『壹』 我是一個擴張性心肌病患者現在腹水嚴重,以出現耐葯性,聽說有一種超濾技術是針對心衰患者腹水的
一個擴張性心肌病患者,現在復出嚴重出現,那有新聽說有個超力計數法,我覺得你要先去了解一下再說
『貳』 心血管系統疾病案例分析題
血管系統疾病嗯案例分析題我認為這個是心血管病,是因為有呃血粘稠引起的。
『叄』 血透患者動靜脈瘺的護理要點。
血透病人內瘺護理指導
動靜脈內瘺是透析治療必須的血管通路,也是您的生命線。在透析前的日常治療中,應盡量保護所有手臂上的血管,如果必須抽血檢查或輸液時,盡量使用手背或腳踝的血管,上臂的血管保護好了,造瘺時會提高成功率,為具有良好的生命線打下基礎。
一 動靜脈內瘺術後的護理:
1、用軟枕頭抬高術側肢體,一般略高於心臟位置。
2、避免術側肢體暴露在過熱或過冷的環境內,衣袖寬松,包紮松緊適度,術側肢體勿受壓,有利於肢體的血液迴流,防止指端腫脹。
3、保持手術創面清潔乾燥,預防感染。
4、注意觀察手術部位有無出血等異常。
5、禁止在造瘺側肢體量血壓、輸血、輸液、采血等。
6、每天檢查動靜脈內瘺是否通暢,學會監測血管震顫、血管雜音,有異常及時匯報給醫生。
7、術後第3天即可開始作握拳運動,也可用手捏壓海綿球、手握健力器等,運動前臂以促進內瘺血管充盈,促使內瘺成熟。
8、術後約7-10天拆線,術後4周根據內瘺成熟情況可開始試用。
二 內瘺術後手臂的鍛煉方法。
1、術側手臂自然下垂,握拳或握軟球捏緊加壓,數1到10再放鬆,重復5次。
2、上述動作做第5次時,將上臂用力彎曲1至5秒再放鬆伸直,重復上述1-2動作約15分鍾。
3、如果您沒有力氣可由家屬協助做手臂運動:按壓患者上臂,加壓約5-10秒後放鬆,並作環狀向心
臟的按摩,如此反復動作約15分鍾。
三 造成動靜脈內瘺失功的主要原因有哪些?
由於糖尿病、高血壓、高血脂、低血壓、心臟器質性疾病、感染、損傷、血粘度過高等諸多因素均可直接造成動靜脈內瘺血栓形成。
四 動靜脈內瘺失功的表現: 1、「貓顫」消失了! 2、「血管雜音」聽不到了! 3、內瘺血管癟掉了!
五 動靜脈內瘺失功了怎麼辦?
請立即打電話給您的醫生,同時把內瘺側手臂浸泡在溫水中,或者立即到醫院請醫生治療!如果能及時治療,動靜脈內瘺有可能再通,生命線也就得到保護了!我們的電話 0731—85600739
六 如何保護好內瘺
1、透析前先用肥皂和清水洗凈內瘺側手臂,保持內瘺側肢體皮膚清潔。
2、避免內瘺部位暴露在外,減少意外摩擦及碰撞引起的受傷或皮膚損傷,有破損處應即刻進行消毒處理。
3、血液透析治療後24小時切勿污染或浸濕內瘺皮膚穿刺點,如內瘺皮膚穿刺點被浸濕應立即用75%酒精或安爾碘消毒2次,再用無菌紗布包紮或用創可貼覆蓋,以免增加感染機會。
4、進行其他治療時,內瘺血管不可以進行輸液、注射、采血等操作,以免因穿刺損傷、葯液刺激等導致靜脈炎、血栓形成等並發症。
5、避免內瘺側肢體血管受壓,包括避免穿緊袖衣服,睡覺時不向內瘺側側卧,不拿內瘺側肢體當枕頭造成長期受壓,內瘺側肢體不測血壓,不提重物、不用暴力等。
6、合並有其他疾病如高血壓、低血壓、高血脂、糖尿病、心臟器質性疾病時,應當積極治療,避免上述原發病對血管造成進一步損傷,煙對血管的損傷很大,因此您應戒煙。透析治療時,要注意預防低血壓、心律失常如急性房顫等情況發生,避免因此導致動靜脈內瘺血栓形成。
