腹膜透析出水與超濾量計算

㈠ 腹膜平衡試驗怎麼做

腹膜平衡試驗根據《臨床護理實踐指南（2011版）》操作要點如下：

1、提前一天將2.5%腹透液2L灌入腹腔內存腹。

2、放出透析液，囑咐患者仰卧，將2.5%腹透液2L灌入腹腔內。每灌入400ml時，囑患者左右翻身1次。

3、腹透液全部灌入時開始計算時間，120min時引流出200ml透析液，留取10ml標本，其餘灌回腹腔內，分別檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度。

4、120min時留取血標本，檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度。

5、4h後，用20min排空腹腔，測定引流液量，計算超濾量，並留取10ml標本檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度。

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腹膜平衡試驗的意義

(1)高轉運：腹膜平衡作用快，對肌酐的清除能力強，但 脫水作用差。這類患者適合短時透析和日間不卧床腹膜透析、 夜間間歇性腹膜透析。

(2)高平均轉運：腹透對肌酐的清除及脫水作用叫適中， 適合於標準的持續性不卧床腹膜透析。

(3)低平均轉運：腹透平衡作用慢，超濾量高於平均，但 肌酐的清除低於平均值。這類患者初期可以行標准持續不卧床 腹膜透析。當殘余腎功能完全喪失時，則要加大透析液量（91/ d)或是做循環腹膜透析。

(4)低轉運；超濾作用強，但腹膜清除能力極低，這類患 者不適合做腹透，可改血透。

㈡ 腹透這幾天一直沒有超濾，怎麼了

腹膜透析每天的超濾量 ＝ 一天中每次超濾量的總和每次超濾量 ＝ 放出腹透液ml數－之前灌入腹透液ml數

㈢ 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

㈣ 腹膜透析的透析流程

1. 以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。
2. 決定行腹膜透析的患者，由醫生手術置入腹膜透析導管。置入腹透導管的方法有解剖法置管和腹腔鏡法置管。解剖法置管即以常規的外科手術的方法置入腹透管，該方法確切可靠，並發症少，但要求操作者技術嫻熟，有一定的外科手術基本功。腹腔鏡法可在腹腔鏡直視下將腹膜透析導管末端置於膀胱直腸窩或子宮直腸窩。此法簡便、安全、創傷小、恢復快，但技術要求較高。不同的醫院所用的方法不同，以解剖法置管為主。
3. 置管術後，患者需要在腹膜透析專科護士的指導下逐步學習掌握腹膜透析的操作方法和注意事項。包括：腹透換液的常規操作，如何測量和記錄灌入、引流和超濾量，遇到意外情況該如何處理等等。患者還需要在營養師的指導下，根據個人自身的情況，制定合理的飲食計劃。
4. 出院後隨訪：腹膜透析患者多為居家治療，根據患者的病情和治療需要進行出院後隨訪。新開始腹膜透析治療的患者出院2周或1個月後返回醫院首次隨訪，病情穩定者可每3～4個月隨訪1次，病情不穩定者隨時隨訪或住院治療。患者病情突變可以通過電話與腹透中心的專科護士、醫生聯系，接受遠程指導。平時可以通過QQ群等平台和病友、護士、醫生進行交流和討論。

㈤ 腹膜透析液超濾換算

1千克是一千毫升，2.2千克重，也就是2000毫升比2200毫升

油的密度為:0.8g/ML
一升等於1000ML
1000ML*0.8g/ML=800g
800g=1.6斤

所以一升油等於1.6斤..

油的密度大致在0.7-0.9左右，1升大致0.7-0.9kg，約現在的1.4-1.8市斤。

各種油的密度如下：
航空汽油 0.701 kg/l，1升相當於1.4市斤
船用柴油 0.886kg/l，1升相當於1.8市斤

車用汽油 0.725 kg/l，1升相當於1.45市斤
減壓渣油（大慶） 0.941 kg/l，1升相當於1.9市斤

航空煤油 0.775 kg/l，1升相當於1.55市斤

輕柴油 0.825 kg/l，1升相當於1.65市斤
潤滑油基礎油150SN 0.8427kg/l，1升相當於1.7市斤

輕石腦油（44-100。c） 0.674 kg/l，1升相當於1.35市斤
潤滑油基礎油500SN 0.8579 kg/l，1升相當於1.7市斤
重石腦油（102-143。c） 0.742 kg/l，1升相當於1.45市斤
潤滑油基礎油150BS 0.879 kg/l，1升相當於1.7市斤
如果你說的是一升水的話
1升水=1公斤=2斤（市斤）

