1. 請解釋下牙齒的 樁冠修復
樁 冠
樁冠是利用金屬冠樁插入根管內以獲得固位的一種冠修復。當患牙已呈殘冠,經根管治療並充填,將殘冠截除,根管制備成樁孔,選擇合適的金屬樁置於根管內,在樁的上端用冠恢復的修復體。樁可選用成品金屬樁或金屬鑄造樁。也可採用樁、核,冠修復。樁冠的固位良好,外形和牙冠色澤接近自然牙,美觀舒適,製作簡便,支持與受力形式合理,是一種比較理想的殘根殘冠修復。
樁冠適用於下列病友: ①牙冠已嚴重缺損,無法用冠修復。 ②錯位牙或畸形牙。 ③用作固定橋的固位體。 ④根管已作治療,根端無病變。
根據結構、材料、製作方法的不同可分為簡單樹脂樁冠、金屬舌面板樁冠、烤瓷樁冠、組合式樁冠或核樁冠、鑄造冠樁。 樁冠修復的前提是患牙必須經過完善的根管治療,尖周無炎症或炎症已完全控制,無骨質吸收或骨質吸收不超過根長的1/3,且骨吸收已穩定。
要注意把握根管治療後做樁冠修復的時機,一般在經過成功的根管治療後1~2周,確定無臨床症狀時,才可以做樁冠修復。如果有瘺管,需要瘺管完全閉合後,而且無根尖周症狀時才開始做樁冠修復。尖周病變較大者需做較長時間的觀察。
在殘留牙體上做鑄造樁冠,優點是牙體組織得到盡量保留,鑄造樁與牙根管密合,力的分布均勻,抗脫位力及強度大為增強,保留的牙體組織不易折裂,使許多原本需拔除的殘冠、殘根經過治療後被保留下來並恢復功能和美觀。
2. 樁冠怎樣做
樁冠製作前首先設計好樁冠做那一些種類,然後選擇或製作合適的冠樁。
由於樁冠的製作材料不同,所以製作方法和要求也不一樣。(1)烤瓷樁冠:烤瓷樁冠是效果較好的製作方法,色澤美觀,質感好,硬度高,而且耐磨。先完成樁冠的金屬樁和核,在患牙上粘固後,再完成烤瓷全冠的金屬基底,類似於烤瓷全冠的製作方法。其優點是冠的密合度高,一旦出現瓷裂,重做及修改容易,在異位牙改向或做橋基牙固位體時容易取得共同就位道。(2)塑料樁冠:塑料樁冠也稱簡單樁冠,是由成品不銹鋼冠樁或不銹鋼絲彎制的冠樁與塑料冠結合而成。製作時冠樁在口內試合後即可製作樁冠的塑料部分。其製作方法有熱凝塑料法、光固化樹脂法、自凝塑料法。(3)後牙樁冠:種植技術的發展,反過來促使患者和醫生更加重視自然牙根的保留,利用根管治療過的磨牙牙根做樁冠修復越來越普遍。磨牙樁冠的一個主要困難是多冠釘的共同就位道問題。新設計如樹脂核或銀汞核冠、螺紋樁、分叉式樁等多種修復形式。 贊
3. 銀汞合金和復合樹脂補牙材料哪種好
補牙材料具體患的牙病不同,答案也是不同的,有些情況下補牙材料好專的是銀汞合金。而屬有些情況下則補牙材料好的是復合樹脂。
補牙材料中的銀汞合金是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物,臨床使用的最多。銀汞合金補牙材料多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用於套卡環基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。
而復合樹脂補牙材料是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,它藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織。復合樹脂補牙材料多用於III類洞、V類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。在這些情況下,上海補牙材料好的是復合樹脂。
4. 橫向比較常用根管充填材料的性能特點
體積不收縮。根管充填後有持續的消毒作用。
根管填充常用的根管充填材料根據其性狀可分為固體類和糊劑類,固體類包括有牙膠尖、銀尖、塑料尖等。這一類的根管充填材料不能將根管完整充填,應配合根管糊劑使用。
