碳酸氢根和氯离子交换

A. 常量元素氯有哪些功能，缺乏表现及如何正确的补充

氯是人体必需常量元素之一，是维持体液和电解质平衡中所必需的，也是胃液的一种必需成分。自然界中常以氯化物形式存在，最普通形式是食盐。氯在人体含量约为82～100g，占体重的0．15％，广泛分布于全身。主要以氯离子形式与钠、钾化合存在。其中氯化钾主要在细胞内液，而氯化钠主要在细胞外液中。

?生理功能

1．维持渗透压氯离子与钠离子是细胞外液中维持渗透压的主要离子，二者约占总离子数的80％左右，调节与控制着细胞外液的容量和渗透压。

2．形成胃酸氯是形成胃酸的主要成分之一，有了足够的胃酸，才能使胃中维持一定的酸性，让消化蛋白质的胃蛋白酶发挥作用，促进人体对蛋白质的消化吸收。胃酸还能促进维生素B12及铁的吸收。

3．参与血液中二氧化碳的运输当二氧化碳进入红细胞后，与水结合成碳酸，再分解为氢离子和碳酸氢根离子，氯离子通过与碳酸氢根离子置换将二氧化碳以碳酸氢根离子形式输送至肺排出体外。

4．其他氯还能激活唾液淀粉酶分解淀粉，促进食物消化；刺激肝脏功能，促使肝中代谢废物排出；氯还有稳定神经细胞膜电位的作用等。

?缺乏表现

由于氯来源广泛，特别是食盐，摄入量往往大于正常需要水平。因此，由饮食引起的氯缺乏很少见。但不合理的膳食方式、大量出汗、腹泻、呕吐或。肾病、使用利尿剂等引起的氯大量丢失，均可造成氯缺乏。

当人体缺乏氯时，会出现呼吸缓慢、有气无力、腹胀、手足麻木、头昏、肌肉收缩不良、消化功能减退、大量掉头发、牙齿易脱落等症状。

?食物来源

膳食氯几乎完全来源于氯化钠，仅少量来自氯化钾。因此食盐及其加工食品酱油、腌制肉或烟熏食品、酱菜类以及咸味食品等都富含氯化物。一般天然食品中氯的含量差异较大，含量丰富的主要有海藻类食品、茶、食盐、橄榄等，天然水中几乎也都含有氯。

含氯食物：食盐、海带及各类海藻、橄榄、茶等。

?需补人群

1．胃酸不足者由于氯是形成胃酸的主要成分之一，因此胃酸不足者可适当补充，剂量可遵医嘱。

2．腹泻与常大量出汗者腹泻、盗汗会使人体内的水分大量流失，除应补充水分外，还需补充电解质，否则很容易产生无力、痉挛、呕吐、腹泻等衰竭症状，剂量可遵医嘱。

?过量危害

人体摄入氯过多引起对机体的危害作用并不多见，仅见于严重失水、持续摄入高氯化钠（食盐）或过多氯化铵，如果一次摄取量超过15克以上的话，则会使体内酸碱值失衡，可能会出现酸中毒、呼吸急迫、血压升高等症状。

?补给需知

食用含氯的食物最好能吃一些酸奶酪和维生素E，因为酸奶酷能补充被氯杀死的肠内有益菌，而维生素E能补充被氯破坏掉的部分。

?经典食谱

橄榄菜拌凉粉

【原料】橄榄菜（酱制品）75克，凉粉350克，榨菜25克。红椒粉2克，麻油2克。

【做法】凉粉切成细丁；榨菜切成末；凉粉放盘里，撒上榨菜末、红椒粉，中间放上橄榄菜，滴上麻油即成。

【特点】鲜美嫩滑。橄榄菜是近年上市的食品，主要由芥菜、橄榄、盐、酒精制而成，鲜香味美驰名世界，而橄榄菜拌凉粉则嫩滑鲜美，实为夏令佳肴。

炖橄榄螺头汤

【原料】净海螺头400克、橄榄150克、姜5小片、鸡汤2000克、瘦肉150克，精盐、味精、胡椒粉、绍酒各适量。

【做法】将海螺头洗去黑斑及杂物，洗净。将橄榄用刀拍破待用；将螺头和橄榄装入炖盅内（每人一份），各注入鸡汤、姜片、烫熟瘦肉和绍酒，加盖，用湿宣纸将盖子密封，然后上笼蒸90分钟左右，配上精盐、胡椒粉调味即成。

