1. 有機磷農葯中毒如何進行急救
1、迅速清除毒物,限制毒物吸收。迅速脫離中毒環境,清除呼吸道阻塞, 清洗皮膚脫去污染衣物在其階段必須及時的更換患者的衣服,用清水或 肥皂水清洗被污染的皮膚、發毛和指甲,常用2%碳酸氫鈉溶液,30% 的乙醇皂和氧化鎂溶液。因幾乎所用的有機磷農葯都有經皮膚吸收毒性, 而且大多數品種對皮膚沒有刺激性,在全身中毒症狀出現前不易察覺, 避免通過皮膚再吸收。眼部污染可用0.9%氯化鈉注射液連續沖洗。 2、洗胃及時、正確、徹底洗胃,是搶救成敗的第一個關鍵。最有效的洗胃 是在口服毒劑30分鍾內,但服毒後危重昏迷病人即使超過24小時仍應 洗胃。 3、解毒劑的應用:對中毒病人立即建立靜脈通路,早期合理應用阿托品是 提高有機磷農葯中毒搶救成功的關鍵。應用原則為早期、足量、聯合、 中服用葯。 4、對症治療:有機磷中毒主要致死原因有水腫、休克、心臟損害,特別是 中樞性呼吸衰竭和急性水腫,因此應加強對重要臟器的監護,保持護理 道通暢,吸氧或使用機械輔助呼吸,發現病情變化及時處理。
2. 有機磷農葯中毒的三大特徵及三大並發症是什麼
有機磷農葯是目前應用最廣泛的殺蟲劑。我國生產和使用的有機磷農葯大多數屬於高毒性及中等毒性。有很多種,如對硫磷(1605)、甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、敵敵畏、樂果、敵百蟲等。
◆中毒機理
有機磷農葯中毒的機理,一般認為是抑制了膽鹼酯酶的活性,造成組織中乙醯膽鹼的積聚,其結果引起膽鹼能受體活性紊亂,而使有膽鹼能受體的器官功能發生障礙。凡由臟器平滑肌、腺體、汗腺等興奮而引起的症狀,與毒蕈中毒所引起的症狀相似,則稱為毒蕈樣症狀;凡由交感神經節和橫紋肌活動異常所引起的症狀,與煙鹼中毒所引起的症狀相似,故稱煙鹼樣症狀。
有機磷農葯中毒的途徑可通過皮膚進入人體。在噴灑過程的氣霧可由呼吸道吸入;誤服者由消化道吸收。其潛伏期也因中毒途徑不同而有所差異。經口服者約5~20分鍾早期出現惡心、嘔吐,以後進入昏迷狀態;經呼吸道者,潛伏期約30分鍾,吸入後產生呼吸道刺激症狀。呼吸困難,視力模糊,而後出現全身症狀;經皮膚吸收者潛伏期最長約2~6小時,吸收後有頭暈、煩躁、出汗、肌張力減低及共濟失調等症狀。
◆急性中毒症狀
1、毒蕈鹼樣症狀;惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多嚴重者出現肺水腫。
2、煙鹼樣症狀:如骨骼肌興奮出現肌纖維震顫。常由小肌群開始。如眼臉、顏面、舌肌等,逐漸發展肌肉跳動,牙關緊閉,頸項強直,全身抽搐等。
3、中樞神經系統症狀
頭痛、頭昏、乏力、嗜睡、意識障礙、抽搐等。嚴重者出現腦水腫,或因呼吸衰竭而死亡。按病情可分輕、中、重三級。
輕度中毒:有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊、瞳孔縮小。
中度中毒:除上述症狀加重外,有肌束顫動,瞳孔明顯縮小,輕度呼吸困難,腹痛腹瀉,步態蹣跚,輕度意識障礙。
重度中毒:除上述症狀外,瞳孔極度縮小,呼吸極度困難,昏迷,呼吸麻痹。
◆現場急救
1、迅速將患者脫離中毒現場,立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒者禁用)清洗被污染的頭發、皮膚、手、腳等處。
3、口服中毒者應盡早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸鉀溶液(對硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰無農葯氣味為止。如無洗胃設備,病人又處於清醒狀態時可用一般溫水讓中毒患者進行大量飲服。輕輕刺激咽喉致使哎吐,如此反復多次進行,直至嘔吐出的水達到要求為止。此法簡便快速易行有效。
4、發生呼吸困難時,有條件者應立即吸氧。
【有機磷農葯中毒的辨病論治】
(一)專病專方
1.清熱解毒湯 紫花地丁9g,野菊花12g,狗尾草9g,扁蓄9g,海金沙9g,甘草6g。(陳佑邦,王永炎.中醫急診醫學.福州:福建科學技術出版社,1995.204)
