超濾量是不是原尿

『壹』 透析後尿少是啥原因

透析是一種使用特殊機器來代替腎臟過濾血液中的廢物的過程，可以減少人們通常產生的每日尿量。

發生這種情況是因為在透析過程中血液被過濾，液體被移除，從而減少了腎臟的傳統作用。結果，許多透析患者產生非常少量的尿液。但是，透析並不能阻止某些人正常排尿；它只會減少總尿量，因此他或她可能只需要每天排尿一次，這並不危險。一些透析患者每天只產生一杯或更少的尿量，盡管尿量通常取決於腎功能衰竭的根本原因。一些患者繼續產生正常體積的尿液，這有助於控制他們的體液平衡。

大多數患者在透析開始後尿量逐漸減少，這是由於透析後，腎衰竭患者的血尿素氮、肌酐等尿毒素物質濃度降低，原本滲透性排尿的情況改變。

同時，透析超濾量過多，體內水瀦留情況改善，故尿量減少。

此外，由於進水量不多，腎血管痙攣，腎臟濾過減少，以及在維持性血液透析期間原有的腎臟疾病進一步惡化等因素，均可影響尿量，使之減少。

對於已經開始維持透析的患者，尿量減少時，只要保證充分透析，不會因尿量減少而影響康復。

對於尿量較多的患者，應根據情況調整透析時間及超濾量，盡量避免因超濾過多等因素加速殘余腎功能的損害。

除了以上原因，因為透析，機器代替腎臟，腎臟不工作了，就會陷入一個休眠期，而只要不透析，殘余的腎功能還是會多少工作一點的，除非腎臟已經完全損壞。

尿毒症透析尿量減少甚至無尿

『貳』 什麼是超濾液

循環血液經過腎小球毛細血管時，血漿中的水和小分子溶質，包括少量分子量較小的血漿蛋白，可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液。這種濾過液就是超濾液。

尿液首先在腎臟，通過腎小球濾過，形成超濾液，人體每天正常生成的超濾液可以達到180升。超濾液進入腎小管後，稱為小管液，那麼腎小管和集合管可以把人體大部分的水分和各種溶質重吸收回血液，稱之為重吸收。

除此以外，腎小管和集合管還有分泌的功能，可以將某些物質分泌入小管腔內，稱為分泌。經過腎小管和集合管的重吸收和分泌，人體正常每天生成的尿液只有1.5升。

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超濾技術：

超濾是一種加壓膜分離技術，即在一定的壓力下，使小分子溶質和溶劑穿過一定孔徑的特製的薄膜，而使大分子溶質不能透過，留在膜的一邊，從而使大分子物質得到了部分的純化。超濾原理也是一種膜分離過程原理.

超濾利用一種壓力活性膜，在外界推動力(壓力)作用下截留水中膠體、顆粒和分子量相對較高的物質，而水和小的溶質顆粒透過膜的分離過程。通過膜表面的微孔篩選可截留分子量為3x10000—1x10000的物質。當被處理水藉助於外界壓力的作用以一定的流速通過膜表面時.

水分子和分子量小於300—500的溶質透過膜，而大於膜孔的微粒、大分子等由於篩分作用被截留，從而使水得到凈化。也就是說，當水通過超濾膜後，可將水中含有的大部分膠體硅除去，同時可去除大量的有機物等。

超濾原理並不復雜。在超濾過程中，由於被截留的雜質在膜表面上不斷積累，會產生濃差極化現象，當膜面溶質濃度達到某一極限時即生成凝膠層，使膜的透水量急劇下降，這使得超濾的應用受到一定程度的限制。

為此，需通過試驗進行研究，以確定最佳的工藝和運行條件，最大限度地減輕濃差極化的影響，使超濾成為一種可靠的反滲透預處理方法。

超濾是一種膜分離技術，(UItrafil-tration 簡稱UF)。能夠將溶液凈化，分離或者濃縮。超濾是介於微濾與納濾之間，且三者之間無明顯的分界線。一般來說，超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，操作壓力為0.1–0.5 Mpa。

主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。超濾膜根據膜材料，可分為有機膜和無機膜。按膜的外型，又可分為：平板式、管式、毛細管式、中空纖維和多孔式。目前家用超濾凈水器，多以中空膜為主。

超濾膜的工作以篩分機理為主，以工作壓力和膜的孔徑大小來進行水的凈化處理。以中空纖維為例。

以進水方式可分為外壓式：原水從膜絲外進入，凈水從膜絲內製取。反之則為內壓式。內壓式的工作壓力較外壓式要低。超濾膜在飲用水深度處理，工業用超純水和溶液濃縮分離等許多領域中，得到了廣泛應用。