7、合理的止血包紮是延長動靜脈內瘺使用的關鍵之一。止血不當可引起血腫,長時間的加壓阻斷血流或使血流緩慢又可以導致血栓的形成、血管閉塞。每次透析治療結束,您應特別注意內瘺部位的血管震顫情況和止血時間,若震顫消失應立即稍微松解止血帶,直到觸及震顫為止,以預防壓迫過緊導致動靜脈內瘺閉塞,如半小時後松開止血帶穿刺處仍有出血,應告知醫生,及時調整抗凝劑的劑量。
8、您和家屬都應掌握內瘺出血的緊急處理方法,包括:
(1)局部壓迫止血,注意局部壓迫應包括皮膚穿刺點及血管的穿刺點,壓迫力度為血液能通過,能摸到血管震顫,又不出血為標准,一般大約壓迫10分鍾左右即可。
(2)壓迫的同時還可以抬高肢體。
(3)如果仍然不能止血,在加壓壓迫的同時,立即到醫院重新包紮,注意不能長時間壓迫瘺口,以免內瘺血栓形成。
9、動靜脈內瘺血流量太大會引起心臟負荷增加,久之會導致心衰,心臟擴大等並發症,因此,如果您的內瘺血管擴張太大,平時可使用彈力綳帶適度的壓迫約束,使血流減少,以減輕心臟的負荷,待透析時再解開,應注意用彈力綳帶壓迫瘺口時必須能同時摸到血管的震顫,如果您已經壓迫約束瘺口,並達到干體重後仍感到走
路喘憋,應與醫生聯系,需要再實行一次小手術,將血流減少以達到減輕心臟負荷的目的。
10、平時您和家屬都應多觀察多注意動靜脈內瘺的情況,遇到如內瘺血管震顫消失、瘺口突然疼痛、內瘺部位皮膚紅腫熱痛、穿刺點滲血不止、心跳不規則等異常情況時,必須及時到醫院就診,因為即使數小時的延誤都可能造成動靜脈內瘺不可修復的損傷。
七 透析治療後對內瘺血管的熱敷和按摩
熱敷:透析治療24小時後可以熱敷,建議用熱毛巾濕熱敷,勿直接用熱水袋壓迫,溫度不能太高,一般在40度左右。手臂禁止直接浸入水中防止感染,如仍有穿刺點出血或紅腫時須先加壓止血,待完全止血24小時後再熱敷。
按摩:按摩前,先在血管走向的皮膚上塗抹」喜療妥」葯膏或其他軟化血管的葯膏,然後在血管上方用拇指做環狀加壓按摩,向肩部方向推揉血管,注意按摩時不可用力過大、不能損傷皮膚。熱敷和按摩可以同時做,每次15分鍾,每天可做3-4次。
『肆』 血液透析選擇穿刺點後,應該以穿刺點為中心的多少厘米
你好這位朋友:先祝你身體健康快樂: 腎穿刺 腎穿刺腎穿刺renopuncture即腎活檢,也稱腎穿刺活檢術。由於腎臟疾病的種類繁多,病因及發病機制復雜,許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變並不完全一致。比如,臨床表現為腎病綜合征,病理可以呈現為微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節段硬化等多種改變,其治療方案及病情的發展結果也差別極大。 臨床意義 另外,腎臟病的不同發展時期其組織病理的改變也不一致。比如,同樣為IgA腎病,可以在病理上表現為從接近正常的腎組織到多數腎小球硬化的幾乎所有發展階段。所以了解腎臟組織形態學的改變對臨床醫生判斷病情、治療疾病和估計預後方面提供了重要的依據。可以說,腎臟病理檢查的開展是腎臟病學發展過程中的一個飛躍。目前,腎臟病理檢查結果已經成為腎臟疾病診斷的金指標。