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全口义齿树脂牙变色

发布时间:2020-12-20 08:57:29

㈠ 全口义齿纯钛金属支架

全口(上下颌骨)纯钛金属托槽义齿,常规医院一般为35000元半口,全口约专69000元。纯钛金属义齿属比普通金属义齿贵,因为纯钛金属铸造难度较大,在氧气铸造的恶劣气氛中,钛会改变金属特性。

临床上常规用的铸造可摘局部义齿是钴铬合金支架式义齿。而这种局部义齿由于钴铬合金本身的比重比较重,所以造成了局部义齿偏重。随着人们生活水平的提高,现在过敏现象也越来越多,在口腔内承载义齿的粘膜上出现红肿、灼烧等症状。另外此类义齿还有可能出现生物相容性问题。

(1)全口义齿树脂牙变色扩展阅读:

注意事项:

全口义齿刚戴时为了加快适应,睡眠时也可戴着。在这段时间内应进行吞咽,讲话练习。由进软食如面条开始逐步过渡到咀嚼一般食物。

有时假牙在初戴时可能将牙龈或口腔粘膜压磨至破溃,可暂时取下不戴。但在就诊前半天必须戴上,以便使医生能正确检查出疼痛的原因和部位,进行修改。

每餐后应将托牙取出冲洗干净后再戴并漱口。每日至少用牙膏洗刷2次。若遇色素沉积,可使用假牙净清除,经常保持义齿清洁。夜间睡前应将假牙取下,浸泡在清水中,次晨取出再戴。

假牙取下后不要随处放置,以免遗失或损坏。

㈡ 病例讨论,患者女60岁一个月前进行全口义齿修复戴牙后自觉面部肌肉疲老,牙床压

肯定的,全口义齿使上下腭骨抬高,合度加大。运动距离加犬面部肌肉运动更费力。

㈢ 30多岁女人可以做全口义齿的

你好!

对你的情况不清楚,没能给出很好的答案!30多岁牙齿为了美做全口义齿不值得,再回好的假牙都没有真牙好答,如果是牙齿发黑发黄可以美牙,蛀牙可以补牙,不需要做全口义齿。
全口义齿由基托和人工牙组成。人工牙有预成的塑料牙、硬质树脂牙和陶瓷牙。据临床观察认为,塑料牙因耐磨性差而使义齿使用年限受限,瓷牙因硬度大而加速牙槽骨吸收,故塑料牙和瓷牙均不太适合用于全口义齿,目前倾向用色泽优美、耐磨损的复色硬质树脂牙制作全口义齿。口内的天然牙完全脱落或拔除后,可以采用全口义齿修复。全口义齿的基托有两种。一种是纯塑料托,另一种是塑料与金属的组合托。
建议做全口种植牙
1、全口种植牙功能强,能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
2、种植手术导板:软件直观模拟治疗方案,种植导板定制。
3、全口种植牙可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。
4、全口种植牙比传统假牙戴的稳固、牢靠。不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里。

