臨床樹脂嵌體

A. 嵌體修復是什麼意思

嵌體也是補牙的一種方式

當蛀牙引發牙齒大面積損壞或者是崩壞的時候，自己的牙體組織還有大量的健康剩餘，醫生這個時候回建議做牙齒嵌體修復。

具體做法包括第一次在牙齒上去腐、取模，然後再製作修復體，最後再用高輕度的粘連劑把嵌體粘連再牙體上，通常需要來門診2-3次。

B. 嵌體都有哪幾種類型

意指嵌入牙體中用以恢復牙體缺損形態和功能的修復體。
嵌體（inlay）是指一種嵌入牙體內部，用以恢復牙體缺損的形態和功能的修復體。 嵌體根據覆蓋牙面的不同，可分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體，根據製作材料的不同，又可分為合金嵌體、樹脂和瓷嵌體。
以鄰嵌體為例。

1.面洞型 制備用鳩尾洞型，制備洞斜面。

2.鄰面盒狀洞型的制備 鄰面盒狀窩洞的頰舌軸壁與牙長軸近乎平行並略向外擴展，齦壁清晰而平。制備頰舌軸壁豎斜面及齦壁洞斜面。斜面帶有10度傾斜角為好。

3.精修完成修整洞壁及洞斜面，清除牙體組織碎屑。

4．取模

（l）瓊脂十海藻酸鹽聯合取模，（2）硅橡膠雙重取模。

5．試粘固，檢查其邊緣是否密合，齦緣有無懸突，是否有正確的鄰接關系和咬合關系。試戴合適後再做必要的拋光，如不能就位，應檢查原因，切忌用暴力。

粘固前先用75％乙醇消毒修復體，數分鍾後吹乾，並清洗窩洞，吹乾、防濕，調拌稠度適當的粘合劑，均勻塗布於嵌體及窩洞內，嵌體就位後，間放置棉卷，囑患者咬緊，待硬固後，取出棉卷，刮除多餘的粘固劑。囑2h內暫不吃東西，24h內不用嵌體咀嚼硬性食物，必要時預約復診一次。

C. 嵌體咬碎什麼原因

根據嵌體覆蓋牙面的不同，可分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體。根據製作嵌體材料不同，可分為合金嵌體、樹脂、瓷嵌體。
1.金合金製作的嵌體有良好的延展性能和機械性能，是製作後牙嵌體理想的傳統修復材料。
2.樹脂嵌體的復合樹脂的成分和聚合方式比常規充填的樹脂更卓越，材料對牙磨耗小，易修補是一種良好的美學嵌體材料。
3.瓷嵌體有直接在耐火材代型上製作的烤瓷嵌體；有CAD/CAM磨削出的瓷嵌體，有在模型上作蠟型包埋後鑄造出的鑄瓷嵌體，它們具有卓越的美觀性能。[1]
禁忌症
由於嵌體是只能修復缺損部位的牙體而不能保護剩餘部分的牙體的修復體，所以嵌體只能在牙體雖缺損，但尚有較大體積的健康牙體組織余留時應用。也就是說作嵌體的牙冠必須有足夠的高度和余留牙壁的厚度以使其獲得固位與抗力。[2]
適應症
一般來說能用充填法修復的牙體缺損都是嵌體的適應證。具體來說：嵌體適用於有牙體缺損但牙髓健康，對修復材料性能及修復效果要求高，不願意接受充填治療或充填治療反復失敗的患者。[3]
填充體與嵌體
那麼能用充填體充填的洞型要選擇嵌體類的原因是：兩者區別在於充填體靠倒凹固位；嵌體靠粘固和摩擦力固位。充填體是直接在口內充填而成；而嵌體是用不同材料在口外的模型上製作完成。充填體的面形態靠在口內修整形成，嵌體的面形態在模型上精細雕刻形成，牙合面任何形態均可作出並與對牙合協調。充填體鄰、軸面不易正確恢復外形突度, 不能高度拋光，易附著菌斑。而嵌體可恢復正確的鄰接觸關系和軸面凸度，可高度拋光，不易附著菌斑，容易清潔。與銀汞充填體相比，合金嵌體在強度、耐久性能上要好的多，金合金可長期維持准確的形態與完整的邊緣。與樹脂、玻璃離子充填體相比，瓷、樹脂嵌體在美觀、性能上要好得多。但當齲洞較小，用嵌體修復可能會因其牙體預備的固位要求而多去除一些牙體組織。嵌體是外形線最長的修復體，只能在齲壞率低、口腔衛生好的情況下應用。當冠低、齲壞率高、缺損大、外形線長、牙體薄弱時都不適合作嵌體。與冠類修復體相比，嵌體固位力差，當牙合力大、磨耗重或有磨牙症時也不適合作嵌體。
專家觀點
是否選擇嵌體應根據臨床實際情況，因此應聽從醫師的建議。

