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为什么超滤过快容易引起低血压

发布时间:2025-08-03 10:55:33

㈠ 血透病人透中透后血压降低的原因

血透病人透中透后血压降低的原因主要有以下几点:

  1. 透析操作相关因素

    超滤量过多、过快:透析过程中超滤量设置不当,导致体内水分过快排出,血容量减少,从而引起血压降低。

    透析液钠浓度低:透析液钠浓度低于血浆钠浓度时,可能导致血浆渗透压下降,引发低血压。

    透析液温度过高:透析液温度过高可能使血管扩张,减少外周血管阻力,导致血压下降。

  2. 患者自身因素

    透析前应用降压药:透析前服用降压药物可能导致血压进一步下降。

    透析中进食:透析中进食可能使血液重新分配到消化系统,减少有效循环血量,导致血压降低。

    糖尿病患者自主神经功能紊乱:糖尿病患者可能存在自主神经功能障碍,影响血压调节。

  3. 心脏疾病

    心律失常、房颤、心肌缺血:这些心脏疾病可能影响心脏泵血功能,导致血压下降。

    心脏填塞、心肌梗塞:这些严重心脏疾病可能导致心脏输出量减少,引发低血压。

  4. 其他原因

    出血、溶血:透析过程中可能出现的出血或溶血现象,导致血容量减少,血压下降。

    空气栓塞、透析器反应:这些并发症也可能引起血压降低。

    脓毒血症:感染导致的脓毒血症可能引起全身炎症反应,影响血压调节。

在出现血压降低时,应立即进行紧急处理,如采用患者头低位、停止超滤、降低血流量、回输生理盐水等措施,并根据患者情况决定是否需要使用升压药、停止透析或转换透析模式等。

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