㈣ 全口义齿修复有哪些特点

多方位、多角度展示出义齿修复体造型的形式美,所谓形式美是指物体的各种形式因素(如线条、形体、色彩等)有规律的组合,构成美在形式上的共同特征,产生一系列的形式美法则,如反复、齐一、对称、均衡、协调、节奏、比例、和谐等。一付完美的全口义齿,除了与解剖生原则和生物力学要求相适应,其本身具备了多种形式美,全口义齿修复的全过程是按照美的规律来进行艺术造型的。 1.对称与均衡 人体特别是口腔颌面部的结构体现了这一美的特征,全口义齿则更为突出,以正中矢状平面为基准,不仅大小、形态、颜色对称均衡,而且在排列上也存在着三维空间的位置对称。总之,对称美在全口义齿的点、线、面、角的几何图形中,无不给人一种美感、均衡,这是全口义齿具有衬托中心和稳定、庄重的美学意义。 2.反复与齐一 为同一形式有规律反复出现,也可称之为整齐美。全口义齿人工牙列为一整体,无论从唇颊侧、舌侧、咬合面,牙齿有规律的排列,使人感到有秩序、条理,而切牙、尖牙、双尖牙、磨牙功能与形态上的统一,使齐一与变化结合起来,进一步增强了美感。 3.比例与和谐 全口义齿的中切牙的大小与面部诸多器官保持一定比例关系,上中切牙的近远中径为面步宽度1/16,是下中切牙宽度的1.5倍,上中切牙宽度是瞳孔间距的1/6.5,这些数据均可作为选择人工牙的参考。前牙的长宽比接近“黄金分割律”即1:0.618.4.调和与对比调和是差异中区趋于对立,对比则是差异中趣向对立,全口义齿的色彩较明显地呈现了调和对比的形式美,切牙的龈端较黄,切端较白,并逐渐移行,无明显界线,唇面光泽逼真。基托材料中加入食适量深红色纤维,仿牙龈中的血管网,色调更加协调、美观医学教育/网搜集整理。 4.层次与节奏 一般认为只有动态的事物才有节奏,其实并非完全如此,绘画中的浓淡层次,建筑中的嶙栉次比,自然景观中的层峦叠障皆是如此。全口义齿人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窝相间,沟嵴交错都体现了节奏美。 全口义齿修复细节:牙齿全部缺失后,采用全口义齿修复,可以恢复大部分的咀嚼功能,改善发音、面容,同时还可缓解由于缺牙而造成的各种心理压力。 从第一次取印模到戴上假牙一般需要就诊四次。全口义齿修复即:取印模——确定咬合关系——试牙——戴牙。全口义齿戴入后,由于松软、且厚薄不均的黏膜(俗称牙床)夹在了较硬的义齿和牙槽骨之间,黏膜薄的部位就比较容易产生压痛。如出现疼痛或其它不适,还需请医师调改。 特别要提醒您注意的是:在复诊的前一天最好能坚持戴用义齿,以便医师利用义齿在牙床上留下的压痕快速、准确地对疼痛部位作出诊断处理。此外,全口义齿的稳固性不如带卡环的义齿,初戴时不习惯,尤其是下颌义齿,说话、吃饭时易松动、脱落。在排除了义齿本身的制作原因后,尚需在医师的指导下进行练习,逐步适应。适应期因人而异,一般需1-3个月。

㈤ 全口义齿用什么材料好

活动假牙主要是通过人的真牙、基托下的黏膜和骨组织作为支撑版,靠活动义齿的基托和权固位体来固定,所以活动假牙材料的好坏主要在于基托材料和固位体。那么,活动假牙用什么材料好?目前比较好的基托材料有传统的钢托和高强度的不锈钢托,另外还有更坚固的钛合金牙托及纯钛牙托,这些材料相比钢托的材料更加坚固耐磨,让牙齿咀嚼有力,能减轻骨组织的压力,同时它的舒适性也更高,当然价格也相对偏高。
由于假牙为自费部分,医保不给报销,因此很多人货比三家,想要物美价廉的假牙,货比三家是没错的,多打听总是好事,但是比的是品质,并非价钱。金属牙冠的价钱在于含金量的多寡,而瓷牙的内部通常也是金属为内衬。金量越高,价钱越昂贵,那么含金量越多,对于我们身体有什么好处?金的延展性极佳,而且其物理性质是最接近牙齿的齿质,不易造成磨耗,对身体有极佳的生理兼容性!
附着体义齿,利用精密附着体实现固位,稳固、咀嚼有劲、不伤真牙,种类多达数十种,每一种都偏重解决一类中老年口腔问题,针对性更强,修复效果更佳。

㈥ 牙齿上的树脂如何去掉

看你的描述好像是单侧的后牙锁合或者单侧后牙反合,这种问题是很复杂回的,有时候医生做不好的答话后牙咬合会很差,不知道你是在哪里做的?
医生用的方法我们专业术语叫垫高(occlusal stop),至于你说的把树脂软化的办法是没有的,一般来说用磨头慢慢磨的解决办法是没有问题的,医生给你磨掉一点点也没有问题,为的是让你牙齿慢慢建立咬合,逐渐地把树脂磨掉,至于怎么出血了,我也讲不清楚!!

