床邊超濾是血液透析嗎

⑴ 什麼是血液透析，什麼是血液凈化

血液透析是利用半透膜原理，讓患者血液與透析液同時流過透析膜兩側，藉助膜兩側溶質梯度及水壓梯度差，通過彌散、對流及吸附來清除毒素，通過超濾清除體內瀦留的過多水分並能同時補充溶質，糾正電解質及酸鹼平衡紊亂。

總的來說 血液透析就是將人體血液從體內引出，經過透析器（原理包括彌散、對流、吸附、超濾）將血液中的毒素、多餘水分清除 並調節體內酸鹼度、電解質濃度。最後將進化完的血液回輸到人體。一周3次 一次4小時

⑵ 透析的分類

用於醫學上的透析大致分為三類：血液透析、腹膜透析、結腸透析 血液透析（Hemodialysis），簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理，通過彌散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液的目的，並達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。
血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。因此，蛋白質、致熱原、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質和量進行調節，使之近於生理狀態。
註：Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis來自希臘語，意思是釋放出某些物質。 結腸透析是通過向人體結腸注入過濾水，進行清潔洗腸,清除體內毒素，充分擴大結腸黏膜與葯物接觸面積，然後再注入專用葯液，使葯液在結腸內通過結腸黏膜吸附出體內各種毒素，並及時排出，最後再灌入特殊中葯制劑，並予保留，在結腸中利用結腸黏膜吸收葯物有效成分，起到對腎臟治療作用，並可降逆泄濁，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。

⑶ 血液透析濾過裝置是床旁超濾機嗎

由透析器或濾過器，血液循環導管，采血孔，輸液加葯管，三通管，透析液循環導管，透析液袋，濾液收集管，濾液收集袋，穿戴裝置底層，口袋，護肢帶，注射器護帶，透析器或濾過器護帶，靜脈導管固定帶組成

⑷ 血液透析機的工作原理是什麼

血液透析機的工作原理是透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配製成合格的透析液，通過血液透析器，與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用；作用後的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內，同時透析用後的液體作為廢液由透析液供給系統排出；不斷循環往復，完成整個透析過程。

結構原理

血液透析機大致可以分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等；透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。

其工作原理是：透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配製成合格的透析液，通過血液透析器，與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用；作用後的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內，同時透析用後的液體作為廢液由透析液供給系統排出；

不斷循環往復，從而達到治療的目的，完成整個透析過程。如圖1所示：1-2代表的是血路；3-5-7表示透析液在配置好後准備透析或者透析液不正確時，透析液處於旁路未通過透析器的情況；3-6-7表示正常透析時，透析液流經透析器的路線；6表示進行單超時的情況。

⑸ 血液濾過和血液透析有什麼區別血液濾過醫保能報銷嗎

你錯了，不是血透（HD）和血濾（HDF）價格差別大，二是「床旁」二字！

以我們中心來說，普通HD 420 HDF 540，這是可以報銷大部分的。

HDF可以清除中大分子物質，效果更好些。

而床旁血濾（CRRT），適應於重症病人或需要床旁做（不能移動），但又沒單機水處理的醫院。

CRRT一般不能報，只有極個別省份可以，好像浙江。貴就貴在這進口管路和透析器上。

如果病情不危重，只是不便於移動，你可以咨詢你所在醫院有沒有單機水處理，有的話就可以用單機水處理，這樣價格比CRRT便宜很多。（因為機器、管路不一樣，效果看病情而異，而且可以報銷）

不過擁有單機水處理的醫院並不多，這有成本及效益因素。

⑹ 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

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超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

⑺ 血液透析的工作原理是什麼

透析是指半透膜兩側的溶液通過彌散、滲透及超濾作用，即溶質由濃度高的一側向濃度低的一側流動，而水分子由滲透壓低的一側向滲透壓高的一側流動的過程，最終達到動態平衡。血液透析通過血液與透析液之間的溶液彌散和超濾來達到治療目的。因此透析過程也就是溶質進行彌散和濾過過程。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、鹼基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物；調整水和電解質平衡；調整酸鹼平衡。具有人體腎臟的部分功能(但不能替代腎臟的內分泌和新陳代謝功能)。

⑻ 腹膜透析和血液透析的區別

腹膜透析血液透析的區別是，腹膜透析不需要體外循環，更接近生理性的物質交換，每天24小時，均可進行治療，血液中的「垃圾」可以得到持續性的清除，血液生化指標相對穩定。血液透析就是在人體外建立一個血管通路，將血液導入透析機，將血液中的廢物和毒素去除後，再輸回體內。

腹膜透析病人購買透析液後，經醫生指導，基本可以居家自理，但每日都要透析三四次，若藉助全自動腹膜透析機，每日夜晚在睡眠中執行透析即可。如果患者身體素質較好，可照常上班，不用前往醫院，可在家自己動手，不依賴血液透析機。

相比較來說腹膜透析更方便，兩者效果相當，只是血透由於需藉助血透機，須每周到醫院2次至3次，腹膜透析療效見效相對緩慢，而且有賴於患者自身的腹膜健康狀況，血液透析佔用患者大量時間，每周需多次前往醫院，花費較大。

影響腹膜透析的主要因素是腹膜的表面積和腹膜的通透性，腹膜透析物質清除方式為彌散、對流、超濾及分泌、回吸收。血液透析是通過化學性半透膜兩側血液和透析液的物質交換，清除血液中的有害物質，調節水電解質的平衡，穩定內環境。

血液透析的清除方式為彌散、對流、超濾，影響血液透析清除的主要因素是透析器的透析面積、透析膜的特性及通透性。血透對小分子物質的清除優於腹透，對中大分子物質的清除不及腹透。血液透析營養不良主要是透析不充分，影響食慾，以及透析膜性質有關。