㈠ 腹膜透析 排水效果不好
排的水不少了,这个超滤和腹膜转运功能有关,也和血糖水平,白蛋白,透析方案等等都有关。
浮肿的原因非常多,如果是严重的营养不良就需要积极治疗这个问题,不是的话再往下看:
超滤790,尿量怎么也得有500以上吧,这样基本和正常人一样了,再浮肿的话就需要严格的控制水盐的摄入,我的要求是每天尿量加超滤量大于500就不允许浮肿。
肾功能没有完全丧失什么意思,肌酐不高吧,尿量还可以吧,那干嘛做这么多袋呀,我们没尿的病人基本3袋都可以搞定,4袋的不多的。
㈡ 腹透脚水肿为什么
您好,脚水肿通常表明体内水分过多,通常情况下我们要求:进入体内水分=尿量+透析超滤量+500ml,如果进入体内水分过多或者清除水分过少,都容易引起体内水分增加,出现水肿、心衰、血压升高等情况。所以我们一般情况下:尿量+透析超滤量能够达到1000ml左右,通过控制水分摄入是应该可以达到容量平衡的。您可以根据您的尿量、超滤量和摄入量进行评价。如果尿量+透析超滤量不足,我们可以通过口服利尿剂、增加透析剂量、增加透析浓度等手段达到增加水分排出。希望可以补充相关信息。
腹透引流量少,是否与留腹时间、浓度等有关,我们最主要的是要达到体内水分平衡,需要腹透引流的多少是可以结合病情而定的。
另外透析并不是可以代替完全的肾脏功能,还需要纠正贫血、纠正低钙高磷等,需要在透析的基础上综合调理才可以更好的恢复。
希望这些对您有帮助,祝患者早日康复
㈢ 我是尿毒症患者,腹透已经做了一年半了,现在基本没尿了,怎么办,是不是要做血透啊,今年17周岁
病情分析:你好,你现在继续做腹膜透析也是可以的呀,只要能够保证有足够的超回滤量就行了呀答,不一定需要改血液透析的呀,一般的腹膜透析可以做5年左右的时间的,你可以增加高浓度的腹透液来增加超滤的。
意见建议:建议你平时还是需要适量控制水分的摄入量的,争取达到出入平衡,定期复查,祝你好运。
㈣ 腹膜透析三年没尿了怎么办
如果是做了腹膜透析3年逐渐没尿了,这是比较正常的表现,在透析前3年,腹膜透析比血液透析有优势,3年后因为患者会逐渐尿少到无尿,两者相比无明显差别。如果是这种情况也不用太担心,只要透析充分,没有尿也没关系,要保证每天1000-1500ml的超滤量,注意控制水盐摄入,定期到医院复查,评估透析充分性。患者感精神好,食欲佳,睡眠好,无浮肿、气促,血压控制良好等也是透析充分的表现。
㈤ 腹透这几天一直没有超滤,怎么了
腹膜透析每天的超滤量 = 一天中每次超滤量的总和每次超滤量 = 放出腹透液ml数-之前灌入腹透液ml数
㈥ 糖尿病肾病腹膜透析者应吃什么感冒_糖尿病肾病
1. 2.头晕可能与高血压有关。腹透患者高血压需注意1)有没有体内水分过多的情况存在,如下肢水肿,体重增加等,如果这种情况应限制水盐的摄入,口服利尿剂(呋塞米),增加透析超滤量。如超滤量出现负数,或者超滤量突然明显减少,一定要到医院求诊,需要检查一下腹透液,排除腹膜炎的可能。2)如排除了以上情况,可能需要调整降压药。 3.视力问题一方面血压高会导致眼底出血,如最近突然出现的,可能是这种情况。需到眼科看眼底明确。一般处理主要是降压,只要血压降下来了,眼底出血可以慢慢吸收。另一方面是糖尿病导致的视网膜病变,严重者可以出现失明。尤其是血糖控制不佳者。 4.由于腹膜透析液是葡萄糖的,可能导致血糖升高,在医院时应该在腹透液中加入普通胰岛素对抗的,出院后如果没有加,可以在医生指导下增加皮下胰岛素用量。建议测一天七次血糖,即三餐前后及晚上10点血糖,记录下来,并打电话到腹透室或在周一二下午来我门诊,我会帮他调整胰岛素。
㈦ 我妈妈刚做腹透2个月,其他时间段做腹透是正常的,早上流出来的比灌进去的少了一斤,尿量比较多
