呼吸機濕化器蒸餾水的溫度

❶ 呼吸機里加的蒸餾水比以前去的慢是怎麼回事

你可以看看溫度來的，你要是濕化開的大的話蒸餾水不超過兩天，小的話時間就去長了。個人建議，一天換一次蒸餾水，溫水裡面容易滋生細菌。

❷ 呼吸機用什麼水加熱幾度

呼吸機配套的都有濕化器，裡面的水要求是放純凈水，盡可能的減少礦物質內因為容易有沉澱容物，尤其是不能放自來水，即使是燒開了的白開水也最好不要，因為時間久了會有白垢，而且使用呼吸機的人本身存在肺部疾病，是不能交叉感染的。還有水的溫度常溫即可，不需要加熱

❸ 如何設置呼吸機參數和調節參數

（1）潮氣量：在容量控制通氣模式下，潮氣量的選擇應保證足夠的氣體交換及患者的舒適性，通常依據體重選擇5-12ml/Kg，並結合呼吸系統的順應性、阻力進行調整，避免氣道平台壓超過30-35cmH2O.在壓力控制通氣模式時，潮氣量主要由預設的壓力、吸氣時間、呼吸系統的阻力及順應性決定；最終應根據動脈血氣分析進行調整。

（2）呼吸頻率：呼吸頻率的選擇根據分鍾通氣量及目標PCO2水平，成人通常設定為12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病時也可根據分鍾通氣量和目標PCO2水平超過20次/分，准確調整呼吸頻率應依據動脈血氣分析的變化綜合調整VT與f.

（3）流速調節：理想的峰流速應能滿足患者吸氣峰流速的需要，成人常用的流速設置在40-60L/min之間，根據分鍾通氣量和呼吸系統的阻力和肺的順應性調整，流速波形在臨床常用減速波或方波。壓力控制通氣時流速由選擇的壓力水平、氣道阻力及受患者的吸氣努力影響。

（4）吸呼比（I：E）設置：機械通氣患者通常設置吸氣時間為0.8-1.2秒或吸呼比為1：1.5～2；限制性肺疾病患者，一般主張採用稍長的吸氣時間、較大的I：E（通常為1：1.0～1：1.5），長吸氣時間（>1.5s），通常需應用鎮靜劑或肌松劑。

阻塞性肺疾病患者，宜適當延長呼氣時間，減小I：E，以利於充分呼氣和排出二氧化碳，通常採用的I：E為1：2.0～1：3.0.但應注意患者的舒適度、監測PEEPI及對心血管系統的影響。

（5）觸發靈敏度調節：一般情況下，壓力觸發常為-0.5～-2.0cmH2O，流速觸發常為1～5L/min，合適的觸發靈敏度設置將明顯使患者更舒適，促進人機協調；若觸發敏感度過高，會引起與患者用力無關的誤觸發，若設置觸發敏感度過低，將顯著增加患者的吸氣負荷，消耗額外呼吸功。

（6）吸入氧濃度（FiO2）：機械通氣初始階段，可給高FiO2（100%）以迅速糾正嚴重缺氧，以後依據目標PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流動力學狀態，酌情降低FiO2至50%以下，並設法維持SaO2>90%，若不能達上述目標，即可加用PEEP、增加平均氣道壓，應用鎮靜劑或肌松劑；若適當PEEP 和MAP可以使SaO2>90%，應保持最低的FiO2。

（7）呼氣末正壓（PEEP）的設定：設置PEEP的作用是使萎陷的肺泡復張、增加平均氣道壓、改善氧合、減輕肺水腫，但同時影響回心血量，及左室後負荷，克服PEEPI引起呼吸功的增加。PEEP常應用於以ARDS為代表的I型呼吸衰竭，PEEP的設置在參照目標PaO2和氧輸送的基礎上，與FiO2與VT聯合考慮，雖然PEEP設置的上限沒有共識，但臨床上通常將PEEP設定在5～20cmH2O。最初可將PEEP設定在3～5cmH2O，隨後根據血氣分析和血氧飽和度適當增加3～5cmH2O，直至能獲得較滿意的血氧飽和度。原則是達到最好的氣體交換和最小的循環影響的最小PEEP.高水平的PEEP應注意監測血液動力學的變化。

（8）報警界限的設置：每分通氣量：報警的上、下界限一般應分別設置在病人預置每分通氣量上、下20%-30%；氣道壓力：報警上限一般應設置在維持病人正常潮氣量所需吸氣峰壓之上10-15cmH2O；吸入氧濃度：上、下報警界限應為預置吸氧濃度的上、下10%-20% 。

（9）調節濕化器：加溫濕化效果最好，出口處氣體溫度即濕化器溫度，一般設置在30～35℃，濕度98～99%.濕化液只能用蒸餾水。高溫報警設置不能高於37 ℃ ，低溫報警設置不能低於30℃。

