① 下肢深静脉血栓患者吃中药溶栓和华法林抗凝,中西结合治疗,有没有必要安置过滤网
1个月后下肢深静脉血栓多已转为陈旧性,无论吃药与否,如无新鲜血栓再发,没有必要安置过滤网(下腔静脉滤器)。安装滤器本身并无太大危害,因患者53岁,较为年轻,预期寿命比较长。如长期放置,可能导致滤器上血栓形成堵塞下腔静脉、滤器刺破下腔静脉穿孔或滤器脱落至心房,上述症状多需外科手术处理(包括开腹或开胸手术)。
下肢深静脉血栓在经过有效治疗后,即使完全不吃药,在人体的凝血机制下,血栓也可逐渐机化贴壁(静脉壁),甚至“消失”,一般多在3个月至1年,长者也有5年者。口服华法林抗凝的作用主要为预防复发,并缩短血栓机化的时间。没有证据表明中药溶栓能起到多大的作用,但临床上却是可以缓解小腿水肿、发涨的症状。但一定要注意中药是否与华法林之间有相互作用,用药期间应注意定期监测INR(国际标准化比值),国人一般控制在1.8-2.5之间。国际指南上建议初次发作的下肢深静脉血栓患者在无其他诱因情况下应服用华法林3-6个月
② 手术室湿度大与滤网有关吗
有关。根据查询知乎网得知,手术室的空调过滤网被大量灰尘或污垢覆盖,会导致空气流通不畅,空气过滤能力下降,从而影响手术室的空气质量和湿度。手术室空气中的污染物粒子和湿气就会增加,影响患者身体健康和医生的工作效率。
③ 手术室高效过滤器更换后需要注意什么
手术室高效空气过滤器的安装,应符合下列规定:
1 手术室高效空气过滤器经外观检查合格后,应立即进行安装;
2 安装高效过滤器的框架应平整、清洁,每台过滤器的安装框架的平整度偏差,不得超过1~2㎜;
3 过滤器安装方向必须正确,安装后过滤器四周和接口,应严密不漏;
4高效过滤器采用机械密封时,应采用气密垫密封,其厚度为6~8㎜,并紧贴在过滤器边框上;安装后垫料的压缩应均匀,压缩率为25~50%;安装后应进行扫描检漏;
5高效过滤器采用液压密封时,槽架安装水平,并不得有渗漏现象;槽内无污物和水分。槽内密封液高度宜为槽深的2/3,密封液的熔点宜高于50℃。
更换空气过滤器时应该注意:
1.做好人员及各种物品在手术室的出入管理。
2.层流手术室不得使用有粉手套。
3.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施,感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。
5.接台手术设备连续运行,间隔时间要保证足够自净时间。
(2预防感染管理)
6.一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。
7.进入手术间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。
8.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品。
9.术毕清除各种污物,并分类袋内密封,从污物通道运出。
10.每天手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。
11.对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒。
12.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
13.每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。
14.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500 mg/L含氯消毒剂湿拭消毒一次。
15.每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养,对温湿度进行检测一次。并将结果登记备案。
16.每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换高效过滤网。
〔3监测管理〕
17.手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。
18.空气洁净度监测采用“多点布控采样”检测法。静态法为主,动态法为辅。
④ 深静脉血栓过滤网负作用
一般下肢深静脉血栓形成,使用介入(滤网)溶栓的方法治疗,可以有效专的把血栓清除属,且滤网本身就是身外来的异物,在血管内会产生炎症反应及排斥反应,从而加重了血栓的生成,所以一般造影检查如果原来的血栓清除后,是需要取出滤网的。
⑤ 手术室过滤网清洗规定
法律分析:1.手术间地面及所用的各种物品,应经常保持清洁整齐,每日手术前用清洁湿抹布擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、手术床及走廊地面等。2.每台手术后应立即洗净地面上污液,清除地面上的线头,纸屑等杂物。污染手术后,室内物品及地面应彻底清洁与消毒。3.每月应定期对手术间地面、墙壁、室内各用物进行彻底大扫除。
法律依据:《医院环境卫生管理》 第一条 医院提倡爱清洁、讲卫生、讲社会公德,全院员工应自觉维护医院环境和室内卫生。