概括起來,腎穿刺檢查的臨床意義主要有以下幾點:⑴明確診斷:通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正。⑵指導治療:通過腎穿刺活檢術可以使將近三分之一患者的臨床治療方案得到修改。⑶估計預後:通過腎穿刺活檢術可以更為准確的評價腎臟病患者的預後。另外,有時為了了解治療的效果或了解病理進展情況(如新月體腎炎、狼瘡性腎炎及IgA腎病等)還需要進行重復腎臟病理檢查。為明確診斷,指導治療或判斷預後,而又無穿刺禁忌證時,內科各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病(尤其是彌漫性病變)皆可腎穿刺。⑴原發性腎臟疾病:①急性腎炎綜合征,腎功能急劇壞轉、疑急進性腎炎時,應盡早穿刺;按急性腎炎治療2~3月病情無好轉應做腎穿。②原發性腎病綜合征,先治療,激素規則治療8周無效時腎穿刺;或先穿刺,根據病理類型有區別的治療。③無症狀性血尿,變形紅細胞血尿臨床診斷不清時,無症狀性蛋白尿,蛋白尿持續>1g/d診斷不清時應做腎穿刺檢查。⑵繼發性或遺傳性腎臟病:臨床懷疑無法確診時,臨床已確診,但腎臟病理資料對指導治療或判斷預後有重要意義時應做腎穿刺。⑶急性腎功能衰竭:臨床及實驗室檢查無法確定其病因時應及時穿刺(包括慢性腎臟病人腎功能急劇壞轉)。⑷移植腎:①腎功能明顯減退原因不清時,②嚴重排異反應決定是否切除移植腎;③懷疑原有腎臟病在移植腎中復發。禁忌症 腎穿刺是一種創傷性檢查,選擇穿刺病例時不但需掌握好適應征,還要認真排除禁忌征。⑴絕對禁忌證:①明顯出血傾向,②重度高血壓,③精神病或不配合操作者,④孤立腎,⑤小腎。⑵相對禁忌證:①活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積水或積膿,腎膿腫或腎周圍膿腫。②腎腫瘤或腎動脈瘤。③多囊腎或腎臟大囊腫。④腎臟位置過高(深吸氣腎下極也不達十二肋下)或遊走腎。⑤慢性腎功能衰竭。⑥過度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、嚴重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。適應症 編輯⑴各種類型的腎小球腎炎,腎小球腎病,腎病綜合征,全身疾病引起的腎臟病如系統性紅斑狼瘡、澱粉樣變性、糖尿病、過敏性紫癜、尿酸性腎病、結節性動脈周圍炎等。⑵原因不明的持續性無症狀蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血壓。⑶急性腎小管及間質性病變。不典型的慢性腎盂腎炎,特別是與慢性腎炎鑒別有困難時,需要做腎活檢,以明確診斷。⑷原因不明的急性腎功能衰竭,在診斷和治療上有困難時,或慢性腎臟病的原因不明,病情突然加重者,做腎活檢可從幫助明確診斷和指導治療。⑸腎臟移植後,腎活檢可幫助診斷排斥反應或者葯物如環孢素A毒性反應,指導調整治療。⑹連續穿刺可以幫助了解腎臟疾病的發展過程,觀察葯物治療的反應和估計病人的預後。腎穿刺活檢有利於明確診斷、指導治療、判斷預後,探討臨床分型與病理分型的關系,也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一。