（10）啟動呼吸機，連接呼吸囊（人工肺），檢查是否漏氣，觀察呼吸囊的脹縮情況，使呼吸機正常運轉。

（11）呼吸機工作正常，則與人體連接，嚴密監測，根據血氣分析進一步調節。一般要求在上機半小時，行血氣分析，根據其結果調整呼吸機參數，以後每2小時重復檢查，防止並發通氣過度或通氣不足。一般患者在吸氧濃度0.4以下，而血氧分壓在60mmHg時，允許24小時行一次血氣分析。

❹ 吸氧時的濕化瓶的作用是什麼

醫葯用氧是純氧，但也是干氧沒有水分，不像自然界空氣中含有一定水分存在，乾燥的氧氣會刺激人的上呼吸道造成不舒適的感覺。所以在吸氧時要先給氧增濕。

吸氧時濕化瓶可以讓醫務人員很直觀地觀察患者吸氧時的動態以及流量的調節；濕潤氣道，防止氣體對粘膜的刺激；濕潤肺泡，增加肺泡活性，有利於氣體交換。

氧氣濕化瓶主要用於醫用中心供氧系統，供醫療單位急救給氧和缺氧病人作氧氣吸入用。氧氣吸入器流量精確，使用方便、安全、是醫院急診室、病房、病人給氧治療的必備器械。

(4)呼吸機濕化器蒸餾水的溫度擴展閱讀：

一次性氧氣濕化瓶介紹：

者從醫進行治療時，吸氧成為了醫院較重要的搶救或是治療手段之一。人工制備的醫用氧氣及其乾燥，因此氧氣濕化瓶又是急救吸氧裝置不可缺少的配件。

醫院以前採用的是復式氧氣濕化瓶，氧氣與濕化液不能進行充分的接觸，導致濕化效果差，還影響到了患者的休息。並且重復地進行消毒使用帶來了交叉感染的風險。現在市場上最新推出的一次性使用氧氣濕化器得到了越來越多的患者的認可，並且使用量逐年的增加。

❺ 瑞思邁呼吸機s9濕化設置頁面同時出現溫度計,水滴怎麼設置

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❻ [薦]什麼是呼吸機#無創呼吸機$呼吸機參數%呼吸機構成----呼吸機專賣店

呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕 呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。