㈦ 高分求助:老年人安装假牙问题

【安装假牙,不能将就】

一位正在调整新装假牙的老人说,以前安装假牙后就将就着用,没想到隔几天调整一下,可以更加舒服。
老人告诉记者,他姓陈,今年71岁,家住周山路。2002年,因为多颗牙齿龋坏、脱落,他到医院安装了假牙。当时新装的假牙很不舒服,不时会觉得疼痛、使不上劲儿。但陈先生不想麻烦跑医院,就将就着使用,平时吃东西很受影响。后来,假牙经常脱落。今年年初,陈先生重新安了假牙。新安的假牙经医生调整后比较舒服,陈先生比较满意。
总装洛阳医院口腔门诊主治医师徐桂说,老年人怕麻烦,能忍耐,大多数老人刚戴假牙即使不很合适也会将就着使用。实际上,从专业角度讲,安装假牙都有适应期,且需要根据情况不断调整。通常情况下,安装一副假牙在半年内到医院调整3次~5次都属正常情况,能在戴一年后基本适应就算不错了。如果安装假牙后忽略调整,一味将就,很可能在咀嚼时使牙齿受力不均,引起出血、牙疼等症状,还可能出现塞牙情况,加快真牙的龋坏速度。

【假牙,最好5年更换一次】

徐大夫说,老年朋友镶牙,往往不要求外观,更侧重经济、实用。但不少老人镶牙时往往期望“一劳永逸”,希望“一副假牙戴到底”,这种观念和做法是不正确的。
比如记者见到的患者陈先生,据医生介绍,他这次就诊时,上面假牙和牙床不密合,原来的假牙已经磨损了1/3左右,牙槽嵴受损比较严重;下牙假牙松动,真牙磨耗也比较多。徐大夫说,这跟陈老先生戴一副假牙时间过久有很大关系。
徐大夫说,通常情况下,一副假牙使用5年左右,就需要及时更换新的,但许多老年朋友希望“一副假牙坚持到底”,有些老年患者甚至一副假牙戴十几年。
实际上,一副假牙戴时间过久,会加速口腔内牙槽嵴的吸收,牙床会加速变低,这样一来,就没有了固定假牙的位置,再想安装假牙就非常困难。因此,根据检查情况每5年考虑更换新牙,对老年患者非常重要。

【别等掉光再安牙】

徐大夫说,2002年,陈先生上牙全部掉光,才到医院安装了假牙,他的做法,在老年牙患患者中非常有代表性,但也是非常错误的做法。
牙科医生说,即使是再高级的假牙,也无法跟人自身的真牙相媲美。当老人牙齿出现龋坏、脱落时,不要“等旁边松动的牙齿掉光再安假牙”。因为当牙齿脱落后,咀嚼时口腔组织受压不均,会使牙齿缝隙增大,加快真牙龋坏、脱落的速度。而真牙越多,安装假牙后的适应期越短,反之亦然。
因此,及时修补脱落牙齿,有助于防止老年患者牙齿提前脱落,减少逐渐退化的胃肠道负担、保持发音清晰,更利于美观和健康。

【安装假牙准备啥?】

不少人以为牙掉了随时可以安装假牙,但专家提醒,要安装假牙,先做好准备工作。
原来,假牙修复要求承担假牙基托或容纳人工牙根的骨组织及软组织,必须有良好的条件,才能使患者长期有效地戴用义齿。一些牙槽问题可影响义齿的功能和种植牙的成功率,如牙槽过窄、过低,牙槽骨缺损,牙根的一些慢性炎症引起的牙槽骨病变,以及牙周炎时导致牙槽骨吸收和牙周骨缺损等。
如果以上这些问题没有解决就安装义齿,患者的口腔就会出现疼痛,或义齿因缺乏足够的接触面积而松动、脱落,这就需要先到口腔外科做义齿修复前的手术,包括牙槽骨修整术、骨隆突修整术、系带过短矫正术、唇颊沟加深术、牙槽嵴增高或增宽术等。

