『壹』 超滤率怎么算
血液透析超滤量的算法如下:
首先要确定这个病人的干体重,也就是这个病人透析结束之后,身体全无水肿,感觉特别舒适的一个理想目标体重。确定干体重之后,在每次透析前要称量体重,用透析前称量的体重减去干体重,就每次透析的超滤量。但是,还需要注意一个问题,就是最好每次透析的超滤量不要超过干体重的5%,如果超过5%的话,在透析的过程中有可能出现低血压等并发症,导致患者不适,所以在透析间期,控制饮水的入量是很重要的。
『贰』 血透4小时设置超滤总量为30O可以吗
『叁』 单纯超滤的抗凝
治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择
参照血液净化的抗凝治疗。
抗凝方案
1、普通肝素首剂量0.3~1.0 mg/kg,追加剂量0.1~0.5mg/kg·h,间歇性静脉注射或持续性静脉输注(常用),治疗结束前30~60 分钟停止追加。应依据患者的凝血状态个体化调整。
2、低分子肝素一般选择60~80IU/kg(4000~5000IU),推荐在治疗前20~30 分钟静脉注射,无需追加剂量。
3 、阿加曲班一般首剂量250μg/kg 、追加剂量2μg/(kg·min) , 或2μg/(kg·min)持续滤器前给药,应依据患者血浆部分活化凝血酶原时间的监测,调整剂量。
抗凝治疗的监测和并发症处理
参照血液净化的抗凝治疗章节。
『肆』 腹膜透析每次超滤量,每天的超滤量怎么算
腹膜透析每天的超滤量 = 一天中每次超滤量的总和
每次超滤量 = 放出腹透液ml数-之前灌入腹透液ml数
出院的时候,医生和护士有义务教会你们怎么计算的啊
『伍』 电泳超滤量怎么计算
超滤透过液量按照正规工艺要求的话,建议按照1.2-1.5L/m2.分钟来选择。例如:工件产量每小时专500个,每个小件面属积0.01m2,则需要的透过液量为1.2*0.01*500*60=360L。此透过液量可以保证电泳工件的清洗及浮漆的回收。
『陆』 如何为血液透析病人设定超滤量
理想状态就抄是,让患者体重达到干体重,清除掉全部的多余水分。
但,有一些患者透析间期体重增长控制的不好,体重增加过多,如果想要全部清除,必然会导致血容量下降型低血压,针对这样的患者,就只能增加透析次数,控制每次超滤量。
『柒』 单纯超滤的程序监测
1、打开设备开关,按照操作程序进行机器自检。
2、正确无菌操作,按顺序依次安装管路,连接透析器或血滤器,注意应将透析器或血滤器的滤出液出口在上端,以避免滤器膜外室中产生气体。
3、连接预冲液袋,预冲液推荐选择可用于静脉输入的袋装生理盐水1000ml,进行密闭式预冲,尽量避免使用瓶装生理盐水做预冲液,以减少开口。对于临床上有高凝倾向的患者,推荐使用肝素生理盐水浸泡管路和滤器30 分钟,肝素生理盐水浓度一般为4%(配制方法为:生理盐水500ml 加入普通肝素20mg),可根据临床实际情况做相应调整;肝素生理盐水浸泡过的管路和滤器,在上机前应给予不少于500ml 的生理盐水冲洗。
4、打开血泵开关,进行预冲,要求血泵速度小于180ml/min,依次将动脉壶、肝素管、滤器和静脉壶等部位的气体排净,确保整个管路系统充满液体,调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器或滤器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于800ml 生理盐水。
5、根据患者的病情特点和治疗要求设置超滤量、超滤时间;通常超滤率设定为1~2 L/h,但可依据实际临床情况进行调整。首次超滤量原则上不超过3L。
6、严格无菌操作,建立患者的血管通路,并给予抗凝药物。
7、调整血流量,血流量由50ml/min 开始,根据患者病情变化,缓慢提升血流量至150ml~200ml/min,并依据临床实际情况适时调整。血流量与超滤率一般为4:1,当血流量过低不能满足超滤率要求时,机器将会报警。
8、完成目标超滤量后,将血流量调整至80~100ml/min,用生理盐水回血后下机,结束单纯超滤治疗。 1、单纯超滤过程中注意监测患者的心率、血压等循环状态指标,有条件的医院推荐监测患者的有效循环血量情况,依据患者的各项指标变化,调整超滤率。
2、单纯超滤过程中注意监测动脉压、静脉压、跨膜压以及滤器的凝血情况,有条件的医院推荐监测凝血参数,动态调整抗凝药物用量,必要时可用生理盐水100ml 冲洗滤器。
『捌』 腹膜透析患者刚刚开始透析,不太明白超滤量怎么算,比如我中午灌入1330毫升,晚上流出1300毫升
腹膜透析超滤量是透出量减去透入量。因为没有描述透入量,不能准确算出超滤量。一般常规透入量是2000ml,故超滤量是500ml。
以慢性肾衰竭的患者为例。如果患者有腹膜透析适应证,没有禁忌证,则可以选择腹膜透析治疗。专科医生将向患者或监护人无偏见地介绍血液透析、腹膜透析、肾移植等肾脏替代治疗方法的治疗方式、原理和各自的优缺点并给予中肯的治疗建议。除医疗方面原因外,可由患者自主选择透析方式。
需要接受透析治疗的情况:
透析疗法是利用半渗透膜来去除血液中的代谢废物和多余水分并维持酸碱平衡的一种治疗方法。
一般来说,患者血肌酐浓度超过700,或者肾小球滤过率在15ml/min/1.73m2以下时,如果出现了水负荷过重(比如有水肿或腹胀的症状)、严重的营养不良、药物难以纠正的高钾血症、高磷血症等,就需要做好随时做透析的准备。
『玖』 血液透析量多少合适
血液透析的患者超滤量的设定因人而异,没有统一的设定,如果患者已经无尿,那么内就需要观察患容者近期的干体重,每次透析以干体重为参考值设置超滤量;如果一个患者尿量正常,那么建议保护好残余肾脏功能,不建议超滤太多体液。