2.索下解毒湯 金花草(鮮品)40g,崩大碗(鮮品)100g,金銀花(干品)100g,甘草(干品)100g。將鮮品搗汁加紅糖水煮沸,再將干品研粉末與煎液混合後口服。(同上)
(二)單味中葯
曼陀羅1.5g,加水煎服,其有效成分為莨菪鹼。 天仙子1.5g,加水煎服,其有效成分為阿托品。 生綠豆漿100ml內服,可解諸毒。以上三味中葯,在急性中毒時選用。
(三)特效解毒劑1、抗膽鹼葯-阿托品等2、肟類復能劑-氯磷定等。
(四)治療方式:1、清除毒物2、通過血液灌流和血液透析來凈化血液3、特效解毒葯4、對症支持治療5、保護臟器功能,及時控制並發症。
對於中毒嚴重者要分秒必爭,送往附近醫院進行急救。
在確定有機磷農葯中毒時,除有明確有機磷農葯接觸史,典型症狀外,從病人衣物、嘔吐物中可聞到一種特殊大蒜樣臭味,對幫助診斷有重大意義。對於嚴重中毒病人,往往病情反復出現,因此當病人神志清醒,一切症狀好轉後,仍應密切注視病情變化3~5天。一旦症狀復發,應及時處理
3. 如果氧氣的蒸餾水沒有了 人再繼續吸氧會產生什麼後果
蒸餾水是:用蒸餾方法制備的純水.可分一次和多次蒸餾水.水經過一次蒸餾,不揮發的組分(鹽類)殘留在容器中被除去,揮發的組分(氨、二氧化碳、有機物)進入蒸餾水的初始餾分中,通常只收集餾分的中間部分,約佔60%.要得到更純的水,可在一次蒸餾水中加入鹼性高錳酸鉀溶液,除去有機物和二氧化碳;加入非揮發性的酸(硫酸或磷酸),使氨成為不揮發的銨鹽.由於玻璃中含有少量能溶於水的組分,因此進行二次或多次蒸餾時,要使用石英蒸餾器皿,才能得到很純的水,所得純水應保存在石英或銀制容器內.該裝置的作用是:1、觀察是否已經將氧氣放出; 2、觀察氣泡冒出的快慢,這樣可以觀察氧氣輸出的速度; 4、因為鋼瓶中的氧氣是乾燥的,通過這個裝置可以濕潤氧氣,使病人更舒適,鼻腔不易產生乾燥、接塊等; 5、一般來說,氧氣本身是干凈的,但通過這個裝置的卻可以使氧氣更潔凈,洗滌部分塵埃. 瓶里加水是問了增加吸氧時的濕度,如果水用完了就只是氧氣沒有經過濕化,舒適度會稍微差些,如果氧濃度調的偏大,在吸氧過程中可能會有乾燥的情況,對鼻粘膜有些刺激。
4. 有機磷酸酯類中毒的機理及解救急性有機磷中毒的措施有哪些
中毒機理
有機磷農葯中毒的機理,一般認為是抑制了膽鹼酯酶的活性,造成組織中乙醯膽鹼的積聚,其結果引起膽鹼能受體活性紊亂,而使有膽鹼能受體的器官功能發生障礙。凡由臟器平滑肌、腺體、汗腺等興奮而引起的症狀,與毒蕈中毒所引起的症狀相似,則稱為毒蕈樣症狀;凡由交感神經節和橫紋肌活動異常所引起的症狀,與煙鹼中毒所引起的症狀相似,故稱煙鹼樣症狀。
有機磷農葯中毒的途徑可通過皮膚進入人體。在噴灑過程的氣霧可由呼吸道吸入;誤服者由消化道吸收。其潛伏期也因中毒途徑不同而有所差異。經口服者約5~20分鍾早期出現惡心、嘔吐,以後進入昏迷狀態;經呼吸道者,潛伏期約30分鍾,吸入後產生呼吸道刺激症狀。呼吸困難,視力模糊,而後出現全身症狀;經皮膚吸收者潛伏期最長約2~6小時,吸收後有頭暈、煩躁、出汗、肌張力減低及共濟失調等症狀。
1、迅速將患者脫離中毒現場,立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。
2、用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒者禁用)清洗被污染的頭發、皮膚、手、腳等處。
3、口服中毒者應盡早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高錳酸鉀溶液(對硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰無農葯氣味為止。如無洗胃設備,病人又處於清醒狀態時可用一般溫水讓中毒患者進行大量飲服。輕輕刺激咽喉致使嘔吐,如此反復多次進行,直至嘔吐出的水達到要求為止。此法簡便快速易行有效。
4、發生呼吸困難時,有條件者應立即吸氧。
5. 蒸餾水中的有機物是什麼