目錄

簡介
工作過程
呼吸機分類
通氣方式
工作參數
血氣分析
濕化問題
使用指征
適應症
禁忌症
消毒方式
無創呼吸機的使用方法
無創呼吸機的治療及護理簡介
工作過程
呼吸機分類
通氣方式
工作參數
血氣分析
濕化問題
使用指征
適應症禁忌症消毒方式無創呼吸機的使用方法無創呼吸機的治療及護理展開 編輯本段簡介
呼吸機
「呼吸機」——此名詞是「沙利文」所創造！——全球首台睡眠呼吸機的發明者沙利文教授 呼吸機，是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗，節約心臟儲備能力的裝置。 當嬰幼兒並發急性呼吸衰竭時，經過積極的保守治療無效，呼吸減弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞氣道或發生肺不張，應考慮氣管插管及呼吸機。 呼吸機必須具備四個基本功能，即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換，排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換，依次循環往復。因此必須有：⑴能提供輸送氣體的動力，代替人體呼吸肌的工作；⑵能產生一定 的呼吸節律，包括呼吸頻率和吸呼比，以代替人體呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能；⑶能提供合適的潮氣量 （VT）或分鍾通氣量（MV），以滿足呼吸代謝的需要；⑷供給的氣體最好經過加溫和濕化，代替人體鼻腔功能 ，並能供給高於大氣中所含的O2量，以提高吸入O2濃度，改善氧合。動力源：可用壓縮氣體作動力（氣動）或電機作為動力（電動）呼吸頻率及吸呼比亦 可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等類型，呼與吸氣時相的切換，常於吸氣時於呼吸環路內達到預定壓力 後切換為呼氣（定壓型）或吸氣時達到預定容量後切換為呼氣（定容型），不過現代呼吸機都兼有以上兩種形 式。 治療用的呼吸機，常用於病情較復雜較重的病人，要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變 化的需要。而麻醉呼吸機主要用於麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸機，只要可變通氣量、 呼吸頻率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。
編輯本段工作過程
呼吸機
注入病人氣體的壓力，由機內渦輪泵產生\r。工程過程：大氣通過過濾器進入安需閥，安需閥開啟的大小 和泵的轉速由CPU控制，通氣的壓力和容量大小由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥 進入人體面罩，並進人人體，即吸人正壓；單向閥關小，吸人壓力降低，病人肺部的吸人正壓自動流出，即通 過面罩呼出。 注入病人氣體的壓力，氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生\r。 工作過程：醫用氧氣通過減壓閥與經過過濾器的空氣混合進入儲氣罐，流量調節器由CPU控制，通氣的壓力 和容量由醫生根據SARS病人的需要設定，調節適量的氣體通過單向閥進人人體面罩，並進人人體，即吸人正壓 ，病人呼氣時，單向閥關小，吸人壓降低，病人肺部吸人正壓自動流出，即通過面罩呼出
編輯本段呼吸機分類
1、按照與患者的連接方式分為： 無創呼吸機：呼吸機通過面罩與患者連接 有創呼吸機：呼吸機通過氣管插管連接到患者 2、按用途分類（六類）： 呼吸機
急救呼吸機：專用於現場急救。n 呼吸治療通氣機：對呼吸功能不全患者進行長時間通氣支持和呼吸治療。n 麻醉呼吸機：專用於麻醉呼吸管理。n 小兒呼吸機：專用於小兒和新生兒通氣支持和呼吸治療。n 高頻呼吸機：具備通氣頻率＞60次/min功能。n 無創呼吸機：經面罩或鼻罩完成通氣支持。n 3、按驅動方式分類（三類）： 氣動氣控呼吸機：通氣源和控制系統均只以氧氣為動力來源。多為攜帶型急救呼吸機。 電動電控呼吸機：通氣源和控制系統均以電源為動力，內部有汽缸、活塞泵等，功能較簡單的呼吸機。 氣動電控呼吸機：通氣源以氧氣為動力，控制系統以電源為動力。多功能呼吸機的主流設計。 4、按通氣模式分類（四類）： 定時通氣機（時間切換）：按預設時間完成呼氣與吸氣轉換。n 定容通氣機（容量切換）：按預設輸出氣量完成呼氣與吸氣轉換。n 定壓通氣機（壓力切換）：按預設氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉換。n 定流通氣機（流速切換）：按預設氣體流速值完成呼氣與吸氣轉換。n 5、按壓力和流量發生器分類（四類）：Mapleson(1959) 恆壓發生器：通氣源驅動壓低，吸氣期恆壓，吸氣流隨肺內壓而變化。n 非恆壓發生器：通氣源驅動壓低，在吸氣期發生規律變化，吸氣流受驅動壓和肺內壓雙重影響。n 恆流發生器：通氣源驅動壓高，氣流在吸氣期不變。n 非恆流發生器：通氣源驅動壓高，氣流在吸氣期發生規律性變化。n 壓力發生器適用於肺功能正常患者，流量發生器適用於肺順應性較差的患者。n
編輯本段通氣方式
呼吸機
