留置針會過濾氣泡么

A. 擠捏輸液管會增加"輸入不溶性微粒的概率或破壞過濾膜"嗎

沒事，你放心。是這樣的。留置針在一段時間之後血管內的那部分針頭就會版因為血內的凝權血蛋白凝固，堵住針頭，自然就不流了，使勁捏一下是為了把凝固的蛋白沖下去。你也不必擔心會形成血栓，因為人體有正常的纖溶，也就是溶栓機制。這種凝血只在輸液針這種地方存在，因為是體外的東西么，會引起凝血。這也是為什麼留置針不能長時間留在血管內的原因。但是在正常的使用時間范圍內，是沒有問題的。放心吧。大力點也沒事，輸液器不會那麼脆弱。呵呵

B. 靜脈留置針的留置

靜脈留置針操作簡便，適用於任何部位的穿刺，同時減輕了病人反復穿刺的痛苦，減輕了護理人員的工作量，在臨床上深受護患歡迎。但留置時間一直存在爭議，衛生行政部門，院感及留置針廠家都主張留置時間不應超過3-5天。
留置時間的觀點
靜脈留置針留置時間短的一天，長者達27天。趙改婷通過動物實驗建議保留96h，戚虹認為在保持穿刺部位的相對無菌和周圍皮膚清潔的情況下，只要沒有發生堵管和滲漏，留置7天是完全可行的。李曉燕等觀察50例套管針留置患者，平均留置8-9天，其中最長達27天，無一例發生感染。GARLAND研究認為，只要適當監測，外周Teflon導管可安全保留達144h.黃麗雲等人認為可在血管內保留5-7天。翟湘貴等認為留置15天左右為最佳時間，如果是成人，且留置部位得當，局部保持較好，無炎症反應可適當延長留置時間。
影響留置時間的因素
穿刺部位
對於可下床活動的患者，不宜選用下肢靜脈。而外周靜脈比較薄，肌層活動相對較少，靠壁的血管更替較慢，加上使用留置針時局部的包紮和制動，使靜脈血流變慢，給血小板沉澱的機會，促進血栓形成，導致留置針堵塞。留置針最好選用肘正中靜脈及貴要靜脈等大靜脈。田春梅等人對205例患者的觀察中發現：穿刺部位不影響留置時間。
操作因素
操作中軟管進入靜脈太短，肢體活動較劇可引起液體自穿刺點緩慢溢出，引起炎症反應，大大縮短了留置時間。
型號不符，臨床上應選用較粗的靜脈和較細的靜脈留置針，這樣套管部分與血管之間有一定量的血液邊流，可減少套管與血管內壁接觸的機會。
穿刺部位：避開關節處，牢固固定敷料，操作時動作輕柔，減少套管針來回移動，以減少對血管內壁的機械損傷。均會降低炎症的發生率和嚴重程度，關節處穿刺者輸液時置針肢體易取外展位，可使液體滴入順利，延長留置時間。
避免化學刺激，消毒時碘酒、酒精不宜過多，且要待干後穿刺，以免碘酒、酒精通過皮膚與血管間的竇道侵入血管，造成化學刺激，以致短期內出現穿刺周圍皮膚的紅、腫、硬結。
病人自身因素
血液處於高凝狀態：患者高齡、肥胖、吸煙及既往有血栓形成史、糖尿病、心功能不全、先天性凝血酶缺乏症等，均可使機體處於一種高凝狀態。
活動：正常的靜脈血流對活化的凝血因子起稀釋和清除作用，當患者不活動或活動較少時，使血流變慢或淤滯，局部凝血酶聚集，纖維蛋白活性降低，易導致局部血栓形成。而活動方法不當，使有留置針的肢體處於下垂姿勢，因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而縮短留置時間。
輸入對血管有刺激的葯物
輸入血管刺激性葯物前後要用生理鹽水沖管。高滲液如20%的甘露醇、營養液、脂肪乳、氨基酸、能量合劑及縮血管葯物等對血管刺激性大，易引起靜脈炎，縮短留置時間，在輸入這些葯物時應減慢輸液速度同時應在輸液過程的中間輸入，如需葯物持續維持血壓的患者，應每隔2-3小時將升壓葯液體與不含升壓葯的液體交換一次。
封管方法不當
