牙的树脂填充

㈠ 牙齿填充光固化树脂脱落咋办

复合树脂修复多适用于前牙I、III、IV类洞、前后牙V类洞和后牙的I、II类洞的充填修复，以及冠修复前的缺损修复。
A.复合树脂粘接修复的基本步骤
1.比色度的选择
首先确定患牙可以用复合树脂修复，并且能达到理想的修复效果时，先进行比色在修复之前，根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行，还要保持牙齿的湿润，干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备特点
牙体粘接修复洞形要获得优良效果，应考虑釉质和牙本质两个方面，特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。
洞外形依龋坏大小而定，只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，以加釉质酸蚀，但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度还是有限的，还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形，以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形，不必过多消磨牙体组织，不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形。如预备后的洞形需要垫底，应只垫衬必须保护的部分即可。特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质，绝对不得覆盖牙釉质。复合树脂为非导良体，垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有：氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底，此类材料可干扰复合树脂的聚合反应。近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性，可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中，形成混合层，密封性较好，对牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料护髓垫底。即可直接进行复合树脂充填。
B.牙面的处理
牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成，不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同，应根据实际情况正确选择粘接剂，下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法
1.牙釉质粘接剂的使用
用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，严格限制酸蚀范围，勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上，以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒，以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗，以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体，气流方向应做变换调整，以保证个凹陷部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽，呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂，均匀涂布于酸蚀过的牙面，用洁净柔风吹匀，光照20秒。涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连，同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积。
2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用
用小刷子蘸30％以上的高浓度磷酸，首先涂布于牙釉质，再涂布与牙本质。对牙本质的酸蚀时一般少于15秒（具体按不同产品的说明书进行操作）。高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。吹干要用洁净空气从轻到中的强度，按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分。也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法，使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面，牙釉质相对较干燥。涂布底胶，涂布充分后应静止20秒，使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来，并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中，此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干。然后涂布树脂粘结剂，均匀,全面,厚度左右。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按说明书的时间进行光固化。粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层。
3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用
两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成，即牙本质处理剂和树脂粘结剂。牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合，临床使用时应施压涂布20秒，无需水冲洗。用由弱到中等强度的洁净空气吹干，粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用，但是光照时间一般为10秒。
一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成，但在使用前将两组分混合，施压涂布20秒，吹匀后光照10秒。
自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议，有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切，可能存在微渗漏。建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质，然后在常规应用自酸蚀粘结剂。
牙面处理完后应放置成型片与楔子。前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定，以免出现悬突。后牙使用不锈钢成型片，用成型片夹固定。楔子应稍用力楔入，利用牙齿的生理动度，使患牙与邻牙分开，以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度，恢复接触点牙龈。（成型片多在酸蚀粘结前放置，以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连）
C.树脂充填
光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感，充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光，复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂，以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化，洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底，再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒，面积大的贴面修复应分区固化。光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响，光固化灯的灯泡有工作寿命，诊所应配置光监测仪，每周至少评价一次光固化灯的照射效果。当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时，表示灯泡功能正常；介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍；低于150mw/c㎡时应该更换灯泡。光源与复合树脂的距离应尽可能接近，一般要求1—3mm，过远会影响光固化的深度。复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅，故深色材料应增加固化时间。光波对眼睛有害，黄色至茶色眼镜可有效防护。
D.修形抛光
是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表面的光泽度，以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。
修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条。抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光。
修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行，各种器械结合使用，是修复体抛光全面不留死角。每更换车针（盘）时都要磨除一定量的树脂，以消除前一个车针（盘）的痕迹，使修复体表面逐渐变得细腻。修形时车针的运动幅度要大，由树脂磨向牙面，修整至修复体与牙面无明显高低界限为止。钻磨须在冷却水的伴同下进行，及时冲洗掉修复体表面的碎屑，保障修形器械的高效率。修整条一般用于消除邻面得悬突，由于修整条磨出效率较高使用时应慎重。避免破环修复体与邻牙间的邻接点，形成食物嵌塞导致修复失败。

㈡ 补牙齿的填充材料是用什么做的

补牙材料种类细说

补牙的材料有许多种，根据不同情况选用不同的材料。

①按材料的性质分，汞剂类：由汞与合金粉组成；树脂类：有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶；金属盐粘固粉类：如磷酸锌粘固粉等。

②按材料在窝洞内能保留的时间，可分为短期使用材料，如用于治疗过程中的临时性封洞材料，丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内，磷酸锌粘固粉可用于半年以内；长期使用的材料，即永久充填材料，在洞内代替缺损牙质长期保留的，如银汞合金、复合树脂等。

