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crrt什么是超滤

发布时间:2022-08-05 21:58:04

Ⅰ crrt种类

CRRT 是肾内科重要的临床工具,也是一个重要的学科分支。CRRT(continuous renal replacement therapy)也就是连续性肾脏替代治疗是一组体外血液净化的治疗方式,包括多种模式:缓慢连续单纯超滤(SCUF)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)、连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。

CRRT 指征:

血流动力学不稳定:如败血症、急性呼吸窘迫综合症、胃肠道出血、心源性休克等。

降低容量:CRRT 可以持续降低容量,方便肠外营养和静脉用药。

分解代谢增加:对于烧伤、横纹肌溶解等分解代谢增加的患者,CRRT 更利于控制氮质血症、电解质和酸碱状态的稳定。

颅内压升高:传统血透会升高颅内压,而 CRRT 对颅内压影响小。因此,CRRT 更适合颅脑创伤、肝硬化合并肝性脑病的患者。

清除毒素:CRRT 更适合用来清除甲氨蝶呤、普鲁卡因胺等跨膜速率慢的毒素。

败血症:CRRT 是否能更有效地清除 TNF 等炎症介质尚存争议。

CRRT 中溶质转运有两种机制:弥散和对流。弥散依靠浓度梯度实现透析液和血液的电解质平衡,主要是肌酐、尿素、钾等低于 500 道尔顿的小分子物质的清除;而对流则依靠压力梯度,因此对小于 15, 000 道尔顿的中分子有较好的清除作用。

Ⅱ 什么是超滤,超滤是如何工作的

超滤是一种膜分离技术,(UItrafil-tration 简称UF)。能够将溶液净化,分离或者浓缩。超滤是介于微专滤与纳滤之间,属且三者之间无明显的分界线。一般来说,超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间,操作压力为0.1–0.5 Mpa。主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。超滤膜根据膜材料,可分为有机膜和无机膜。按膜的外型,又可分为:平板式、管式、毛细管式、中空纤维和多孔式。

超滤是如何工作的?

超滤膜的工作以筛分机理为主,以工作压力和膜的孔径大小来进行水的净化处理。以中空纤维为例,以进水方式可分为外压式:原水从膜丝外进入,净水从膜丝内制取。反之则为内压式。内压式的工作压力较外压式要低。超滤膜在饮用水深度处理,工业用超纯水和溶液浓缩分离等许多领域中,得到了广泛应用。

Ⅲ 肾小球超滤什么意思

肾小球超滤就是肾小球处于一个高滤过,高灌注状态, 病变早期往往表现为一个超滤状态

Ⅳ IPD,CRRT各是什么意思

lPD,即intermittent peritoneqI dialysis,间歇性腹膜透析。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的清除主要依靠提高渗透压进行超滤。

CRRT,即continuous renal replacement therapy,连续性肾脏替代治疗,是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质方式的总称。



(4)crrt什么是超滤扩展阅读

腹膜透析的原理

通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的。

腹膜透析时,通过腹膜透析导管将腹膜透析液灌进腹腔。腹腔内腹膜的一侧是腹膜毛细血管内含有废物和多余水分的血液,另一侧是腹膜透析液,血液里的废物和多余的水分透过腹膜进入腹透液里。

一段时间后,把含有废物和多余水分的腹膜透析液从腹腔里放出来,再灌进去新的腹膜透析液,这样不断地循环。

Ⅳ 血液透析滤过装置是床旁超滤机吗

由透析器或滤过器,血液循环导管,采血孔,输液加药管,三通管,透析液循环导管,透析液袋,滤液收集管,滤液收集袋,穿戴装置底层,口袋,护肢带,注射器护带,透析器或滤过器护带,静脉导管固定带组成

Ⅵ 超滤是什么

超滤技术

超滤是以压力为推动力的膜分离技术之一。以大分子与小分子分离为目的,膜孔径在20-1000A°之间。中空纤维超滤器(膜)具有单位溶器内充填密度高,占地面积小等优点。

