⑴ 誰能說下 透析器 的結構和原理 要最詳細的
1、血液透析：使用血液透析機及其相應配件，利用血液透析器的彌散、對流、吸附和超濾原理給患者進行血液凈化治療的措施。
2、血液透析器：由透析膜及其支撐結構組成的血液透析器件，為血液透析的重要組成部分。
3、血液透析器功能：指血液透析器的溶質轉運、吸附和超濾脫水功能。
4、血液透析器血液出入口：在透析過程中將患者血液引出體外進入血液透析器一端（動脈端）為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端（靜脈端）進入體內為血液透析器血液出口。
5、血液透析器透析液出入口：透析液從血液透析器一端側孔（通常在靜脈端）進入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側孔出來為透析液出口。
6、血液透析器復用：對使用過的血液透析器經過沖洗、清潔、消毒等一系列處理程序並達到規范要求後再次應用於同一患者進行透析治療的過程。
⑵ 專家講解什麼情況下需要透析
但一般主張早期預防性透析，即未出現上述嚴重並發症前，就進行透析。 ②慢性腎功能衰竭者，血尿素氮>100毫克%、血肌酐>10毫克%，內生肌酐清除率< 5m1/分;心力衰竭常規治療無效或出現心包炎，因感染、創傷、手術、失血、休克等應激出現可逆性尿毒症者，主張在未出現明顯心血管並發症、難治性高血壓、嚴重貧血前就進行透析，可提高病人存活率。 ③急性葯物或毒物中毒，分子量較小可以透過半透膜者，如巴比妥類、眠爾通、安定、安眠酮、水合氯醛、醇、水楊酸類、異煙肼、毒蕈鹼、慶大黴素、新黴素等氨基甙類及多粘菌素等抗生素。毒物量大，已出現昏迷或毒量已達致死量而未出現昏迷者，均須急診透析。 1.清除代謝廢物，如肌酐，尿素，胺類，酚類等。 2.調節水平衡。尿毒症患者多因鈉水儲留而出現浮腫，通過血液透析超濾脫水，可以逐步減輕浮腫達到干體重。 3.調節酸鹼平衡。尿毒症患者存在輕重不一的酸中毒情況，血液透析可以糾正酸中毒。 4.調節電解質平衡。例如高鉀的患者通過血液透析可以達到降鉀的目的。 但是，血液透析不能替代腎臟的內分泌功能。所以，尿毒症患者在血液透析時還需促紅素及降壓葯等治療。 患者什麼情況下需要透析?血液透析在發揮作用的同時，血透也有其致命的弱點，一是血透時須用抗凝血劑肝素，有出血傾向者，或有活動性出血(如胃出血、腦出血)者不宜做血透;二是若患者有嚴重心臟病或太虛弱(特別是老年人)，做血透有一定危險性;三是做血透需要血管通路(即動靜脈瘺，用來引出和迴流血液)，有些患者血管細小，或血管很脆，或有炎症、硬化(如糖尿病患者)等，難以找到有足夠血流量的血管，則無法做血透;四是某些難以預測的並發症或意外可隨時在透析中發生，如心跳驟停、心肌梗死、腦血管意外、內臟出血等，這些可導致患者迅速死亡。
⑶ 透析脫水一次需要脫多少水
依據機器的性能和透析的原理，每次透析最少也要設定個500ml的超濾量，避免透析專液倒灌，屬這也是沖管的常用量。
需要脫多少水是看患者體內有多少多餘的水來定的，這個當然是越少越好，最好不要超過體重的4%,否則對心臟等臟器的影響太大。
⑷ 高通量血液透析 最小脫水量多少
樓上的把高通量透析和血液濾過搞混淆了，你說的是血濾濾過。高通量透析也是普通透析的一種，只是選用高通量透析器而已，相對於低通量透析器，高通量透析對中大分子的清除率優於低通量透析，但效果不如血液透析濾過。目前沒有哪本教科書上提到高通量透析最小脫水量限制，但個人認為，脫水量不應過低，比如低於1L，由於高通量透析器的超濾率很大，跨膜壓太低，易引起反超。
⑸ 腎透析有幾種
可以採取血液透析或者是腹透的，不過透析早期可能會引起透析失衡綜合征，患者出現頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，不能耐受透析。此外還可能會出現對透析液或者透析器過敏的現象，患者還會出現高血壓、低血壓，此外還會誘發心力衰竭。循經護腎療法」治療方案,通過做循經護腎治療儀、中葯泡腳、口服中葯等方法系統治療。治療初期應用「循經護腎療法」配合血液透析,緊急排出毒素,保護腎功能,然後再逐漸拉長透析間隔,在恢復腎臟排毒功能後,爭取擺脫透析。
⑹ 透析，微濾，超濾，納濾，反滲透，電滲析，滲透氣化等膜分離技術各自的特點
1.透析（dialysis）是通過小分來子經過半源透膜擴散到水（或緩沖液）的原理；
2.微濾適用於細胞、細菌和微粒子的分離，在生物分離中，廣泛用於菌體的分離和濃縮，目標物質的大小范圍為0.01-10 μm，一般用於預處理；
3.超濾技術的優點是沒有相的轉變，無需添加任何強烈的化學物質，可以在低溫下操作，過濾速度較快，便於無菌處理等，一般用於預處理；
4.納濾 特點是能截留小分子的有機物並可同時透析出鹽，集濃縮與透析於一體；
操作壓力低，因為無機鹽能通過納米濾膜而透析，使得納米過濾的滲透壓遠比反滲透為低，所以納米過濾所需的外加壓力比反滲透低得多；
5.反滲透法具有設備構型緊湊，佔地面積小、單位體積產水量及能量消耗少等優點；
6.電滲析的特點時可以同時對電解質水溶液起淡化、濃縮、分離、提純作用、可以用於蔗糖等非電解質的提純，以除去其中的電解質、在原理上，電滲析器是一個帶有隔膜的電解池，可以利用電極上的氧化還原效率高；
7.滲透氣化對共沸物系和近沸物系等難分物系的分離, 顯示特有的優越性。
⑺ 血液凈化技術的血液透析
血液凈化日本比較不錯，多睦健康就有相關的項目，日本血液凈化（DFPP療法）的優點回
相比較其他的血答液凈化治療方法，日本血液凈化療法（DFPP療法）的優點有三點：