1. 間歇正壓呼吸（intermittent positive pressure ventilation,IPPV）：最基本的通氣方式。吸氣時 產生正壓，將氣體壓入肺內，身體自身壓力呼出氣體。 2. 呼氣平台(plateau)：也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB), 吸氣末，呼氣前，呼氣閥繼續關閉一段時間，再開放呼氣，這段時間一般不超過呼吸周期的5%，能減少VD/VT （死腔量/潮氣量） 3. 呼氣末正壓通氣（positive end expiratory pressure,PEEP）：在間歇正壓通氣的前提下，使呼氣末 氣道內保持一定壓力，在治療呼吸窘迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。 4. 間歇指令通氣（intermittent mandatory ventilation,IMV）、同步間歇指令通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：屬於輔助通氣方式，呼吸機管道中有持續氣流，（可自主呼 吸）若干次自主呼吸後給一次正壓通氣，保證每分鍾通氣量，IMV的呼吸頻率成人一般小於 10次/分，兒童為正常頻率的1/2~1/10 5. 呼氣延遲，也叫滯後呼氣(expiratory retard)：主要用於氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患，如哮喘 等，應用時間不宜太久。 6. 深呼吸或嘆息（sigh） 7. 壓力支持(pressure support)：自主呼吸基礎上，提供一定壓力支持，使每次呼吸時壓力均能達到預定 峰壓值。 8. 氣道持續正壓通氣(continue positive airway pressure,CPAP)：除了調節CPAP旋鈕外，一 定要保證足夠的流量，應使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱，特殊情況下可達15厘米水柱。 （呼氣壓4厘米水柱）。
編輯本段工作參數
呼吸機
四大參數：潮氣量、壓力、流量、時間（含呼吸頻率、吸呼比）。 1. 潮氣量：潮氣輸出量一定要大於人 的生理潮氣量，生理潮氣量為6-10毫升/公斤，而呼吸機的潮氣輸出量可達10-15毫升/公斤，往往是生理潮氣 量的1~2倍。還要根據胸部起伏、聽診兩肺進氣情況、參考壓力二表、血氣分析進一步調節。 2. 吸呼頻率：接近生理呼吸頻率。新生兒40-50次/分，嬰兒30~40次/分，年長兒20-30次/分，成人16-20次/分。 潮氣量*呼吸頻率=每分通氣量 3. 吸呼比：一般1：1.5-2，阻塞性通氣障礙可調至1：3或更長的呼氣時間，限制性通氣障礙可調至1：1。 4. 壓力：一般指氣道峰壓（PIP），當肺部順應性正常時，吸氣壓力峰值一般為10-20厘米水柱，肺部病變 輕度：20-25厘米水柱；中度：25-30厘米水柱；重度：30厘米水柱以上，RDS、肺出血時可達60厘米水柱以上。但一般在30以下 ，新生兒較上述壓力低5厘米水柱。 5. PEEP使用IPPV的患兒一般給PEEP2-3厘米水柱是符合生理狀況的，當嚴重換氣障礙時（RDS、肺水腫、肺 出血）需增加PEEP，一般在4-10厘米水柱，病情嚴重者可達15甚至20厘米水柱以上。當吸氧濃度超過60% （FiO2大於0.6）時，如動脈血氧分壓仍低於80毫米汞柱，應以增加PEEP為主，直到動脈血氧分壓超過80毫米汞柱。 PEEP每增加或減少1~2毫米水柱，都會對血氧產生很大影響，這種影響數分鍾內即可出現，減少PEEP應逐漸進 行，並注意監測血氧變化。PEEP數值可從壓力二表指針呼氣末的位置讀出。（有專門顯示的更好） 6. 流速：至少需每分種通氣量的兩倍，一般4-10升/分鍾
編輯本段血氣分析
呼吸機
首先要檢查呼吸道是否通暢、氣管導管的位置、兩肺進氣是否良好、呼吸機是否正常送氣、有無漏氣。 1. PaO2過低時：（1）提高吸氧濃度（2）增加PEEP值（3）如通氣不足可增加每分鍾通氣量、延長吸氣時間、吸 氣末停留等。 2. PaO2過高時：（1）降低吸氧濃度（2）逐漸降低PEEP值。 3. PaCO2 過高時：（1）增加呼吸頻率（2）增加潮氣量：定容型可直接調節，定壓型加大預調壓力，定時型增加流量及 提高壓力限制。 4. PaCO2過低時：（1）減慢呼吸頻率。可同時延長呼氣和吸氣時間，但應以延長呼氣時 間為主，否則將其相反作用。必要時可改成IMV方式。（2）減小潮氣量：定容型可直接調節，定壓型可降低預調壓力， 定時型可減少流量、降低壓力限制。
編輯本段濕化問題
呼吸機
加溫濕化：效果最好，罐中水溫50-70攝氏度，標准管長1.25米，出口處氣體溫度30-35攝氏度，濕度98- 99%。濕化液只能用蒸餾水。霧化器：溫度低，刺激性大。病人較難接受。氣管內直接滴註：特別是氣道 有痰痂阻塞時，滴注後反復拍背、吸痰，常能解除通氣不良。具體方法：成年人每20-40分鍾滴入0.45-0.9鹽 水2毫升，或以4-6滴/分的速度滴入，總量大於200毫升/天，兒童每20-30分鍾滴入3-10滴，以氣道分泌物稀薄 、能順利吸引 、無痰痂為宜。人工鼻。略。 吸氧濃度（FiO2）：一般機器氧濃度從21~100%可調。既要糾正低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超過 0.5~0.6，如超過0.6時間應小於24小時。目標：以最低的吸氧濃度使動脈血PaO2大於60毫米汞柱（8.0Kpa）。 如給氧後紫紺不能緩解可加用PEEP。復甦時可用1.0氧氣，不必顧及氧中毒。 設定報警范圍：氣道壓力上下限報警（一般為設定值上下30%）、氣源壓力報警、其他報警。 意外問題： 呼吸機旁應備有復甦器，或者其他簡易人工氣囊，氣囊和氣管導管之間的接頭也應備好。注意防止脫管、堵管 、呼吸機故障、氣源和電源故障。 常見合並症：壓力損傷、循環障礙、呼吸道感染、肺不張、喉、氣管損 傷。 呼吸機的撤離：逐漸降低吸氧濃度，PEEP逐漸降至3~4厘米水柱，將IPPV改為IMV（或SIMV）或壓力支持 ，逐漸減少IMV或支持壓力，最後過渡到CPAP或完全撤離呼吸機，整個過程需嚴密觀察呼吸、血氣分析情況。 拔管指征：自主呼吸與咳嗽有力，吞咽功能良好，血氣分析結果基本正常，無喉梗阻，可考慮拔管。氣管插管 可一次拔出，氣管切開者可經過換細管、半堵管、全堵管順序，逐漸拔出。
編輯本段使用指征