【老年人安装假牙需要啥条件】

假牙医学上称义齿。常规镶假牙的方法有固定式、活动式两种。

固定义齿是利用缺牙相邻两侧的好牙,把假牙固定其上,患者自己不用自行取戴。镶牙时,先要将缺牙相邻的好牙进行磨改,作为基牙,然后给其套上一个牙套,再将两端连接起来,中间镶上假牙,并固定住。固定义齿体积小,无异物感,装入口腔后容易习惯。而且,其咀嚼功能恢复很好,像真牙一样。
镶固定义齿条件较高。一般年龄在25—55岁,缺牙一两颗,相邻的真牙有足够高度、牙根稳固、牙体组织健康、牙齿位置正常、无倾斜和扭转,可以考虑安装固定假牙。但儿童、牙周组织萎缩、牙齿松动、有倾斜错位的人则不能装。您的牙龈出现萎缩,就不适合。
活动假牙由基托上的假牙和有弹性的金属钩组成,可自由取戴。它适应范围较广,绝大多数患者均可考虑。从缺失一颗牙到全口牙,即使两端邻牙不太坚固,也可装镶。它的优点是磨改牙较少,假牙可取下来清洗,有利于口腔卫生。其缺点是装镶以后适应的时间稍长,且活动义齿体积较大,有异物感,有的还会影响发音,且稳固性较差,对咀嚼功能的恢复较固定义齿差。

【装假牙方法和价格】

目前装假牙的新方法概括起来有:贴面、精密附着体义齿、套筒冠义齿、磁性固位体义齿与种植义齿。各种义齿有不同的适应证,下面简单地介绍一下。

贴面修复

贴面就是用非金属材料,将前牙唇面覆盖,使其原本牙齿的颜色和形态得到改善。贴面根据所用材料不同可分为光固化树脂贴面(不是新方法)和瓷贴面等。光固化树脂贴面,遮色效果较好,有一定硬度,其操作比较简便,价格适中,容易推广,但其色泽不够自然,远期效果不佳,易变色,易脱落。瓷贴面,光泽度好,颜色逼真,耐磨,耐腐蚀,但设计、操作不当易脱落,还需要磨除一定量牙体组织,这只是与光固化树脂贴面相比,而烤瓷冠需磨除牙体量更多。瓷贴面制作工艺复杂,价格较贵,约1500元一颗。

【适应证】

一般用于前牙,如釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、变色牙、过小牙等,这类患者也可以用烤瓷冠修复。

精密附着体义齿

通常附着体是由阴阳两部分组成,其中一部分固定在口腔中的固定牙齿或种植体上,另一部分与修复体相连形成整体,利用两者高度嵌合及摩擦产生固位。它是固定-活动联合修复方式之一。

附着体义齿的优点:

1.美观,避免传统活动假牙金属卡环暴露。

2.固位,稳定作用良好。固位作用大于卡环。

3.保护基牙,避免卡环对基牙的侧向压力,一般是二个以上基牙做联冠来放置附着体。所以基牙承受的咀嚼压力分散,更趋平衡。

4.保护牙周组织的健康,附着体义齿能保留口腔中的残根、残冠为固位基牙,发挥其生理潜能、减缓牙槽骨的吸收。

但是,附着体必须有足够的牙冠高度、良好的口腔卫生环境。如果牙冠高度低,咬合紧则不能放置附着体阴阳装置。同时,附着体的制作工艺复杂,难度大,精密度要求高,费用较贵,单颌3 000~10 000元以上。患者选用时应根据自己的情况和医生的指导慎重选择。

【适应证】

1.不愿暴露金属卡环的各类牙列缺损修复,尤其是单侧、双侧后牙游离缺失的修复。

2.牙槽嵴吸收明显的全口牙列缺失患者。

套筒冠义齿

套筒冠义齿是指以套筒冠为固位装置的可摘义齿,又称双套冠。顾名思义这类牙的固位装置由2个冠组成,即内冠和外冠。内冠牢固地粘固在基牙(天然牙)上,外冠与可摘义齿其他组成部分连接成整体。义齿是通过内冠与外冠之间的嵌合作用,产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定。套筒冠义齿有以下优点

