單純超濾腎功能

① 腎功指標正常值是多少

呢？你知道嗎？你了解嗎？我們來看看下面專家為大家介紹的。 ？ 第一，內生肌酐清除率。 腎功能指標正常值范圍在80-120ml/min之間，平均值為100ml/min。如果清除率小於正常值的80%，表示腎小球濾過功能減退。當內生肌酐清除率在70-51ml/min之間時表示腎小球過濾功能輕度降低，在50-31ml/min之間為中度降低，小於30ml/min為重度降低，清除率在20-11ml/min之間是早期腎功能不全，在10-6ml/min之間為晚期腎功能不全，小於5ml/min為終末期腎功能不全。 第二，血尿素氮（BUN） 血尿素氮的正常值為2.9-7.5mmol/L（8-21mg/dl），血漿非蛋白氮（NPN）的正常值為14.3-25mmol/L（20-35mg/dl） 。這兩項的指數高低取決於人體蛋白質分解代謝與腎臟的排泄功能，如果檢查時發現這兩種物質分別超過7.5mmol/L或25mmol/L，表示腎小球濾過率）已至少下降了到40%。 第三，血肌酐（Scr）。 血清肌酐的正常值為44-133μmol/L（0.8-1.5mg/dl）；酶法男性為53 -106μmol/L（0.6-1.2mg/dl），女性為44-97μmol/L（0.5-1.1mg/dl）。血肌酐的代謝、生成和排出受腎外影響很小，是檢查腎功能的理想的指標。

② 腎小球超濾什麼意思

腎小球超濾就是腎小球處於一個高濾過，高灌注狀態， 病變早期往往表現為一個超濾狀態

③ 腎小球過濾率能表現腎功能嗎

可以表現腎功能，比肌酐更加准確。80以上就沒有問題

④ 腎透析有幾種

可以採取血液透析或者是腹透的，不過透析早期可能會引起透析失衡綜合征，患者出現頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，不能耐受透析。此外還可能會出現對透析液或者透析器過敏的現象，患者還會出現高血壓、低血壓，此外還會誘發心力衰竭。循經護腎療法」治療方案,通過做循經護腎治療儀、中葯泡腳、口服中葯等方法系統治療。治療初期應用「循經護腎療法」配合血液透析,緊急排出毒素,保護腎功能,然後再逐漸拉長透析間隔,在恢復腎臟排毒功能後,爭取擺脫透析。

⑤ 腎小球濾過率正常值是多少你有哪些了解呢

正常人腎臟的腎小球濾過率為100-120mL/min。正常人有兩個腎臟，所以兩個腎臟的平均腎小球過濾率為50-60mL/min。正常人的兩個腎臟大小不同，總有一定的差異，所以只要這個差異在正常范圍內，就屬於正常現象

由上可知，腎小球可以維持附近的隔膜，對腎小球毛細血管起到支架作用。當發生某種中毒和疾病時，這些細胞可以溶解，腎小球結構被破壞，功能也喪失。系膜細胞有吞噬和清除免疫復合物、異常蛋白質、其餘顆粒等異物的能力

⑥ 腎功指標正常值是多少

呢？你知道嗎？你了解嗎？我們來看看下面專家為大家介紹的。
？
第一，內生肌酐清除率。
腎功能指標正常值范圍在80-120ml/min之間，平均值為100ml/min。如果清除率小於正常值的80%，表示腎小球濾過功能減退。當內生肌酐清除率在70-51ml/min之間時表示腎小球過濾功能輕度降低，在50-31ml/min之間為中度降低，小於30ml/min為重度降低，清除率在20-11ml/min之間是早期腎功能不全，在10-6ml/min之間為晚期腎功能不全，小於5ml/min為終末期腎功能不全。
第二，血尿素氮（BUN）
血尿素氮的正常值為2.9-7.5mmol/L（8-21mg/dl），血漿非蛋白氮（NPN）的正常值為14.3-25mmol/L（20-35mg/dl）
。這兩項的指數高低取決於人體蛋白質分解代謝與腎臟的排泄功能，如果檢查時發現這兩種物質分別超過7.5mmol/L或25mmol/L，表示腎小球濾過率）已至少下降了到40%。
第三，血肌酐（Scr）。
血清肌酐的正常值為44-133μmol/L（0.8-1.5mg/dl）；酶法男性為53
-106μmol/L（0.6-1.2mg/dl），女性為44-97μmol/L（0.5-1.1mg/dl）。血肌酐的代謝、生成和排出受腎外影響很小，是檢查腎功能的理想的指標。