機械通氣的生理效應，即（1）改善通氣（2）改善換氣及（3）減少呼吸功耗決定了機械通氣可用於改善下述病理生 理狀態。 通氣泵衰竭：呼吸中樞沖動發放減少和傳導障礙；胸廓的機械功能障礙；呼吸肌疲勞。 換氣功能障礙：功能殘氣量減少；V/Q比例失調；肺血分流增加；彌散障礙。 需強化氣道管理者：保持氣 道通暢，防止窒息；使用某些有呼吸抑制的葯物時。判斷是否行機械通氣可參考以下條件： 呼吸衰竭一 般治療方 法無效者； 呼吸頻率大於35～40次/分或小於6～8次/分； 呼吸節律異常或自主呼吸微弱或消失； 呼吸衰竭伴有嚴重意識障礙； 嚴重肺水腫； PaO2小於50mmHg,尤其是吸氧後仍小於50mmHg； PaCO2進行性升高，pH動態下降。
編輯本段適應症
(1)各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。 呼吸機
(2)慢性呼吸衰竭急性加劇。 (3) 重度急性肺水腫和哮喘持續狀態 。 (4)小兒心胸外科的術中術後通氣支持。 (5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查，頸部和氣管手術， 通常採用高頻通氣支持。
編輯本段禁忌症
(1)氣胸與縱隔隔膜集氣。 (2)大量胸腔積液。 (3)肺大泡。 (4)低氧血症。 (5)急性心梗伴有心功能不全者。但氣胸、支氣管胸膜瘺、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要時可使用高頻通氣。 呼吸機分為有創呼吸機和無創呼吸機，無創呼吸機非生命支持儀器，通常用於10歲以上成人使用。
編輯本段消毒方式
呼吸機消毒
1、平時加強對呼吸機的清理，外殼最好每天使用軟布擦凈。 2、空氣濾網每48-72小時就要用清水洗凈表面塵埃後，再用力甩干或烘乾；或者用吸塵器吸盡灰塵，然後放回原位。 3、呼吸機內部感測器、壓縮機、電路板是特殊電子零件，不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡，以免損壞其性能，因而需在廠家售後人員指導下用70%的酒精棉球十分小心地輕輕擦乾凈。 4、凡是聯接於患者與呼吸機之間的各螺紋管、聯接管、接頭、濕化器呼氣瓣和鼻罩等均應每天徹底清潔消毒。 5、如果太忙，可以使用一些專業的呼吸機消毒產品，比如說最近進入中國市場的呼吸機衛士，它可以同時對呼吸機內外同時進行消毒，簡單快捷。
編輯本段無創呼吸機的使用方法
呼吸機
首次使用：第一次使用呼吸機時，可能會感覺不適。這屬正常現象。做幾次深呼吸，經過一段時間的自我調整，患者會逐漸適應這種新的感覺。 起床：如果夜間需要起床，請取下面罩並關掉呼吸機。繼續睡眠時，請重新戴好面罩並打開呼吸機。 口部漏氣：如果使用鼻面罩，治療期間盡量保持嘴部閉合。口部漏氣會導致療效降低。如果口部漏氣問題不能解決，則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。 面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒適時，呼吸機的療效最好。漏氣會影響療效，因此消除漏氣非常重要。戴上面罩之前，請清洗面部，除去面部過多的油脂，這有助於更好地佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命. 乾燥問題：在使用過程中，可能會出現鼻部、口部和咽部乾燥現象，這一點在冬季更為明顯。通常，加上一個濕化器即可消除以上不適。 鼻部刺激：在治療的前幾周，可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象。通常，加上一個濕化器即可解決以上問題。
編輯本段無創呼吸機的治療及護理
呼吸機
隨著醫學的不斷發展，無創呼吸機功能不斷完善，使其更適合病人使用, 治療效果更理想。無創呼吸機適用於：COPD；ARDS;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手術後呼吸衰竭和慢支肺氣腫。無創呼吸機優點多：1）可間歇通氣；2）無需插管;3)可應用不同通氣方法;4）能正常吞咽飲食和濕化；5）容易離線；6）生理性加溫和濕化氣體。 使用無創呼吸機通氣治療及護理： 1．對病人進行評價是否適合無創通氣，如自主呼吸微弱，昏迷患者；不合作患者;呼吸道分泌物多及合並其他臟器症狀；消化道出血者不宜使用。 2．宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感，同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出，使用鼻罩時閉嘴防漏氣，進食飲水時小心嗆咳。 3．根據病情調節呼吸機參數。 4．使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化，缺氧症狀有否改善等。同時注意不良反應。1）胃腸道脹氣，吸氣壓力大於25厘米水柱易出現；2）有無出現嘔吐,誤吸；3）罩壓迫鼻樑適當調整固定帶松緊；4）觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣；5）口咽乾燥適當加溫及濕化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人於側卧位。 5．使用無創正壓通氣達不到治療效果或無效時，注意病情是否加重，對病人宣教措施有無落實，機器使用參數調節是否合理。無創呼吸機在ICU應用，通過醫護人員嚴密觀察，及時根據病人病情進行參數調節，治療達到滿意效果。 6.採用東方德科技研製。

