癇；（6）功能性垂體切除，主要用於癌腫引起地惡痛，可能與抑制內分泌功能有關；2.非功能性神經外科疾病：（1）顱內腫瘤：腦膜瘤、鞍區腫瘤、松果體區腫瘤、聽神經瘤、腦干腫瘤、腦深部腫瘤、顱內轉移瘤；（2）腦血管病：動靜脈畸形、動脈瘤、血管網狀細胞瘤、頸靜脈孔區海綿狀血管瘤。
070.簡述立體定向放射神經外科的生物學分期。
Ⅰ期：壞死期，靶點中心吸收劑量為200Gγ時，照射後第三、四周出現靶點壞死，急性變性和炎症反應；Ⅱ期：吸收期，壞死期後至照射後一年。壞死灶大量的細胞碎片吸收，膠質疤痕開始形成，壞死區周圍星形膠質細胞增生，呈現慢性炎症反應，血管充血，新生毛細血管形成，血管內皮細胞增厚，此期可持續到照射後一年或更長時間；Ⅲ期：後期，自照射後一年開始，膠質疤痕形成，早期一系列變化消失，細胞碎片完全消除，形成境界清晰地膠質疤痕。
071.立體定向放射外科學治療動靜脈畸形的適應證有哪些？
通常認為，立體定向神經外科手術治療腦動靜脈畸形地適應證為以下幾項：1.病變體直徑小於3cm；2.腦深部病變，特別是位於腦干、丘腦或基底節等重要功能區的病變；3.病人年老體弱或因合並其他臟器疾病而不能耐受全麻和開顱手術打擊地病人；4.開顱手術後仍殘留有畸形血管團者；5.栓塞療法失敗者；6.病人拒絕全麻開顱手術者。
074.臨床上如何合理選用γ刀和Χ刀？
1.小於30mm的腦腫瘤或動靜脈畸形首選γ－刀；2.深部病變、位於腦干處病灶首選γ－刀；3.多發性小病灶，如多發性神經膠質瘤、多發性動靜脈畸形首選γ－刀；4.小的鼻咽部癌腫首選γ－刀；5.功能性神經外科疾病首選γ－刀；6.惡性神經膠質瘤，除非體積小並在MRI上邊界顯示清楚，應首選Χ－刀；7.36mm-50mm直徑病灶首選Χ－刀；8.需多次照射並大於40mm首選Χ－刀；9.頸部腫瘤定位困難需用Χ－刀
075. γ刀和Χ刀比較有何優點？
1.γ－刀的效果可靠；2.較γ－刀使用范圍廣，可擴展至顱底、頸、脊柱和其他部位且使用方便；3.適用於不同大小和不規則的腫瘤及腦血管畸形等；4.準直儀口徑范圍為4mm-50mm或更大；5.較γ－刀經濟效益高，需投資、費用少；6.Χ－刀的立體定向定位裝置安裝較γ－刀簡單；7.動態、分段均有適宜的準直儀相匹配；8.沒有γ－刀應用5年需要更換60Co及處理放射性廢料的問題。
076.簡述伽瑪刀治療垂體腺瘤的適應證、注意點、主要並發症。
適應證1.垂體腺瘤（功能性微腺瘤尤佳）與視神經的距離大於5mm；2.垂體腺瘤手術失敗或腫瘤殘留或腫瘤突發；3.高齡、身體情況差、不能耐受手術；4.拒絕手術或不具備經蝶手術條件。為獲取伽瑪刀的良好效果，需注意以下幾個方面：1.要精確定位；2.要選擇適合的照射劑量，尤其是腫瘤所接受的邊緣（最小）劑量是一重要因素；3.治療前要了解腫瘤的大小，瘤與周圍結構的關系、是何種類型的腫瘤。實踐證實ACTH、GH、PRL功能性腺瘤的效果較好。
主要並發症：垂體功能低下發生率在10％－33％左右，一般與定位不精確和劑量過大有關，多在治療後2月到6月出現短期功能不足表現。
077.簡述單光子發射CT掃描機（SPECT）對治療顱腦損傷的診斷價值。
