超滤系数与超滤率

『壹』 KT/V值是什么

KT/V值是指KT是指在一定透析时间内透析器对尿素的清除量与体积的比值。

透析治疗效率标准：（Kt/V）

Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W

K—清除率 t—治疗时间 V—尿素分布容积

R—透析前尿素氮/透析后尿素氮 UF—超滤率（Is）

W—干体重（Kg）

血液透析（HD）：

是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。

它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外。

通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

(1)超滤系数与超滤率扩展阅读

血液透析的原理：

1、溶质转运

（1）弥散：

是HD时清除溶质的主要机制。溶质依靠浓度梯度从高浓度一侧向低浓度一侧转运，此现象称为弥散。溶质的弥散转运能源来自溶质的分子或微粒自身的不规则运动（布朗运动）。

（2）对流：

溶质伴随溶剂一起通过半透膜的移动，称为对流。。不受溶质分子量和其浓度梯度差的影响，跨膜的动力是膜两侧的静水压差，即所谓溶质牵引作用。

（3）吸附：

是通过正负电荷的相互作用或范德华力和透析膜表面的亲水性基团选择性吸附某些蛋白质、毒物及药物（如β2-微球蛋白、补体、炎性介质、内毒素等）。

所有透析膜表面均带负电荷，膜表面负电荷量决定了吸附带有异种电荷蛋白的量。

在血透过程中，血液中某些异常升高的蛋白质、毒物和药物等选择性地吸附于透析膜表面，使这些致病物质被清除，从而达到治疗的目的。

2、水的转运

（1）超滤定义：

液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤。

透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动；反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称为反超滤。

（2）影响超滤的因素：

①净水压力梯度；②渗透压梯度；③跨膜压力；④超滤系数。

『贰』 血液透析中跨膜压高是什么原因

跨膜压高主要由于膜的通透性不好，如中空纤维的堵塞，膜壁粗糙。

『叁』 血液透析滤过的血液透析纯水设备的特点

1、 医院血液透析纯水设备采用独特的二级反渗透工艺，能在安全、稳定、节能的状态下长时间运行;
2、 开机自检，缺水保护报警、停电自动复位、高低压保护、RO自动冲洗、UV灯失效报警等功能，确保系统安全运行;
3、 水质、压力、流量连续在线监测显示，保证产水质量;
4、 反渗透系统前后级可分别单独使用，提供最大的使用灵活性及保障设备运行的安全与稳定性;
5、 采用进口的控制阀体、微滤、反渗透膜、4500道尔顿超滤、UV灯、静音高压泵、卫生级电磁阀等，产品性能得到最大化的保证;
6、 外形简洁，占地面积小，根据客户的不同需求量身定做;
7、 透析直供管路上无任何储水装置，循环恒压供水方式，双路供水活水透析 。 （一）治疗方式
前稀释置换法、后稀释置换法及混合稀释法。
（二）处方
1 ．常需较快的血流速度（建议>250ml/min）和透析液流速(500-800ml/min) ，以清除适量的溶质。
2 ．置换液补充量 后稀释置换法为15-25L，前稀释置换法为30-50L。为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据血流速度进行调整。 （一）反超滤
1 ．原因 低静脉压、低超滤率或采用高超滤系数的透析器时，在透析器出口，血液侧的压力可能低于透析液侧，从而出现反超滤，严重可致患者肺水肿。临床不常见。
2 ．预防 调整适当TMP(100-400mmHg）及血流量（常>250ml/min）。
（二）蛋白丢失
高通量透析膜的应用，使得白蛋白很容易丢失，在行HDF治疗时，白蛋白丢失增多，尤其是后稀释置换法。
（三）缺失综合征
高通量血液透析能增加可溶性维生素、蛋白、微量元素和小分子多肤等物质的丢失。因此，在行血液透析滤过治疗时，应及时补充营养

『肆』 血液透析夸膜压低是什么原因

跨膜压=超滤率（脱水速度）÷超滤系数
超滤率与患者透析间期患者体重增加相关，理论上越低越好
超滤系数是透析器的重要参数，一般意义上越大，透析器约昂贵

『伍』 血液透析跨膜压正常值是多少

跨膜压：是指在治疗中，血液侧平均值和透析液侧平均值的差。
第二定义：跨膜压版为权零时，超滤率为零。
第三定义：跨膜压等于超滤率除以超滤系数。
根据第三定义，由于每个患者的超滤率不同，使用透析器的超滤系数不同，所以就不可能有正常值。或者正常值的范围。
如果非要确定这个范围，那么就是0~500毫米汞柱（500毫米汞柱是透析器允许的最大压力，事实上，有的膜材料只允许400毫米汞柱，那么范围就缩小为0~400毫米汞柱）
目前透析机上的跨膜压都是根据第一定义，计算出来的，仅供参考，并不精确。

『陆』 什么是超滤系数

透析器超滤系数（kuf）是指在1mmHg的跨膜压力下，每小时通过膜超滤的内液体的毫升数，容单位为ml/（h·mmHg）。临床上通常将kuf大于20ml/（h·mmHg）称为高通量透析器。

超滤系数是指在单位跨膜压下，水通过透析膜的流量，反映了透析器的水通过能力。不同超滤系数值透析器，在相同跨膜压下水的清除量不同。

(6)超滤系数与超滤率扩展阅读

1、透析时，超滤是指水分从血液侧向透析液侧移动；反之，如果水分从透析液侧向血液侧移动，则称为反超滤。超滤：液体在静水压力梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动。

影响超滤的因素：净水压力梯度；渗透压梯度；跨膜压力；超滤系数。

2、在超滤过程中，水溶液在压力推动下，流经膜表面，小于膜孔的溶剂（水）及小分子溶质透水膜，成为净化液（滤清液），比膜孔大的溶质及溶质集团被截留，随水流排出，成为浓缩液。

超滤过程为动态过滤，分离是在流动状态下完成的。溶质仅在膜表面有限沉积，超滤速率衰减到一定程度而趋于平衡，且通过清洗可以恢复。

『柒』 血液透析中动脉压指什么

跨膜压：是复指在治疗中，血液侧平制均值和透析液侧平均值的差。 第二定义：跨膜压为零时，超滤率为零。 第三定义：跨膜压等于超滤率除以超滤系数。 根据第三定义，由于每个患者的超滤率不同，使用透析器的超滤系数不同，所以就不可能有正常值。或者...9662