根管糊劑類,主要成分是氧化鋅,這些東西都是沒有毒的。充填齲洞的材料一般是高分子聚合體,也就是俗稱的樹脂材料,也是無毒無害的。糊劑類根管充填材料種類很多,如氫氧化鈣及其制劑、含三聚甲醛的新三鋅糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油粘固劑等。
(4)與主要是樁冠相比樹脂樁冠的優點是擴展閱讀:
根管充填注意事項:
根管充填以後,很有可能會出現短暫的脹痛和咬合痛,一般1-2周左右就會完全的恢復正常。因為取了神經的牙齒,失去血管的營養供應,變得非常脆弱,容易發生劈裂,所以建議沒有進行樁冠修復的患者,千萬不能咬過硬的食物,比如花生米或者過黏的食物,容易將充填體粘下來。
建議患者在根管充填結束以後,及時進行樁冠修復,將牙齒整個保護起來,避免後期發生類似折裂的情況,因為一旦發生折裂,很有可能根管治療就前功盡棄了,需要拔除患牙,後期修復或者種植費用都非常高。
5. 光固化樹脂到底是什麼
概述
英文名:UV
Cureable
Resin.光固化樹脂由樹脂單體(monomer)及預聚體(oligomer)組成,含有活性官能團,能在紫外光照射下由光敏劑(light
initiator)引發聚合反應物宏,生成不溶的塗膜,雙酚A型環氧丙烯酸酯具有固化速度快、塗膜耐化學溶劑性能好,硬度高等特點。
聚氨酯丙烯酸酯具有柔韌性好、耐磨等特點。
光固化復合樹脂是目前口腔科常用的充填、修復材料,由於它的色澤美觀,具有一定的的抗壓強度,因此在臨床應用中起著重要的作用,我們用於前牙各類缺損及窩洞修復取得滿意的效果。
特性
於口腔中的對比對大面積深齲,傳統的諸多修法各有優缺點:銀汞合金硬度高、抗壓強,但無粘接性(無雙向牽拉),只靠機械嵌力,有蠕變,有一定的腐蝕性和毒性,對溶出物分析發現有汞、銀、銅、鋅的溶出
;玻璃離子水門汀有良好的粘接性,但硬度差、不耐磨、易變色;嵌體(包含合金、塑料、烤瓷等)修復術、冠樁冠核修復術、金屬殼冠和烤瓷冠修復等方法的臨床應用很廣,但牙體預備時磨損大,且工藝復雜,成本高。
用途
目前,光固化復合樹脂廣泛應用於臨床,其性能好,色澤美桐蔽觀持久,作簡便,成本低,深受歡迎。
但光敏樹脂具有向光性。
目前採用的口內直接填充法,光源來自一個方向,這樣勢必造成洞底、洞壁的樹脂聚合不及表面,使洞底牙體質交界處呈現裂隙
。
有研究表明,復合樹脂經光固化後其固化程度為43%~64%
,這樣的充填物實際上只發揮其材料性能的1/2~2/3。
為解決這一問題,臨床通常採用分層充填(每層2
mm)光照固化,但該法每層都暴露在口腔內濕潤的環境中,這樣在該充填物中就存在著n-1個「層面」是為單層的疊摞。
光敏樹脂口外多向光照固化間接充填法,是在口內不需分層、大塊堆砌,一次成型,初凝後採用口外光照固化,然後再於口內粘接固定。
從臨床效果觀察,本方法與其它修法相比有明顯優越性:①充分發揮材料性能,克服了口內直接充填時材料固化不全及「層面」多的弊端;②在外觀顏色、粘接性能、邊緣滲漏及細胞毒性等方面優於銀汞充填;③從作工藝及價格方面優於嵌體、殼冠的,可一次就診完成,減少病人復診次數和經濟負擔。
光敏樹脂口外固化修復大面深齲,克服了其它方法之弊端,集優勢於一身,不失為一種較好的修法。
遠期效果有待繼續觀察。
優點
(1)固化速度快,生產效率高;(2)能量利用率高,節約能源;(3)有機揮發分(VOC)少,對環境友好;(4)可塗裝各種基材,如紙張、塑料、皮革、金屬、玻璃、陶瓷等;因此,光固化塗料是一種快乾、節能的環境友好型塗料。
發局螞州展歷程
光固化塗料是20世紀60年代末由德國拜耳公司開發的一種環保型節能塗料。
我國從20世紀80年代開始進入光固化塗料領域。
近年來隨著人們節能環保意識的增強,光固化塗料品種性能不斷增強,應用領域不斷拓展,產量快速增大,呈現出迅猛的發展勢頭。
目前,光固化塗料不僅大量應用於紙張、塑料、皮革、金屬、玻璃、陶瓷等多種基材,而且成功應用於在光纖、印刷電路板、電子元器件封裝等材料。