『壹』 是怎么补牙的
如果牙齿发生龋坏,就需要进行补牙,补牙主要包括以下几个方面:首先,应用机械的方法将所有的感染物质全部清理干净,在临床上比较常见的是应用高速手机,配合裂钻、球钻将腐质清除干净。对于靠近牙髓的腐质,可以应用手用的刮勺进行刮除,这样可以减轻患者的疼痛感,也可以应用低速手机、低速球站进行局部清理。其次,将所有的感染物质清理完毕之后,需要应用补牙的材料进行修补。临床上分为两种,第一种是粉液调和形成水门汀,可以直接将窝洞修理,第二种是应用光固化树脂,光固化树脂需要涂抹酸蚀剂、粘结剂、光敏树脂,并且需要配合光照。在修补之后需要进行局部的调和,避免形成咬合高点,影响口腔颌面的健康。咨询
『贰』 医生补牙用的是什么材料
按材料的性质分:
(1)汞剂类:由汞与合金粉组成;
(2)树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;
(3)金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。
2、按材料在窝洞内能保留的时间,可分为:
(1)短期使用材料,如用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;
(2)长期使用的材料,即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金:是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂:是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉):是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉:是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉:又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉:又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉:是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶:加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。
『叁』 补牙用什么材料
[ 一 ] 银汞
什么是银汞?
银汞主要是混合银、锡、铜及水银制成的。
什么情况下使用?
银汞是最常用的补牙材料,因为它坚固、耐用,已被广泛使用超过一个世纪,成果令人非常满意。
银汞安全吗?
根据一九九五年 FDI 世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明 ,在牙齿修补材料的成份中,包括银汞在内,在极罕有的情况下,才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害,所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。
世界卫生组织定下的水银气体高限数值为每天 300-500ug 。从一位瑞典牙科医生的量度研究数据中发现人体平均每天从银汞补牙材料所吸入的水银气体只有 1.7ug. 为高限数值的一成。我们体内的水银来源是从多方面的。实际上,我们从鱼类食物所吸取的水银比从补牙材料所吸取的更多。比较起来,银汞补牙材料所涉漏的水银气体是极少的。
[ 二 ] 树脂材料
什么情况下使用?
树脂材料的颜色接近牙齿原色,效果非常美观,所以大多数用在前牙。在适当情况下,树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。
存在问题
用树脂材料补牙程序比较复杂。树脂材料不及银汞耐用,因为较容易磨损。其中主要原因为当树脂材料凝固后,会有可能有收缩情况出现,树脂复合材料之间形成小缝隙,这小缝隙可能使牙齿敏感及容易再有机会蛀牙,树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。
[三]玻璃离子树脂
什么情况下使用?
玻璃离子树脂是另一种牙色补牙物料。通常用在乳牙、近牙龈及牙颈处。它能紧贴着牙齿及其所发放的氟素有助巩固牙齿及有防蛀功效。补牙后敏感的情况亦少发生。
存在问题 :
它的质地比复合材料及银汞弱及较容易磨损。颜色方面不及树脂材料美观。
[四]纳米、钻石树脂
采用的纳米和钻石树脂材料,是目前最先进的高科技材料补牙填充,它们具有更高强度、更逼真色泽等优势。
丁香油氧化锌粘固粉:又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉:是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶:加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验
至于价钱的问题,据说其实不贵,牙医在中间赚了很多......
大部分地区汞合金补牙也就几十块吧,这种材料对身体可能会造成危害,建议不要用这个材料的好.
『肆』 请问一下了解牙科的朋友,补牙要注意哪些问题补牙后要注意什么问题先谢!