银汞合金：是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞；用于套卡环基牙的洞；牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积，才能承受牙合力而不致折断；由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。

复合树脂：是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，它借助于牙齿表面处理技术，使之粘结于牙体硬组织，多用于III类洞、V类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂，其色泽稳定，粘结性强，特别适宜前牙美齿修复；化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉)：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。

玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。

丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。

氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。

牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。
参考资料：康乐时代网

㈢ 什么是3M树脂补牙

上海亿大口腔：纳米树脂材料目前是修补牙齿最好的材料，因为纳米树脂颜内色可以和自己的牙容齿基本一致，和牙齿之间有很好的粘结力，不容易出现脱落，强度也非常好，所以是目前认为最好的充填材料。光固化树脂和纳米树脂唯一差别的就是强度，耐磨性没有纳米树脂好，颜色和粘结力和纳米树脂差不多。银汞合金最大的优点就是耐磨性非常好，几十年也不会出现明显的磨损，是早几年最佳的后牙充填材料。缺点是美观性比较差，还有就是和牙齿之间没有粘结力，必须要靠制备良好的洞型来固位，有些充填不准确的会出现边缘的继发龋。所以如果是修补牙齿首先还是纳米树脂，一颗在200左右。

㈣ 补牙的填充材料有哪些

你好，随着口腔发展，如今的补牙材料是有很多种的，比如银汞合金、树脂材料、玻璃离子等等，不同的材料，优势不同，补牙效果也不一样，万众齿科牙医表示补牙材料是根据个人牙齿情况来选择的，目前应用较为广泛的就是树脂材料，而且树脂细分多种类型的，树脂补牙材料的颜色接近牙齿原色，效果也很美观

㈤ 补牙的树脂优缺点

一、优点

1、美抄观，非常接近牙齿的天然颜色，主要用于前牙修复，特别适合爱美人士。

2、耐用，复合树脂补牙，与釉质有较强的粘合力，比较牢固， 不易脱落。

3、适用广，可以用于垫底、窝沟封闭、瓜子牙、牙缝等各种情况的充填和修复。

二、缺点

1、复合树脂材料补牙程序比较复杂。

2、不及银汞耐用，容易磨损，而且如果后期不注意护理会导致牙齿变色的情况。

3、复合树脂补牙后，容易出现食物塞牙的情况。

(5)牙的树脂填充扩展阅读：

补牙前注意事项

1、补牙修复宜及时，及早的补牙修复，可有效终止龋病的进一步发展，且早期的补牙修复，其疗程短、费用低、效果好。

2、补牙应选择正规、专业的牙科机构进行，正规、专业的牙科机构拥有前沿的设备、医师经验丰富，同时严格遵照牙科设备一个一个消毒，可保证补牙的确切疗效。

3、牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，如口腔内有炎症等相关病变需要进行规范的治疗；同时牙科医师会根据患者龋齿的数量、部位及龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

4、补牙材料的选用，应综合患者龋齿的具体情况等综合因素而定。

㈥ 做一颗牙齿的树脂填充多少钱

树脂填充 的应该不贵的 如果是其他材料就过多了
树脂填充现在很多牙医都不做了 对人体健康也不好 你可以去当地的医院详细咨询一下子

㈦ 补牙常用的填充材料有哪些

1、玻璃离复子树脂：是近几年出现的补牙制材料，它由玻璃离子水门汀和复合树脂混合而成的。具有玻璃离子水门汀和复合树脂的特性，不仅美观，而且耐损度高，但与复合树脂相比，强度还是差点，可是玻璃离子树脂又比复合树脂方便使用些。
2、复合树脂：多用于III类洞、V 类洞的充填；也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。颜色美观，操作简便，与釉质有较强的粘合力。由于抗磨损力较差，多只用于前牙。
3、树脂补牙：植得口腔医疗中心引进的树脂补牙材料，不仅能够更好的恢复牙齿自然外形外，色泽也更加逼真，强度非常高，超出预期的强度和持久性，而且树脂材料所含的是纳米成分材料，它不仅舒张性好，能适应很多牙洞的填充和垫底，完全不存在任何毒副作用，非常安全。

㈧ 补牙用的树脂是一种什么树脂

补牙用的树脂是复合树脂，就是以丙烯酸树脂为基础，加入玻璃、石英等微粒作强化用途。

复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型，热塑性树脂具有受热软化、冷却硬化的性能，而且不起化学反应。常见的热塑性树脂包括聚碳酸酯、聚酰胺、聚丙烯和聚乙烯。

