❶ 血液透析的原理
血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
原理:
溶質轉運
1. 彌散:是HD時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
2. 對流:溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。溶質和溶劑一起移動,是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
3. 吸附:是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
水的轉運
1. 超濾定義:液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動稱為超濾。透析時,超濾是指水分從血液側向透析液側移動;反之,如果水分從透析液側向血液側移動,則稱為反超濾。
2. 影響超濾的因素
(1) 凈水壓力梯度:主要來自透析液側的負壓,也可來自血液側的正壓。
(2) 滲透壓梯度:水分通過半透膜從低濃度側向高濃度側移動,稱為滲透。其動力是滲透壓梯度。當兩種溶液被半透膜隔開,且溶液中溶質的顆粒數量不等時,水分向溶質顆粒多的一側流動,在水分流動的同時也牽引可以透過半透膜的溶質移動。水分移動後,將使膜兩側的溶質濃度相等,滲透超濾也停止。血透時,透析液與血漿基本等滲,因而超濾並不依賴滲透壓梯度,而主要由靜水壓力梯度決定。
(3) 跨膜壓力:是指血液側正壓和透析液側負壓的絕對值之和。血液側正壓一般用靜脈迴路側除泡器內的靜脈壓來表示。
(4) 超濾系數:是指在單位跨膜壓下,水通過透析膜的流量,反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器,在相同跨膜壓下水的清除量不同。
❷ 血透機上超凈濾器的工作原理
血透機上超凈濾器的工作原理是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外,經一個由無數根空心纖維組成的透析器中,血液與含機體濃度相似的電解質溶液(透析液)在一根根空心纖維內外,通過彌散/對流進行物質交換,清除體內的代謝廢物、維持電解質和酸鹼平衡;同時清除體內過多的水分,並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
溶質轉運:
1、彌散:是血液透析時清除溶質的主要機制。溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運,此現象稱為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。
2、對流:溶質伴隨溶劑一起通過半透膜的移動,稱為對流。溶質和溶劑一起移動,是摩擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響,跨膜的動力是膜兩側的靜水壓差,即所謂溶質牽引作用。
3、吸附:是通過正負電荷的相互作用或范德華力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如β2-微球蛋白、補體、炎性介質、內毒素等)。所有透析膜表面均帶負電荷,膜表面負電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量。在血透過程中,血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面,使這些致病物質被清除,從而達到治療的目的。
❸ 血液透析機的原理是什麼
首先:透析液用A+B液,離抄子濃度基本和人體環境差不多。
透析機內部:凈化後的RO水進入透析機,和AB液混合成透析液。中間有空氣分離、平衡腔、漏血感測器、溫度感測器、加熱棒、除氣泵、流量泵等部件。最後透析液通過一個帶接頭的管子出來,這你可以理解為外循環。
內循環就是血液通過透析器的中空纖維,根據超濾、彌散的原理把血液中的水、離子脫出來(和上面的透析液進行對流,當然,中間隔著半透膜)。
下面是費森尤斯4008S的內部水路圖。
❹ 腹膜透析和血液透析的區別
腹膜透析血液透析的區別是,腹膜透析不需要體外循環,更接近生理性的物質交換,每天24小時,均可進行治療,血液中的「垃圾」可以得到持續性的清除,血液生化指標相對穩定。血液透析就是在人體外建立一個血管通路,將血液導入透析機,將血液中的廢物和毒素去除後,再輸回體內。
腹膜透析病人購買透析液後,經醫生指導,基本可以居家自理,但每日都要透析三四次,若藉助全自動腹膜透析機,每日夜晚在睡眠中執行透析即可。如果患者身體素質較好,可照常上班,不用前往醫院,可在家自己動手,不依賴血液透析機。
相比較來說腹膜透析更方便,兩者效果相當,只是血透由於需藉助血透機,須每周到醫院2次至3次,腹膜透析療效見效相對緩慢,而且有賴於患者自身的腹膜健康狀況,血液透析佔用患者大量時間,每周需多次前往醫院,花費較大。
影響腹膜透析的主要因素是腹膜的表面積和腹膜的通透性,腹膜透析物質清除方式為彌散、對流、超濾及分泌、回吸收。血液透析是通過化學性半透膜兩側血液和透析液的物質交換,清除血液中的有害物質,調節水電解質的平衡,穩定內環境。
血液透析的清除方式為彌散、對流、超濾,影響血液透析清除的主要因素是透析器的透析面積、透析膜的特性及通透性。血透對小分子物質的清除優於腹透,對中大分子物質的清除不及腹透。血液透析營養不良主要是透析不充分,影響食慾,以及透析膜性質有關。
❺ 血液透析濾過裝置是床旁超濾機嗎
由透析器或濾過器,血液循環導管,采血孔,輸液加葯管,三通管,透析液循環導管,透析液袋,濾液收集管,濾液收集袋,穿戴裝置底層,口袋,護肢帶,注射器護帶,透析器或濾過器護帶,靜脈導管固定帶組成