SPECT對目前臨床上無法用客觀指標來確定的腦震盪和頭部外傷綜合征病人的診斷可提供一定的客觀診斷依據，而對腦挫傷和顱內血腫患者比CT或MRI在某些程度上更加靈敏，發現病灶較CT或MRI在時間上早、數量上要多，且病灶發現的范圍較CT要大，能更為確切的反應病人的臨床狀況和預測病情進展和預後。因此，將SPECT所提供的解剖信息結合起來，有利於進一步提高顱腦損傷的診斷准確率和指導臨床治療。
078.簡述超聲外科吸引器的工作原理。
超聲外科吸引器（CUSA）是利用磁控超聲振盪器將電能轉換為機械運動，即通過改變電磁場的電流，產生23000次/秒的震動。這種極高速的振動通過連接體擴大，傳導至手術探頭（鈦管），使其產生相應的縱向運動。探頭接觸到腫瘤組織，將之粉碎。與此同時，探頭周圍有適量的生理鹽水溢出，與腫瘤碎屑混合乳化，並經探頭上的吸引裝置吸除。可見，超聲外科吸引器兼具振盪粉碎，沖洗乳化和吸引三種功能。
079.簡介激光器在神經外科的應用。
1.顱內腫瘤和椎管內腫瘤：可用CO2激光手術。選用低功率（1w-5w）的非聚焦光凝固腫瘤胞膜，使之皺縮，表面血管凝固，再用高功率（5w-100w）光束行腫瘤胞膜內切除，最後用低功率（1w-10w）光束逐漸切除腫瘤胞膜及小片殘留。用激光切除腫瘤比較徹底，出血少、無菌、准確、對周圍組織損傷小，因血管淋巴管已閉塞，可避免腫瘤細胞擴散；2.腦血管病：激光使動脈瘤內血栓形成，而對載瘤動脈和臨近穿通支影響較小，激光也可使動靜脈畸形病灶凝固；3.功能神經外科：治療各種原因引起的慢性疼痛，控制三叉神經痛，血管性頭痛和緊張性頭痛；4.微血管吻合。
080.簡述腦腫瘤的治療進展。
1.以大骨瓣開顱，充分暴露為基本特徵的顱底外科走向成熟：顯微外科技術的提高，神經影像學和神經放射學的發展推動了包括腦干腫瘤在內的顱底外科的開展。腦干誘發電位等術中監測、激光的應用、腫瘤全切除率大大提高，手術死亡率、致殘率明顯下降；2.微侵襲神經外科已經崛起：以神經內窺鏡技術、立體定向術和內窺鏡輔助的神經外科迅速發展，使手術創傷小、反應輕、效果好；3.導航技術成為神經外科手術器械的精品：藉助該系統對顱內病灶精確定位，選擇最佳手術入路和最優的手術方案，減少或避免正常組織及重要結構的損傷；4.腦膠質瘤的基因工程已顯現亮點：分子生物學與基因工程技術的發展，為神經外科疾病發病機制的認識和治療提供了嶄新的手段和思路。
081.簡述腦干腫瘤顯微手術治療現狀及注意事項。
現狀：1.手術禁區已被突破：腦干司覺醒，呼吸和循環中樞，被視為手術禁區，90年代開始已被突破；2.國內處於世界領先水平。
注意事項：1.術前定位要准確；2.手術入路設計要合理；3.必須行顯微手術；4.術中嚴密觀察生命體征，神經電生理監護；5.應從腫瘤最接近腦干表面的部位進入髓內切除腫瘤，操作要輕柔、精細；6.延髓囟部上下4mm處操作要高度警惕呼吸障礙；7.術後入ICU密切監護；8.積極防治術後呼吸障礙和應激性潰瘍，必要時呼吸機輔助呼吸。

084.何為細胞刀？近年來為何細胞刀成為治療帕金森病（PD）的熱門手段？