術前准備 作好腎穿刺術前准備是減少並發症的一個重要環節。術前應作好如下工作:⑴向病人及家屬說明腎活檢的必要性和安全性及可能出現的並發症,並徵得患者本人及家屬同意。向患者解釋腎穿刺操作,解除病人的恐懼心理,以取得病人的配合。讓其練習憋氣(腎穿刺時需短暫憋氣)及卧床排尿(腎穿後需卧床24小時),以便密切配合。⑵化驗出、凝血時間,血小板計數及凝血酶原時間,以了解有無出血傾向。⑶查肌酐清除率、血肌酐及尿素氮了解腎功能,查同位素腎圖了解分腎功能,並作出B超了解腎臟大小、位置及活動度。⑷查血型、備血,術前常規清潔腎區皮膚。⑸術前2~3日口服或肌注維生素K。⑹急性腎衰病人腎穿刺前除化驗凝血酶原時間外,還應測定部分凝血活酶時間,除查血小板數量外,不定期應查血小板功能(聚集、粘附及釋放功能),若發現異常,均應在術前矯正。血小板數量及功能異常可於穿刺當日術前輸注新鮮血小板。出血時間延長可輸注富凝血因子的冷沉澱物矯正。嚴重腎衰病人最好在腎穿刺前作血液透析數次,在腎穿刺前24小時停止透析,透析結束時應給魚精蛋白中和肝素,並在腎穿刺前復查試管法凝血時間,以證實肝素作用消失。⑺術前排空膀胱。腎活檢通常分三類:⑴經皮膚穿刺腎活檢術,是目前臨床上被廣泛認可和應用的腎活檢方法;⑵外科手術直視開放腎活檢;⑶經腎靜脈穿刺腎活檢術。穿刺點定位:多選擇右腎下級的外側緣。定位的方法有:⑴體表解剖定位;⑵X線定位;⑶同位素腎掃描定位;⑷B超定位,是目前最常採用和比較安全的方法。目前我科採用的是B超引導下腎穿刺活檢術,操作安全,穿刺成功率高。操作步驟 具體操作步驟:患者排尿後俯卧位於檢查台上,腹部墊一直徑10-15cm,長50-6-cm的枕頭,將腎推向背側固定,雙臂前伸,頭偏向一側。一般選右腎下級為穿刺點,以穿刺點為中心,消毒背部皮膚,鋪無菌巾。無菌B超穿刺探頭成像,用1-2%利多卡因局部麻醉。取10cm長心內注射針垂直從穿刺點刺入腎囊,注入少量局麻葯物。將穿刺針垂直刺入達腎囊,觀察腎臟上下級隨呼吸移動情況,當腎臟下極移到穿刺最佳的位置時,令患者摒氣,立即快速將穿刺針刺入腎臟內2-3cm,拔出穿刺針,囑患者正常呼吸。檢查是否取到腎組織,並測量其長度,在解剖鏡下觀察有5個以上腎小球後,送光鏡、電鏡、免疫熒光。如無腎組織可重復以上步驟。一般2-3次為宜。術後:囑患者平卧24小時,多飲水,密切觀察血壓、脈搏及尿色變化情況。有肉眼血尿者應延長卧床時間。並發症 ⑴血尿 鏡下血尿發生率幾乎為100%,常於術後1-5天消失,無需處理。當腎穿刺針穿入腎盞或腎盂後,可以出現肉眼血尿,大多於1-3天消失。出現肉眼血尿伴血塊時,一般在靜滴VitK1或垂體後葉素後可以得到緩解,注意此時不要使用止血葯,以免出現尿路梗阻造成嚴重後果。鼓勵患者多飲水,保證尿路通暢,對腎功能不全的患者應避免過度飲水造成心衰,同時注意排尿情況。極個別患者出血嚴重時,應輸血或輸液,監測血壓和血紅蛋白。若經過搶救仍不能維持血壓者,應考慮行選擇性腎動脈造影,以明確出血部位,並決定用動脈栓塞治療,或採取外科手術。⑵腎周血腫 腎周血腫的發生率約60-90%,一般較小,無臨床症狀,多在1-2周內吸收。