㈠ 关于补牙的材料
银汞合金是由汞与其他金属如银、铜、锡和锌等组成的合金牙填充材料。它被用作牙洞修复材料已有150多年历史。尽管如此,由于银汞合金中含有汞,所以近一个世纪以来,人们一直担心人体吸入和吸收银汞合金的汞蒸气对健康的潜在危害。很多政府和机构也检验过银汞合金的安全性,结论是科学证据一致证明,人体可吸收银汞合金释放的汞蒸气。
虽然
,由美国卫生部、欧盟执行委员会、世界卫生组织(WHO)组成的专家小组认:除了罕见可引起变态反应外,并没有可靠证据证明银汞合金与不良健康影响之间存在因果关系,然而,有些政府仍建议不要给某些病人使用银汞合金。
基于业内的争论,LSRO专家小组对在1996年1月1日至2003年12月31日间发表的、所有经同行专家审查过的有关原始医学和科学文献进行了分析。为了保证研究方法的公正性,LSRO挑选的专家都不是从事牙科研究的。LSRO从全世界公认的专家中挑选了免疫毒理学、免疫学和变态反应、神经行为毒理学、神经发育、儿科学、发育和生殖毒理学、毒物代谢动力学及模型建立、流行病学、病理学和普通毒理学等领域的专家组成专家小组。
结果共找到大约950项科学和医学研究,大约300项研究的科学价值和研究设计符合入选标准。研究以分析尿样中的汞作为汞暴露的一项指标,纳入了大量的基于人口的研究、动物毒性研究、各种水平的汞暴露的作用研究。
研究结果显示,没有充分证据支持银汞合金暴露与肾功能障碍、认知功能障碍、神经变性疾病(特别是阿尔茨海默病和帕金森病)或自身免疫性疾病(包括多发性硬化)发病之间有因果关系;各种非特异性主诉,不能归因于是由于银汞合金释放的汞和吸收的汞增加引起的。
虽然在鱼中发现的甲基汞对大脑有害,但银汞合金是不同类型的化合物。美国得克萨斯大学牙修复学教授Trajtenberg说,医学界对银汞合金有许多误解。她就遇到许多病人要求取出这种材料的情况,因为他们的医师说这种材料有害。这导致了许多病人对此产生焦虑,而这种说法是缺乏循证依据的。
补牙的材料有许多种,要根据不同情况选用不同的材料。
①按材料的性质分,汞剂类:由汞与合金粉组成;树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。
②按材料在窝洞内能保留的时间,可分为短期使用材料,如用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;长期使用的材料,即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金:是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂:是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉):是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉:是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。磷酸锌粘固粉:又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉:又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉:是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶:加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验
最后说一下,用什么材料来补是根据病情来决定的,每种材料适合牙洞的类型是不完全一样的.
㈡ 补牙用什么材料好
目前口腔科常用的补牙材料有银汞合金、复合树脂、磷酸锌粘固粉、玻璃离子粘固粉、可见光固化复合树脂等。这些材料各有优缺点,合理加以应用,才能收到良好的修复效果。 银汞合金是由白合金粉和汞调合而成的合金,它具有可塑性强、抗压强度高、不溶于唾液等优点,但它颜色呈灰白色,不美观,故多用于后牙的充填。并且由于它是金属制品,是良好的导体,能传导冷、热刺激,也限制了它的使用。 磷酸锌粘固粉有一定的粘着性且无传导作用,但由于磷酸锌粘固粉中有游离磷酸的存在,对牙髓有一定的刺激,并且能溶于唾液中,所以多用作暂时充填材料或乳牙的充填。 玻璃离子粘固粉粘着性好,对牙髓刺激小,不溶于唾液,颜色近似牙色,能用于前牙修复和楔状缺损的充填。 