可分一次和多次蒸餾水。
一次蒸餾水
水經過一次蒸餾,不揮發的組分(鹽類)殘留在容器中被除去,揮發的組分(氨、二氧化碳、有機物)進入蒸餾水的初始餾分中,通常只收集餾分的中間部分,約佔60%。
多次蒸餾水
要得到更純的水,可在一次蒸餾水中加入鹼性高錳酸鉀溶液,除去有機物和二氧化碳;加入非揮發性的酸(硫酸或磷酸),使氨成為不揮發的銨鹽。由於玻璃中含有少量能溶於水的組分,因此進行二次或多次蒸餾時,要使用石英蒸餾器皿,才能得到很純的水,所得純水應保存在石英或銀制容器內。
6. 蒸餾水是什麼有什麼作用
蒸餾水是泛指通過水汽化以後產生水蒸氣,水蒸氣在凝華以後產生的水的一種狀態。蒸餾水裡面不含礦物質,是軟水的一種,長期飲用身體會缺乏一些必要的維生素
7. 蒸餾水是什麼東西有個關於它的問題
蒸餾水是:
用蒸餾方法制備的純水。可分一次和多次蒸餾水。水經過一次蒸餾,不揮發的組分(鹽類)殘留在容器中被除去,揮發的組分(氨、二氧化碳、有機物)進入蒸餾水的初始餾分中,通常只收集餾分的中間部分,約佔60%。要得到更純的水,可在一次蒸餾水中加入鹼性高錳酸鉀溶液,除去有機物和二氧化碳;加入非揮發性的酸(硫酸或磷酸),使氨成為不揮發的銨鹽。由於玻璃中含有少量能溶於水的組分,因此進行二次或多次蒸餾時,要使用石英蒸餾器皿,才能得到很純的水,所得純水應保存在石英或銀制容器內。
該裝置的作用是:
1、觀察是否已經將氧氣放出;
2、觀察氣泡冒出的快慢,這樣可以觀察氧氣輸出的速度;
4、因為鋼瓶中的氧氣是乾燥的,通過這個裝置可以濕潤氧氣,使病人更舒適,鼻腔不易產生乾燥、接塊等;
5、一般來說,氧氣本身是干凈的,但通過這個裝置的卻可以使氧氣更潔凈,洗滌部分塵埃。
8. 蒸餾水有何益害
「蒸餾水」可算是時下最流行的飲用水之一,它的缺點是把自來水中有機物和無機物同時氣化,經過冷卻後,濾集得來。不能不提蒸餾水。建議不要喝蒸餾水,因為它不是自然情況下形成的水,所以不是理想的水。喝蒸餾水的感覺非常差,好像倒了一大杯異物入身體裏,毫無融洽舒服可言。現在根據額外的資料,再補充兩點。第一,蒸餾水在高熱下形成,來自公共供水系統的有機物和無機物同時氧化注意,氧化不是代表消滅,而是冷卻後再混合在水內。水中的余氯經過高壓氧化而消失,在物質不滅的定律下,氯在高熱下轉化成三氯甲烷,比原來的氯毒上一千倍。第二,天然的水,分子呈六邊形環狀,喝進肚子,很容易吸收,但蒸餾水則完全破壞這種分子結構,成為長條狀,吸取程度大為遜色。我一直覺得蒸餾水雖然很純,但味道寡而無情,大概理基於此。更令人困擾的是,無論在香港或台灣,有關機構作過檢查,其中數種市面上出售的蒸餾水不及格,有些生菌量每毫升超過二OO,甚至二萬個以上,明顯生產過程出現了問題。你還有興趣喝下去。
9. 有機磷中毒高流量吸氧原因
多呈黃色或棕色油狀脂溶性液體,揮發件很強.有大蒜臭味.少數為黃白色固體,易溶十多種有機溶劑,不溶或微溶於水,遇強鹼性物質可迅速被分解、破壞,毒性可減低或消失1.煙鹼樣症狀:凡出交感神經節和橫紋肌活動異常所引起的症狀,與煙鹼中毒所引起的症狀相似,故稱煙鹼樣症狀。表現力肌纖維顫動,常白小肌群開始,如眼臉、顏而、否肌顫動等,遠漸發展為肌肉抽搐,牙關緊閉,頸項強直.嚴重肌力減退,其至癱瘓等。2.中把神經系統症狀:頭痛、頭暈、煩躁、嗜陋、神志恍炮、共濟失調、抽搐、昏迷等,嚴重者出現腦水腫.或因呼吸衰竭而死亡o4.其他症狀部分病人有中毒性心肌損害、心律紊亂、心力衰竭、敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷接觸皮膚後可引起過敏性皮炎,並可出現水皰和剝脫性皮炎。3.心理狀況:評化病人發病前的精神狀況、心理壓力。自殺者往往11現悲觀厭世的消極情緒。
10. 脫鹽水、脫氧水、軟化水、蒸餾水都有什麼區別
蒸餾水為純水只有水分子,脫鹽水為脫去水中鈣、鎂、CO3等離子的水,軟化水跟脫鹽水的概念一樣,脫氧水是脫除水中游離氧其它的雜質不一定脫除。應用上脫鹽水、軟化水可以用於鍋爐。
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