1.对余留牙的保护。

应用套筒冠修复,可最大限度保留及利用残根、残冠,甚至比较严重的牙周病患牙。对牙周病松动牙来讲,通过套筒冠修复,对过长牙截冠,使临床冠与根的比例得到改善,从而保留了松动牙。这样不仅消除了患者拔牙的痛苦,而且保留了牙齿本身的感觉,义齿具有真实感。同时该类义齿可均匀分布咀嚼压力,合理调节牙周组织的负荷,加之假牙可摘下,非常容易清洁牙齿和牙龈组织,这些均符合牙体和牙周组织的健康要求。

2.固位力持久,对基牙损伤小。

普通的活动假牙,卡环会随摘出次数的增加,固位力有逐渐下降的趋势。而套筒冠是由内外冠之间密切嵌合而获得固位力,只要密合度不下降,就可长期维持其固位力。同时,基牙受力均衡,可避免卡环摘出对基牙产生的侧向作用力。所以对基牙损伤小。

3.舒适、便于修理。

套筒冠义齿可大大减小基托的面积,使义齿体积小,异物感小,患者感到舒适,容易适应。

但该类修复的缺点是需要磨削大量的牙体组织,余留牙需根管治疗。外冠通常是用烤塑修复,没有烤瓷牙色泽自然,而且牙齿颈部有金属线暴露,不利于美观,义齿收费昂贵,单颌5 000~10 000元以上。因此选用套筒冠义齿,必须结合自身经济条件及口腔情况,参考医生的建议,慎重选择。

【适应证】

1.一些不适合固定义齿修复又不愿设计卡环型义齿的患者;

2.牙周病伴牙列缺损,牙槽骨吸收严重的患者;

3.少数牙残存的牙列缺损修复。

磁性固位体义齿

磁性固位体义齿是由一对异极磁体所组成。一极固定在义齿基托组织面内,称为固位体,另一极则固定在牙根内,称之为衔铁。当义齿出入口腔内时,两极相互吸引产生磁引力,从而达到固位作用。

磁性附着体义齿特点:

1.具有较强的固位力,一对磁体大约有600克的固位力,且固位力持久。

2.磁铁两极接触面是光滑平整的,并可相对自由地移动,这样可使基牙上的侧向力减至最小,对基牙有保护作用。

3.用磁体的吸力代替卡环固位,无金属暴露。不仅美观,而且弥补了卡环对基牙造成的不良影响。

4.磁性固位体的使用,可减少基托面积,异物感小。

5.有磁性装置的修复体戴入与取出非常方便,不受任何方向的限制。

6.与其他特殊固位体相比,磁性固位体义齿制作简便,易于清洁。

【适应证】

1.全口牙列缺失

利用少数余留牙上放置磁性固位体制作全口覆盖义齿,可达到增强上、下颌义齿固位和稳定的目的,这是常规全口义齿难以实现的。通常单颌覆盖义齿常规使用2个磁性固位系统,而且在牙弓上的位置越分散越理想。

2.部分牙列缺失,尤其是远中或近中游离缺失

利用磁性固位体可消除或减轻卡环对基牙产生的较大扭力。

简而言之,磁性固位体系统为牙列缺损、缺失患者提供了又一种有效的修复手段,价格约4 000元左右。

种植义齿

种植义齿是在缺失牙区域的牙槽骨内,手术植入钛金属的人工牙根(种植体),并在人工牙根上安装烤瓷冠或金属冠等修复缺失牙(8 000~10 000元一颗)。
常规修复缺失牙齿的方法是:固定义齿需对相邻两端天然牙进行一定的磨除,假牙固定在相邻牙齿上。活动义齿也要磨除少许牙体以放合支托,来承担缺失的合力,且每天需摘戴、有异物感。而种植义齿无需对邻牙进行磨除,因此对邻牙无任何损伤,且是固定的,无需每天摘戴。种植义齿在行使咀嚼功能时,压力通过人工牙根直接传导入牙槽骨内,其支持作用类似天然牙,使患者无异样感觉。另外,全口牙缺失的病人,全口义齿的固位完全依赖于义齿与牙槽骨表面的软组织吸附力的大小和大气压力的作用。而有些病人的牙槽骨萎缩严重,假牙固位也就很差,讲话和咀嚼食物时容易脱落。如果条件许可,在牙槽骨内进行种植手术,种植体就可以用来固定全口义齿。