參考資料資料：網路-原尿

參考資料資料：網路-超濾技術

『叄』 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

『肆』 原尿存在於哪裡是組織液中么

1、什麼是原尿
原尿可以說是尿的前身。在人體的兩個腎臟中，各有一條靜脈和一條動脈。血液隨腎動脈進入腎臟，分成無數條毛細血管。其中，這些血管進入腎臟的腎單位，腎臟的腎小體、腎小管合稱一個腎單位，一個腎臟約有100萬個腎單位。
血管進入腎單位後，首先接觸的是腎小球。進入腎小球的血管稱為進球小動脈，出腎小球的血管稱為出球小動脈。血液中分子量較小的葡萄糖和小分子蛋白質等物質能夠透過薄薄的腎小球管壁進入腎小囊，而大分子蛋白質等則不能透過腎小球的濾過膜。這個過程，稱為腎小球的濾過作用。濾過作用的產物是原尿。
2、正常人原尿量
正常人每天形成的原尿約有180 L,而實際每天排出的終尿量只有1.5 L左右,並且在成分上也有變化。這些變化是由於腎小管和集合管具有重吸收、分泌和排泄作用所造成的。
3、誤區編輯
原尿還不是廢物，是透過腎小球濾過膜尚未被重吸收的內含較多葡萄糖等營養物質的液體，它通過腎小管進入腎的集合管。葡萄糖和氨基酸在腎小管的近端小管被吸收，集合管外管壁中纏繞著一些毛細血管，這時，原尿中的其他營養物質會重新返回到血液中，這時原尿才是真真正正的廢物。也許這時不應該稱原尿了，它是通過尿道排出的尿。
4、差別
正常人原尿中有葡萄糖和小分子蛋白質，但尿液中沒有葡萄糖和小分子蛋白質，這是腎小管的重吸收作用。
決定腎小球濾過作用的因素
主要有三方面：
（1）濾過膜通透性是濾過的結構基礎。
濾過膜是指腎小球毛細血管內的血液與腎小囊中超濾液之間的隔模，它主要由的內皮細胞、非細胞性的基膜層和腎小囊臟層的上皮細胞組成，濾過膜既有阻止大分子物質濾出的機械屏障作用，又有阻止帶負電荷物質濾出的靜電屏障作用。因此，腎臟通過濾過膜的作用，不僅可以濾出水液形成原尿，還可以在保留機體有用物質的同時，排出機體的廢物。
（2）有效濾過壓是濾過的動力。
有效濾過壓由3種力量組成：1:腎小球毛細血管壓，它是推動濾出的力量。2:血漿膠體滲透壓，它是阻止血漿中水分濾出的力量。3:囊內壓，它是對抗濾出的力量。有效濾過壓=腎小球毛細血管壓-（血漿膠體滲透壓+囊內壓）。凡能影響腎小球毛細血管壓、血漿膠體滲透壓或囊內壓的因素，都可使腎小球濾過壓發生改變，從而影響腎小球濾過率。
（3）腎血漿流量是濾過的前提，也是物質基礎。
腎血漿流量與腎小球濾過率成正比，當腎血漿流量增高時，人體形成的尿液也隨之增多。
腎小管和集合管的重吸收：當原尿流經腎小管時，發生重吸收作用，原尿中的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽被腎小管重新吸收，並且進入包繞在腎小管外面的毛細血管中，送回到血液里。剩下的一部分水、無機鹽和尿素等廢物就由腎小管流出形成尿液。
影響腎小管和集合管重吸收的因素
（1）小管液中溶質的濃度。
小管液中溶質所形成的滲透壓，是腎小管和集合管吸收水分的對抗力量。如果小管液的溶質濃度很高，形成的滲透壓很大，對抗腎小管重吸收水分的力量也大，結果可使尿液增多，這稱為滲透性利尿。
（2）腎小球濾過率。
近端小管每分鍾重吸收濾過液的亳升數，稱腎小管重吸收率，它與腎小球濾過率之間保持著一種平衡，稱為球管平衡。其生理意義是使終尿量不致因腎小球濾過率的增減而出現大幅度的變動。
（3）腎小管上皮細胞的功能。
腎小管上皮細胞有強大的重吸收功能，而且具有選擇性，當某些病理因素損傷腎小管細胞的功能時，可造成其重吸收障礙，導致尿量增加或尿液中出現某種異常成分。

