透析室水处理管路

『壹』 血透用水处理系统的血透用水处理系统重要性

长期以来水处理系统只是被认作血透机的附属产品，没有多少技术含量，只要出水量大就可以。然而从1993年葡萄牙水处理产水中的铝污染、96年西班牙的氯胺污染，以及美国俄亥俄州的甲醛污染等一系列水中不合格化学剂超标带来的严重人员伤亡事故中不难发现，水处理的安全是多么的重要!透析治疗过程中99．3%的透析液是水 。透析期间，每个病人一年将承受15000～30000L水的滤过。透析病人与用水直接相连，很小的失误都能伤害到病人。值得注意的是，由于血液透析中透析用水与患者血液接触的机会是饮水总量的20倍以上，也就是说，每天摄入1000mL水，按其安全上限所含的杂质成分总量与血液透析时进入患者体内的杂质总量相比，后者可能是前者的10～25倍 。另一方面，饮水总是通过胃肠道吸收而抵达血液中的。饮水从胃肠道吸收时，细胞膜可选择性吸收，从而改变了水中化学成分的含量比例。在血液透析过程中，水是通过非生物膜(人工膜)扩散到血液中去的，透析膜不能选择性吸收或排斥某种离子。这样，透析液中所含的物质，只要分子大小适合穿过透析膜，都可以进入血液。结果，用作饮用的水可能是无害的，但是用它作透析液可能是有毒的。

『贰』 血透用水处理系统血透用水处理系统重要性

血透用水处理系统的重要性不容忽视。长久以来，它常常被视为血透机的辅助部分，人们对其技术含量的重视程度并不高，只要能满足出水量需求就被认为足够。然而，一系列的悲剧事件揭示了水处理安全的至关重要性。例如，1993年葡萄牙的铝污染、1996年西班牙的氯胺污染，以及美国俄亥俄州的甲醛污染事故，都因透析用水中的化学物质超标，导致了严重的人员伤亡。

透析治疗过程中，高达99.3%的透析液来源于水。对于透析病人来说，他们在治疗期间会经历大量的透析液过滤，一年内可能达到15,000至30,000升。由于血液透析过程中，透析用水与患者血液的接触频率远超日常饮水，一个小失误都可能对患者健康造成严重影响。血液透析中，水通过非生物膜（人工膜）进入血液，与通过胃肠道吸收的饮水不同，透析膜无法选择性吸收或排斥某些离子，这意味着透析液中的任何能穿过透析膜的物质都有可能进入患者体内。

尽管饮水可能对健康影响较小，但用作透析液时，其潜在的毒性可能远超饮水。因此，血透用水处理系统的高质量和安全性直接关系到患者的治疗效果和生命安全。确保透析用水的纯净和无污染，是血透治疗中不可或缺的环节，必须得到足够的重视和专业的技术支持。

『叁』 透析用水处理消毒

水处理消毒液的选择：1、过氧乙酸（适用反渗机+管路）2、福尔马林（适用反渗机+管路）3、次氯酸钠（只适合管路）4、臭氧（只适合管路部分），粗局纤因为3、4会损坏反渗膜。因为3、4会损坏反渗膜，而福尔马林基本淘汰，对医护身体有害，消毒时间长，而且冲洗时间长。因此最佳消毒液是过氧乙酸。当然有人不嫌麻烦，组合使用也没问题。

以过氧乙酸为例，消毒大概流程：

1、配好消毒液，启动反渗机腊培，按照要求将消毒液吸入反渗机，在反渗机排水口用试纸检测到有消毒液流出即可。停反渗机。

2、将消毒液通过2级缓冲水箱打入房间管道（有的水处理是用别的方法，如消毒泵装置等），当在管道的末端，取样口用试纸检测到过氧乙酸。

3、这是将所有的血透机都打开，不需要进入任何模式，开机就可以。大约开机5到10分钟，每家机器自检时间不一样，基本开机10分钟消毒液灌满血透机后面的管路肯定没问题，当然用试纸检测一下每台设备的排水口有过氧乙酸流出是最好！

4、关闭血透机，关闭向管道灌注消毒液。和反渗机一起浸泡30分钟！

5、正常启动反渗机开始冲洗，包括管道部分，这时先别开血透机，冲洗1到2小时后，用残留试纸检测岩仿反渗机的排水口、管路的末端取样口已无过氧乙酸残留。这时将所有血透机打开，进入冲洗模式。（大约20到30分钟）

6、最后可以抽验几台血透机排水口检测是否有过氧乙酸残留。

7、全部关机，消毒完成。

该方法简称联动消毒法。

消毒周期，建议每月消毒一次，最长不要超过三个月。细菌就像珊瑚虫，他们会分泌物质在水处理管壁上建房子，3个月建好（瑞典诺贝尔实验室结论），建好的房子你再用消毒液去消毒是没办法去除的，只有2个办法：用刷子刷或换新管道。而建好的房子可以保护细菌和病毒，而且掉下来的瓦片就是致热原。

还有很重要的一点是消毒者必须非常清楚消毒时消毒液是怎么走，要经过哪些地方，除了机器，可能还有备用出水口，这些地方都必须消毒到、冲洗到、检测到，千万千万不要有消毒液残留！因为有些医院是兼职工程师，怕遗留某一部位消毒液没用冲洗干净。我们消毒水处理时是每台机每个出水口都测有效浓度和残余浓度的。

『肆』 血液透析用水处理哪家的好

在选择血液透析用水处理系统时，进口品牌因其卓越的质量、稳定的性能以及完善的售后服务而备受青睐。瑞典金宝和德国劳尔等品牌的水处理系统，以其高品质赢得了市场的认可。这些系统不仅在性能上表现出色，而且还能提供专业的培训和维护服务。

然而，医院的预算也会影响设备的选择。如果预算充足，可以考虑进口品牌，如瑞典金宝和德国劳尔，它们的价格通常在上百万。而对于预算有限的医院，国内品牌同样提供了多种选择。北京康德威、迈淩、北京联合捷然、武汉启诚、杭州天创等企业，均在业界享有良好声誉，为客户提供稳定可靠的水处理解决方案。

国内品牌虽然在技术上可能与进口品牌存在差距，但它们更加贴近国内市场，能够更好地满足客户的特定需求。此外，国内品牌通常能够提供更加灵活的价格方案，使得预算有限的医院也能享受到高质量的水处理服务。

无论是进口品牌还是国内品牌，选择合适的水处理系统对于确保血液透析的安全性和有效性至关重要。医院在选择时应综合考虑预算、性能、售后服务等因素，以确保所选设备能够满足临床需求，保障患者的安全。

总的来说，进口品牌和国内品牌各有优势。进口品牌在质量和性能方面表现优异，而国内品牌则更具灵活性和针对性，能够更好地适应国内市场。医院在选择时应综合考虑各种因素，以确保为患者提供最佳的医疗服务。

『伍』 血液透析室建筑布局要求

1. 血液透析室建筑应设有三通道：患者通道（包括电梯和安全通道）、污物通道（专门用于回收垃圾和医疗废弃物）、清洁通道（供医务人员和货物使用）。
2. 血液透析室应划分为清洁区、半污染区和污染区。根据新的标准操作程序（sop），治疗室应设置在清洁区，从清洁区到污染区之间必须设有缓冲间。
3. 库房应分为干湿库房、无菌库房和消毒库房。每个区域都必须配备通风设备和空气消毒设备。
4. 血液透析室必须有备用电源，以确保电力供应的连续性。
5. 预留水处理系统的机房空间，且水机房的面积应为水处理系统的1.5倍，以满足水处理系统的空间需求。