⑴ 什么是血液透析,什么是血液净化
血液透析是利用半透膜原理,让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧,借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差,通过弥散、对流及吸附来清除毒素,通过超滤清除体内潴留的过多水分并能同时补充溶质,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。
总的来说 血液透析就是将人体血液从体内引出,经过透析器(原理包括弥散、对流、吸附、超滤)将血液中的毒素、多余水分清除 并调节体内酸碱度、电解质浓度。最后将进化完的血液回输到人体。一周3次 一次4小时
⑵ 透析的分类
用于医学上的透析大致分为三类:血液透析、腹膜透析、结肠透析 血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此,蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的;尿的成分中大部分是水,要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中排出大量的水分,人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能,从而对血液的质和量进行调节,使之近于生理状态。
注:Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis来自希腊语,意思是释放出某些物质。 结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,并可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
⑶ 血液透析滤过装置是床旁超滤机吗
由透析器或滤过器,血液循环导管,采血孔,输液加药管,三通管,透析液循环导管,透析液袋,滤液收集管,滤液收集袋,穿戴装置底层,口袋,护肢带,注射器护带,透析器或滤过器护带,静脉导管固定带组成
⑷ 血液透析机的工作原理是什么
血液透析机的工作原理是透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液,通过血液透析器,与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出;不断循环往复,完成整个透析过程。
结构原理
血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等;透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
其工作原理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液,通过血液透析器,与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出;
不断循环往复,从而达到治疗的目的,完成整个透析过程。如图1所示:1-2代表的是血路;3-5-7表示透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时,透析液处于旁路未通过透析器的情况;3-6-7表示正常透析时,透析液流经透析器的路线;6表示进行单超时的情况。
⑸ 血液滤过和血液透析有什么区别血液滤过医保能报销吗
你错了,不是血透(HD)和血滤(HDF)价格差别大,二是“床旁”二字!
以我们中心来说,普通HD 420 HDF 540,这是可以报销大部分的。
HDF可以清除中大分子物质,效果更好些。
而床旁血滤(CRRT),适应于重症病人或需要床旁做(不能移动),但又没单机水处理的医院。
CRRT一般不能报,只有极个别省份可以,好像浙江。贵就贵在这进口管路和透析器上。
如果病情不危重,只是不便于移动,你可以咨询你所在医院有没有单机水处理,有的话就可以用单机水处理,这样价格比CRRT便宜很多。(因为机器、管路不一样,效果看病情而异,而且可以报销)
不过拥有单机水处理的医院并不多,这有成本及效益因素。
⑹ 超滤与透析的区别
一、原理不同
超滤:超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器,在人工肾小球跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。
透析:透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移向渗透浓度高的一侧(渗透作用)。
二、使用的膜不同
超滤:超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间,主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。
透析:透析所使用的半透膜厚度为10-20微米,膜上的孔径平均为3纳米,所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过,而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。
三、装置不同
超滤:超滤装置一般由若干超滤组件构成。
透析:透析所使用的装置是血液透析器。
(6)床边超滤是血液透析吗扩展阅读
超滤的操作影响因素:料液流速、操作压力、温度、运行周期、进料浓度、料液的与处理、膜的清洗。
操作温度主要取决于所处理的物料的化学、物理性质。由于高温可降低料液的黏度,增加传质效率,提高透过通量,因此应在允许的最高温度下进行操作。
超滤膜透过通量与操作压力的关系取决于膜和凝胶层的性质。超滤过程为凝胶化模型,膜透过通量与压力无关,这时的通量称为临界透过通量。
⑺ 血液透析的工作原理是什么
透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用,即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动,而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程,最终达到动态平衡。血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物;调整水和电解质平衡;调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。
⑻ 腹膜透析和血液透析的区别
腹膜透析血液透析的区别是,腹膜透析不需要体外循环,更接近生理性的物质交换,每天24小时,均可进行治疗,血液中的“垃圾”可以得到持续性的清除,血液生化指标相对稳定。血液透析就是在人体外建立一个血管通路,将血液导入透析机,将血液中的废物和毒素去除后,再输回体内。
腹膜透析病人购买透析液后,经医生指导,基本可以居家自理,但每日都要透析三四次,若借助全自动腹膜透析机,每日夜晚在睡眠中执行透析即可。如果患者身体素质较好,可照常上班,不用前往医院,可在家自己动手,不依赖血液透析机。
相比较来说腹膜透析更方便,两者效果相当,只是血透由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,腹膜透析疗效见效相对缓慢,而且有赖于患者自身的腹膜健康状况,血液透析占用患者大量时间,每周需多次前往医院,花费较大。
影响腹膜透析的主要因素是腹膜的表面积和腹膜的通透性,腹膜透析物质清除方式为弥散、对流、超滤及分泌、回吸收。血液透析是通过化学性半透膜两侧血液和透析液的物质交换,清除血液中的有害物质,调节水电解质的平衡,稳定内环境。
血液透析的清除方式为弥散、对流、超滤,影响血液透析清除的主要因素是透析器的透析面积、透析膜的特性及通透性。血透对小分子物质的清除优于腹透,对中大分子物质的清除不及腹透。血液透析营养不良主要是透析不充分,影响食欲,以及透析膜性质有关。