封管方法得當，可延長留置時間，減少護理工作量，防止並發症的發生。
封管液的種類：生理鹽水和肝素無論哪種進行沖管，對導管的通暢沒有影響。但是應該提示不要用別的封管液，以免引起過敏反應。
封管液的劑量、濃度與留置時間間的關系報告差別甚大。梁燕等用0.9%鹽水3ml封管保留留置針79h.曹憶妹等對60例患者研究顯示，10ml生理鹽水封管可留置2d，20ml生理鹽水封管可留置5d，高血壓患者應增加封管液的量。
封管方法：用相同的封管液，但封管方法不同，效果有明顯差異。曹憶妹等發現，推注完後退針堵管率為20%，邊推邊旋轉退針堵管率為3%，較前下降17%，平均留置天數為5d.同時發現封管速度與堵管的發生率無顯著差異，但與局部靜脈炎和外滲腫脹率有一定的關系，快速封管天數為15d，慢速封管為5d.蔣燕等發現用生理鹽水5ml，從肝素帽處的輸液針內先緩慢推入3ml後，再邊推余液邊拔出輸液針封管，其有效率為93.10%，明顯高於生理鹽水5ml從肝素帽處的輸液針內緩慢全部推完後拔出輸液針封（有效率為6493%）。張家榮等進一步研究發現封管針的針頭斜面進入套管針內，均勻推注3ml肝素溶液留置的天數明顯高於將封管針頭2/3進入套管針推注2ml後，再將剩餘1ml邊推邊退正壓封管留置的天數。前者留置4d堵管率為7%，前3d無堵管發生。後者封管後第2天即發生堵管，堵管率為3%，4d堵管率為40%.曲瑤等對120例靜脈留置針封管液推注速度的臨床觀察顯示，快速推注肝素鈉稀釋液（25μ/ml）進行封管，堵管率佔46.67%，緩慢推注組堵管率僅為5%.一些學者仍採用低濃度（12.5μ/ml）小劑量（2ml）的肝素溶液進行封管，每6～8h用同樣劑量肝素溶液沖管一次。這樣既增加了患者的經濟負擔同時加大了護理工作量，未能充分發揮靜脈留置針的優點。
活塞夾閉部位
李冬梅等觀察200例置留置針患者，靜脈留置針活塞夾閉時被夾閉管腔內失去液體靜壓作用，當夾閉延長管遠段時，因液體空間相對較大，延長管的彈性面積相應加大，使血管內壓力大於延長管內壓，從而使回血率增加，相應堵管率增加，致留置時間降低。
做好健康教育，提高病人自護能力
留置針留置期間，指導病人不宜過度活動穿刺側肢體；以免留置針在血管內來回移動致靜脈炎及血流不暢而致套管尖血液凝固，縮短留置時間。
在使用留置針輸液過程中，持續熱敷穿刺側肢體，特別是濕熱敷效果最好。熱療改善血液循環，促進了靜脈迴流，增加了病人新陳代謝和白細胞的吞噬功能，有助於血管壁創傷的修復，增強了病人局部的抗炎能力。
營養不良，免疫力低下的病人，應加強營養，增強機體對血管壁創傷的修復能力和對局部炎症抗炎能力。
無菌操作
嚴格檢查留置針的包裝及有效期，確保質量。
消毒范圍宜8cm以上，2%碘酒消毒待干後方能用75%酒精脫碘2次，並且待干後穿刺或更換。
穿刺成功後再用75%酒精或碘伏消毒待干後，用無菌透明保護膜緊貼皮膚固定好。
套管脫出部分勿再送入血管內，以防止局部表面細菌通過皮膚與血管之間的開放竇道逆行侵入，造成細菌性靜脈炎，甚至引發敗血症，從爾縮短了留置時間，又增加了病人的經濟負擔和護理工作量。
多數學者主張每天用2%碘酒和75%酒精消毒穿刺針眼及周圍皮膚並更換敷料，可以延長留置時間。許燕等研究表明，每日換葯組與隔日換葯組在留置時間上無明顯差異。由於無菌透明保護膜具有密閉性好，粘貼皮膚緊密不易脫落的特點，筆者認為不宜頻繁更換。頻繁揭開保護膜易導致留置針脫出，且揭開緊貼皮膚的保護膜的操作過程，套管在血管內移動易致血管損傷，增加患者痛苦，如穿刺處出現滲液、滲血、出汗較多、保護膜與皮膚間有氣泡時應及時更換。

