血液透析和血液过滤的区别

1. 血液滤过、血液透析、血液灌流的优劣比较

常规进行血液透析治疗只能清除小分子代谢毒素（肌酐、尿素等），如果经济条件允许可以规律进行血液透析滤过治疗（俗称：血液滤过），HDF(血液透析滤过)则可以清除透析清除不了的中大份子毒素，可以明显改善透析患者的生存质量，延缓透析并发症的产生，达到延长生命的效果，灌流在某种意义上与HDF的治疗效果接近，主要是通过吸附的作用清除血液内的毒素，主要清除脂溶性物质，需要选择使用。

2. 血液滤过和血液透析有什么区别血液滤过医保能报销吗

你错了，不是血透（HD）和血滤（HDF）价格差别大，二是“床旁”二字！

以我们中心来说，普通HD 420 HDF 540，这是可以报销大部分的。

HDF可以清除中大分子物质，效果更好些。

而床旁血滤（CRRT），适应于重症病人或需要床旁做（不能移动），但又没单机水处理的医院。

CRRT一般不能报，只有极个别省份可以，好像浙江。贵就贵在这进口管路和透析器上。

如果病情不危重，只是不便于移动，你可以咨询你所在医院有没有单机水处理，有的话就可以用单机水处理，这样价格比CRRT便宜很多。（因为机器、管路不一样，效果看病情而异，而且可以报销）

不过拥有单机水处理的医院并不多，这有成本及效益因素。

3. 血液滤过器与高通透析器的区别

血液滤过器与来高通透析器自的区别如下：

1、设备使用的区别：

滤过需使用无菌、无病毒、无致热源的配置液，对设备要求更严格。滤过主要通过对流方式清除毒素，而透析主要通过离散和少量对流及吸附清除毒素。

2、容量控制的区别：

滤过时注射体内的液体容量需与清除体外的液体容量一致，但透析无要求。滤过时超滤体外的液体可能为20-40ml，而透析一般为3000-4000ml左右，滤过对透析器性能要求更高。

3、临床作用的不同：

透析器是一个体外“人工肾”，血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换，从而达到吐故纳新的目的。

血滤所用滤器的基本结构类似于透析器。滤过膜是高分子聚合材料制成的超薄膜，具有组织相容性好、高滤过率、不易吸收蛋白等优点，这也是它扮演肾小球滤过膜角色所必需的特点。

参考资料来源：网络-血液过滤

参考资料来源：网络-高通量透析器

4. 血透和血滤有什么区别

正常人尿液生成主要是通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收及分泌功能。血液滤过就是模仿肾单位的这种滤过原理设计的，但没有肾小管的重吸收功能。治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体，来替代肾小管的功能。血液滤过与血液透析的主要区别在于，血液滤过是通过对流的方式清除溶质，而血透是通过弥散的作用清除溶质。前者与正常肾小球清除溶质的原理相仿，清除中、小分子物质的能力相等，而血透对尿素、肌酐等小分子物质有较好的清除率，而对中分子物质的清除能力则较差。 血液滤过的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤器中，由于血液区和膜外间存在着跨膜压梯度，当血液通过滤过器时，血浆除蛋白质及细胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物质均被滤出，以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的。 血液滤过适用于下列情况 1.顽固性高血压：药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。 2.水潴留和低血压：对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。 3.高血容量性心力衰竭：这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，因为①血液滤过可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。③清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于利尿剂无反应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。 血液滤过虽然有它的有利一面，但使用起来也有它的缺点：①由于需要补充大量的置换液，所以费用高。②容量平衡失调，如果滤过器没有自动化容量平衡装置，全靠人工操作，不是容量不足产生低血压，就是容量过多而增加心脏负荷。③对小分子物质清除较血液透析差。

5. 血滤透析和血液透析的区别

血透清除小分子毒物
血滤清除中分子毒物

6. 血液滤过和血液透析有什么区别血液滤过医保能报销吗

如果是医保的话好像是可以报销的...期待吧....