1、日本血液凈化療法（DFPP療法）使用少量補液即可。
2、使用DFPP療法與使用FFP的血漿置換療法相比，因為使用白蛋白溶液作為補液，感染風險減少。
3、DFPP療法通過使用不同孔徑的血漿成分分離器，可以清除不同分子量領域的血漿蛋白。
日本在血液凈化方面的優勢
經驗方面：
日本的血液凈化技術已有30多年的歷史，臨床治療經驗十分豐富，而國內剛進入測試期，各方面還不夠成熟。
技術方面：
目前國內和日本的差距還是很大，日本的血液凈化技術可保證患者體內好的營養成分不會流失，而國內則需要通過事後增加營養劑來補充。
安全方面：
國內血液凈化治療在全和療效問題是無法和日本相比的。日本的血液凈化單次治療可維持2-3年，身體保養得比較好的，可維持3-5年。
⑻ 關於透析 跪求高人回答
透析（dialysis）：通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。 透析 dialysis 使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。 血液透析療法 將患者的血液和透析液同時引進透析器（兩者的流動方向相反），利用透析器（人工腎）的半透膜，將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外，並補充鹼基以糾正酸中毒，調整電解質紊亂，替代腎臟的排泄功能。 血液透析器俗稱人工腎，有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ，由1～1.5萬根空心纖維組成，空心纖維的壁即透析膜，具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內，而透析液在每根空心纖維外流過 ，血液的流動方向與透析液流動方向相反，通過半透膜原理清除毒物，通過超濾及滲透清除水分。 血液透析的適應症包括：①急性腎功能衰竭。②急性葯物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植後排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癬等）。 血液透析的相對禁忌症包括：①病情極危重、低血壓 、休克者。②嚴重感染敗血症者。③嚴重心肌功能不全或冠心病者。④大手術後3日內者。⑤嚴重出血傾向 、腦出血及嚴重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。 一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小時 。應盡早開始透析以利糾正由於毒素蓄積過多導致的不可逆性臟器損傷及機體的代謝紊亂，當肌酐清除率下降為10～12mL／min時即應開始透析。15～60歲患者透析效果好且安全，但由於透析技術的不斷改進和新透析設備的不斷出現，70歲以上的患者亦可獲得好療效。 為保證透析患者的生存質量 ，提高康復率 ，血透患者應保證每日攝入蛋白質 1.0～1.2克／千克及146.3千焦／千克，同時應攝入足夠的水溶性維生素及微量元素以補充透析丟失量。透析患者的5年存活率各國報道不一，約為50％～80％，10年存活率超過50％者亦有報道。 腹膜透析療法 腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸鹼平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。 腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。 腹膜透析分為持續性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設備自由活動）、持續性循環式腹膜透析（CCPD ，優點同CAPD，夜間依靠腹壁透析機進行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用於急性患者）。一般每日應進行4～6次腹透，每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析無需依賴機器 ，操作簡便，無需特殊培訓人員，故價格低廉，在基層醫療單位均可開展。雖然腹膜透析和血液透析的適應症相同，但各有利弊，不能互相取代，故應根據患者的原發病因、病情及醫療、經濟條件作適當選擇，使患者得到最大效益。下述情況應優先考慮腹膜透析：①高齡、心血管系統功能差者。②建立血液透析血管通路困難者。③出血傾向嚴重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病腎病尿毒症者，將胰島素加入腹腔，可使血糖控制較好。下述情況為腹膜透析的禁忌症 ：①腹部大手術後3日內 。②腹膜有粘連或有腸梗阻者 。③腹壁有感染無法殖入腹透管者。④腹腔腫瘤、腸瘺、膈疝等 。 無菌操作不嚴格可引起腹膜炎，反復發作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少，透析療效減退。此外由於腹膜上的膜孔大於血透器膜上的孔徑，故營養物質從腹透液的丟失較血透時嚴重。故嚴格的無菌操作以及足夠的營養是腹膜透析成功的保證。腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分別為90％、80％、70％ 、65％及46％ ，約每年遞減10％ ，世界上有報道已存活20年者。