【适应证】

理论上,种植义齿能够应用于各类牙缺失的修复。但不是所有缺失牙都适用于种植牙修复。首先,种植牙需要作手术,有心脏病、糖尿病、血液病、高血压(未控制)、肾病等全身疾病而不能忍受手术创伤者不宜做。牙槽骨质地疏松或因牙周炎、牙齿缺失时间太长而使牙槽骨过度吸收,剩余牙槽骨骨量不足,也不能支持人工牙根,会造成种植失败。另外,缺牙间隙小,也不宜种植修复。

{根据你选择装的假牙,到当地牙科问问具体的收费情况才可信}

㈧ 全口义齿是什么老人牙齿掉了,可以做全口义齿吗

全口义齿是为牙列缺失(所有牙齿都掉完了)患者制作的义齿。
老人牙齿全部缺失之后,可以镶配过渡性全口义齿(缺牙后前三个月佩戴)或常规全口义齿(缺牙三个月之后镶配,建议5年左右换一次)。

㈨ 全口义齿的制作中,失腊法装胶煮盒的具体操作是怎样的

这下有复的我忙了手机打字这么慢制!
排完牙后装盒应该知道怎么做吧!(要是不懂就在看到我回答后补充上)
首先你的术语用得不对,是煮(脱)蜡填胶。因为装盒时有石膏固定,在加上牙齿的切端和‘牙合’面比牙颈部大,所你根本没必要担心牙齿会掉下来。
第一步是煮蜡,将装盒好的型盒放到开水里面煮,直到有蜡浮出水面(大概十几分钟)。
我们装盒时在上下型盒间要涂布一层分离剂,所以打开并不难,用雕刻刀把一团一团的蜡除去,剩下地用我们刚才煮蜡的开水去冲。最后再用干净的开水冲一遍,以保证模型上无蜡。
第二步填胶,将调好的到达面团期的塑料填入模型上的空腔内,用螺丝旋紧,一排出多余地塑料,再放到开水里面煮1.5到2个小时,取出后让其自然冷却后开盒。
(详细步骤明天用电脑回答你,手机打字好累!)