『伍』 原尿經過腎小管，多少水分被重吸收

原尿可以說是尿的前身。在人體的兩個腎臟中，各有一條靜脈和一條動脈。血液隨腎動脈進入腎臟，分成無數條毛細血管。原尿還不是廢物，是透過腎小球濾過膜尚未被重吸收的內含較多葡萄糖等營養物質的液體，它通過腎小管進入腎的集合管。濾過膜是指腎小球毛細血管內的血液與腎小囊中超濾液之間的隔膜，它主要由的內皮細胞、非細胞性的基膜層和腎小囊臟層的上皮細胞組成，濾過膜既有阻止大分子物質濾出的機械屏障作用，又有阻止帶負電荷物質濾出的靜電屏障作用。

『陸』 為什麼血液循環一圈只需要23秒 而每天經過腎小球的原尿只有180L

決定腎小球原尿量的一個決定因素是 腎小球率過濾（GFR）。當血液流經腎小球毛細血內管時，除蛋白質容分子外的血漿成分被濾過，進入腎小囊腔而形成超濾液，也就是原尿，這是尿生成的第一步。
每分鍾兩腎生成超濾液的量成為GFR。據測定，正常成年人的GFR是125ml/min,故每天兩腎生成的腎小球濾過液總量可達180L。這里還有一個濾過分數（FF）的概念，就是GFR與腎血漿流量（RPF）的比值。從GFR和紅細胞比容可計算RPF。RPF的正常值是600~800ml/min。若RPF為660ml，GFR為125ml/min，則FF約為19%。這說明當血液流經腎臟時，只有約為19%的血漿經濾過進入腎小囊腔，形成超濾液即原尿。
希望我的回答可以幫到你，有不懂得再問我吧

『柒』 血液中含有哪些成分原尿中含有哪些成分這是什麼原因導致的

血液是流動在人復的血管和心臟中制的一種紅色不透明的粘稠液體。血液由血漿和血細胞組成，一升血漿中含有900-910克的水，65-85克的蛋白質和20克的低分子物質，低分子物質中有多種電解質和有機化合物，血細胞包括紅細胞和白細胞和血小板三類細胞。紅細胞平均壽命為120天，白細胞壽命為9-13天，血小板壽命為8-9天。一般情況下，每人每天都有40ml的血細胞衰老死亡。同時，也有相應數量的細胞新生。血液的功能包含血細胞功能和血漿功能兩部分，有運輸、調節人體溫度、防禦、調節人體滲透壓和酸鹼平衡四個功能。

原尿可以說是尿的前身。在人體的兩個腎臟中，各有一條靜脈和一條動脈。血液隨腎動脈進入腎臟，分成無數條毛細血管。原尿還不是廢物，是透過腎小球濾過膜尚未被重吸收的內含較多葡萄糖等營養物質的液體，它通過腎小管進入腎的集合管。濾過膜是指腎小球毛細血管內的血液與腎小囊中超濾液之間的隔膜，它主要由的內皮細胞、非細胞性的基膜層和腎小囊臟層的上皮細胞組成，濾過膜既有阻止大分子物質濾出的機械屏障作用，又有阻止帶負電荷物質濾出的靜電屏障作用。