較大血腫少見,多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動脈造成,多在穿刺當天發生,表現為腹痛、腰痛、穿刺部位壓痛或較對側稍膨隆,穿刺側腹部壓痛、反跳痛,嚴重時血壓下降、紅細胞壓積下降,行B超或X線檢查可進一步證實,一般採取保守治療,若出血不止,可手術治療。⑶腰痛 發生率約17-60%,多於一周內消失。⑷動靜脈瘺 發生率15-19%,多數患者沒有症狀。典型表現為嚴重血尿和/或腎周血腫,頑固性高血壓、進行性心衰及腰腹部血管雜音。確診需腎血管造影,大多數在3-30個月自行癒合,嚴重者及時手術。⑸損傷其他臟器 多因穿刺點不當或進針過深損傷臟器,嚴重者需要手術治療。⑹感染 感染發生率低,多因無菌措施不嚴,腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致,如出現發熱、劇烈腰痛、白細胞增高需用抗生素治療。⑺死亡 發生率為0-0.1%,因嚴重大出血、感染、臟器損害或出現其他系統並發症死亡。刺術後護理 ⑴一般護理 ①病人腎活檢後,局部傷口按壓數分鍾後,平車推入病房。②每半小時測血壓、脈搏一次,4小時後血壓平穩可停止測量。若病人血壓波動大或偏低應測至平穩,並給予對症處理。③平卧20小時後,若病情平穩、無肉眼血尿,可下地活動。若病人出現肉眼血尿,應延長卧床時間至肉眼血尿消失或明顯減輕。必要時給靜脈輸入止血葯或輸血。④術後囑病人多飲水,以盡快排出少量凝血塊。同時留取尿標本3次常規送檢。⑤卧床期間,囑病人安靜休息,減少軀體的移動,避免引起傷口出血,同時應仔細觀察病人傷口有無滲血並加強生活護理。⑥應密切觀察病人生命體征的變化,詢問有無不適主訴,發現異常及時處理。⑵並發症的護理 ①血尿:約有60~80%的病人出現不同程度的鏡下血尿,部分患者可出現肉眼血尿,為了使少量出血盡快從腎臟排出,除絕對卧床外,應囑病人大量飲水,應觀察每次尿顏色的變化以判斷血尿是逐漸加重還是減輕。血尿明顯者,應延長卧床時間,並及時靜脈輸入止血葯,必要時輸血。②腎周圍血腫:腎活檢後24小時內應絕對卧床,若病人不能耐受,應及時向病人講解清楚絕對卧床的重要性及劇烈活動可能出現的並發症。以求得病人的配合。在無肉眼血尿且卧床24小時後,開始逐漸活動,切不可突然增加活動量,以避免沒有完全癒合的傷口再出血。此時應限制病人的活動,生活上給予適當的照顧。術後B超檢查發現腎周圍血腫的病人應延長卧床時間。③腰痛及腰部不適:多數病人有輕微的同側腰痛或腰部不適,一般持續1周左右。多數病人服用一般止痛葯可減輕疼痛,但合並有腎周圍血腫的病人腰痛劇烈,可給予麻醉性止痛葯止痛。④腹痛、腹脹:個別病人腎活檢後出現腹痛,持續1~7日,少數病人可有壓痛及反跳痛。由於生活習慣的改變加之腹帶的壓迫,使病人大量飲水或可出現腹脹,一般無需特殊處理,對腹脹、腹痛明顯者可給予乳酶生及解痙葯等以緩解症狀。⑤發熱:伴有腎周圍血腫的病人,由於血腫的吸收,可有中等度發熱,應按發熱病人護理,並給予適當的葯物處理。腎穿刺費用 很多患者關心腎穿刺價格,由於各地消費水平不同與地區、醫院不同費用也有所差別,腎穿刺費用3000--10000元不等。組成成分 腎臟是人體的重要器官,結構復雜,擔負多種功能,腎穿刺活體組織檢查病理診斷是當今腎臟病學的一個重要組成成分,是病理學的一個重要分支,是腎臟疾病診斷的必不可少的手段。