Ⅰ 凈水器如何選擇美的納濾機1359S好還是ispringRCC7P超濾機好
目前市面上有5種主流的凈水器過濾方式:PP棉、活性炭、超濾、納濾、RO反滲透
各種過濾方式的過濾物如下圖:
反滲透是目前全球公認的安全、科學的水處理技術,通過反滲透膜出來的水基本是純水,就是只有水分子,所以是zui安全的,故反滲透機又叫做純水機。RO反滲透膜的過濾精度為0.0001微米;而1納米=0.001微米;也就是說RO機的過濾精度比納濾機還能多10倍的過濾精度。 一些危害人體的重金屬,納濾機是無法過濾的。所以綜合來說是反滲透機比較好。
Ⅱ 急性心衰還能透析嗎
心衰患者是可以繼續透析的。如果患者是腎功能不全進行透析,那麼進行透析期間,可以要把體內多餘的水分有毒物質排出體外,這樣對於減輕心衰的症狀是有幫助的。對於嚴重的心力衰竭患者,通過葯物治療效果差,可以通過持續的床旁血濾來改善心衰的症狀,這也屬於一種透析方式。
如果腎衰患者合並心衰,進行透析,一定要進行心電血壓的監護。隨時觀察患者的心率情況,血壓情況,意識情況和呼吸情況,還有血氧飽和度。患者如果出現不舒服的症狀,要盡快地評估病情,必要的話要暫停透析。針對於心力衰竭,一定要注意記錄患者的每日出入水量,控制患者的液體入量和出量。
如果患者心功能不全,水鈉瀦留非常嚴重,同時合並了腎功能不全,排尿減少,這種情況下患者無法自身排出體液,就需要機械的輔助,臨床上常用的輔助排水的機器有超濾,血液濾過以及血液透析治療。超濾針對心衰,無論其是否合並腎功能不全的病人,使用它相對較為安全;血液濾過或血液透析,一般針對心衰合並慢性腎功能不全的病人,血液濾過時間更長,對血流動力學影響更小,用於急性冠脈綜合征合並心衰的患者,而血液透析適用於心衰,合並腎衰的常規病人。
Ⅲ 高血鉀對心衰的影響
心衰病人淋巴細復胞內的制鉀明顯低於正常人。充血性心力衰竭時,浮腫,細胞內的鉀到組織間隙去。
心衰病人補鉀是不可忽視的。一些臨床醫生只想到高鉀、忽視低鉀,結果導致病人心律失常,心衰加重,有的引起心臟驟停。有的血清鉀不低,但細胞內的鉀過低,心衰病人又常規給鉀。心衰病人在綜合治療的基礎上補鉀,可以延長心衰病人的生命。
Ⅳ 心力衰竭引起嚴重肝淤血浮水嚴重如何治療
充血性心力衰竭(congestive heart failure)簡稱心力衰竭或心衰也稱心功能不全(ardiac insufficincy), 是指靜脈迴流正常的情況下,由於原發的心臟損害引起心排血量減少和心室充盈壓升高,臨床上以組織血液灌注不足以及肺循環和(或)體循環淤血為主要特徵的一種臨床綜合征。
你所說的肝鬱血水腫就是體循環鬱血的表現。
心力衰竭的治療步驟:
確定病因
非葯物治療
①減少鈉鹽攝入
②減輕體力與精神負荷
葯物治療
①酌情選用利尿劑、血管擴張劑或地高辛作為一線葯物
②必要時加用第2或第3種葯物
③可改善心力衰竭自然病程的血管擴張劑
A、血管緊張素轉換酶抑制劑
B、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
C、肼苯達嗪+硝酸酯類
④如上述葯物無效,可加入新型正性肌力葯物
A、間歇應用多巴酚丁胺
B、磷酸二脂酶抑制劑
C、代謝性強心劑,如美樂心(心先安)、二磷酸果糖等
⑤對擴張型心肌病採用小劑量β受體阻斷劑
對某些難治性心力衰竭病例使用機械輔助循環和超濾療法
對終末期心力衰竭可考慮同種心臟移植或安置人工心臟起搏器
值得提出的是,出現心力衰竭的情況,病情是是危急的,心須到醫院進行搶救治療,不能在家裡自行治療的。
Ⅳ 難治性心力衰竭的治療
用於心衰的各階段的常規治療措施,均能用於難治性心力衰竭,應注意處理各種並發症,包括睡眠障礙、抑鬱、貧血、腎功能不全等。另外還需特殊治療手段,包括心臟移植、左室輔助裝置、靜脈持續滴注正性肌力葯以緩解症狀,如果腎功不全,出現難治性水腫,可用超濾法或血液透析。
1.控制體液瀦留
患者的症狀常與水、鈉瀦留有關,治療的關鍵是控制體液瀦留。呋塞米用量可加大,或聯用多巴酚丁胺或多巴胺,有引起氮質血症的可能。如果出現嚴重腎功能不全、難治性水腫,可用超濾法或血液透析,患者望恢復對利尿劑的敏感性。
2.神經內分泌抑制劑的應用
患者耐受性差,對ACEI和β受體阻滯劑應從極小劑量開始使用,ACEI易致低血壓、腎功能不全,β受體阻滯劑易導致心衰惡化,當收縮壓小於80mmHg時,則二葯均不能使用。當有顯著體液瀦留時,近期曾應用正性肌力葯者,則不用β受體阻滯劑。ARB是否與ACEI同樣有效,還需證據,但也易引起低血壓和腎功能不全。醛固酮受體拮抗劑限於腎功能正常的患者。高鉀血症可引起腎功能受損者的危險。