在超滤过程中,水深液在压力推动下,流经膜表面,小于膜孔的深剂(水)及小分子溶质透水膜,成为净化液(滤清液),比膜孔大的溶质及溶质集团被截留,随水流排出,成为深缩液。超滤过程为动态过滤,分离是在流动状态下完成的。溶质仅在膜表面有限沉积,超滤速率衰减到一定程度而趋于平衡,且通过清洗可以恢复。

笔者查找到资料表明超滤技术在制药工业、医疗、食品、生物工程、电子、化工、环保等行业中都有广泛的应用。

顺便推荐本书:
http://book.jqcq.com/proct/367673.html
《超滤技术与应用》
价格: ¥38.00元
出版/发行时间: 2004-03-01
出版社: 化学工业出版社
丛书名: 膜分离技术与应用丛书
作者: 华耀祖
ISBM: 7-5025-5107-7
版次: 1
开本: 1/16
页数: 357

本书介绍超滤技术的基本知识、基本原理和工业应用。
全书共9章。第1-3章介绍了超滤膜的基本概念、结构、性质、性能表征及制备方法。第4-8章介绍超滤膜的工业化应用及研究,包括操作控制、过程设计,操作条件的选择优化及提高超滤效率的途径等。第9章重点介绍了超滤技术在水处理、化工、轻工、食品、制药、环保及生物工程等领域的应用。 本书可供化工、石油化工、轻工、环保、医药等行业涉及超滤膜的研究开发、使用的研究人员、设计人员、操作人员、管理人员阅读,也可供大专院校师生参考。

目录: 第一章 导论
第二章 超滤膜
第三章 膜结构和膜性质的表征
第四章 超滤硬件
第五章 过程设计
第六章 浓差极化
第七章 污染和清洗
第八章 提高通量的途径
第九章 应用

出版社-化学工业出版社

Ⅶ CRRT是什么

一问CRRT是什么?
1995年,在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CR
RT被正式定义为:所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作
用的血液净化技术。
第二次世界大战期间,加拿大的Murray和Delmore研制成功第一
台人工肾机,并于l946年用于临床治疗肾衰竭,以后血液净化技术得
到快速发展。血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置,
除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血
液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、
腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患
者,在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近十余年获得较大发展的一门新
的血液净化技术,是指缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。早在19
77年,Karmer最初创造了连续性动静脉血液滤过(CAVH)技术治疗急
性肾衰竭,取得了良好的效果,后来根据临床需要又衍生出多种CRRT
模式,如动静脉缓慢连续超滤(SCUF)、连续性静静脉血液透析滤过
(CVVHDF)、连续性静静脉血液透析(CVVHD)等。CRRT技术采用了
持续的操作方法(常常为24小时持续进行);加大体外循环中的血流
量,使用高通量性、生物相容性好的滤器,配备大量的置换液,设置
精确的液体平衡系统。以上改良让CRRT可以保证患者有稳定的血流动
力学;能够持续稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢;能够不断
清除循环中存在的毒素和中分子物质;按需要提供营养补充等一系列
优点。为重症患者的救治提供了赖以生存的内稳态平衡,即使在低血
压的条件下也能应用,同时创造了良好的营养支持条件。
以往CRRT技术强调净化作用和稳定内环境平衡;近年国际上重点
探索CRRT技术在救治败血症,全身性炎症反应综合征及多脏器功能损
伤的机制和疗效,以及组织间隙的置换作用。