❻ 血液濾過器與高通透析器的區別
血液濾過器與來高通透析器自的區別如下:
1、設備使用的區別:
濾過需使用無菌、無病毒、無致熱源的配置液,對設備要求更嚴格。濾過主要通過對流方式清除毒素,而透析主要通過離散和少量對流及吸附清除毒素。
2、容量控制的區別:
濾過時注射體內的液體容量需與清除體外的液體容量一致,但透析無要求。濾過時超濾體外的液體可能為20-40ml,而透析一般為3000-4000ml左右,濾過對透析器性能要求更高。
3、臨床作用的不同:
透析器是一個體外「人工腎」,血液和透析液藉助半透膜進行水電解質的交換,從而達到吐故納新的目的。
血濾所用濾器的基本結構類似於透析器。濾過膜是高分子聚合材料製成的超薄膜,具有組織相容性好、高濾過率、不易吸收蛋白等優點,這也是它扮演腎小球濾過膜角色所必需的特點。
參考資料來源:網路-血液過濾
參考資料來源:網路-高通量透析器
❼ 血液濾過器與高通透析器的區別是什麼
血液透析與血液濾過的區別主要有以下幾點:
(1) 血液透析主要是通過彌散的作用清除溶質;而血液濾過是通過對流的方式清除溶質。
(2) 血液透析對尿素、肌野等小分子物質有較好的清除率,對中分子物質的清除能力則較差;血液濾過對小分子物質的清除能 力較差,對中分子物質的清除能力則優於血液透析。
(3) 血液透析採用的血液凈化裝置,一般是用膜通透性較低的「血液透析器」;血液濾過採用的血液凈化裝置一般是用膜通透 性很高的「血液濾過器」。
(4) 血液透析治療需要透析液作為清除溶質的「運載工具」; 單純的血液濾過不需要透析液,需要配製並精確輸入相當量的 「置換液」,補充超濾丟失的液體。
(5) 與血液透析相比,血液濾過患者對超濾的耐受性好,對心血管功能的穩定性影響較小。
(6) 血液濾過要求的條件較高,需要比較特殊的機器和濾器,並需補充大量無菌置換液,因而價格也比較高。
❽ 超濾與透析的區別
一、原理不同
超濾:超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器,在人工腎小球跨膜壓的作用下,液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動,通過對流的方式獲得超濾液。
透析:透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力,溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側(彌散作用),水分子移向滲透濃度高的一側(滲透作用)。
二、使用的膜不同
超濾:超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間,主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。
透析:透析所使用的半透膜厚度為10-20微米,膜上的孔徑平均為3納米,所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過,而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。
三、裝置不同
超濾:超濾裝置一般由若干超濾組件構成。
透析:透析所使用的裝置是血液透析器。
(8)血液透析器是超濾膜嗎擴展閱讀
超濾的操作影響因素:料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。
操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度,增加傳質效率,提高透過通量,因此應在允許的最高溫度下進行操作。
超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型,膜透過通量與壓力無關,這時的通量稱為臨界透過通量。
❾ 誰能說下 透析器 的結構和原理 要最詳細的
1、血液透析:使用血液透析機及其相應配件,利用血液透析器的彌散、對流、吸附和超濾原理給患者進行血液凈化治療的措施。
2、血液透析器:由透析膜及其支撐結構組成的血液透析器件,為血液透析的重要組成部分。
3、血液透析器功能:指血液透析器的溶質轉運、吸附和超濾脫水功能。
4、血液透析器血液出入口:在透析過程中將患者血液引出體外進入血液透析器一端(動脈端)為血液透析器血液入口;血液從血液透析器另一端(靜脈端)進入體內為血液透析器血液出口。
5、血液透析器透析液出入口:透析液從血液透析器一端側孔(通常在靜脈端)進入透析液室為透析液入口;透析液從血液透析器另一端側孔出來為透析液出口。
6、血液透析器復用:對使用過的血液透析器經過沖洗、清潔、消毒等一系列處理程序並達到規范要求後再次應用於同一患者進行透析治療的過程。
❿ 透析器的功能和相關知識
詳細資料見網址:http://www.med66.com/html/2006/2/hu2771182253122260022940.html
1、血液透析:使用血液透析機及其相應配件,利用血液透析器的彌散、對流、吸附和超濾原理給患者進行血液凈化治療的措施。
2、血液透析器:由透析膜及其支撐結構組成的血液透析器件,為血液透析的重要組成部分。
3、血液透析器功能:指血液透析器的溶質轉運、吸附和超濾脫水功能。
4、血液透析器血液出入口:在透析過程中將患者血液引出體外進入血液透析器一端(動脈端)為血液透析器血液入口;血液從血液透析器另一端(靜脈端)進入體內為血液透析器血液出口。
5、血液透析器透析液出入口:透析液從血液透析器一端側孔(通常在靜脈端)進入透析液室為透析液入口;透析液從血液透析器另一端側孔出來為透析液出口。
6、血液透析器復用:對使用過的血液透析器經過沖洗、清潔、消毒等一系列處理程序並達到規范要求後再次應用於同一患者進行透析治療的過程。