【适 应 症】
(一)银汞合金修复术的适应症
1,Ⅰ、Ⅱ类洞。
2,后牙Ⅴ类洞,特别是可摘局部义齿的基牙修复。
3, 大面积龋损时配合附加钉的修复。
4, 冠修复前的牙体充填。
(二)复合树脂修复术的适应症
1、前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复。
2、前牙和后牙Ⅴ类洞的修复。
3、后牙Ⅰ、Ⅱ类洞,承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复。
4、形态或色泽异常的美容修复。
5、冠修复前的牙体充填。
6、大面积龋坏的修复,必要时可增加附加固位钉固位。
(三)玻璃离子粘固剂修复术的适应症
1、牙体缺损的修复。主要用于Ⅲ\Ⅴ类洞和后牙邻面单面洞等不能承担咀嚼压力的洞形及乳牙各类洞的修复。
2、根面龋的修复。
3、衬洞和垫底材料。
【禁 忌 症】
牙齿有自发性疼痛、激发痛明显、刺激后延续痛、不能去净牙本质这一类牙髓不正常的患牙。
【材料介绍】
补牙的材料有许多种,要根据不同情况选用不同的材料。
1、按材料的性质分:
(1)汞剂类:由汞与合金粉组成;
(2)树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;
(3)金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。
2、按材料在窝洞内能保留的时间,可分为:
(1)短期使用材料,如用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;
(2)长期使用的材料,即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金:是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂:是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉):是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉:是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉:又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉:又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉:是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶:加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。
【注意事项】
1、充填材料的选择:
前牙主要考虑美观,应选择与牙颜色一致的牙色充填材料,如复合树脂、玻璃离子粘固剂。后牙以机械强度和耐磨性好为主。
2、充填后疼痛:
(1)充填后如出现冷、热刺激痛,但无明显延缓痛或仅有短暂的延缓痛,常见于牙髓充血。症状轻者可观察几日,如不减轻则需要去除充填物,经安抚治疗后再行充填。
(2)充填后如出现阵发性、自发性疼痛,不能定位,温度刺激可诱发或加重疼痛,则有牙髓炎的可能。对此,要进行牙髓治疗。
(3)与对颌牙接触时痛 多见于有两种金属存在,之间产生静电引起疼痛。应进行更换材料。
(4)咬合痛 充填后,咀嚼时疼痛,与温度无关。多见于充填过高,进行调合即可。
【常见问题】
一、问:补牙为什么越早越好?
答:如果患了龋病就应尽可能地早修补,因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展,及早恢复牙齿的功能,保持牙列的完整。若不进行及时治疗,病变就会越来越大,从浅龋发展到深龋,对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓,引起牙髓炎,此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展,会引起根尖炎、根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。而且,龋齿内有大量的细菌及脓液,为一潜在的病灶,当机体抵抗力下降时,它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展,所以患了龋病应当及早补牙。 另外,由于龋病临床表现,形式上被分为原发性龋和继发性龋。而急性龋是原发性龋的一种,它病变进展快。在儿童或青年人,病变的牙组织颜色浅,质地软而湿润,牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质,因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼,有碍于营养的消化吸收,由于咀嚼力的下降,其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人,其龋病发展迅猛,且常累及多数牙齿,称为猛发性龋。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者,更应尽早补牙治疗,以阻止龋病的快速发展。
二、问:为什么有时补牙不能一次完成?
答:人们在请医生补牙时,都希望能一次补好。浅龋、中龋和部分深龋患者,去尽龋坏组织后,无主观症状时,是可以实施立即充填法的。但当深龋患者,过去有主观症状,当去尽龋坏组织后,无论有无自发痛都应实施延期充填法,这种情况下补牙就不能一次完成。 立即充填法是在备好洞后立即充填,但充填前必须先用刺激性小的药物(如樟脑酚、苯酚、丁香酚等)消毒洞底和洞壁;若洞底无龋坏牙本质,可用氧化锌丁香油粘固粉盖上一层,再用磷酸锌粘固粉垫一层底,最后用永久性材料(如银汞合金等)充填。 延期充填法就是先用药物封在洞底,暂时封药后观察7~10天,如无症状,牙髓活力测试正常,再行充填。此法适用于洞底留有少量坏变组织者。若封药后有轻微的症状,再封药观察3个月,症状消失,牙髓活力测试正常,盖髓后充填。若封药后症状重,有自发痛;或封药后无症状,再观察3个月时症状加重,则均应开放牙髓,作髓病治疗。 若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。所以,补牙有时一次不能完成。
三、问:补牙材料对身体有无副作用?
答:补牙的材料没有副作用,你可能指的是银汞合金,结合汞对人体有害,易造成汞中毒,补牙用的银汞合金,游离汞的含量极微,不会有危害。
补过的牙应该如何保养?
