超滤量和脱水量的关系

A. 超滤量和超滤率的区别

性质、作用。超滤量和超滤率的区别在于性质和作用。
1、性质：超滤率是指脱水速度,而超滤量是一次透析的脱水总量。
2、作用：超滤率是指在稳定的单位跨膜压下，透析膜对水的清除能力,其大小决定脱水量。超滤过多会导致尿量迅速减少、血压下降，残存的肾功能很快消失，超滤不足会出现心功能不全等。

B. 高通量血液透析 最小脱水量多少

楼上的把高通量透析和血液滤过搞混淆了，你说的是血滤滤过。高通量透析也版是普通透析的一权种，只是选用高通量透析器而已，相对于低通量透析器，高通量透析对中大分子的清除率优于低通量透析，但效果不如血液透析滤过。目前没有哪本教科书上提到高通量透析最小脱水量限制，但个人认为，脱水量不应过低，比如低于1L，由于高通量透析器的超滤率很大，跨膜压太低，易引起反超。

C. 超滤反洗流量和产水流量关系

超滤反洗水量为产水水量的2倍。超滤是以压力为推动力的膜分离技术之一。以大分子与小分子分离为目的，膜孔径在20-1000A°之间。

D. 什么是超滤率

是指在稳定的单位跨膜压下，透析膜对水的清除能力，其大小决定脱水量。
单位是ml/h.mmHg

E. 血液透析中排水和排毒成正比

不成正比。这是两个方面的问题，是一次透析治疗要替代肾脏的两项工作。他们唯专一通用的是时属间（T）相同。
肾脏有三项功能：排泄功能、调节电解质平衡、分泌一些激素。透析只能完成两项。
一般要看一次透析好不好主要看透析充分性（）。
或者达到：一、排水到干体重，二、肌酐下降50%以上。（实际上很难达到，本人表示悲观）
首先说脱水，脱水主要看透析机的TMP跨膜压和透析器的超滤虑及患者的静脉压。这三者成正比。理论上TMP越大，脱水越多，但不能超过透析器的最大超滤限制。
其次说这个排毒，排毒跟透析机配制的透析液的浓度梯度差、透析器膜孔径大小（高低通量）、透析液流速与血液流速比有关。理论上浓度梯度差越大纠正酸碱平衡越快，膜孔越大排除毒素的分子越大越通畅。当血流速和透析液流速比值达到1：2的经验值时排毒最多影响最小最稳定。

如果要想充分保证透析充分性的话，我推荐使用瑞典GAMBRO的AK96 透析机。

F. 电泳超滤量怎么计算

超滤透过液量按照正规工艺要求的话，建议按照1.2-1.5L/m2.分钟来选择。例如：工件产量每小时专500个，每个小件面属积0.01m2，则需要的透过液量为1.2*0.01*500*60=360L。此透过液量可以保证电泳工件的清洗及浮漆的回收。

G. 腹膜透析每次超滤量，每天的超滤量怎么算

腹膜透析每天的超滤量 ＝ 一天中每次超滤量的总和
每次超滤量 ＝ 放出腹透液ml数－之前灌入腹透液ml数
出院的时候，医生和护士有义务教会你们怎么计算的啊

H. 为什么失水量和算出来的不一样

、 脱水误差

是因透析机的原因造成时，透析机一般不报警。有脱水泵或平衡装置监测系统的透析机能发出脱水泵或平衡装置异常报警。

2、影响脱水准确性的原因较多，主要有

①体重计（秤）引起的计量误差（常用体重计分度值50～200g）、

②患者正常生理代谢、

③患者透析治疗过程中摄入量误差、

④透析治疗脱水的设定误差、

⑤透析治疗血液管路盐水预冲量和回水量及治疗中补液量等引起的误差、

⑥计量单位不同（脱水设定是L，患者体重是kg）产生误差等，

以上均不属于透析机脱水误差。

3、透析机脱水误差

指透析机平衡装置和脱水泵故障引起的脱水误差，为脱水泵误差和平衡装置误差叠加而成。

①透析治疗结束后，患者的脱水量与设定脱水量差值小于±0.2kg（体重计分度值100g）时，可忽略不计。

②差值＞±50ml/h 时应暂停使用透析机，怀疑是透析机故障引起的误差时需检测透析机的脱水准确性。

③对有平衡装置的透析机可用电子秤检验透析机脱水的准确性。将透析机准备好，进入模拟透析状态，把透析液接头放入盛水容器内（约3000ml），容器放在电子秤上（精度2g），电子秤置零，透析机设定除水量（1000ml）、脱水速度（1000ml/h），进入治疗状态，观察电子秤显示值与透析机记录脱水量的情况，如差值在±40ml（/ g•h）之内，说明透析机脱水误差在允许范围内；反之透析机存在平衡装置误差或脱水泵误差，应检查平衡系统或校正脱水泵。

④有些透析机设计时为防止反超滤的发生，设定了最小超滤量（50～100ml/h），当透析机设定脱水速度为0 时，会有50～100ml/h 的脱水。

⑤当透析治疗过程中发现透析机有泄漏现象，应找出泄漏点。

⑥平衡装置本身或平衡系统内的水路部分出现泄漏、故障都可引起透析机脱水误差

I. 单纯超滤的治疗方式

（一） 选择单纯超复滤，还制是缓慢连续性超滤（slow continuous ultrafiltration，SCUF）应从患者病情及设备条件等方面权衡利弊后确定。SCUF 是利用对流原理清除溶质和水分的一种特殊治疗方式，特点是不补充置换液，也不用透析液，与单纯超滤比较，SCUF 的超滤率较低，持续时间可视病情需要延长，对血流动力学影响较小，患者更容易耐受，适用于心血管功能状态不稳定而又需要超滤脱水的患者。
（二） 单纯超滤原则上每次超滤量（脱水量）以不超过体重的4%～5%为宜。
（三） SCUF 的超滤率一般设定为2～5ml/min，可根据临床实际情况适时调整，原则上一次SCUF 的超滤液总量不宜超过4L。

J. 腹膜透析患者刚刚开始透析，不太明白超滤量怎么算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量，不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml，故超滤量是500ml。

以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证，没有禁忌证，则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外，可由患者自主选择透析方式。

(10)超滤量和脱水量的关系扩展阅读

需要接受透析治疗的情况：

透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。

一般来说，患者血肌酐浓度超过700，或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时，如果出现了水负荷过重（比如有水肿或腹胀的症状）、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等，就需要做好随时做透析的准备。