腎穿刺活檢的開展,可幫助臨床醫師制定治療計劃;對移植腎可以確定排斥反應的有無、類型和嚴重程度,並對移植腎的急性腎小管壞死、環孢素中毒、復發和再發性腎小球腎炎作出明確的病理診斷。腎臟標本的處理與製作 腎活檢標本通常由經皮腎穿刺,開放性腎穿刺活檢或腎切除獲得,腎活檢標本應分為三份,供LM、IF、和EM 檢查。從活檢標本的兩端各取1 mm 的小塊做EM 檢查,從皮質端切取2 mm 的小塊做IF 檢查,剩下的做LM 的常規石蠟包埋。做LM 的組織應在有緩沖液的10 %的甲醛固定液固定,固定後可用石蠟或塑料包埋,製成超薄切片,厚度要求2μm~3 μm 常規進行蘇木素2伊紅(HE) 染色,過碘酸2雪夫(PAS) 染色,六安銀(PASM) 染色和Masson 三色染色。做IF 檢查的組織應進行冷凍處理,首先將組織塊置入冰凍切片用的OCT 包埋液,再置入冰凍切片機冷室中。EM 檢查的標本,最好用鋒利的刮鬍刀片(用酒精或二甲苯將油洗凈) 將組織切成1 mm 立方的小塊,然後盡快放入冷戊二醛或carson 甲醛固定液。一般做LM 要求10 個以上腎小球,IF 要求5 個以上腎小球,EM 要求1 個腎小球即可。腎臟疾病的病理觀察方法和要點 根據病變的主要部位,腎臟疾病基本分為腎小球疾病、腎小管疾病、腎間質疾病和腎血管疾病。根據病因發病機制,腎臟疾病基本分為變態反應性炎症,病原微生物直接引起的炎症,代謝性疾病,先天發育異常,遺傳性疾病,腫瘤等。所以光微鏡,免疫病理學檢查和電子顯微鏡檢查等病理學方法常是不可缺少的。腎臟疾病的診斷常是應用上述的病理學方法,全面觀察和分析腎臟各部位的病變,在結合臨床表現,綜合判斷的結果,現將腎臟疾病觀察要點總結如下。⒉ 1 腎小球檢查⒉ 1. 1 光鏡毛細血管袢的體積和分布(分葉狀,管腔擴張) 、細胞增生狀態、病變分布(彌漫,局灶,球性,節段性) 、系膜寬度及成分、白細胞浸潤、纖維索樣壞死及分布、GBM 和血管壁、微血栓、沉積物或嗜復紅蛋白(部位及類型) 、新月體(類型及百分比) 、硬化(分布及百分比)。⒉ 1. 2 免疫病理陽性或陰性反應、免疫球蛋白、補體及纖維素的種類、部位、圖像(線狀、顆粒狀及團塊狀) 、強度。⒉ 1. 3 電鏡GBM(厚度、密度和輪廓等) 、各種細胞的形態和病變、細膜區的特點、電子緻密物(類型和部位) 、特殊結構和特殊物質。⒉ 2 腎小管檢查⒉ 2. 1 光鏡壞死、再生、管腔擴張、管型(類型) 、結晶、細胞內包含物、細胞變性、基底膜。⒉ 2. 2 免疫病理免疫反應(類型部位和強度)。⒉ 2. 3 電鏡細胞形態和病變、包含物、基底膜、電子緻密物(類型,部位)。⒉ 3 腎間質檢查⒉ 3. 1 光鏡水腫、炎症細胞浸潤(種類和面積) 、纖維化。⒉ 3. 2 免疫病理免疫反應(類型部位和強度)。⒉ 3. 3 電鏡細胞浸潤(種類部位) 、電子緻密物(類型部位)。⒉ 4 腎血管檢查⒉ 4. 1 光鏡內膜病變、彈性膜病變、中層病變、玻璃樣變性、血栓、炎症性病變、腎小球旁器病變。⒉ 4. 2 免疫病理免疫反應(類型部位和強度)。⒉ 4. 3 電鏡內膜病變、彈性膜病變、中層病變、電子緻密物(類型部位)。