D. 做牙嵌體有什麼材料

根據嵌體覆蓋牙面的不同，可分為單面嵌體、雙面嵌體和多面嵌體。根據製作嵌體材料專不同屬，可分為合金嵌體、樹脂、瓷嵌體。

1.金合金製作的嵌體有良好的延展性能和機械性能，是製作後牙嵌體理想的傳統修復材料。

2.樹脂嵌體的復合樹脂的成分和聚合方式比常規充填的樹脂更卓越，材料對牙磨耗小，易修補是一種良好的美學嵌體材料。

3.瓷嵌體有直接在耐火材代型上製作的烤瓷嵌體；有CAD/CAM磨削出的瓷嵌體，有在模型上作蠟型包埋後鑄造出的鑄瓷嵌體，它們具有卓越的美觀性能。

(4)臨床樹脂嵌體擴展閱讀：

牙嵌體的使用：

嵌體的面形態在模型上精細雕刻形成，牙合面任何形態均可作出並與對牙合協調。充填體鄰、軸面不易正確恢復外形突度,
不能高度拋光，易附著菌斑。而嵌體可恢復正確的鄰接觸關系和軸面凸度，可高度拋光，不易附著菌斑，容易清潔。

與銀汞充填體相比，合金嵌體在強度、耐久性能上要好的多，金合金可長期維持准確的形態與完整的邊緣。與樹脂、玻璃離子充填體相比，瓷、樹脂嵌體在美觀、性能上要好得多。但當齲洞較小，用嵌體修復可能會因其牙體預備的固位要求而多去除一些牙體組織。

參考資料來源：網路—嵌體

E. 牙醫口中常說的嵌體是什麼

嵌體是一種嵌入牙體窩洞內的修復體，用以恢復牙體缺損的形態和功能。其製作步驟是：先將患牙切磨製備成一定形狀的窩洞，再根據窩洞的形狀，用不同的材料製成與窩洞完全吻合的修復體———嵌體。
一顆牙齒用傳統方法補牙，用了三，五年，然後又蛀掉了。究其根本原因，是因為傳統的補牙是在口內一次性完成的，整個的操作過程受到口腔唾液，以及醫生在口腔內操作空間太小等等一些客觀的，並且很難避免的因素的影響，最終使得補上去牙齒在過幾年後可能還會蛀掉。除了傳統的補牙方法，今天給大家介紹另一種補牙方法，叫「嵌體」。

什麼是嵌體? 嵌體是一種嵌入牙體窩洞內的修復體，用以恢復牙體缺損的形態和功能。其製作步驟是：先將患牙切磨製備成一定形狀的窩洞，再根據窩洞的形狀，用不同的材料製成與窩洞完全吻合的修復體——— 嵌體 。嵌體經試戴合適後，再用黏固劑黏著於窩洞內，恢復缺損的牙體組織，使患牙的形態及功能恢復正常。

F. 補牙與嵌體有什麼區別

1、性質不同：補牙時需磨除的牙體組織較少，特別是應用復合樹脂充填時，可不必制備嚴格的洞型。嵌體製作時，需徹底去除薄壁弱尖及倒凹，並作預防性擴展，才能製取清晰的印模。

2、特點不同：補牙材料包括復合樹脂、玻璃離子水門汀、銀汞合金等，可分層充填，直至材料充滿窩洞。嵌體的材料包括金屬、全瓷等，一般在口外加工製成。

3、口腔修復時間不同：補牙可一次性完成，操作時間較短。嵌體的製作步驟稍微復雜，在加工製成後，於口內進行試戴、調頜、拋光、粘固等，約一周左右完成。

補牙注意事項

對乳牙或年輕恆牙大面積缺損，製作樹脂嵌體，不僅美觀耐用，而且相比於簡單充填可以恢復上下牙齒的咬合關系、保持頜齦距離。對於已涉及到牙尖、切角以及咬合面，需要重新建立咬合關系又無法用一般材料完美修復的患牙尤其適合。