⑦ 一個心衰病人，在使用大量利尿劑後，出於少尿，但腎功能正常，為什麼會沒有小便呢

心腎陽虛，水分不能氣化為尿液，只能在體內成為水濕，用炙附片15 山萸肉15 段龍骨20 煅牡蠣20 乾薑10 細辛6 三七粉6 紅參10另頓炙甘草15 三副見效，好了以後繼續吃，後改為散劑長期服用！

⑧ 查腎功包括幾項

腎功能檢查的臨床意義
介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
1：血尿素氮（BUN）
參考值：正常情況：二乙醯－肟顯色法 1.8～6.8mmol／L 尿素酶－鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol／L。
臨床意義：增高：急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2：血肌酐(Scr)
參考值：正常情況：成人 男79.6～132.6μmol／L 女70.7～106.1μmol／L 小兒26.5～62.0μmol／L 全血88.4～159.1μmol／L。
臨床意義：增加：腎衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水楊酸鹽類治療等。減少：進行性肌萎縮，白血病，貧血等
3 ：血尿素
參考值：正常情況：3.2～7.0mmol／L。
臨床意義：升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等
4：血尿酸
參考值：正常情況：成人 男149～417μmol／L 女89～357μmol／L ＞60歲 男250～476μmol／L 女190～434μmol／L。
臨床意義：增加：痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。
5：尿肌酐（Cr）
參考值：正常情況：嬰兒88～176μmmol·kg-1／d 兒童44～352μmol·kg-1／d 成人7～8mmol／d。
臨床意義：增高：飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運動後等。 減低：腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。
6：尿蛋白
參考值：正常情況：定性 陰性
臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg，其中主要為白蛋白，其次為糖蛋白和糖肽。這些蛋白的0.60（60％）左右來自血漿，其餘的來源於腎、泌尿道、前列腺的分泌物和組織分解產物，包括尿酶、激素、抗體及其降解物等。生理性增加：體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。
7：選擇性蛋白尿指數（SPI）
參考值：正常情況：SPI＜0.1表示選擇性好 SPI0.1～0.2表示選擇性一般 SPI＞0.2表示選擇性差。
臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。
8：β2－微球蛋白清除試驗
參考值：正常情況：23～62μl／min
臨床意義： 增高：腎小管損害。本試驗是了解腎小管損害程度的可靠指標，特別有助於發現輕型患者。
9：尿素清除率
參考值正常情況：標准清除值 0.7～1.1ml·s-1／1.73 m2 (0.39～0.63ml·s-1／m2) 最大清除值 1.0～1.6ml·s-1／1.73 m2 (0.58～0.91ml·s-1／m2)。
臨床意義見菊粉清除率。 兒童糾正清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值 兒童體表面積與成人相差甚大，糾正公式為：最大清除值＝1.73／兒童體表面積×實得清除值。
10：血內生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1／m2 女0.85～1.29ml·s-1／m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1／m2。
內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s－l／m2（52～63ml／min／1.73 m2）時為腎小球濾過功能減退，如＜0.3ml·s－1／m2（31ml／min／1.73 m2）為腎小球濾過功能嚴重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由於腎小管對肌酐的排泌相應增加，使其測定結果較實際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。
11：尿素氮／肌酐比值（BUN）
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少（失水，低血容量性休克，充血性心衰等），尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進狀態，腎小球病變，應用糖皮質類固醇激素等。 降低：急性腎小管壞死。
13：酚紅（酚磺太）排泄試驗（PSP）
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17) 60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50（50％）時，開始表現有PSP排泄率的下降。 降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化症，范可尼綜合征，心衰，休克，重症水腫，妊娠後期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。

⑨ 慢性腎衰竭分幾期標準是什麼

慢性腎衰竭（CRF）時稱尿毒症，不是一種獨立的疾病，是各種病因引起腎臟損害並進行性惡化，當發展到終末期，腎功能接近於正常10%～15%時，出現一系列的臨床綜合症狀。由於腎功能損害多是一個較長的發展過程，不同階段，有其不同的程度和特點，傳統上將腎功能水平分成以下幾期：

