血透水处理消毒设备科

『壹』 血液透析室的科室管理

血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。
血液透析室应当保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
（一）清洁区应达到《医院消毒卫生标准》中规定III类环境的要求；
（二）清洁区应当每日进行有效的空气消毒；
（三）每次透析结束应更换床单、被单，对透析间内所有的物品表面及地面进行消毒擦拭。
血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，包括环境卫生学监测和感染病例监测，分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患者，并将在院患者转出。
血液透析室应该设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员人员相对固定。
医务人员和患者更衣区应当分开设置，根据实际情况建立医务人员通道和患者通道。医务人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，对患者进行治疗或者护理操作时应当遵循医疗护理常规和诊疗规范。
根据设备的要求定期对水处理系统进行冲洗、消毒，定期进行水质检测，确保符合质量要求。每次消毒和冲洗后测定管路中消毒液残留量，确定在安全范围。
血液透析室应当建立透析液和透析用水质量监测制度。
（一）透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml；
（二）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过200cfu /ml；
（三）透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2eu/ml；
（四）自行配置透析液的单位应定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定；
（五）透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次，结果应当符合规定。
血液透析室应当建立规范合理的透析诊疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
血液透析室应当为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
血液透析室使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照国家相关规定进行使用和管理。
血液透析室应当建立良好的医患沟通渠道，按照规定对患者履行告知手续，维护患者权益。
血液透析室应当建立血液透析患者登记及病历管理制度。透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
严格执行一次性使用物品的规章制度。经国家食品药品监督管理局批准的可以重复使用的血液透析器应当遵照卫生部委托中华医学会制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。

『贰』 血液透析室的系统配置

血液透析室应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。
血液透析室应当包括透析治疗区、水处理区、治疗区、候诊区、接诊区、库房和患者更衣室等基本功能区域。各功能区域应当合理布局，区分清洁区与污染区，清洁区包括透析治疗区、治疗区、水处理区和库房等。
血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、抢救基本设备、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置、双路供电系统和通风设备。
血液透析室应当满足透析患者，配备足够数量、经过卫生行政部门指定机构不少于6个月的透析专业培训并考核合格的医护人员。
独立建制的血液透析室应当至少配备3名执业医师，并实行三级医师负责制；设置在相关科室内的血液透析室，其医师可由相关科室统一安排，应当有至少1名主治医师负责血液透析室的日常工作。
血液透析室护士的配备应当根据透析机和患者的数量以及透析环境等合理安排，每名护士负责操作及观察的患者应相对集中且数量不得超过4个。
血液透析室护士应当熟练掌握血液透析机及各种血液透析通路的护理、操作，严格执行各项操作规程，定期巡视患者及机器运作情况，做好相关护理记录。

『叁』 血透机外部消毒的方法

根据《医疗机构血液透析室管理规范》要求，为保证透析机外部无污染、无血迹,细菌数不超过国家III类环境标准,规范相关人员进行消毒的日常行为。要定期对血液透析机外部进行消毒工作。
1．每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂或其他有效消毒剂擦拭消毒。
2．如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。

血液透析机外部消毒目的
确保透析机外部无污染，无血迹，规范相关人员进行消毒的日常行为。

血液透析机外部消毒8点要点说明
1.血透室保持光线充足，空气清新，使用通风及空气消毒装置。?
2.机器擦拭抹布做到一机一用一消毒。??
3.如果血液污染血透机外部，应先用1500mg/L浓度含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。?
4.注意透析机转扭、角落或按键等盲区的擦拭。
5.透析机背面，每周擦拭1次。透析机消毒结束后，关闭电源，用500mg/L浓度含氯消毒剂抹布擦拭。?
6.感染区必须分机、分区、机器专用，透析机使用1次性抹布擦拭。
7.每擦拭一台机器，用快速手消毒液洗手后戴清洁手套，才能擦拭其它机器。?
8.透析机外部必须每班消毒?

『肆』 有没有人知道血液净化透析水处理设备消毒检测需多久进行

血液净化透析水处理设备一般用于肾病患者血液透析治疗中透析液用水的制取回，因关系到患者答的健康问题，水质必须要严格按照国家相关标准执行，设备日常维护也尤其重要，确保出水能够长期稳定。

医院血液透析用水制取系统消毒检测周期

1、水质要求：

应定期检测复用用水细菌和内毒素的污染程度。应在血液透析器与复用系统连接处或尽可能接近此处进行水质检测。细菌水平不得超过200
CFU/ml，干预限度为50 CFU/ml;内毒素含量不得超过2 EU/ml，干预限度为1
EU/ml。当达到干预限度时，继续使用水处理系统是可以接受的，但应采取措施(如消毒水处理系统)，防止系统污染进一步加重。