❼ 瑞思邁呼吸機設置，提問

wg北京康邁思這里的價格，蠻合適的
瑞思邁新版羽燕鼻塞式鼻罩
￥1100元
瑞思邁第四代超級夢幻口鼻面罩
￥1500元
瑞思邁LT全能動態鼻罩
￥900元
瑞思邁S9 VPAP AUTO雙水平全自動呼吸機
￥12000元
瑞思邁呼吸機S9 Autoset單水平全自動呼吸機
￥8500元
瑞思邁呼吸機操作注意事項介紹：

1、如果是在比較冷的季節使用呼吸機，那麼要注意把機器取出後，需要放在溫暖的房間內，過幾個小時後，等機器的溫度恢復到室溫後再插上電源調試，使用。因為剛從室外拿到的機器，溫度比較低，剛打開包裝會有冷凝現象出現，此時通電可能會使主板短路，容易發生故障。

2、參照說明書將呼吸機與電源適配器、呼吸管路、面罩正確連接起來。濕化器必須使用純凈水或蒸餾水，因為普通自來水中細菌或黴菌繁殖可能會引起用戶呼吸道感染。在沒有水的時候，務必將濕化器刻度調到「0」。

3、當用戶使用濕化器時，首先取出濕化器水倉，將H5i濕化器與主機，呼吸管路連接好，然後將加入適量純凈水（水量絕不可超過水倉上的最大水量刻度線）的水倉放入濕化器，將保護蓋蓋好。此時呼吸機絕對不能移動和翻轉！將濕化器刻度調到合適的數值（一般為2或者3）後，按下呼吸機開關鍵，啟動呼吸機，開始治療。

4、在呼吸機連接濕化器（有水）時，禁止移動、翻轉呼吸機，避免水濺入主機內，損壞機器（由於用戶不慎將水倒入機器內引起故障，廠家不負責免費維修）。

5、治療結束，首先按下「啟動/關閉」鍵關閉呼吸機，然後徹底關閉電源（關閉電源插座板上的按鈕或從電源插座上拔掉電源線，建議您配一個帶有按鈕的插線板，避免經常插拔電源線，引起接觸不良和短路。），此時呼吸機才會徹底斷電。然後立即將濕化器的水倉取出，將水倉中殘留的水倒凈（否則濕化器水倉中殘留的水份蒸發後，水蒸氣在機器內部凝結，可能引起機器短路）然後將水倉放置在濕化器旁邊，不要放回到濕化器里！晚上使用呼吸機的時候，再將水倉加入純凈水，然後放回到濕化器），將呼吸機妥善放置在一個陰涼乾燥的地方，避免陽光直射。

6、呼吸機應放置在床頭櫃等堅硬、平坦、安全的地方。

❽ 呼吸機氣體溫度最高是多少

這得看你使用呼吸機的環境溫度了。我們為的是氣體到患者吸氣端37度為宜，也就說濕化器出來應該在40度左右，夏天就低點，冬天了沒暖氣的屋子就高點。

❾ 呼吸機保養

年熟悉呼吸機管道上冷凝水的正確引流方法及時倒棄冷凝水，操作時應嚴防引流液倒流感者呼吸道。醫務人員在操作呼吸機前後應洗手，以防交叉感染的發生。
做好記錄將各種維修、更換、校正記錄詳細備案，如記錄維修的部位、誤差或損壞程度、時間、更換零部件的名稱、時間、數量等，以便查核。
一般呼吸機的氧源應保證氧氣減壓後的壓力為0.35-0.4Mpa，即與壓縮泵的輸出壓力平衡，氧氣表的壓力若顯示在5以下應更換氧氣，應緩慢開動氧氣總開關，避免將壓力表損壞。
主機電源應在氣源接通後方可啟動，即先啟動空氣壓縮泵電源和打開氧氣，待氧氣和空氣的壓力平衡，漏氣聲或氣源的報警聲消失後，才能打開主機電源。呼吸機的關機順序正巧之相反，即先關主機電源，再關閉氣源。
加溫濕化器部分定期更換和補充濕化器內的液體，注意該液體只能用蒸餾水，注意檢查調溫器的性能，保護溫控感測器，密切觀察溫度報警情況。