3.靜脈應用正性肌力葯或血管擴張劑
靜脈滴注多巴酚丁胺、米力農等正性肌力葯和硝酸甘油、硝普鈉等血管擴張劑,作為姑息療法,可緩解短期(3~5日)症狀,情況一旦穩定,改用口服治療方案。能中止靜脈應用正性肌力葯的患者,不推薦間歇靜脈滴注正性肌力葯。當等待心臟移植的患者無法中斷靜脈治療時,允許持續靜脈輸注多巴酚丁胺、米力農。
4.機械和外科治療
左室輔助裝置適用於內科治療無效、長期依賴靜脈正性肌力葯物、LVEF<25%、預期一年存活率<50%,且不適於心臟移植術者。心臟移植適用於無其他可選治療方法的重度心衰患者,作為終末期心衰的一種治療方式,與傳統治療相比,它會增加生存率、改善運動耐量和生活質量。心臟移植的主要問題是移植排斥,這也是術後一年死亡的主要原因。免疫抑制劑及並發症影響著長期預後,研究結果顯示,聯合3種免疫抑制治療,患者術後5年存活率可提高到70%~80%。
Ⅵ 心衰應該如何治
目前對於心力衰竭的治療,是一句話是要遵循「指南」,遵循「指南」的這樣一個治療。
對於「指南」如何去理解,如何去把「指南」落實到我們臨床中,在這個過程中確實是從國外到國內都是要有一個慢慢長的一個路要走。
因為,所有的心力衰竭的患者,他是一個癥候群,每個心力衰竭的患者的治療,都是一個個體化的治療。
但是總體來說,對於心力衰竭的治療,我們強調一句話,叫做心力衰竭的「金三角」的葯物治療。
「金三角」葯物治療主要包括三個主要方面的葯物:
一個是我們所說的RAAS系統阻斷劑;這里邊主要包括ACEI類的葯物,或者是不能耐受的情況下,我們可以選擇ARB類的葯物,這是一大類;
第二大類就是我們所說的β受體阻滯劑;
第三大類的就是醛固酮受體抑制劑。
只有這三個結合在一起的一個治療,才能使得心力衰竭的總死亡率,或者它的這個改善的情況,得到一個比較好的一個發展,這是一方面。
除此以外呢,還有一些改善臨床症狀的一些葯物,我們臨床中最常見的就是利尿葯。
那麼利尿葯可以很快的消除患者的這個肺循環里邊的淤血,也很快能消除我們體循環的這個淤血。
在臨床中,我們如何讓這個患者能夠更好受一些,就是我們所說的干體重——什麼叫干體重,就是把這個患者(體內)多餘的水分,這里包括體循環的,也包括肺循環的,多餘的水分把它利出去——患者才能有一個比較好的生活一個比較舒適的狀態。
有關心力衰竭的這個葯物治療發展的比較迅速。
其實,在一些器械方面也有一些發展,比如說三腔起搏器,我們所說的CRT(心臟再同步化治療)。
實際上是根據一些研究發現,讓心臟再同步的這樣一個收縮的狀態可以改善患者的一個症狀和長期預後。
在這方面,國外以及國內也做了一些非常多的研究。
當然,不是說所有的患者都適合裝這個三腔起搏器,都需要這種再同步的治療。
只有部分的人(適合心臟再同步化治療),比如說他(有)這個心肌病,他有這種傳導阻滯,他的QRS波大於等於120毫秒的時候,這個時候認為這種(心臟)再同步治療,也就是三腔起搏器再同步治療,可以使得這種心肌的同步化更好一些,可以改善心臟的功能。
這個時候,可能我們建議患者使用這一類的這個治療。
除此以外,比如說急性心肌梗死以後,出現了室壁瘤,這個時候,我們需要給患者進行血運重建,發現這個室壁瘤很大,進行室壁瘤的切除,同時進行這種血運重建,包括這種搭橋術同時做,也是我們治療心力衰竭,目前來講一個常用的手段。
它是有一定要求的,就是說不是所有的患者都需要做這個這種治療的。一定是在專業的臨床的醫生的指導下,根據患者的協商,我們才能給患者進一步的治療。
當然,患者的一個中末期的一些治療,還包括一些心臟移植等等。心臟移植在我們國家,實際上也是一個起步階段,國外做的非常多,在這方面也是要根據病人的情況,我們逐步的開展這類的一個治療的方案。
總體來說,不管是CRT,還是心臟移植,都是應該在我們標准化的這種葯物治療的基礎上(進行),而不是脫離了葯物——就剛才我們講的「金三角」的葯物是基礎。
Ⅶ 簡述急性左心衰竭的治療
考試。
⑴患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈迴流;
⑵吸氧;高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇(30%-50%)濕化;
⑶鎮靜;嗎啡具有鎮靜作用和擴張靜脈及小動脈作用;