補牙後可能會出現不適的情況，所以一般建議大家要選擇專業的口腔醫院診所以及選擇專業的嵌體補牙醫生，這樣才能保證補牙後的使用壽命。其次，補牙後一定要注意用心護理，特別是在個人口腔衛生和飲食方面要注意。

以上內容參考網路-嵌體、網路-窩洞充填術

G. 嵌體補牙和樹脂補牙的區別

你好，嵌體是近年來新發展出來的一種修復方式。對於牙體缺損程度比較小，缺損內或者齲壞達到容牙冠三分之一甚至是不足三分之一的，建議樹脂修復，因為樹脂修復能滿足充填需要。但是對於過大的牙體組織修復，比如後牙，涉及三個面缺損或者是近中、遠中頜面，甚至牙冠呈基本腐質比較多，對於猛性齲的患者，去完腐質後，牙體組織缺損很多，根本沒有咬合關系，建議行嵌體修復。樹脂修復有一定優缺點，樹脂修復可以直接粘接一次完成修復，對於患者來說可以減少復診次數，但是樹脂修復有一個缺點是時間久了以後，即使樹脂充填採用多次光固化充填減少其收縮，但它還會有收縮，而嵌體是瓷做的材料，做完成形以後不存在收縮的情況，所以可能補完以後很少出現牙體敏感、邊緣微滲漏等情況。

H. 做嵌體補牙哪種材料好

嵌體修復優勢主要有以下幾點：
1、具有極佳生物相容性跟美學效果：大部分臨床醫生會版推薦權患者做瓷嵌體，因為有的金屬嵌體會引起患者過敏。而瓷嵌體具有很好生物相容性，強度跟牙齒最外層牙釉質接近，達到恢復功能跟美觀效果。
2、具有良好耐腐蝕、耐磨性：陶瓷可以存在千年而不會被腐蝕，所以存在在口腔中的嵌體也不會被腐蝕，而且具有很好耐磨性。
3、邊緣密合度高：相較於傳統補牙樹脂，使用一段時間後樹脂會收縮，而嵌體不具有收縮性。當製作精良的嵌體放在口腔里，不存在於收縮情況，具有很好邊緣密合性，不會發生繼發齲壞；
4、嵌體鄰面可以達到高度拋光：相較於傳統樹脂補牙，可以減少菌斑堆積，起到更好的清潔作用。
5、恢復牙齒的鄰接關系：鄰面大面積缺損時，如果採用嵌體可以達到很好恢復牙齒跟牙齒鄰接關系效果，防止食物嵌塞，可以達到在最少量磨牙基礎上，跟牙套有相同效果的作用。
6、對牙齒咬合面外形恢復跟對頜牙匹配度極高：因為嵌體是在口外模型上製作，相比傳統補牙，可以達到極高咬合匹配度，形成最佳咬合關系以及咬合面恢復。
嵌體是專門針對牙齒量體裁衣製作而成，因其具有很好形態、強度、硬度，在使用功能方面較傳統補牙有很大優勢。

I. 銀汞充填，樹脂充填，嵌體修復的具體介紹

對於蟲牙和牙齒缺損，常見的修復方法有：

1，銀汞充填：優點是便宜。缺點是由於其顏色為金屬色，不能用於前牙；由於銀汞合金收縮，與牙齒間沒有粘接力，補牙的邊緣不密合，長期使用可能會在銀汞和牙齒交界處再次發生蟲牙。
2，樹脂充填：優點是與牙齒顏色接近。缺點是由於在變硬的過程中收縮，只能應用於較小的蟲牙的補牙。如果蟲牙的洞很大，或者涉及到了牙齒的鄰面，從長遠考慮，樹脂補牙就不是那麼合適了。容易破損，折裂。導致再發蟲牙或者塞牙等。
3，嵌體修復：對於很大的牙齒蟲牙的缺損，銀汞和樹脂都不理想。比較理想的修復方法是用嵌體來恢復缺損的牙齒。它可以很好的恢復牙齒的外形和功能。尤其是對蟲牙破壞到牙齒鄰面的牙洞，長久效果更佳。
嵌體修復並不是新鮮的牙體修復方法，國內牙科本科生的教材上都有，遺憾的是，國內的牙科教育由於或這樣或那樣的原因，開展的並不多，很多需要嵌體修復的牙齒都做了銀汞充填或者樹脂充填。時間久了自然是患者受損。

嵌體按照材料的分類可以分為金合金嵌體、樹脂嵌體、瓷嵌體等三種。

你可以向樓上所說，先去看一下你的牙齒狀況，結合你的年齡等個人情況，之後再決定使用哪種！