心衰为什么超滤

A. 我是一个扩张性心肌病患者现在腹水严重，以出现耐药性，听说有一种超滤技术是针对心衰患者腹水的

一个扩张性心肌病患者，现在复出严重出现，那有新听说有个超力计数法，我觉得你要先去了解一下再说

B. 为什么心衰肾小球滤过滤变化不大

你好，请详细描述病情。从你的提问上看心衰，一般对肾功能影响不会很明显的。如是，患者是因为肾脏疾病引起的心衰，而肾小球滤过滤没有变化，也可能是因为患者病情并发症多，或是其他原因有关系的。建议医院就诊。

C. 顽固性心力衰竭的治疗　

顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭，是指尽管经ACEI和（或）其他血管扩张剂，以及利尿剂和洋地黄系统治疗，但严重的心力衰竭症状仍不见好转的状况。
顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，并设法纠正。导致顽固性心力衰竭的可能病因包括:风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄过量、反复肺栓塞、合并感染、大量饮酒、是否同时接受了有水钠潴留作用的药物（如皮质激素等）和（或）负性肌力作用的药物（如钙通道阻滞剂、某些抗心律失常药）。在对因治疗的基础上，还应调整抗心力衰竭治疗，并加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用。必要时可使用血液超滤治疗顽固性水肿。

D. ,为什么心衰病人通过静脉给予去甲肾上腺

去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。 可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢

E. 什么是充血性心衰，特点，机制，用药原理是什么

充血性心力衰竭（congestive heart failure）简称心力衰竭或心衰也称心功能不全（ardiac insufficincy）, 是指静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高，临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和（或）体循环淤血为主要特征的一种临床综合征。依据症状的有无及治疗反应，可将心力衰竭分为三个阶段：无症状性心力衰竭（silent heart failure）:系指左室已有功能障碍，左室射血分数降低（LVEF<50%），而临床无“充血”症状。充血性心力衰竭：系指临床已出现典型的症状和体征，即通常所指的心力衰竭。难治性心力衰竭（refractory heart failure）：系指心力衰竭的终末期，对一般常规治疗无效按起病发展的速度分为：

急性心力衰竭（包括急性肺水肿和心原性休克）和慢性心力衰竭。急性和慢性在不同的因素作用下可相互 转化，表现不同但无时间上的划分。
按心力衰竭的部位分为：

左心衰竭，病理改变为肺循环淤血、肺水肿和 组织灌注不足。包括：左房负荷过重性心力衰竭，左室舒张功能降低性心力衰竭，左室容量负荷过重性心力衰竭，左室收缩力降低性心力衰竭。

右心衰竭，病理改变为体静脉回流受阻，器官淤血。

全心衰竭，病理改变为静脉系统淤血和动脉系统供 血不足，同时具有双侧心力衰竭的表现。

按心力衰竭时心排血量分类：

高心排血量型心力衰竭，休息时心排血量大于正常，但比出 现心力衰竭前的心排血量仍然减少， 不能满足机体的需要。
低心排血量型心力衰竭，因心肌舒缩功能受损或心脏整合功 能不全等造成心排血量减少。

按心脏收缩和舒张功能分为：

收缩功能障碍性心力衰竭，心脏收缩无力，心排血量减少。

舒张功能障碍性心力衰竭，心室主动松弛功能下降和心室僵硬 度增加，充盈不足，心排血量减少

混合性心力衰竭，同时具有收缩和舒张功能不全。

按心力衰竭时的病理变化分类：原发性心力衰竭减退性心力衰竭，如冠心病、心肌病。

负荷（前后）过度性心力衰竭，如高血压、主动脉瓣狭窄；主 动脉瓣和二尖瓣关闭不全。
负荷不足性心力衰竭，如二尖瓣狭窄和心包填塞。

按心力衰竭时的血流动力学方向分类：后向性心力衰竭，心室不能将静脉回流的血液排 空，导致肺和体循环淤血。前向性心力衰竭，心室排血能力减弱，动脉系统 灌注不足。
双向性心力衰竭，同时具有后向和前向心力衰竭。
按临床症状的有无分型：亚临床型心力衰竭，有称隐性或无症状性心力衰竭心功能已经减退，血流动力学异 常，但临床上无心力衰竭的表现。
临床型心力衰竭：有心力衰竭的症状和体征。
(一)心力衰竭的治疗原则和一般疗法
1、治疗原则：
●去除和限制病因；
●减轻心脏负荷；
●增强心肌收缩力；
●改善心脏舒张功能；
●支持疗法与对症处理。
2、治疗目的：
●纠正血流动力学异常，缓解症状；
●提高运动耐量，改善生活质量；
●防治心肌损害进一步加重；
●降低病死率。
3、心力衰竭的治疗步骤：
● 确定病因
●评价舒张功能不全在心力衰竭中起的作用
●有无可施行外科手术纠正的心脏缺陷
●非药物治疗
①减少钠盐摄入
②减轻体力与精神负荷
●药物治疗
①酌情选用利尿剂、血管扩张剂或地高辛作为一线药物
②必要时加用第2或第3种药物
③可改善心力衰竭自然病程的血管扩张剂
A、血管紧张素转换酶抑制剂
B、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C、肼苯达嗪＋硝酸酯类
④如上述药物无效，可加入新型正性肌力药物
A、间歇应用多巴酚丁胺
B、磷酸二脂酶抑制剂
C、代谢性强心剂，如美乐心（心先安）、二磷酸果糖等
⑤对扩张型心肌病采用小剂量β受体阻断剂
●对某些难治性心力衰竭病例使用机械辅助循环和超滤疗法
●对终末期心力衰竭可考虑同种心脏移植或安置人工心脏起搏器