如果是夜间留腹,到早晨引流时由于留腹时间长,是有可能超滤较少或负超滤。一次交内换的负超可以依靠其他袋容的超滤和小便来平衡。因此,不用特别介意,当然也可以同主治的医生反应,看是否有必要调整。更重要的是注意全天的水分出入平衡。即摄入的水分(饮水,水果蔬菜,汤,米饭,粥,面食中的汤,饮料等)与排除的水分(总超滤,小便,排汗)达到基本平衡,人不浮肿,血压稳定。
㈧ 腹膜透析病人应限制哪些食物的摄入
磷尽管腹膜透析对磷的清除比血液透析好,但高磷血症在腹膜透析的病人中也很常见尽管腹膜透析能很好地清除血液中的一些废物,如尿素氮、肌酐等,但它对一些物质如磷、钠等的清除是有一定限度的,这些个物质如在你身体内含量太高的话,就会影响你的康健,让你感觉不舒畅长期的高磷血症可影响你的骨头和心脏要是试验查抄显示你的磷太高,你应该与腹膜透析中间的医护人员磋商,核对你的饮食和磷联合剂的服用是否合理要是你的饮食中的磷太高,你就应该适当限定饮食中含磷富厚的食物,如:牛乳、奶制品动物内脏如肝脏、心脏、肠子、肾脏和脑各种新颖豆类和干豆坚果类如花生、瓜籽、腰果、杏仁等晾干的蔬菜类如腐竹、食用木耳、银耳、各种菇类、茶叶完整的谷类,包括荞麦和黑麦医生有可能会让你服更多的"磷联合剂"(如健骨钙),以降低磷的水平钠(盐):因为你的肾脏已不再有效地清除体内的钠,聚集在你体内的钠可引起你身体内液体过多,血压升高新颖的腹膜透析液中钠的浓度较高,是以你每次透析清除的钠量是有限的要是你饮食中的盐份太高,就会引起口渴,从而使你饮入过量的液体,你的体重增加、血压升高,并且增加心脏负担,严重时可导致心衰和肺浮肿以是要注重平时的饮食不要太咸,吃患上清淡些,而且要注重少吃某些含盐较多的食品:如酱油、腌制品、各种酱菜和泡菜、芝麻酱、黄豆酱、蕃茄酱、甜酱、午餐肉、火腿、烧烤食品、熟食、罐装制品、熏猪肉、鱼子酱、比萨饼等商店里的熟食常常含有大量的盐,但你有可能其实不觉患上它咸,这往往是因为这些个熟食中加入了不少糖的缘故你每天允许摄取的盐量与你的尿量多少及腹膜透析液超滤量多少涉及要是你已经没有尿了,那么你每天允许的盐摄取量大约为2-3克,这相当于咱们平时饮食中盐摄取量的一半或者1/3转变长期养成的吃咸的食物的习惯不是一件很容易的事情,这需要你的不懈起劲你可以用下面所开列调料去替换盐从而提高食物的滋味儿:丁喷鼻、辣椒、芥末、姜、新颖的大蒜、胡椒粉、青椒、柠檬、醋、洋葱等
㈨ 腹膜平衡试验怎么做
腹膜平衡试验根据《临床护理实践指南(2011版)》操作要点如下:
1、提前一天将2.5%腹透液2L灌入腹腔内存腹。
2、放出透析液,嘱咐患者仰卧,将2.5%腹透液2L灌入腹腔内。每灌入400ml时,嘱患者左右翻身1次。
3、笑歼腹透液全部灌入时开始计算时间,120min时引流出200ml透析液,留取10ml标本,其余灌回腹腔内,分别检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。
4、120min时留取血标本,检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。
5、4h后碰穗冲,用20min排空腹腔,测定引族知流液量,计算超滤量,并留取10ml标本检测葡萄糖、尿素氮和肌酐浓度。
(9)怎样让腹透超滤量正常扩展阅读
腹膜平衡试验的意义
(1)高转运:腹膜平衡作用快,对肌酐的清除能力强,但脱水作用差。这类患者适合短时透析和日间不卧床腹膜透析、夜间间歇性腹膜透析。
(2)高平均转运:腹透对肌酐的清除及脱水作用叫适中,适合于标准的持续性不卧床腹膜透析。
(3)低平均转运:腹透平衡作用慢,超滤量高于平均,但肌酐的清除低于平均值。这类患者初期可以行标准持续不卧床腹膜透析。当残余肾功能完全丧失时,则要加大透析液量(91/d)或是做循环腹膜透析。
(4)低转运;超滤作用强,但腹膜清除能力极低,这类患者不适合做腹透,可改血透。