【特点】常吃响螺，具有滋肾阴的特效；橄榄又名青果、忠果、谏果，是一种硬质肉果。初尝橄榄味道酸涩，久嚼后方觉得满口清香，回味无穷，具有生津止渴、消食开胃、清热解毒之效。

凉拌海带丝

【原料】水发海带250克，精盐、味精、酱油、醋、白糖、姜丝、蒜茸、香油各适量。

【做法】将海带泡发洗净后，切成细丝，人沸水锅中焯透，捞出沥水，放入盘中，加入酱油、白糖、精盐、味精、醋、姜丝、蒜茸，淋上香油，吃时拌匀即可。

【特点】此菜清凉鲜美，咸香酸甜，并有姜、蒜辛香味。海带营养丰富，除了含碘量较多外，还含有一定量的氯。

海带炖鸡

【原料】净鸡1只（约重1000克），水发海带400克，精盐、味精、料酒、葱花、姜丝各适量。

【做法】将鸡洗净，斩块。海带洗净，切成菱形块；锅上火，放入适量水，先放入鸡肉块，烧至鸡块熟时，加入精盐、味精、料酒、葱花、姜丝、海带，烧至鸡肉熟烂时，出锅即成。

【特点】此菜鸡肉烂熟，菜味鲜美。

B. 氯离子碳酸氢根交换机制

肾远端小抄管集合管上皮细胞主要靠袭cl-HCO3反向转运体将从小管液中重吸收的HCO3转运到管周毛细血,故血液中cl离子减少HCO3吸收也减少,排除增多.缺氧时通常有呼吸循环系统损伤间接导致CO2潴留,引起PaCO2升高HCO3增多

C. 碳酸氢根和氯离子为什么互补

因为电荷守恒。
碳酸氢根与氯的含量有互补作用，当碳酸氢根增多时氯含量减少，反之，碳酸氢根减少时氯的含量增加，以维持细胞外液阴离子的平衡。

D. 氯离子碳酸氢根离子交换体

水中这三种离子可以大量共存，那么水中必然还有一种和他们都可以共存的阳离子，如钾离子或钠离子，不能是氢离子或氢氧根！

E. 氯离子和碳酸氢根反应生成什么～

氯化氢和碳酸

F. 为什么代谢性碱中毒补氯离子就可以排出碳酸氢根离子>

CL-与NA+结合，HCO3-游离出来，与H+结合产生H2O和CO2。

G. 为什么强调近端小管重吸收碳酸氢根优先于氯离子

因为p234提到近端小管前半段存在Na-H交换体，细胞内H离子进入小管液，碳酸根便被重吸收。而Cl是被动运输重吸收，此时浓度梯度应该还没有达到，所以Cl要在近端小管后半段，小管液中Cl浓度较细胞间液中高20％-40％之后才开始重吸收。

所以这个“优先”应该是指地点关系，碳酸氢根遇氢离子则生成CO2，后者自由扩散进入细胞被重吸收（发生在近端小管前半段），Cl浓度升高到一定值才开始重吸收（近端小管后半段）。

碳酸氢根

是碳酸的共轭碱，也是碳酸根离子的共轭酸。碳酸氢根（HCO3-）的原子排布为平面结构，碳位于中心，与三个氧原子键连（一个C=O，一个C-OH，一个C-O-）。

水溶液中存在下列平衡，碳酸氢根既可发生电离生成碳酸根离子（CO32-）和氢离子（H+），也会水解生成氢氧根离子（OH-）和碳酸（H2CO3），由于碳酸氢根的水解（产生OH-）程度大于电离（产生H+）程度，因此其水溶液呈弱碱性。

H. 氯型717阴离子交换树脂能转换成碳酸氢根阴离子树脂吗

可以转换。但由于树脂对氯离子的吸附强度比对碳酸氢根强很多，因此要内得到高的转型率并不容易。容首先，转型一定要在交换柱中进行，用浸泡的方法转型率会很低。其次，碳酸氢钠的用量要大大过量。最后，所用的碳酸氢钠纯度要高。
祝你好运。