1.腎功能代償期： 腎小球濾過率（GFR） ≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高、體內代謝平衡，不出現症狀（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.腎功能不全期： 腎小球濾過率（GFR）L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食慾不振，夜尿多，輕度貧血等症狀。
3.腎功能衰竭期： 當內生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高於17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出現貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質紊亂等。
4.尿毒症終末期： Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明顯，出現各系統症狀，以致昏迷。

治療方法：
（一）飲食治療
1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）、富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可採用去植物蛋白的麥澱粉。
2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血症時慎用。在無嚴重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者，食鹽2～4克/天。
（二）葯物治療
CRF葯物治療的目的包括：①緩解CRF症狀，減輕或消除病人痛苦, 提高生活質量；②延緩CRF病程的進展，防止其進行性加重；③防治並發症，提高生存率。
1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂
（1）糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理，主要為口服碳酸氫鈉（NaHCO3）。中、重度病人必要時可靜脈輸入，在72小時或更長時間後基本糾正酸中毒。對有明顯心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3輸入總量過多，輸入速度宜慢，以免使心臟負荷加重甚至心功能衰竭加重。
（2）水鈉紊亂的防治 適當限制鈉攝入量，一般NaCl的攝入量應不超過6～8g/d。有明顯水腫、高血壓者，鈉攝入量一般為2～3g/d（NaCl攝入量5～7g/d），個別嚴重病例可限制為1～2g/d（NaCl 2.5～5g）。也可根據需要應用襻利尿劑（呋塞米、布美他尼等），噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病（Scr >220μmol/L）療效甚差，不宜應用。對急性心功能衰竭嚴重肺水腫者，需及時給單純超濾、持續性血液濾過（如連續性靜脈-靜脈血液濾過）。
對慢性腎衰病人輕、中度低鈉血症，一般不必積極處理，而應分析其不同原因，只對真性缺鈉者謹慎地進行補充鈉鹽。對嚴重缺鈉的低鈉血症者，也應有步驟地逐漸糾正低鈉狀態。
（3）高鉀血症的防治 腎衰竭病人易發生高鉀血症，尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時，則應更嚴格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應注意及時糾正酸中毒，並適當應用利尿劑（呋塞米、布美他尼等），增加尿鉀排出，以有效防止高鉀血症發生。
對已有高鉀血症的病人，除限制鉀攝入外，還應採取以下各項措施：①積極糾正酸中毒，必要時（血鉀>6mmol/L）可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③應用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用，因為離子交換過程中只釋放離鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉負荷。⑤對嚴重高鉀血症（血鉀>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，應及時給予血液透析治療。
2.高血壓的治療
對高血壓進行及時、合理的治療，不僅是為了控制高血壓的某些症狀，而且是為了積極主動地保護靶器官（心、腎、腦等）。血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用，以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應用較為廣泛。透析前CRF病人的血壓應<130/80mmHg,維持透析病人血壓一般不超過140/90mmHg即可。