『捌』 腎小球超濾什麼意思

腎小球超濾就是腎小球處於一個高濾過，高灌注狀態， 病變早期往往表現為一個超濾狀態

『玖』 血液凈化技術的血液濾過

1 血液濾過的原理
生理情況下腎臟產生尿液依賴腎小球的濾過和腎小管的重吸收。腎小球濾過率取決於腎血流量、濾過壓力、濾過膜面積和通透性等因素。兩個腎臟腎小球基膜面積總和為1.5m2，血漿流量600ml／min，腎小球有效濾過壓6.0kPa，濾過率125m1／min。全日的原尿量為180L，經腎小管將大部分的水和有用物質重吸收後，最後排出的尿液僅為原尿量的1％左右，約1500ml。
血液濾過（HF）是模仿腎單位的這種濾過重吸收原理設計的一種血液凈化方法，以對流轉運的方式清除溶質。它是將患者的血液引入具有良好通透性並與腎小球濾過面積相當的半透膜濾器中，當血液通過濾過器時，在負壓的牽引下，濾過膜孔徑范圍內的所有溶質均以相同的速度跨過濾器，血漿內除蛋白質、細胞以外的溶質及大量水分被濾出，從而清除瀦留於血中的有毒代謝產物（溶質）及過多的水分，在清除溶質的同時補入一定量的置換液，維持體液平衡。
血液濾過（HF）的濾過率大小取決於濾過膜的面積、跨膜壓、篩選系數和血流量，由於濾過器的膜面積可以接近於腎小球的膜面積，但由於體外循環的血流量僅為腎血流量的1/6～1/3，單純依靠動脈血壓不能在短時間內濾出足夠的溶質，因此必須有較大的壓差才能獲得與腎小球可比的濾過率，而每一次HF治療中的濾液量要達到15～20L左右，才能達到較好的治療效果。
為了補償被濾出的液體和電解質，保持患者機體內環境的平衡需要補回一定的液體和電解質以代替腎小管的重吸收功能。一般的計算方式是：
濾出總量（廢液量）＝超濾量＋補液量。
在進行血液濾過時，既可先進行（單純）超濾，然後一邊濾出一邊補液，或者在開機就進行邊濾邊補，也可以先（單純）超濾後再進行補液，依次循環進行。不管採用哪種方式濾過，超濾速度都不能超過2000ml/h，如有心功能不全或低血壓、呼吸衰竭等症狀的患者不能超過1000ml/h，超濾的總量不超過5000ml,但最重要的還是患者身體能承受這種脫水速度和總量。對於超濾的總量和速度問題，醫護人員應根據每個患者的具體情況而定，並且在平時的血液濾過中注意積累經驗。
血液與血透主要區別在於：血透是依賴半透膜兩側的溶質濃度差所產生的彌散作用進行溶質清除，其清除效能很差。正常人腎小球對不同分子量的物質如肌酐和菊粉的清除率幾乎都一樣。血液濾過模仿正常腎小球清除溶質原理，以對流的方式濾過血液中的水分和溶質，其清除率與分子量大小無關，對肌酐和菊粉的清除率均為100～120ml/min。故血濾在清除中分子物質方面優於血透，與正常人腎小球相似。
2 血液濾過溶質的清除方式
血液濾過（HF）與傳統的血液透析（HD）清除溶質的機制不同。前者主要利用壓力梯度，通過對流原理，清除中、小分子能力相等，而血液透析通過彌散原理，清除率與分子量成反比，對小分子的清除優於中分子，因此可見血液濾過對中分子的清除優於血液透析。
腎小球濾過膜的截留分子質量為80000u，目前使用的血液濾過器濾過膜的分子截留量為10000～50000u，最近已有報告新合成的膜分子截留量達60000u。透析膜的孔徑則很小，分子質量300u上的物質均不能通過。下表列出了某些物質的分子質量。一些中分子物質如甲狀旁腺素（PTH）、β2－微球蛋白（β2—MG）等均小於濾過器膜分子截留量，故HF時可被清除。
表2 低分子蛋白和某些中分子毒素的分子質量（u）
β2－MG 11 800
轉鐵蛋白 76 000
溶菌酶 15 000
a1－糖蛋白 44 000
前白蛋白 54 980
白蛋白 66 500
維生素B12 1 335
甲狀旁腺激素 9 000
菊酚 4 200
3 血液濾過的適應症
（1）頑固性高血壓：葯物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者，應用血濾後，血壓都恢復正常。可能與血濾時清除了血漿中某些加壓物質有關。也可能與血濾時心血管系統及細胞外液比較穩定，減少了對腎素-血管緊張素系統的剌激有關。
（2）水瀦留和低血壓：對於水瀦留伴有低血壓的患者，不可能通過血透排除足夠的水分，因為透析早期即出現低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過，循環障礙的表現明顯改善。血濾最主要的優點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。
（3）高血容量性心力衰竭
這類病人在血液透析時往往會加重病情，而血液濾過則可減輕或治療這類心衰，原因為：① 血液濾迅可迅速清除過多的水分，減輕心臟前負荷。② 雖然脫水效果好，使血容量減少，但它屬於等滲脫水，使外周血管阻力增高，保持了血壓穩定性。③ 清除大量水分後，血漿白蛋白濃度相對升高，有利於周圍組織水分進入血管內，減輕水腫。④ 不需使用醋酸鹽透析液，避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由於上述種種優點，故對於利尿劑無厙應的心功能不全患者，血液濾過是一個有效的治療方法。
（4）尿毒症心包炎：在持續血透病人，尿毒症心包炎發病率達20%～25%，原因未明，改作血濾後，發現心包炎治療時間較血透短，可能是血濾脫水性能好，清除中分子毒性物質較好之故。
（5）周圍神經病變
（6）急性腎衰竭：持續或間歇的血濾是急性腎衰的有效措施。CAVH對心血管功能不穩定、多臟器功能衰竭、病情危重的老年患者有獨特的優點。
（7）肝昏迷：許多學者認為血濾對肝昏迷治療效果比血透好，但比血漿置換、血液灌流差。
（8）對HD耐受差者。
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