化学固化复合树脂和可见光固化复台树脂,硬度好,仅次于银汞合金,色泽近似天然牙,稳定性好,不溶于唾液。尤其是可见光固化复化复合树脂具有可塑性,有充裕的时间进行充填、重建牙体的外形,并且光照射聚合后与牙齿粘结牢固,硬度高,可以立即进行磨光。 ②充填体的颜色十分接近天然牙色,美学效果理想。 ③治疗范围广泛,可用于磨牙的窝沟封闭、折断牙的修复、前牙间隙的关闭、牙面缺损和变色牙的覆盖、充填后牙、松牙固定、过度磨耗的咬■面修复等。 用复合树脂补牙时为何不能用氧化锌丁香油糊剂垫底?有何解决办法临床上使用复合树脂或玻璃离子体粘固粉充填牙齿缺损时,不能用氧化锌丁香油糊剂垫底。因为丁香油能破坏复合树脂中的聚合物或玻璃离子体粘固粉中的羧基与牙齿组织中钙离子所发生的离子反应。具有破坏作用的还有氯仿、酒精等。综上所述,丁香油、氯仿、酒精均可导致复合树脂类糊剂结固不良,影响充填效果,导致补牙材料继发性龋坏或补料脱落。 解决的办法主要有: ①需要复合树脂或玻璃离子粘固粉充填时,可用氢氧化钙制 作为垫底材料。 ②如果是已用氧化锌丁香油糊剂试补成功的牙齿作永久充填时,可以留一层氧化锌丁香油糊剂,再垫一层磷酸锌粘固粉。最外层用复合树脂或玻璃离子体粘固粉充填。
㈢ 补牙时常用什么充填材料
常见的补牙材料有玻璃离子材料(儿童系列)及树脂材料(成年人系列)两种:
1、玻璃离子树脂材料。这种材料比较适合儿童的龋齿修补,它最大的特点就是能长期的保持牙齿表面的光亮度,使修补后的牙齿更加的美丽。
2、树脂材料。这种材料是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,根据材料的美观性、硬度和粘结性的区别,复合体树脂材料、纳米树脂材料,钻石树脂材料。
㈣ 补牙需要哪些材料医生在补牙时护士需要准备哪些器件
1、银汞合金:这是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,可以承受的牙合力大不至于让牙齿折断,且由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
2、复合树脂:此材料特别适合前牙修复,且化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,光敏固化复合树脂,具有色泽稳定,粘结性强等特点。
隔离唾液,消毒窝洞,调配充填材料填入窝洞中,雕刻外形,要注意除去超过咬合面过高的部分,以免造成医源性的咬合创伤。
专家指出:补牙材料的选用充填材料应当具有无毒、耐磨、有抗压强度、充填后体积不改变、与窝洞密合、不被唾液腐蚀或溶解、操作简便及色泽美观等性能。
(4)牙科树脂粉内加什么补牙扩展阅读:
牙齿上有一个小黑洞,表明中度蛀牙,细菌腐蚀要伤害到牙跟,伴有牙齿敏感,黑色腐败物质实际上是细菌的产物,这个时候也可以补牙。超过一半的牙齿被腐烂,表明蛀牙已经很严重,细菌损伤牙髓神经,并伴有剧烈疼痛,此时应该选择根管治疗牙齿神经病变。
蛀牙是牙齿健康的天敌,很多人从小就开始蛀牙。蛀牙不仅会导致牙齿疼痛,而且长期的蛀牙会破坏你的牙齿健康,不及时就医就会引发严重的后果。所以,只有及时充填才能防止蛀牙的进一步发展,有蛀牙的人一定要及时补牙啊。
㈤ 补牙的补牙材料
补牙的时候,根据自己的牙齿实际情况以及考虑的费用,可以选择不同的补牙材料,具体补牙都有哪些材料呢?我们一起看一下。咨询
复合树脂
以丙烯酸树脂为基础,加入玻璃、石英等微粒以强化性能,是目前补牙最常用的材料。复合树脂颜色和牙齿一样,很逼真、美观;和牙齿组织有粘接性,磨牙的量比较少;有专门用于后牙充填的树脂,既美观也结实,完全可以代替银汞材料。缺点是极少部分人会对树脂材料过敏,需要改用其他材料。此外复合树脂充填,对于医生操作技术也要求较高。
银汞合金
银汞合金是比较经典的补牙材料,已经使用了上百年,很耐磨,用在后牙也是很牢靠的补牙材料。但其缺点是颜色不美观,不能补前牙;没有粘接性,磨牙量大;金属导热,容易刺激牙髓;操作过程中担心银汞蒸汽对人体和对环境存在污染可能,现在已经不鼓励使用。
玻璃离子水门汀
玻璃离子水门汀是由玻璃粉与聚丙烯酸反应,生成含离子键的聚合体。由于能够释放氟离子,能够一定程度上预防龋齿发生;较银汞合金有一定的化学粘结性;对牙髓刺激性小。但其外观和硬度不如复合树脂,因此目前多用于儿童龋齿的充填和牙冠等修复体的粘固。
㈥ 银汞合金和复合树脂补牙材料哪种好