2、水质细菌学、内毒素检测时间：

最初应每周检测1次，连续2次检测结果符合要求后，细菌学检测应每月1次，内毒素检测应每3个月至少1次。

『伍』 透析用水处理消毒

水处理消毒液的选择：1、过氧乙酸（适用反渗机+管路）2、福尔马林（适用反渗机+管路）3、次氯酸钠（只适合管路）4、臭氧（只适合管路部分），粗局纤因为3、4会损坏反渗膜。因为3、4会损坏反渗膜，而福尔马林基本淘汰，对医护身体有害，消毒时间长，而且冲洗时间长。因此最佳消毒液是过氧乙酸。当然有人不嫌麻烦，组合使用也没问题。

以过氧乙酸为例，消毒大概流程：

1、配好消毒液，启动反渗机腊培，按照要求将消毒液吸入反渗机，在反渗机排水口用试纸检测到有消毒液流出即可。停反渗机。

2、将消毒液通过2级缓冲水箱打入房间管道（有的水处理是用别的方法，如消毒泵装置等），当在管道的末端，取样口用试纸检测到过氧乙酸。

3、这是将所有的血透机都打开，不需要进入任何模式，开机就可以。大约开机5到10分钟，每家机器自检时间不一样，基本开机10分钟消毒液灌满血透机后面的管路肯定没问题，当然用试纸检测一下每台设备的排水口有过氧乙酸流出是最好！

4、关闭血透机，关闭向管道灌注消毒液。和反渗机一起浸泡30分钟！

5、正常启动反渗机开始冲洗，包括管道部分，这时先别开血透机，冲洗1到2小时后，用残留试纸检测岩仿反渗机的排水口、管路的末端取样口已无过氧乙酸残留。这时将所有血透机打开，进入冲洗模式。（大约20到30分钟）

6、最后可以抽验几台血透机排水口检测是否有过氧乙酸残留。

7、全部关机，消毒完成。

该方法简称联动消毒法。

消毒周期，建议每月消毒一次，最长不要超过三个月。细菌就像珊瑚虫，他们会分泌物质在水处理管壁上建房子，3个月建好（瑞典诺贝尔实验室结论），建好的房子你再用消毒液去消毒是没办法去除的，只有2个办法：用刷子刷或换新管道。而建好的房子可以保护细菌和病毒，而且掉下来的瓦片就是致热原。

还有很重要的一点是消毒者必须非常清楚消毒时消毒液是怎么走，要经过哪些地方，除了机器，可能还有备用出水口，这些地方都必须消毒到、冲洗到、检测到，千万千万不要有消毒液残留！因为有些医院是兼职工程师，怕遗留某一部位消毒液没用冲洗干净。我们消毒水处理时是每台机每个出水口都测有效浓度和残余浓度的。

『陆』 医院需要哪些水处理设备

一般分为：
医院中央纯水处理
血液透析纯水设备
供应室水处理系统
医院制剂用水处理
制药厂水处理系统
药厂空气净化工程
医院生化仪纯水机
检验分析纯水设备
莱特莱特很高兴为您解答！

『柒』 血透室护理的工作计划

时光飞逝，时间在慢慢推演，我们又将迎来新一轮的努力，我们要好好计划今后的工作方法。但是相信很多人都是毫无头绪的状态吧，以下是我帮大家整理的2022年血透室护理的工作计划，希望对大家有所帮助。

血透室护理的工作计划1

一.进一步规范规章制度

1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。

2、加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。

3、建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。

二、血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处

1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：图片、书面、口头等等。

2、加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。

3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。

三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作

1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。并根据每月监测结果，提出持续改进措施。并每月进行小结、每半年进行一次总结。减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。

2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。

3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。

四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质

1、加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。

五、加强护患沟通，做好患者健康教育

对患者护理实行责任制，护理人员加强与患者沟通，积极开展健康宣教工作，提供相关教育资料，以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识，更好的利于患者的治疗工作，提高病人满意度。

血透室工作任务更重，全体医务人员将在院领导及护理部的领导下，紧密配合，总结经验，以抓好护理质量为核心，本着“以病人为中心”，继续实施优质护理服务，提高病人满意度，使患者生活质量得到更好的提高。

血透室护理的工作计划2

血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活，他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起，终生依赖于医护人员存活，患者及其家庭的经济负担都很重，长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。为此今年我们血透室根据本科室的工作特点制定如下护理工作计划：