⑼ 血液透析中排水和排毒成正比
不成正比。這是兩個方面的問題，是一次透析治療要替代腎臟的兩項工作。他們唯專一通用的是時屬間（T）相同。
腎臟有三項功能：排泄功能、調節電解質平衡、分泌一些激素。透析只能完成兩項。
一般要看一次透析好不好主要看透析充分性（）。
或者達到：一、排水到干體重，二、肌酐下降50%以上。（實際上很難達到，本人表示悲觀）
首先說脫水，脫水主要看透析機的TMP跨膜壓和透析器的超濾慮及患者的靜脈壓。這三者成正比。理論上TMP越大，脫水越多，但不能超過透析器的最大超濾限制。
其次說這個排毒，排毒跟透析機配製的透析液的濃度梯度差、透析器膜孔徑大小（高低通量）、透析液流速與血液流速比有關。理論上濃度梯度差越大糾正酸鹼平衡越快，膜孔越大排除毒素的分子越大越通暢。當血流速和透析液流速比值達到1：2的經驗值時排毒最多影響最小最穩定。
如果要想充分保證透析充分性的話，我推薦使用瑞典GAMBRO的AK96 透析機。
⑽ 透析是什麼 有什麼作用
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透析（dialysis）：通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。
透析 dialysis
使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析 。
血液透析療法 將患者的血液和透析液同時引進透析器（兩者的流動方向相反），利用透析器（人工腎）的半透膜，將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外，並補充鹼基以糾正酸中毒，調整電解質紊亂，替代腎臟的排泄功能。
血液透析器俗稱人工腎，有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ，由1～1.5萬根空心纖維組成，空心纖維的壁即透析膜，具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內，而透析液在每根空心纖維外流過 ，血液的流動方向與透析液流動方向相反，通過半透膜原理清除毒物，通過超濾及滲透清除水分。
血液透析的適應症包括：①急性腎功能衰竭。②急性葯物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植後排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癬等）。
血液透析的相對禁忌症包括：①病情極危重、低血壓 、休克者。②嚴重感染敗血症者。③嚴重心肌功能不全或冠心病者。④大手術後3日內者。⑤嚴重出血傾向 、腦出血及嚴重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。
一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小時 。應盡早開始透析以利糾正由於毒素蓄積過多導致的不可逆性臟器損傷及機體的代謝紊亂，當肌酐清除率下降為10～12mL／min時即應開始透析。15～60歲患者透析效果好且安全，但由於透析技術的不斷改進和新透析設備的不斷出現，70歲以上的患者亦可獲得好療效。
為保證透析患者的生存質量 ，提高康復率 ，血透患者應保證每日攝入蛋白質 1.0～1.2克／千克及146.3千焦／千克，同時應攝入足夠的水溶性維生素及微量元素以補充透析丟失量。透析患者的5年存活率各國報道不一，約為50％～80％，10年存活率超過50％者亦有報道。
腹膜透析療法 腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸鹼平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排泄功能。
腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。
腹膜透析分為持續性非卧床式腹膜透析（CAPD，患者可隨身攜帶設備自由活動）、持續性循環式腹膜透析（CCPD ，優點同CAPD，夜間依靠腹壁透析機進行透析，白天仍可工作）及間歇性腹膜透析（用於急性患者）。一般每日應進行4～6次腹透，每次灌入2000mL腹透液。腹膜透析無需依賴機器 ，操作簡便，無需特殊培訓人員，故價格低廉，在基層醫療單位均可開展。雖然腹膜透析和血液透析的適應症相同，但各有利弊，不能互相取代，故應根據患者的原發病因、病情及醫療、經濟條件作適當選擇，使患者得到最大效益。下述情況應優先考慮腹膜透析：①高齡、心血管系統功能差者。②建立血液透析血管通路困難者。③出血傾向嚴重不能作血液透析全身肝素化者。④糖尿病腎病尿毒症者，將胰島素加入腹腔，可使血糖控制較好。下述情況為腹膜透析的禁忌症 ：①腹部大手術後3日內 。②腹膜有粘連或有腸梗阻者 。③腹壁有感染無法殖入腹透管者。④腹腔腫瘤、腸瘺、膈疝等 。
無菌操作不嚴格可引起腹膜炎，反復發作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少，透析療效減退。此外由於腹膜上的膜孔大於血透器膜上的孔徑，故營養物質從腹透液的丟失較血透時嚴重。故嚴格的無菌操作以及足夠的營養是腹膜透析成功的保證。腹膜透析的存活率第1、2、3、4、5年分別為90％、80％、70％ 、65％及46％ ，約每年遞減10％ 。世界上有報道已存活20年者。