所謂細胞刀就是應用立體定向技術，在CT、MRI解剖定位的基礎上，以微電極細胞外記錄電生理技術記錄靶點電信號，從而達到功能定位，然後實施射頻毀損。細胞刀使手術定位更准確、安全、並發症少。立體定向外科手術治療PD始於上世紀40年代，主要採用蒼白球和丘腦毀損術，一直到60年代，仍是治療PD的重要手段，效果良好。後來由於左旋多巴的出現，而被忽視。近年來再次成為熱門的原因為：1.長期使用左旋多巴後葯效減退和產生嚴重的副作用；2.1－甲基－苯基－四氫吡啶（MPTP）動物實驗提示PD導致行動遲緩，可能是由於蒼白球細胞異常放電所致；3.影像學技術（CT、MRI）和微電極技術的發展，使靶點的定位更准確，手術更加安全。
085.細胞刀治療帕金森病（PD）的手術指征有哪些？
1.首先病人必須是確診的原發性PD，沒有小腦和錐體束系統的損害，並排除繼發性帕金森病和PD疊加綜合征的可能；2.病人一定經過全面和完整的葯物治療（主要是左旋多巴制劑）治療，對左旋多巴有明顯療效，但療效明顯減退，和出現症狀波動（劑末或開關現象）和（或）異動征等副作用；3.病人生活自理能力明顯減退，病人病情為中度或重度,HOHEN和HAHR分級三級以上；4.無明顯痴呆和精神症狀，CT掃描腦部或MRI檢查沒有嚴重的腦萎縮；5.選擇的病人能在術中與醫生良好合作。

J. 請推薦一款適合較硬絡腮胡使用的電動剃須刀。

這個問題我給別人回答過,我向你推薦HQ8160,我自己在使用，也是落腮鬍子。1：外觀：首先這款剃須刀非常漂亮，你可以在網上搜一下圖片，相對於8140，8160更漂亮還多了5級電量顯示。我覺得這個功能還是很有用的，最起碼知道你的剃須刀什麼時間該充電了，因為對於鋰離子電池來說過度的放電會有損電池壽命。充電時候5個電量指示燈有規律的循環閃爍，非常好看，價錢比8140貴不多少。2：性能方面：該款剃須刀是HQ9刀頭，是HQ里最好的刀頭，合金網罩，比不銹鋼更耐磨，很鋒利。剃須時非常安靜，幾乎沒什麼聲音，臉部沒任何刺激的感覺，特別舒適。握在手裡的感覺也很好。電動的沒必要使用剃須泡沫，這樣反而不利於胡須插入剃須刀網罩。全機水洗，滴上洗滌劑大膽的用水沖洗沒任何問題，我就是這么洗的。機身我打開過，電路系統在外殼內部是隔離的，防水特別嚴密，裡面是一很厚的絕緣塑料，蓋子用膠皮墊封上擰上螺絲的，我又給它上了點黃油，估計潛水都沒問題。3：說下它的電池。明明說明書上說的充電一小時使用55分鍾，可不知道為什麼我每次充電使用時間都在2個小時以上，覺得奇怪就單獨測試了一次：充滿電後，在打開刀頭的情況下（就是不帶動刀頭），開機轉了6個多小時才放完電。當然不建議你這樣做，因為防水的必然散熱要差，長時間放電必然要積聚很多熱量沒地方釋放。還有一點是：它的電池是均勻放電的，不會因為快沒電了而轉速變慢造成拉扯胡須，沒電的時候電機是突然停止的，再說還有指示燈。。
缺點：1：相對於博朗和松下，剃須效果要遜色一點，因為飛的刀網稍厚，除此之外，個人認為其他方面都要強（壽命，舒適度，外觀，電池，安靜度等），這些也是很重要的方面。剃的太短也不見得是件好事，弄不好引起倒須，導致皮膚炎症。
2：三刀頭浮動，如果以前用雙頭的或手動的，剛開始用可能不習慣，認為還沒兩頭的好用，用一段時間就會習慣。
其它的具體參數你在網上就能搜索到，就不多說了。
價錢：商店裡一般1600元左右，淘寶上更便宜，都是免稅的走私水貨（一個廠子出的，質量跟行貨都一樣的），價錢差不多隻有商店裡的一半，不用擔心買到假的，飛的低端假的就少，高端假的更是難得一見，因為其技術目前尚不能效仿，所以可以大膽放心購買。