⑷強心劑;以毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射;
⑸快速利尿;靜脈注射呋塞米20-40mg;
⑹血管擴張劑;硝普鈉緩慢靜脈滴注,擴張小動脈和小靜脈。
Ⅷ 心力衰竭如何治療
隨著醫學的不斷進步,心衰有了更多的治療方法。包括:葯物治療、手術治療、器械治療及良好的生活管理。醫生會根據您的具體病情,為您選擇最適宜的治療方案。
治療目標:消除病因、減輕症狀、減少並發症的發生、減少住院次數、改善生活質量、延長生命。
治療原則:減輕心臟負荷:休息、限鹽限水、應用利尿葯及其他降低前、後負荷的治療。
增強心肌收縮力。
根據心衰發展情況,早期可以通過葯物治療改善患者的症狀,在一定程度上降低發病率和死亡率。發展為心室收縮不協調的患者或者在葯物治療的基礎上、仍有心功能不全症狀的患者,心臟再同步化治療(CRT)是更為安全有效的治療方式。CRT通過雙心室起搏的方式,實現最佳的心房心室順序激動,以增加舒張期充盈時間,幫助心臟左右心室收縮同步,室間、室內再同步收縮減少二尖瓣返流,增加每搏輸出量。有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身,增加心輸出量、改善心功能,使心臟逐漸恢復至正常大小,從而實現心衰治療。
Ⅸ 心衰如何治療
心衰是各種心臟疾病發展的終末階段,我們的心臟就像一個一直在工作的「血泵」,不停的把血液輸送到全身,當心臟疾病導致心臟受到損害時,泵血的功能就會下降,輸出的血量就不能滿足身體器官和組織的需要,就會產生心衰。
心衰會對心臟這個重要的「機器」產生磨損,產生一系列我們不希望看到的後果。首先就是心衰的各種症狀會影響日常的生活,常見的是呼吸困難,開始可能只是活動時出現,病情加重時就連睡覺或休息時也會呼吸困難,給患者帶來很大的痛苦;其次,心衰可能造成多種並發症,比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中風、腎功能衰竭、消化系統疾病等。需要引起重視的是,如果任由疾病發展,心臟可能會罷工,這時候就會產生最大的危害——猝死。
我們都知道,當機器老化時,及時採取一些保護措施會使它的使用時間更長一些,這個道理同樣適用於心衰,也就是說,心衰是可以進行治療的。盡管發生心衰時,心功能分級隨時間趨於加重,但大部分患者症狀並不是持續性惡化,葯物治療和飲食變化在心室功能無顯著變化的情況下能明顯改善或加重運動耐量。
早期主要是針對心衰危險因素進行治療,比如控制高血壓、血脂、血糖、肥胖,戒煙限酒,避免對心臟有毒性的葯物,可以適當應用ACEI或ARB等葯物;隨著心衰的進展需要增加葯物的種類,比如β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等,嚴重者可能需要植入除顫儀、心臟移植、超濾等治療措施。
Ⅹ 爺爺81歲,今天下午4點左右急性心衰,現在正在重症監護病房,懂的進來幫我看看老人能不能挺過這一關!!!
如果是心衰的話,不難治,只要控制輸液量,適當利尿,一般都能控制,如果腎功能不好,可以透析或者血液濾過治療。但是根據你的描述,我個人認為不一定是心衰,因為你爺爺有十天未排便,應該有腸梗阻或者不全腸梗阻,而腸梗阻往往會繼發嚴重的腸源性感染,感染控制不利的話會有器官功能障礙,比如呼吸衰竭(ARDS),腎功能衰竭,所以要鑒別一下,不知道你爺爺近幾日有無發熱?腹脹是否請普外科醫生會診?還有,卧床時間很長,是否給予抗凝治療了?如果沒有抗凝,出下肢深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的幾率也不小。可以查胸片,血BNP或者NT-ProBNP,血肌酐,D二聚體,超聲心動圖進行鑒別診斷。
另外給兩個建議:
第一:老人年紀大了,很脆弱,經不起風吹草動,需要非常細致的調理,所以,一定要到水平比較高的醫院,至少三甲醫院吧,實際上很多三甲醫院的監護室水平也不一定很高。所以,如果經濟允許,盡量到好一點的醫院看病。
第二:老年人股骨頭,股骨粗隆間骨折是很常見的,現在的觀點,這種情況是一定要想辦法做手術,否則長期卧床會出很多並發症,比如肺部感染,下肢深靜脈血栓,褥瘡,等等。很多老人就是因為沒有及時做手術,最後活活耗死了。我家裡兩個老人去年都因為骨折做了髖部的手術,一個83歲,一個89歲,現在恢復的很好。如果當初沒手術,恐怕撐不了多久的。