診斷原發和繼發性腎小球疾病的一般規律 ⒊ 1 不同的腎臟病理形態表現可導致相同的臨床綜合征腎病綜合征和血尿可由以下疾病引起:遺傳性腎病、膜性增生性GN、IgA 腎病、急性增生性GN 等;腎病綜合征可由以下疾病引起:微小病變、局灶節段性腎小球硬化症、膜性腎病、糖尿病性腎病或澱粉樣變腎病等。⒊ 2 一種臨床綜合征可以產生不同的腎病變類型如:狼瘡性腎炎,不同類型預後不同。⒊ 3 同一病理類型或病變過程可以出現許多不同疾病。⒊ 4 僅有少許腎活檢如:Alport 遺傳性腎病等,憑單一的病理學方法(EM 檢查) 做病理診斷,而多數腎病理診斷是一個綜合過程,必須分析和對照所有的臨床資料以及LM、EM和IF 的檢查結果,才能得出正確的病理診斷。
『伍』 心臟血管造影有危險嗎
心臟造影是一項發展較為成熟的技術,在開展這項檢查的醫院手術,一般不會有什麼危險。但是,由於技術的弊端還是存在一些問題:
1.心臟造影本身沒有危險,但是從股動脈插管進心臟的過程就會有危險,有可能加重房顫的發生,手術後傷口有可能出血。
2.運用心臟造影檢查,主要是找到血管發病的確切位置,尋求方法是血液得以通過,疏通血管。不過,由於血液環境沒有改善,所以具有一定的復發機會。
3.血管造影,應用大劑量造影劑注射時,有許多因素影響其毒性作用。快速注射比緩慢注射時中毒的危險性增大數倍。在一定情況下,心肌、腦、脊髓或腎臟的耐受性減低。醫師應根據患者的具體條件,選擇適當的造影劑。
4.目前,心臟造影的技術發展成熟,但是極少部分的患者會有過敏反應、手術中血栓脫落、術後出血、感染等風險。
『陸』 胸腔穿刺術對一個有心衰和心律不齊的癌症患者可以做嗎
可以做,但是風險比較大。只是采樣的話好算好。如果是放胸水的話,一次放多了會有生命危險。
『柒』 心衰造成的肺積水怎麼治
心力衰竭是各種心臟疾病的終末期表現,以肺循環瘀血和體循環瘀血為主,其中肺循環瘀血表現為胸悶憋氣,查體可以有肺部啰音,肺水腫是其體征之一。所以,肺積水是比較嚴重的、危險的。這種情況下,需要去醫院心血管內科就診,住院正規治療。包括吸氧、控制飲食、減少活動量、記出入量。葯物治療包括利尿、擴張血管、強心等。同時預防感染。
『捌』 心包積液量達到多少時做穿刺合適_心包積液
要看是什麼原因引起的。如果是腫瘤原因,積液肯定會復發。需要心包腔注射葯物減少積液,或者胸腔鏡下心包開窗術,讓心包積液流入胸腔。如果是低蛋白血症或心衰引起,原因就診後就不復發。
『玖』 請問86歲嚴重心臟病老人可以做骨髓穿刺么
心臟病(heartdisease)是心臟疾病的總稱,包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病健康飲食應符合以下要求1.每日膽固醇的攝入量不超過300毫克。2.脂肪的攝入不超過總熱量的30%。3.少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品。4.多食富含維生素C的食物,如水果、新鮮蔬菜、植物油。5.少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、蛋黃、動物油、動物內臟等。6.飲食要高鉀低鈉,鼓勵食用豆製品,飲茶。
指導意見7.飲食有規律,不可過飢或過飽。8.適當攝入纖維素食物(包括谷類澱粉類)以保持大便通暢。[1]你好,根據情況建議到醫院檢查並對症治療比較好的