一、建立健全各项规章制度、保障患者安全

1．制定透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范。

2．制定透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。

3．根据患者安全目标，建立与完善各项患者安全制度。

二、加强业务学习，提高专业素质

1．根据护理部要求，组织学习“三基理论” 、“新编护理学基础”。

2．加强十五项护理技术，训练提高专业技能，做到技术精湛，精益求精。

3．定期组织科内护理人员学习血透病人相关护理理论及技术操作规程。

4．加强应急、急救能力训练及突发事件处理能力训练。

5． 加强护理人员法律意识，强化法律观念。

三、中强法律知识，树立安全防范意识

1．定期组织护士学习在关法律、法规。

2．组织学习医院有关的`规章制度、血透室工作制度，使护理员在实际工作中懂法、守法、谨言慎行，自觉提高自身修养，注重自我防护。

四、建立以人为本的护理模式，强化强化服务意识 1

1．培养护理人员树立“以病人为中心的”观念，加强主动服务意识。

2．深化亲情服务，在实际工作中真正做到“用心服务，创造感动”。

3．积极参加医院组织的礼仪培训，提高护士职业素质。

五、 强化科研意识，提高护理科研能力

1．积极参加院里组织的业务学习，并通过各种渠道了解国内外护理新动态了力求今年发表1篇以上国家级论文。

2．采用激励机制，对有学术论文在杂志上发表或在会议上交流的护士在评选优秀护士及年终奖励时，优先考虑。

六、护理各种指标

1．基础护理合格率、特级一级护理合格率≥85%

2．急救物品、药品、仪器完好率100%

3．护理文件书写合格率≥90%

4．护理人员“三基“考试合格率100%

5．常规器械消毒、灭菌合格率100%

6．一次性医疗用品用后回收焚烧率100%

7．病人对护理工作、服务态度满意度≥90%

血透室护理的工作计划3

一、在工作中进一步完善及规范各项工作制度，认真学习并严格执行规章制度及操作流程，严防差错事故的发生。

二、加强护理管理，确保护理安全，熟悉和掌握透析室的质量考评标准、各项护理管理度，有目标、有重点的进行护理管理。

三、加强业务学习，提高专业技能，科内每月组织两次业务学习，学习新知识，提高业务能力。

四、加强透析病人的健康教育，制作宣传册及相关知识宣传彩页，强化健康教育内容，如内瘘的护理、控制体重、饮食护理等。

五、按规范要求对首次透析患者常规进行血液传播疾病病毒标志物的检查，对维持透析的患者每半年一次进行病毒标志物的检测。感染患者分区专机透析，杜绝交叉感染，保证患者的治疗安全。加强医院感染的监测，每周对反渗水进行水硬度和余氯测定，每月进行空气培养、反渗水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测，每季度进行透析液及反渗水内毒素检测，每年进行一次反渗水化学污染物测定。

六、对所有透析患者进行全国血液净化病例登记系统登记。

七、在院领导及科主任的支持下，积极参加血液透析相关知识的培训进修学习，以便及时掌握血液净化领域的新知识及新业务，在提高业务水平，加强消毒隔离措施，开展透析新项目上再上一个新台阶。

八、透析病人是依赖于透析设备生存的，包括透析机、水处理设备、高质量的透析用品等，希望在院领导的支持下可以完成水处理设备的更换，并能添加在线血液透析滤过机器一台。

『捌』 血液透析的血液透析设备

血液透析的设备包括血液透析机、水处理及透析器、共同组成血液透析系统。
1、 血液透析机：是血液净化治疗中应用最广泛的一种治疗仪器，是一个较为复杂的机电一体化设备，由透析液供给监控装置及体外循环监控装置组成。它包括血泵，是驱动血液体外循环的动力；透析液配置系统；联机配置合适电解质浓度的透析液；容量控制系统，保证进出透析器的液体量达到预定的平衡目标；及各种安全监测系统，包括压力监控、空气监控及漏血监控等。
2、 水处理系统：由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素，同时还含一些消毒剂、内毒素及细菌，与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。
3、 透析器：也称“人工肾”，由一根根化学材料制成的空心纤维组成，而每根空心纤维上分布着无数小孔。透析时血液经空心纤维内而透析液经空心纤维外反向流过，血液/透析液中的一些小分子的溶质及水分即通过空心纤维上的小孔进行交换，交换的最终结果是血液中的尿毒症毒素及一些电解质、多余的水分进入透析液中被清除，透析液中一些碳酸氢根及电解质进入血液中。从而达到清除毒素、水分、维持酸碱平衡及内环境稳定的目的。整个空心纤维的总面积即交换面积决定了小分子物质的通过能力，而膜孔径的大小决定了中大分子的通过能力。
4、 透析液：透析液由含电解质及碱基的透析浓缩液与反渗水按比例稀释后得到，最终形成与血液电解质浓度接近的溶液，以维持正常电解质水平，同时通过较高的碱基浓度提供碱基给机体，以纠正患者存在的酸中毒。常用的透析液碱基主要为碳酸氢盐，还含少量醋酸 。