C. 留置針封管時如果進了一點空氣，那麼留置針是否具有排空氣的作用會不會把空氣打進去

1、留置針自身沒有排氣的功能 。

2、在封管時進去的一點點空氣沒什麼大礙 即使進留置針的使用能減少患兒因反復靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感，減輕家長的焦躁情緒，便於臨床用葯，急、危重患者的搶救用葯，減輕護士的工作量，減少患兒疼痛，因而靜脈留置針在臨床廣泛應用。

3、面對患兒這一特殊群體，靜脈留置針留置時間的長短和患兒的舒適成為護士及家長最為關注的問題，也是留置針成功使用的標志和推廣的前提。血管里去了 身體也會自己解決掉

(3)留置針會過濾氣泡么擴展閱讀：

留置針的優勢

1、容易穿刺，相關的穿刺技術容易學習保護病人血管，減輕病人痛苦，感覺舒適，提高病人滿意度以及護理質量有許多不同的結構產品可選擇。

2、有不同長度導管供選擇提高護士工作效率合理用葯，避免每天多次間斷輸液時，減少穿刺而未按時用葯，避免葯物之間反應減少費用，減少頭皮針穿刺導致滲出治療的成本。

參考資料來源：網路-留置針

D. 打留置針打的時候有空氣要不要緊

小氣泡的話無所謂的，不要驚慌，斷斷續續的氣泡也沒事，如果出現大型氣泡和空氣格很容易辨認護士會看到。沒什麼問題的。

E. 留置針頭中有個小氣泡怕不怕

小氣泡一般沒事，如果是靜脈注射，最好排空空氣，但較小的氣泡一般會被吸收，如果是肌肉注射，那就更不必擔心了。就算注射了大氣泡，一般也只會局部腫脹，醫院處理一下就沒事了。

F. 留置針的針管容積是多少我剛剛輸液有氣泡進去了，大概有兩個留置針針管那麼多氣體。聽說15毫升氣體就

不用擔心，還查的遠呢，身邊沒有醫生嗎，一問不就知道了

G. 今天給一病人打吊水，病人是留置針。結果病人睡著了，水都打完了，因為是留置針沒有回血，同事去封管，直

你好，復如果鹽水掛完了，當制液面高度降到一定量時，留置針肯定會有回血的。根據你的描述，留置針沒有回血，我推想，此時雖然鹽水袋內已沒有液體，但輸液器內應該還有一定量的液體存在。所以，這個時候直接在輸液針那連接注射器進行沖封管，應該不會有空氣。
即使真的有空氣被輸入體內，靜脈輸液微量氣泡連續進入的致死量為2ml／(kg·min)。所以你可以算一下，這點空氣量沒什麼問題。不要有太大的心裡壓力。
當然，今後工作中，還是要小心謹慎，醫護工作，責任重大。我就是經受不住這份責任心，轉行的。謝謝你們一直堅持著。

H. 留置針不連接液體可以先扎進血管嗎

不行，先扎進血管後進液體的話，針管會有氣泡，氣泡直接進入血管對人體影響很大