㈩ 全口义齿的全口义齿修复原理

全口义齿靠基托适宜的伸展、良好的边缘封闭获得固位力,靠控制颌面形态和人工牙的位置和磨光面的形态来获得足够的稳定性,靠基托足够的伸展、足够的密合度来获得支持力。只有具有良好固位、稳定和支持的义齿才能恢复患者原有天然牙的部分功能。 就是指义齿能够抵抗义齿沿就位道相反方向脱落的能力。由于口内没有基牙提供固位、稳定,只能借助吸附力、界面作用力、大气压力、肌肉作用力提供固位。简单的说就是借助类似拔火罐产生负压后获得吸力,因此全口义齿需要与口内黏膜组织之间形成良好的边缘封闭,由于全口义齿在整个咀嚼运动过程中都要保持固定在口内,患者在使用过程中需要软组织主动配合来获得边缘封闭,在正常使用中,患者大张口、漱口、打喷嚏、咳嗽、伸舌等动作可导致边缘封闭破坏使义齿脱落。
影响固位力的因素:
1.颌骨的解剖形态:
颌骨越宽大、剩余牙槽嵴越丰满、系带附着离牙槽嵴顶越远、腭穹窿越高拱、基托伸展面积越大固位作用越好。反之,如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近,腭穹窿越平坦、基托面积越小固位力越差。
2.义齿基托下方黏膜的性质:
黏膜越厚韧固位力越好。黏膜过薄、缺乏弹性或者黏膜过于松软都会导致固位力下降。
3.唾液质量:
有一定粘稠度、具有适宜的分泌量的患者,全口义齿固位力较好,唾液过于稀薄、过少会减低吸附力和界面作用力,导致固位力下降
4.义齿基托的边缘伸展:
义齿基托适宜的伸展可与黏膜组织充分接触以获得良好的边缘封闭,获得较大的固位力,义齿基托伸展不足或过度伸展都会导致固位力下降。义齿基托应当在不影响患者功能运动状态下尽量伸展。 就是指抵抗除就位道相反方向以外脱位力(侧向力)的能力。全口义齿不稳定常表现为为静态时义齿不脱落,功能状态(如说话、咀嚼食物等)下义齿脱落。
影响全口义齿稳定的常见因素:
1.颌骨的解剖形态
宽大颌骨也会增加抵抗侧向力的能力,如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近,腭穹窿平坦全口义齿稳定性也较差。
2.上下颌弓的位置关系
正常上颌颌弓前部应位于下颌颌弓的略前方,后部应左右相对,全口义齿稳定性较好;当两者关系不对应,比如说前后左右位置距离相差较大时全口义齿稳定性较差。
3.承托区黏膜的厚度
厚韧的黏膜会增加义齿稳定性,黏膜过于松软或过薄都会导致义齿稳定性差。
4.人工牙排列位置与咬合关系
人工牙是直接对食物产生破碎的装置,因此人工牙的排列位置和上下牙之间相对的关系都直接影响到全口义齿的稳定,人工牙排列应当遵循以下原则:
a.中性区原则:天然牙存在时,唇颊舌作用在牙齿上的力量相互平衡,当天然牙缺失后此间隙依然存在称为中性区,当人工牙排列位于中性区时,唇颊舌肌对义齿作用力达到平衡,义齿稳定性较好。当全口义齿脱离中性区后唇颊舌肌会产生水平向的力导致义齿稳定性破坏。
b.牙槽嵴顶上方原则:人工牙除了应当位于中性区以外,由于全口义齿力量需要牙槽嵴来承担,所以人工牙位置需要尽量位于牙槽嵴顶上方。偏离牙槽嵴顶容易出现支点破坏稳定性。
c.平分上下颌间距离。
d.适宜的补偿曲线和横曲线原则
e.正中咬合时上下牙具有适宜的覆、覆盖关系和均匀广泛的接触,前伸和侧方运动时达到平衡咬合,或者采用特殊面形态的人工牙,尽量避免咬合接触对义齿产生侧向作用力和导致义齿翘动。
但全口义齿有以上诸多要求有些是矛盾的,应当根据实际情况有所侧重、兼顾。
5.颌位关系(Maxillo-Mandibular Relationship):
天然牙列者,上下颌咬合在正中时位置关系恒定、可重复。无牙颌患者采用全口义齿修复时,首先应确定上下无牙颌的位置关系,使义齿的咬合关系建立在稳定、可重复的正确位置上。如果颌位关系确定错误,义齿戴入患者口内后就不能形成稳定的、尖窝交错的均匀接触关系和咬合平衡,而出现咬合偏斜、早接触和?干扰,使义齿在功能时无法保持稳定。
6.义齿基托磨光面的形态(Shape of Denture Base Polishing Surface):
义齿基托的磨光面形态应形成一定的凹斜面,义齿唇、颊、舌侧肌肉和软组织的作用能对义齿形成挟持力,使义齿基托贴合在牙槽嵴上,保持稳定。如果磨光面为突面,则唇颊舌肌的作用会对义齿产生脱位力。
总而言之,全口义齿通过在不影响功能运动的情况下尽量扩大基托伸展范围以提高固位、稳定、支持力,通过调整人工牙的位置形态来调节咀嚼食物的所需的作用力以便在功能运动时能够将所有作用力控制在支持组织可以耐受的范围之内。患者的剩余牙槽骨、黏膜、唾液以及周边神经肌肉状况都会影响到最终全口义齿的效果。
当患者具有:宽大、丰满的剩余牙槽嵴、厚韧的黏膜组织、协调的上下颌位关系、协调的神经肌肉功能运动、良好的耐受力,可获得较好的修复效果。
反之,当患者剩余牙槽嵴重度吸收、黏膜质脆而薄、上下颌位关系不协调、神经肌肉功能不协调,全口义齿效果较差,全口义齿戴用后易出现松动、疼痛、溃疡、有时会反复发作、此起彼伏。

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