热固性树脂在加热、加压或在固化剂、紫外光作用下进行化学反应，一经固化，再加压加热也不可能再度软化或流动。常见的热固性树脂有环氧树脂、酚醛树脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。

复合树脂具有质轻、可塑性强、生产时间短、环保、耐腐蚀、使用寿命长等优点，广泛应用于牙科美容方面，对于前牙和后牙洞修复填充亦有良好的效果。

(8)牙的树脂填充扩展阅读

常见的补牙材料一般有银汞合金、复合树脂、铸造金、陶瓷、玻璃离子等。

1、银汞合金：银、锡、锌、铜和汞的混合物，汞的含量接近50%。

优点：抗压强度好，能够抵抗咀嚼的压力；最经济；可以在一次就诊中完成治疗；相对于复合树脂，在充填的过程中对隔湿的要求低。

缺点：与牙齿的颜色不匹配；日久天长银汞合金会被腐蚀，失去光泽，而且还能造成与之接触的牙体组织变色；传统的银汞合金不能与牙齿粘结；为了充填银汞合金需要制备箱型的窝洞，为此，牙医可能要磨除更多的牙齿组织。

2、铸造金：金合金，即金和其它金属混合组成。

优点：不会腐蚀；具有较好的耐久性，比其它充填材料维持的时间都长。

缺点：至少需要两次治疗；因为金价较贵，制作也耗费工艺，所以费用较贵；如果两颗相邻的牙齿上分别有金合金和银汞充填体，有可能在它们之间产生电流，会让人体感到不适；与牙齿的颜色不匹配。

3、陶瓷：瓷。

优点：和牙齿颜色接近；不易着色和磨损。

缺点：较复合树脂材料更易碎；陶瓷嵌体或高嵌体需要更大体积以避免折裂，这意味着牙齿需要磨去更多。

4、玻璃离子：丙烯酸和玻璃以及氟化物。

优点：与牙齿的颜色接近；玻璃离子可以释放氟，氟可以预防进一步龋坏；玻璃离子可以与牙齿发生粘结，这有助于预防充填体和牙齿组织间形成缝隙和进一步龋坏。

缺点：传统的玻璃离子材料明显较树脂材料强度差，更容易被磨损或折裂；传统的玻璃离子材料在与牙齿的色泽匹配度上不如复合树脂；树脂改性的玻璃离子需要分层充填，每一层都需要光照或固化，这样更为坚固，但也延长了操作时间。

㈨ 补牙用的是什么填充材料

补牙主要有以下材料：
1、银汞合金：这是一种被大家已经忽视的补牙材料，很多人都会惧怕汞合给人带来危害，其实临床上使用最多的还是这种了。它是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，可以承受的牙合力大不至于让牙齿折断，且由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
2、复合树脂：此材料特别适合前牙修复，且化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。 是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，光敏固化复合树脂，具有色泽稳定，粘结性强等特点。
3、玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。
4、丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。
5、聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉)：是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料，可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥，可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
6、磷酸锌粘固粉：又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料，半年以内的窝洞封闭材料，也用于牙体修复的冠、桥修复。
7、氢氧化钙粘固粉：是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料，用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
8、牙胶：加热40°C变软，有可塑性，冷却后变硬。用于根管充填辅助材料，可暂封窝洞，或加热后作牙齿的温度测验。

㈩ 树脂补牙材料可以用多久，要是以后掉了的话重新填补要不要再次钻牙

正常情况下，树脂补牙最容易掉的主要原因应该是在补牙过后不注重饮食方式所导致的，简单的说就是补牙过后，我们没有按照医生的叮嘱去进行一些保护牙齿的行为，从而慢慢的让补牙的地方磨损甚至脱落。其实这是一种正常现象，因为补牙过后需要一段时间的巩固期，在巩固期之内，如果我们没有一个很好的生活习惯的话，那么这种补牙的材料脱落是必然存在的一种现象。因此在我们补牙过后，必须要尊重医生的嘱咐，保护好我们补过的牙齿，这样的话才能延长我们使用的时间。正常情况下，我们在采用树脂补牙之后，应该注意以下几点：

3、3~5年后要补充

即使我们在日常生活当中把口腔问题保护的非常好的话，那么在3~5年之后，我们也需要进行合理的补充，这是一种非常正常的现象，因为牙齿在使用的过程当中是会被磨损的，树脂补牙也不例外，根据我们保护的不同，所磨损的程度也不同，但是只要有磨损就要进行补充。