3.貧血的治療和紅細胞生成刺激劑（ESA）的應用
當血紅蛋白（Hb）<110g/L或紅細胞壓積（Hct）<33%時，應檢查貧血原因。如有缺鐵，應予補鐵治療，必要時可應用ESA治療，包括人類重組紅細胞生成素（rHuEPO）、達依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。
4.低鈣血症、高磷血症和腎性骨病的治療
當GFR<50ml/min後，即應適當限制磷攝入量（<800～1000mg/d）。當GFRmin時，在限制磷攝入的同時，需應用磷結合劑口服，以碳酸鈣、枸椽酸鈣較好。對明顯高磷血症（血清磷>7mg/dl）或血清Ca、P乘積>65（mg2/dl2）者，則應暫停應用鈣劑，以防轉移性鈣化的加重。此時可考慮短期服用氫氧化鋁制劑或司維拉姆，待Ca、P乘積<65（mg2/dl2）時，再服用鈣劑。
對明顯低鈣血症病人,可口服1,25（OH）2D3（鈣三醇）；連服2～4周後，如血鈣水平和症狀無改善，可增加用量。治療中均需要監測血Ca、P、PTH濃度，使透析前CRF病人血IPTH保持在35～110pg/ml；使透析病人血鈣磷乘積 <55mg2/dl2（4.52mmol2/L2），血PTH保持在150～300pg/ml。
5.防治感染
平時應注意防止感冒，預防各種病原體的感染。抗生素的選擇和應用原則，與一般感染相同，唯劑量要調整。在療效相近的情況下，應選用腎毒性最小的葯物。
6.高脂血症的治療
透析前CRF病人與一般高血脂者治療原則相同，應積極治療。但對維持透析病人，高脂血症的標准宜放寬，如血膽固醇水平保持在250～300mg/dl，血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl為好。
7.口服吸附療法和導瀉療法
口服吸附療法（口服氧化澱粉或活性炭制劑）、導瀉療法（口服大黃制劑）、結腸透析等，均可利用胃腸道途徑增加尿毒症毒素的排出。上述療法主要應用於透析前CRF病人，對減輕病人氮質血症起到一定輔助作用。
8.其他
（1）糖尿病腎衰竭病人 隨著GFR不斷下降，必須相應調整胰島素用量，一般應逐漸減少；
（2）高尿酸血症 通常不需治療，但如有痛風，則予以別嘌醇；
（3）皮膚瘙癢 外用乳化油劑，口服抗組胺葯物，控制高磷血症及強化透析或高通量透析，對部分病人有效。
（三）尿毒症期的替代治療
當CRF病人GFR 6～10ml/min（血肌酐>707μmol/L）並有明顯尿毒症臨床表現，經治療不能緩解時，則應讓病人作好思想准備，進行透析治療。糖尿病腎病可適當提前（GFR 10～15ml/min）安排透析。
1.透析治療
（1）血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺（位置一般在前臂），內瘺成熟至少需要4周，最好等候8～12周後再開始穿刺。血透治療一般每周3次，每次4～6小時。在開始血液透析6周內，尿毒症症狀逐漸好轉。如能堅持合理的透析，大多數血透病人的生活質量顯著改善，不少病人能存活15～20年以上。
（2）腹膜透析 持續性不卧床腹膜透析療法（CAPD）應用腹膜的濾過與透析作用，持續地對尿毒症毒素進行清除，設備簡單，操作方便，安全有效。將醫用硅膠管長期植入腹腔內，應用此管將透析液輸入腹腔，每次1.5～2L，6小時交換一次，每天交換4次。CAPD對尿毒症的療效與血液透析相似，但在殘存腎功能與心血管的保護方面優於血透，且費用也相對較低。CAPD的裝置和操作近年已有顯著改進，腹膜炎等並發症已大為減少。CAPD尤其適用於老人、有心血管合並症的病人、糖尿病病人、小兒病人或作動靜脈內瘺有困難者。
2.腎移植
病人通常應先作一個時期透析，待病情穩定並符合有關條件後,則可考慮進行腎移植術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能（包括內分泌和代謝功能），使病人幾乎完全康復。移植腎可由屍體或親屬供腎（由兄弟姐妹或父母供腎），親屬腎移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎上，選擇供腎者。腎移植需長期使用免疫抑制劑，以防治排斥反應，常用的葯物為糖皮質激素、環孢素、硫唑嘌呤和（或）麥考酚嗎乙脂（MMF）等。近年腎移植的療效顯著改善，移植腎的1年存活率約為85%，5年存活率約為60%。HLA配型佳者，移植腎的存活時間較長。

⑩ 單純超濾的病情評估

生命體征評估
患者的意識狀態、血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等。
血容量狀態評估
全面了解患者容量負荷狀態，如水腫程度、體位（能否平卧）、心臟舒張期奔馬律、雙肺底部濕性羅音及胸、腹腔積液情況等。如條件允許，應測定中心靜脈壓（CVP）和（或）肺毛細血管楔嵌壓（PCWP），以客觀評估患者的血容量狀態。
出、凝血功能評估
了解並觀察患者臟器出血及各種引流液和傷口的滲血情況，檢測出凝血相關參數。
血液生化指標評估
應全面了解患者的腎功能、血清白蛋白水平、血清電解質濃度（血清鉀、鈉離子等）及酸鹼平衡狀態（CO2CP 或做血氣分析）等，為確定治療處方提供依據。