❿ 呼吸機最基本的4個參數

呼吸機的分類、性能及選擇 （一） 概念 肺通氣裝置統稱為呼吸機，有人認為它並非參與呼吸全過程，應將其稱為通氣機；有人認為隨著通氣技術的發展，換氣功能也能得到改善，故稱之為呼吸機也屬合理（二） 發展歷史1929年，第一台負壓呼吸機產生；1990年，多種通氣模式擴大了呼吸機的應用范圍（三） 呼吸機的分類動力分氣動、電動、電—氣動切換方式分壓力、容量、時間、流速、聯合通氣頻率分常頻、高頻（四） 呼吸機的功能主要功能：1 調節通氣壓力或容積 2 調節呼吸頻率或周期 3 調節吸：呼比 4調節輔助通氣的敏感度（同步否）次要功能：1調節吸入氧氣濃度 2對吸入氣體進行加濕、加溫特殊功能：1 呼氣末正壓PEEP 用於ARDS 2持續氣道正壓CPAP 用於SARS 3壓力支持通氣PSV 華東地區常用 4深吸氣SIGH（嘆氣） 5 同步間隙指令通氣SIMV 最常用 6指令分鍾通氣 MMV附屬功能：1 監測功能：呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力、血氧飽和度、氣道阻力、順應性、肺活量 2報警功能：聲光結合、電源、氣源、呼吸頻率、潮氣量、氣道壓力、溫度、吸呼比 3 記錄功能：通氣參數、波形、趨勢圖及圖表不同的機械通氣時間對通氣機性能的要求適用疾病 機械通氣時間 對機械性的要求心肺復甦 數分—數小時 簡易、麻醉、定壓手術後 數小時至數天 定壓、定容、同步FiO2可調神經肌肉病 數周至數年 定壓、定容、濕化FiO2可調 COPD急發 數月至數周 定壓、定容、SIMV溫化 PEEP、FiO2可調 ARDS 數月至數周 多功能通氣機（具上述功能）通 氣 模 式機械控制通氣（CMV）最基本的通氣方式機械輔助通氣（AMV）輔助/控制通氣（A/C）最常用的通氣模式間歇指令通氣(IMV和SIMV) 離線時用壓力支持通氣（PSV�0�5�0�8離線是用持續氣道壓力通氣（CPAP-SPONT�0�5�0�8ARDS、SARS用呼氣末正壓（PEEP�0�5�0�8ARDS用雙相氣道正壓通氣（BIPAP）SARS用深吸氣（嘆氣SIGH） 機械控制通氣（CMV）最基本的通氣方式，潮氣量和頻率完全由呼吸機產生，與病人的呼吸周期完全無關。應用於病人沒有自主呼吸時機械輔助通氣（AMV）當病人存在微弱呼吸時，吸氣時氣道壓力降至零或負壓，觸發呼吸作功，而引發呼吸機同步送氣進行輔助呼吸。呼氣時，呼吸機停止工作，肺內氣體靠胸肺的彈性回縮排出體外。 輔助/控制通氣（A/C） 此模式是將AMV和CMV的特點結合應用，當患者存在自主呼吸並能觸發呼吸機送氣時為AMV，通氣頻率由病人自主呼吸決定，當病人無自主呼吸或吸氣負壓達不到預設觸發敏感度時，機械自動轉為CMV並按照預設的呼吸頻率和潮氣量送氣。是目前最常用的通氣模式。壓力支持通氣（PSV） 患者吸氣時呼吸機提供預定的正壓以幫助患者克服氣道阻力和擴張肺臟，減少吸氣肌用力，並增加潮氣量。吸氣末氣道正壓消失，允許患者無妨礙地呼氣。 間歇指令通氣（IMV）同步間歇指令通氣（SIMV） IMV是自發呼吸與控制呼吸的結合。在自主呼吸基礎上，給病人有規律的間歇的指令通氣，將氣體強制送入肺內，提供病人所需要的部分通氣量。其潮氣量和通氣頻率通過呼吸機預設產生，從0-100%的任何通氣支持水平均可由指令送氣來傳送。增加IMV的頻率和潮氣量即增加了通氣支持的比例，直至達到完全控制通氣。如自主呼吸較強，可漸降低通氣支持水平面，病人容易過渡至完全的自主呼吸，最後撤離呼吸機。 此模式常用來撤離呼吸機。呼氣末正壓（PEEP）呼氣末正壓可以增加呼氣末跨肺壓，肺泡增大，使萎陷的肺泡再膨脹，同時順應性增加，因此改善了通氣和氧合，使V/Q變為適當，提高氧分壓，可降低氧濃度，有效地預防由於氧中毒帶來的肺損害。一般來說，當機械通氣模式和參數選擇恰當，氧濃度達50%或以上，氧分壓仍小於60mmHg時，可適當加有PEEP。至5-15cmH2O 持續氣道正壓（CPAP） 病人自主呼吸的狀態下，在吸氣相和呼氣相均向氣道內輸送正壓氣流，呼氣氣流大於吸氣氣流，氣流量和正壓值可根據病人的具體情況調節，其生理作用與PEEP相似，但CPAP增加功能殘氣量比PEEP多。深吸氣（嘆氣SIGH） 每50-100次呼吸，機器自動加強一次深吸氣，潮氣量為設定潮氣量的1.5-2倍，其生理功能為定期使肺泡過度擴張，防止發生肺不張和肺泡萎陷雙水平氣道正壓通氣（BIPAP）是近十年來才發展起來的無創性通氣方式，即CPAP加PSV。當患者吸氣時，由BIPAP呼吸機提供一個較高的吸氣壓幫助患者克服氣道阻塞，以增加通氣量並減少患者呼吸作功。呼氣時機器自動將壓力調低，以便患者能較容易地呼出氣體，同是又提供適當的呼氣末正壓。 優點是經面罩進行通氣支持，不需建立人工氣道。 動脈血氣分析是進行機械通氣調節的主要依據。因此，機械通氣期間應定期測定動脈血氣分析