二问CRRT干什么?
在今年的全国肾脏病年会上,解放军肾脏病研究所、南京大学医
学院黎磊石院士提到“CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功能的
医疗措施,它还能在调节体液电解质平衡的同时,清除各种代谢产物、
毒物、药物和各种致病性生物分子等。”因此,可以说CRRT的治疗范
围已远远超过了肾脏病领域,近来更发展到人工肝支持系统以及严重
心衰、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗,成为各种危重病救治中最
重要的支持措施之一。CRRT在临床上的应用,已与机械通气和全胃肠
外营养地位同样重要。具体来说,它适用于以下几种情况。
急性肾衰竭(ARF)伴有心功能障碍、脑水肿及高分解代谢CRRT
能纠正容量负荷,使左室充盈压逐渐降低,并清除中大分子炎症介质。
CRRT血流动力学稳定,可保护脑灌注压,是重症ARF伴脑水肿患者首
选方法。CRRT可以充分调控液体平衡,耐受胃肠外营养的所需剂量。
对ARF并发高分解代谢患者能极好地控制代谢异常。
多脏器衰竭综合征(MODS)CRRT能清除多种炎症因子,如TNFα,
IL-l,IL-6,IL-8等,从而延缓这类因子导致的多赃器功能损伤。
CRRT还可以清除心肌抑制因子,继而阻止补体活化。因而适用MODS和
成人呼吸窘迫综合征的治疗。
全身性炎症反应综合征(SIRS)CRRT能很好地清除炎症介质,适
用于急性胰腺炎,尤其重症坏死性胰腺炎,败血症休克及重症烧伤病
人的治疗。
急性肝功能衰竭和肝移植由于CRRT能将滤过、吸附置换、营养、
肝外辅助治疗装置串联,清除大量与肝病相关的毒素,因此可用于暴
发性肝衰竭,肝移植术中、术后的辅助治疗,即“非生物型人工肝支
持系统”。
充血性心力衰竭CRRT能迅速恢复液体平衡,使血管紧张素、去甲
肾上腺素和醛固酮水平上升,纠正低钠血症,从而打断恶性循环,清
除肺水肿或全身性水肿,恢复对利尿剂的反应性。因此CRRT可治疗急
性心衰伴严重水肿,急性肺水肿,肝功能衰竭或肾病综合征伴无法控
制的水肿等。
药物、毒物中毒等CRRT强大的滤过清除作用,在临床治疗上得到
发挥,除多种药物中毒外,还被用于重金属毒物的中毒和严重的乳酸
性酸中毒、挤压伤综合征、急性溶血、高热、中暑等。

三问CRRT怎么用?
使用CRRT需要在患者床旁建立持续性的血液体外循环系统;使用
高通透性的生物相容性好的滤过器;并配备高精度的液体平衡系统。
目前使用的CRRT置换液主要有两种,一种是商品的置换液,但因
为含有较多的乳酸盐不适合肝功能损坏的患者,临床上更多使用的是
利用静脉输入的各种电解质液体自行配制,如改良PORT配方可得到与
人体细胞外液相当的最终电解质浓度。置换液的输入量,国内外学术
界尚无定论,常常是急性肾衰竭每日置换液12升~24升,而像败血症
或SIRS等需要大量置换液清除炎症因子,可达每日60升~75升。

Ⅷ 什么是CRRT

CRRT是连续肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP;床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。

CRRT被定义为:所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作用的血液净化技术。第二次世界大战期间,加拿大的Murray和Delmore研制成功第一台人工肾机,并于l946年用于临床治疗肾衰竭,以后血液净化技术得到快速发展。

血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析等。

目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患者,在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。

(8)crrt什么是超滤扩展阅读:

CRRT临床应用目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,确保营养支持,促进肾功能恢复及清除各种细胞因子、炎症介质。

可用于:各种心血管功能不稳定的、高分解代谢的或伴脑水肿的急慢性肾衰,以及多脏器功能障碍综合征,急性呼吸窘迫综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,慢性心衰,肝性脑病,药物及毒物中毒等的救治。

原理

弥散:溶质浓度差-对小分子物质如尿素、肌酐、Na+、K+

对流:溶质和溶剂压力差-对小分子物质、中分子物质如各种炎症介质

吸附:如碳罐、树脂、A蛋白柱等-对炎症介质、细胞因子、内毒素

Ⅸ 什么是超滤

超滤膜属于毛细管式中空纤维膜,是以高分子材料经特殊的膜制造工艺生产的不对称半透回膜,它是答一种不产生相变的分离方法,其所用的制膜材料为改性PVC、PAN或者PVDF,具有良好的机械性能和耐热、耐化学性能以及较强的抗污染能力。它的切割分子量为10万道尔顿,超滤膜丝内径0。 9mm,外径1。6mm,属内压式过滤,即原液先进入中空膜丝内部,经压力差驱动,沿径向由内向外渗透过中空膜丝,从而滤除原液中的各种细菌、胶体、杂质等大分子物质。

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