F. 心衰如何治疗

心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段，我们的心脏就像一个一直在工作的“血泵”，不停的把血液输送到全身，当心脏疾病导致心脏受到损害时，泵血的功能就会下降，输出的血量就不能满足身体器官和组织的需要，就会产生心衰。
心衰会对心脏这个重要的“机器”产生磨损，产生一系列我们不希望看到的后果。首先就是心衰的各种症状会影响日常的生活，常见的是呼吸困难，开始可能只是活动时出现，病情加重时就连睡觉或休息时也会呼吸困难，给患者带来很大的痛苦；其次，心衰可能造成多种并发症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中风、肾功能衰竭、消化系统疾病等。需要引起重视的是，如果任由疾病发展，心脏可能会罢工，这时候就会产生最大的危害——猝死。
我们都知道，当机器老化时，及时采取一些保护措施会使它的使用时间更长一些，这个道理同样适用于心衰，也就是说，心衰是可以进行治疗的。尽管发生心衰时，心功能分级随时间趋于加重，但大部分患者症状并不是持续性恶化，药物治疗和饮食变化在心室功能无显著变化的情况下能明显改善或加重运动耐量。
早期主要是针对心衰危险因素进行治疗，比如控制高血压、血脂、血糖、肥胖，戒烟限酒，避免对心脏有毒性的药物，可以适当应用ACEI或ARB等药物；随着心衰的进展需要增加药物的种类，比如β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体阻滞剂、地高辛、伊伐布雷定等，严重者可能需要植入除颤仪、心脏移植、超滤等治疗措施。

G. 心衰患者为什么血容量会增加

，我只能试着给你解释一下啊！心力衰竭时心功能降低，血压下降，导致不能满足机体全身各脏器的需血量，尤其是脑组织，大脑主要是通过血管自身的压力调节来改善脑的血液循环的，这时机体为了保证各脏器的血液供应，ras系统和交感神经系统为了维持正常血压而激活，但长期的激活又通过升高血压、水钠潴留作用加重心脏的后负荷和前负荷，此外醛固酮、去甲肾本身又可导致心室重构，而进一步加重心衰的进程，有点像饮鸩止渴。而anp和bnp是当心衰时心房压和心室内压力升高时而释放，但ras和交感神经系统激活增加前后负荷后心房、心室内压力进一步升高，也促进anp和bnp的进一步释放，而发挥利尿扩血管作用缓解心脏的前后负荷，减缓心衰的进程。

H. 心衰超滤与血虑区别心衰超滤与血虑区别

你好朋友浮肿是心衰引起的症状，心衰得到改善后，浮肿的症状也会减轻和消失，利尿药物常规的西药就可以达到效果，
你好朋友建议辅助主治心衰的中药治疗，如参桂胶囊等，祝早日康复。
再看看别人怎么说的。

I. 心衰治疗的进展有哪些特点

1、没有对药物的治疗作出更多的推荐;
研究表明，虽然红细胞浓度是影响心衰病人预后的因素，但是并不是一个治疗的重要目标，会增加栓塞时间。
4、急性心率衰竭非药物治疗有了新进展，如果对于利尿剂应用好的病人，用超滤的方法也可取的同样较好的效果。利尿剂的剂量的治疗中都值得医生关注，包括利尿剂运用时间是否合适等。
乡亲药网专家指出，NT-proBNP治疗监测是今后心力衰竭管理的一个重要方面。另外，急性心衰的药物治疗取得新突破，新的药物有助增强肾功能、增加肾血流量，使肾脏损害的副作用有所减少，不单改善患者症状，还改善了患者180天的愈后。

J. 为什么心衰患者需要限制饮水呢原因有哪些呢

心衰的患者一定要控制喝水量，因为大量饮水会增加患者的心脏负担，而且还会导致水从身体各处流回心脏，导致心脏的血液突然增多，而且还会引发患者出现胸闷和气短等各种不同的心衰表现，严重的时候还会导致患者心功能急剧恶化，甚至威胁到生命，有的时候心衰患者，多喝水不仅会增添心脏负担，还会使患者血压升高和心率加快，而且有的时候也会增加肝脏和患者肾脏的负担，不利于患者控制病情，所以心衰患者在日常生活当中一定要控制自己喝水的次数和喝水的量。