7. 血液灌流与血液透析滤过、有啥区别

药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。
血液灌流能有效去除血液内肌酐、尿酸、中分子物质、酚类、胍类、吲哚、有机酸及多种药物，但不能去除尿素、磷酸盐、水分及电解质，因此治疗尿毒症时，一般应与HD联用，即组合型人工肾治疗方式(HD+HP，即血液透析+血液灌流器)。推荐治疗方案：
治疗原则：预防为主，治疗为辅。对终末期肾病患者进行常规HD的基础上，根据患者的病情选择以下两种治疗方案的其中一种进行HD+HP。
1、常规治疗方案：使用的第1个月每周治疗1次，持续1个月后每2周治疗1次，待病情得到完全改善后改为维持治疗方案。
适应症：透析年数较长(>1年)，已出现并发症(皮肤瘙痒、周围神经病变等)的患者。
2、维持(预防)治疗方案：每2~4周治疗1次。
适应症：透析年数比较短(<1年)，没有并发症或并发症轻微的患者；经常规治疗方案后病情已稳定的患者。
而血液透析滤过能有效清除中分子物质，减少透析并发症，提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率。滤过与普通透析相比，有更稳定的血流动力学状态，能有效清除中小分子尿毒症毒素，患者有较好的耐受性，透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少，由于清除中分子物质如β2-微球蛋白和PTH，有利于骨病的控制还能改善患者的抗氧化能力，增加脱水量，生物相容性好，清除炎症介质，有利于改善患者的病情。
尤其适用于顽固性高血压、血流动力学不稳定和对透析不耐受者。
具体的血液滤过适用于下列情况：
1.顽固性高血压：
药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。
2.水潴留和低血压：
对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。
3.高血容量性心力衰竭：
这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，因为
①血液滤过可迅速清除过多的水分，减轻心脏前负荷。
②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。
③清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。
④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于利尿剂无反应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。
(一)治疗方式
前稀释置换法、后稀释置换法及混合稀释法。
(二)处方
1.常需较快的血流速度(建议>250ml/min)和透析液流速(500-800ml/min)，以清除适量的溶质。
2.置换液补充量后稀释置换法为15-25L，前稀释置换法为30-50L。为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据血流速度进行调整。

8. 连续性血液净化和血透有什么相同点和不同点

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血液透析(HD)是利用血液透析器（人工肾）内的半透膜进行物质交换来达到治疗尿毒症等疾症的一种手段。透析方法是将病人的动脉与人工肾接通，使血液沿纤维膜做成的管道向静脉端流动，管外为透析液，流动方向相反，使血液中的废物排向透析液，透析液中的离子和碱基等移到血液中，经过交换的“干净”血液出透析器后通过与静脉连接的管道回到体内，这样就可以起到肾脏的排泄作用。
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连续性血液净化技术（CBP）又名连续性肾脏替代治疗（CRRT）:是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。包括：连续性动（静）静脉血液滤过、连续性动（静）静脉血液透析、连续性动（静）静脉血液透析滤过、动（静）静脉缓慢连续性超滤、连续性高通量透析、高容量血液滤过、连续性血浆滤过吸附、日间连续性肾脏替代治疗等多项技术。CRRT最早出现于上世纪70年代末期。早期的CRRT在临床上主要用于重症肾衰患者的治疗，随着技术不断发展，又扩展到对多脏器衰竭、严重创伤、感染、急性肾衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。它通过从体外输入大量的置换液（可高达140升/日），连续不断地将患者体内有害物质直接、快速地清除，大大提高危重病患者生存率
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CRRT与HD的主要区别
从概念角度：
HD是在短时间内快速清除体内毒素及水分的治疗方式
CRRT是连续缓慢的清除体内毒素及水份的治疗方式，更符合人体的生理功能。
从适应症角度：
HD适应于慢性、需要长期进行治疗的肾功能衰竭患者
CRRT主要用于抢救急性的肾功能衰竭、SIRS、ARDS、MODS、重症胰腺炎等危重患者的抢救。
从使用设备材料角度：
CRRT不需要使用水处理系统

9. 血液滤过器与高通透析器的区别是什么

血液透析与血液滤过的区别主要有以下几点：

(1) 血液透析主要是通过弥散的作用清除溶质；而血液滤过是通过对流的方式清除溶质。

(2) 血液透析对尿素、肌野等小分子物质有较好的清除率，对中分子物质的清除能力则较差；血液滤过对小分子物质的清除能 力较差，对中分子物质的清除能力则优于血液透析。

(3) 血液透析采用的血液净化装置，一般是用膜通透性较低的“血液透析器”;血液滤过采用的血液净化装置一般是用膜通透 性很高的“血液滤过器”。

(4) 血液透析治疗需要透析液作为清除溶质的“运载工具”; 单纯的血液滤过不需要透析液，需要配制并精确输入相当量的 “置换液”，补充超滤丢失的液体。

(5) 与血液透析相比，血液滤过患者对超滤的耐受性好，对心血管功能的稳定性影响较小。

(6) 血液滤过要求的条件较高，需要比较特殊的机器和滤器，并需补充大量无菌置换液，因而价格也比较高。