如果是油、酒等，比水的密度小，那麼1升油<2斤；
如果是鹽水、牛奶等，比水的密度大，就相反。

㈥ 腹膜透析計算超濾代表什麼意思

就是引流後的量減去灌入前的量，看你凈超濾多少量，可以是正數也可以是負數

㈦ 腹膜透析模式有哪些

腹膜透析，即腹透，與血液透析一樣，是最重要的腎臟替代治療方式之一。前面小編帶大家盤點了一遍血透的基礎知識（見文：《透析干貨：血透基礎知識大盤點，您想了解的內容都在這里！》），一直有腎友催著出一期腹透版的，別急，咱這就來安排上。
什麼是腹膜透析？
腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為「天然過濾膜」，通過置管術在腹腔插入一根腹透管，反復灌入無菌透析液在腹部循環清洗，然後通過腹膜的交換作用把人體內代謝廢物引流排出的過程。每一次引流和灌入，稱為「換液」。
何時進行腹透最佳？
通常當內生肌酐清除率(Ccr)或腎小球濾過率(GFR)降至15ml/min以下時，可行腹膜透析治療（約相當於血肌酐500μmol/L左右)。60歲以上或糖尿病患者透析指征可適當放寬。
腹透有哪幾種類型？
一般有兩種腹透模式：持續性不卧床腹膜透析（CAPD）和自動腹膜透析（APD）。
前者是目前最常用的腹透治療方式，需患者手工操作，一周7天，每天手工換液3～5次。而後者是利用自動化腹膜透析機進行機器操作，一周7天，夜間會自動換液。APD與CAPD相比更易操作，但費用較高，因此還是CAPD應用更廣泛。
腹透有什麼優點？
1.保護殘余腎功能方面要優於血透；
2.操作簡單，應用范圍廣泛，居家治療對工作生活的影響較小；
3.不需要全身應用抗凝血葯，不增加出血危險，適用於有出血傾向的透析患者；
4.無體外循環，無血流動力學改變，尤其對心血管疾病伴循環不穩定的患者，安全性較大；
5.進水和飲食限制較小，生活質量較高。
如何判斷腹透是否充分？
1.毒素充分清除——有食慾、有睡意
2.水分充分清除——不會水腫、血壓不會升高並且體重也不會增加
3.血壓控制良好
4.走路不喘、生活有活力、精神好並且有做事情的慾望
5.酸鹼平衡正常
6.礦物質代謝正常
7.每周尿素清除指數（Kt/V）≥ 1.7，每周肌酐清除率（Ccr）≥50 L/1.73㎡。
腹透過程中可能會遇到哪些問題？
腹膜炎；
營養不良；
導管隧道及皮膚出口感染；
身體局部疼痛；體重增加；
疝氣；
食管反流、腸道出血等消化系統並發症；
透析管引流不暢；
透析液滲漏等。
如何判斷腹膜炎的發生？
腹膜炎是腹膜透析最常見的並發症之一，透出液混濁、腹痛、發熱是腹膜炎的三個主要症狀。一旦出現透析液顏色改變，要及時取樣檢查；當出現腹痛，可先重復腹透換液，使用1-3袋1.5%的腹膜透析液對腹腔進行沖洗，這樣能減輕症狀。總之出現任何異常都應盡早至腹透門診就診。
居家腹透要注意些什麼？
1.每次換液後准確記錄腹透液濃度、灌入量、引流量，並計算超濾量（引流量-灌入量）；
2.每天定時稱量體重、血壓；
3.每天記錄液體攝入量；
4.如果引流液、導管出口處或全身情況有任何異常，及時記錄並向醫生咨詢。
腹透飲食方面要注意什麼？
1.間歇性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+ 500ml；連續性腹膜透析患者的水攝入量=前一天尿量+前一天總透析量+ 500ml；
2.蛋白質攝入量應控制在1.2～1.4g/（kg·d），其中50%以上需為優質蛋白質；
3.CKD4～5期患者，若年齡≤60歲，能量攝入需維持在35kcal/（kg·d）；若年齡﹥60歲，能量攝入需維持在30～35kcal/（kg·d）；
4.對於少尿或者無尿的患者，鹽的攝入量需控制在2～3g/d；
5.補充維生素。
腹透患者的常用葯物有哪些？
降壓葯；促紅細胞生成素；鐵劑；鈣劑；維生素D；磷結合劑；抗生素；通便葯物；胰島素。
上述就是腹透的相關內容，希望能幫助大家更好地了解腹透這類腎臟替代治療方式。
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㈧ 腹膜透析病人當透出液重量為2500mg時，實際超濾量為多少

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為你沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

㈨ 腹膜透析每次超濾量，每天的超濾量怎麼算

腹膜透析每天的超濾量 ＝ 一天中每次超濾量的總和
每次超濾量 ＝ 放出腹透液ml數－之前灌入腹透液ml數
出院的時候，醫生和護士有義務教會你們怎麼計算的啊

㈩ 透析療法的腹膜透析療法

腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸鹼平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設備自由活動）、持續性循環式腹膜透析（CCPD ，優點同CAPD，夜間依靠腹壁透析機進行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用於急性患者）。一般每日應進行4～6次腹透，每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析無需依賴機器 ，操作簡便，無需特殊培訓人員，故價格低廉，在基層醫療單位均可開展。雖然腹膜透析和血液透析的適應症相同，但各有利弊，不能互相取代，故應根據患者的原發病因、病情及醫療、經濟條件作適當選擇，使患者得到最大效益。下述情況應優先考慮腹膜透析：①高齡、心血管系統功能差者。②建立血液透析血管通路困難者。③出血傾向嚴重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病腎病尿毒症者，將胰島素加入腹腔，可使血糖控制較好。下述情況為腹膜透析的禁忌症 ：①腹部大手術後3日內 。②腹膜有粘連或有腸梗阻者 。③腹壁有感染無法殖入腹透管者。④腹腔腫瘤、腸瘺、膈疝等 。 無菌操作不嚴格可引起腹膜炎，反復發作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少，透析療效減退。此外由於腹膜上的膜孔大於血透器膜上的孔徑，故營養物質從腹透液的丟失較血透時嚴重。故嚴格的無菌操作以及足夠的營養是腹膜透析成功的保證。 易發生腹膜炎。小分子物質清除率低。 蛋白丟失多，應加強營養。 透析液中含糖，可能出現高血糖、血脂增高及體重增加。