PaO2 是反映動脈血氧合狀態的指標。有效的機械通氣三十分鍾後，PaO2應上升到60 mmHg以上，否則應視為無效機械通氣。如PaO2不能達到理想水平，應用以下方法: A 適當提高吸氧濃度 B 加用PEEP C 延長吸氣時間 PaCO2 PaCO2是反映通氣效果的指標。理想的通氣狀態下，患者的PaCO2應維持在40-50mmHg，通氣一段時間後，患者PaCO2仍明顯高於正常，說明通氣量不夠，應適當提高潮氣量、通氣頻率、延長呼氣時間和每分鍾通氣量進行糾正。如通氣後，患者PaCO2過低，說明通氣過度，對慢性呼吸衰竭患者易導致代謝性鹼中毒和呼吸性鹼中毒，應減少潮氣量、通氣頻率和每分鍾通氣量進行調節。三 血流動力學監測
1 床旁監測 體溫、脈搏、血壓、尿量
2 動脈壓監測
3 中心靜脈壓監測不常用
4 肺動脈導管的應用

濕化溫化 蒸汽發生器 清洗加水濕化32-35度 霧化器每日需水350-500ml，間斷注入 每次20-60 ml，吸痰時滴入每次3-5 ml，或4-6 ml持續滴入 濕化劑最好用蒸餾水或冷開水，現不主張用生理鹽水
常見問題的處理

人機對抗
1 早期容易出現
2 中期 氧合和通氣改善不佳，特別是嚴重的肺濕變、且順應性降低引起的重度通氣血流比例失調，低氧血症和呼吸性酸中毒時，往往出現明顯呼吸不同步。
3 同步性能差、人工氣道阻塞、漏氣
處理： 仔細檢查氣管插管的位置，有無分泌物滯留，後氣囊是否漏氣，針對原因處理。可使用鎮靜劑，如靜注安定等。報警問題 危及生命的報警 氣源壓力過度，呼氣閥、記時器失靈、斷電等應立即處理 間斷報警 電力不足 低壓報警 與病人脫節，漏氣 高壓報警 痰液阻塞 撤 機

指針：一般情況好轉，呼吸功能明顯改善，血氣分析穩定，無酸鹼失衡與電解質紊亂，病人配合撤機的技術方式 試驗性自主呼吸方式 SIMV，IMV PSV SIMV與PSV方式並用 經機械通氣後，各項生命體征平穩，肺功能指標達到下列情況，可考慮撤機 ¨肺活量≥10～15 ml/kg，FEV1.0≥10ml/kg ¨最大吸氣負壓＜－25 cmH2O ¨靜息每分通氣量＜10升 ¨肺泡動脈氧分壓差＜350 mmHg（吸入純氧時） ¨動脈血氧飽和度≥90%，PaO2≥50 mmHg（呼吸空氣時），PaO2≥60 mmHg（吸入氧濃度為40%） 以上幾項指標在實際操作中比較困難，但按經驗來看，參考下列指標離線更易操作 ¨最大吸氣負壓＜－25cmH2O ¨吸氧濃度為21%時，SaO2＞90% ¨當呼吸機指令通氣減少到5次/分時，血氣指標仍較滿意 ¨PSV水平下降到5cmH2O，病人的氧合狀況仍較好最 後 強 調 在呼吸機正常使用中，如呼吸機發生故障，立即斷開呼吸機與患者之間的聯接，同時採用其它的方式 ，所以簡易呼吸器仍然重要！！