补牙材料具体患的牙病不同,答案也是不同的,有些情况下补牙材料好专的是银汞合金。而属有些情况下则补牙材料好的是复合树脂。
补牙材料中的银汞合金是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。银汞合金补牙材料多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。
而复合树脂补牙材料是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织。复合树脂补牙材料多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。在这些情况下,上海补牙材料好的是复合树脂。
㈦ 补牙的材料有哪些
目前补牙材料有很多种,它们大体上分为几类:第一类就是比较传统的叫银汞合专金,它的特点是坚固耐用,不属易磨损,但是它的缺点就是美观性差,它的颜色与口腔的颜色不符,而且时间长了以后容易发黑,甚至于发生一个继发龋。第二大类就是复合树脂,它特点是比较美观,然后颜色也比较接近于天然牙,属于叫美学修复,比较最适合它是修复前牙。它的缺点就是强度比银汞合金要差一些。另外还有各种水门汀,比如说氧化锌水门汀、玻璃离子水门汀,或者是聚羧酸锌水门汀之类的。它们这些都是强度差,一般只用于垫底,临床上已经很少用于补牙了。 如果要是缺损小,我们可以用充填的这种治疗,如果缺损过大,我就用高嵌体或者全冠的修复。现在目前我们最主流的已经是变为一个叫树脂的修复,因为随着材料的进步,以前强度低的树脂现在发展为一个比较高强度的树脂用于后牙,专门叫后牙树脂。当然了,每一种修复材料,它都有自己的优势和劣势,需要根据患者的自己的情况,甚至于根据患者自己的经济能力来决定用哪个最好。
㈧ 医生补牙用的是什么材料
按材料的性质分:
(1)汞剂类:由汞与合金粉组成;
(2)树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙胶;
(3)金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。
2、按材料在窝洞内能保留的时间,可分为:
(1)短期使用材料,如用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;
(2)长期使用的材料,即永久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金:是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
复合树脂:是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料,它借助于牙齿表面处理技术,使之粘结于牙体硬组织,多用于III类洞、V类洞的充填;也有高强度的复合树脂可用于后牙I类、II类洞的充填。采用粘结技术也可修复IV类洞和严重牙体缺损的患牙。光敏固化复合树脂,其色泽稳定,粘结性强,特别适宜前牙美齿修复;化学固化复合树脂,操作简便,虽有轻度色泽改变,用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。
聚羧酸酯粘固粉(又称聚丙烯酸粘固粉):是一种垫底和粘固材料。可作洞的垫底材料、半年以内的封洞材料、根管充填材料,可作粘结剂粘固牙体修复的冠桥,可加入赋形剂作为牙周塞治剂。
玻璃离子聚合粘固粉:是一种对牙髓刺激轻,对牙体硬组织有粘结性,但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于III类、V类洞,用于乳牙充填,作窝洞封闭剂以预防龋病。
磷酸锌粘固粉:又称恒久粘固粉、锌水门汀。作深洞双层垫底的上层承力材料,半年以内的窝洞封闭材料,也用于牙体修复的冠、桥修复。
丁香油氧化锌粘固粉:又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料,或不承力的单层垫底材料,作1~2周的窝洞临时封闭材料,也用作根管充填材料,加入赋形剂作为牙周塞治剂。
氢氧化钙粘固粉:是一种新型护髓衬底材料。用于III类、V类洞的垫底材料,用作复合树脂阻断对牙髓刺激的护髓衬底材料及作直接和间接盖髓剂。
牙胶:加热40°C变软,有可塑性,冷却后变硬。用于根管充填辅助材料,可暂封窝洞,或加热后作牙齿的温度测验。