答:若补的是银汞合金,在刚补好廿四小时之内应避免吃东西,要其完全硬化之后,才可使用。 若补的是合成树脂要尽量少喝咖啡、茶及抽烟,以免使它着色。每天需要仔细刷牙 ,尤其填补物与牙齿接合之处,更需要多加以注意,以防蛀牙的再发生。 补过的牙,理论上最好每半年去检查一次,因为补牙的材料和真牙一样,也会随着时间而磨损或脱落,一旦发现有缺损就应该及早处理重补,以免蛀成大洞就后悔莫及
『伍』 什么是无基釉
常规处理无基釉是将其磨掉,磨掉无基釉可能失去固位性,可采用金属钉或复合树脂等修复。
无基釉是缺乏牙本质支撑的釉质,侧壁的釉质壁位于洞缘,如失去下方牙本质,承力后易出现崩裂,使充填体和牙齿的交接线产生裂缝,导致充填失败。因此,洞缘已有的无基釉应去除净,在洞形制备过程中应避免产生新的无基釉。为此,应运用牙体解剖组织学的知识,掌握牙面各部位釉柱排列方向,制备釉质壁时,与其方向顺应。
2016-12-02 16
其他回答
如果牙本质全部龋坏,医学上称为无基釉,无基釉就是牙釉质无牙本质衬里,抗压能力下降,容易折断。常规处理无基釉是将其磨掉,磨掉无基釉可能失去固位性,可采用金属钉或复合树脂等修复。
无基釉是缺乏牙本质支撑的釉质,侧壁的釉质壁位于洞缘,如失去下方牙本质,承力后易出现崩裂,使充填体和牙齿的交接线产生裂缝,导致充填失败。因此,洞缘已有的无基釉应去除净,在洞形制备过程中应避免产生新的无基釉。为此,应运用牙体解剖组织学的知识,掌握牙面各部位釉柱排列方向,制备釉质壁时,与其方向顺应。
『陆』 复合树脂名词解释
复合树脂是一种以有机树脂为基质、添加无机填料及引发体系的牙科修复材料,因其美观性、操作便捷性及广泛适用性成为临床主流选择。
一、组成解析
1. 有机树脂基质:作为材料的连续相,主要成分为双酚A-甲基丙烯酸缩水甘油酯(Bis-GMA)等树脂单体,赋予材料可塑性和固化特性。
2. 无机填料:添加玻璃陶瓷颗粒(如二氧化硅、氧化锆)作为增强相,占比达60-80%,显著提升材料强度、硬度与耐磨性。
3. 引发体系:光敏型材料使用樟脑醌/胺体系,在波长470nm蓝光照射下触发自由基聚合反应,实现材料固化。
二、特征优势与局限
• 美学表现:可调配出20余种VITA色系,匹配天然牙色,透明度梯度设计实现仿生修复效果。
• 微创粘结:通过酸蚀粘接技术实现15-30MPa粘结强度,比传统银汞合金少磨除20%牙体组织。
• 工艺限制:聚合收缩率约2-5%可能产生微渗漏,长期使用中磨耗率约为50-100μm/年,需后续复查维护。
三、临床实践应用
1. 功能性修复:适用于前后牙Ⅰ-Ⅴ类窝洞充填,尤其前牙切角缺损可用分层堆塑技术恢复解剖形态。
2. 美容修复:用于氟斑牙、四环素牙的直接贴面修复,0.3-0.5mm超薄贴面可提升牙体明度3-5个色阶。
3. 特殊改型:流动树脂用于窝沟封闭,桩核树脂用于残根修复,不同填料粒径设计满足咬合区差异需求。
『柒』 修补牙齿过程中封住牙洞用的材料是什么
您好!随着技术的进步,有很多新型补牙材料用于临床,比如复合树脂,玻璃离子体粘固剂,硅酸盐粘固粉,磷酸锌粘固粉和氧化锌丁香油粘固粉.
以上几种材料可以分为3种类型:
①外层材料:如银汞合金,复合树脂,玻璃离于体粘固剂和硅酸盐粘固粉.
②中层材料:如磷酸锌粘固粉.
③内层材料:如氧化锌丁香油粘固粉.
外层材料有坚硬而耐磨性好,抗压强度高等特点.但外层材料中的银汞合金粉是优良导体,能够传导生物电流刺激牙髓,引起牙髓病变;复合树脂和硅酸盐粘固粉对牙髓都有刺激性.
中层材料导热性能差,能阻断电流.但中层材料的磷酸锌粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起补料松动.
内层材料能够刺激牙齿形成修复性牙本质,达到保护牙髓的目的.
使用什么补牙材料应该根据牙齿的功能和美容的需要进行选择.
(1) 牙合 面洞或邻牙合 面洞:充填牙合 面洞或邻牙合
面洞时应该选择抗压强度高,材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料,如银汞合金或后牙复合树脂充填材料.后者有颜色不同的两种材料,一种是第四军医大学生产的高强度后牙补牙材料,其色如银汞合金;另一种是后牙光敏复合树脂材料,其色如牙色.
(2)颈部洞或切角缺损:牙颈部洞不承受咀嚼力量,只要材料能够牢固不脱落即可.过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金,现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂.如果牙颈部补料附近有义齿卡环,最好选择光敏复合树脂充填.前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填.以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料.
(3)中层龋洞:充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况.鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面.凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后,再充填外层补牙材料.
(4)深层龋洞:充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后,再覆盖一层中层材料,最后使用外层充填材料.但必须指出:前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功,不能直接使用复合树脂充填.因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用,造成补料密合不良,引起补料松动或脱落.
『捌』 补牙用什么材料最好
哈喽,大家好,我是棉言麻语,每天都会有不同的精彩资讯分享给你。
今天我们就来讨论一下,老年人牙齿掉光后,补牙用什么材质的最好?
这个问题专业的医生给出了答案。我们来具体的说一下。
总结
烤瓷牙价格相对来说还是比较贵的。镶牙的时候要和医生沟通好。