❶ 为什么用复合树脂补牙时不能用氧化锌丁香油糊剂垫底有何解决办法
临床上使用复合树脂(化学结固和光固化)或玻璃离子体粘固剂充填牙齿缺损时，内不能用氧化锌丁香容油糊剂垫底。因为丁香油能破坏复合树脂中的聚合物或玻璃离子体粘固粉中的羧基与牙齿组织中钙离子所发生的离子反应。具有破坏作用的还有氯仿、酒精等。总之，丁香油、氯仿、酒精均可导致复合树脂类糊剂结固不良，影响充填效果，导致补牙材料继发性龋坏或补料脱落。
临床上解决的办法是：①留需要复合树脂或玻璃离子粘股粉充填时，可用氢氧化钙作为垫底材料。②如果是已用氧化锌丁香油糊剂试补成功的牙齿作永久充填时，可以留一层氧化锌丁香油糊剂，再垫一层磷酸锌粘固粉。最外层用复合树脂或玻璃离子体粘固粉充填。
❷ 牙齿填充光固化树脂脱落咋办
复合树脂修复多适用于前牙I、III、IV类洞、前后牙V类洞和后牙的I、II类洞的充填修复，以及冠修复前的缺损修复。
A.复合树脂粘接修复的基本步骤
1.比色度的选择
首先确定患牙可以用复合树脂修复，并且能达到理想的修复效果时，先进行比色在修复之前，根据修复牙齿和邻牙的颜色选用合适的树脂。注意比色应在自然光下进行，还要保持牙齿的湿润，干燥的牙齿会使牙色变浅。
2.粘接修复洞形制备特点
牙体粘接修复洞形要获得优良效果，应考虑釉质和牙本质两个方面，特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。
洞外形依龋坏大小而定，只需去除龋坏组织。洞缘釉质壁制备成45°角的短斜面，以加釉质酸蚀，但不要将斜面放在承受合力部位。树脂本身强度还是有限的，还要将承受合力部位修整为底平壁直的盒状洞形，以使复合树脂充填体具有最佳抗力形。顺应龋坏情况作出一定固位形，不必过多消磨牙体组织，不承受合力和龋坏过深的部位可以不形成标准盒状洞形。如预备后的洞形需要垫底，应只垫衬必须保护的部分即可。特别是无粘接性的垫底材料不应过多覆盖牙本质，绝对不得覆盖牙釉质。复合树脂为非导良体，垫底还有一个目的是隔绝树脂材料本身的化学刺激和物理刺激。常用的护髓和垫底材料主要有：氢氧化钙、光固化玻璃离子、聚羧酸水门丁等。但应注意不宜使用氧化锌丁香油酚类粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚类材料垫底，此类材料可干扰复合树脂的聚合反应。近代牙本质粘接剂已经具有了很好的亲水性，可完全渗入到脱矿的牙本质胶原纤维中，形成混合层，密封性较好，对牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料护髓垫底。即可直接进行复合树脂充填。
B.牙面的处理
牙面的处理也很重要。窝洞的洞壁有釉质和牙本质组成，不同部位的窝洞釉牙本质界的构成比例不同，应根据实际情况正确选择粘接剂，下面说说几种常用的酸蚀粘结剂的使用方法
1.牙釉质粘接剂的使用
用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蚀15—60秒，注意涂布要均匀，严格限制酸蚀范围，勿涂到牙本质和周围的软组织及粘接面以外的牙体组织上，以免健康牙体组织脱矿和牙齿术后敏感。然后要用三用气枪高压水进行冲洗10—40秒，以去净酸蚀剂和脱矿物质。临床上禁忌采用患者自行漱口的方式冲洗，以免唾液污染酸蚀面。隔湿吹干时用洁净干燥的气体，气流方向应做变换调整，以保证个凹陷部位的干燥。吹干后釉质表面失去光泽，呈白垩色。然后进行粘接剂的涂布。用小毛刷或小海绵块蘸取粘接剂，均匀涂布于酸蚀过的牙面，用洁净柔风吹匀，光照20秒。涂布前最好用成型片将患牙与邻牙隔离以免发生粘连，同时注意避免树脂粘结剂在成型片出堆积。
2.牙本质粘接剂的使用—全酸蚀牙本质粘接剂的使用
用小刷子蘸30％以上的高浓度磷酸，首先涂布于牙釉质，再涂布与牙本质。对牙本质的酸蚀时一般少于15秒（具体按不同产品的说明书进行操作）。高压水冲洗时间要大于等于酸蚀时间。吹干要用洁净空气从轻到中的强度，按由洞底的牙本质到洞缘的牙釉质顺序去除牙面的多余水分。也可采用棉球或吸水纸轻蘸的方法，使牙本质表面呈现出略有光洁的潮湿面，牙釉质相对较干燥。涂布底胶，涂布充分后应静止20秒，使底胶的有机溶剂将牙本质中的水分置换出来，并引导底胶的亲水单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网状结构中，此时的牙面存在置换出的多余水分应轻轻吹干。然后涂布树脂粘结剂，均匀,全面,厚度左右。呈薄层反光膜状。光照的时间也应按说明书的时间进行光固化。粘结剂应光固化完全以形成良好的混合层。
3.牙本质粘结剂—自酸蚀粘结剂的使用
两步骤自酸蚀粘结剂由两组分构成，即牙本质处理剂和树脂粘结剂。牙本质处理剂是酸蚀剂与底胶的结合，临床使用时应施压涂布20秒，无需水冲洗。用由弱到中等强度的洁净空气吹干，粘结剂的使用同全酸蚀牙本质粘结剂的使用，但是光照时间一般为10秒。
一步骤自酸蚀粘接剂同样由两组分构成，但在使用前将两组分混合，施压涂布20秒，吹匀后光照10秒。
自酸蚀粘结剂在对釉质的粘结问题上存在争议，有学者认为自酸蚀粘结剂对釉质的粘结不确切，可能存在微渗漏。建议在大的窝洞修复时先用磷酸酸蚀釉质，然后在常规应用自酸蚀粘结剂。
牙面处理完后应放置成型片与楔子。前牙一般采用聚酯薄膜成型片用楔子固定，以免出现悬突。后牙使用不锈钢成型片，用成型片夹固定。楔子应稍用力楔入，利用牙齿的生理动度，使患牙与邻牙分开，以便在取下成型片后靠相邻牙齿的回弹来消除成型片的厚度，恢复接触点牙龈。（成型片多在酸蚀粘结前放置，以防止酸蚀邻牙或与邻牙粘连）
C.树脂充填
光固化树脂和光固化复合树脂对光敏感，充填复合树脂应关闭或远离手术灯并遮挡较强的自然光，复合树脂使用后应及时加盖。每次用消毒的器械挖取复合树脂，以免交叉感染。复合树脂必须分层充填。因为光固化灯发出的可见光一般只能对2—3mm厚的复合树脂充分固化，洞深超过 2mm时应分层充填。充填时先将树脂铺平洞底，再按着三角堆积方式直至合面。每层光固化20—40秒，面积大的贴面修复应分区固化。光固化灯对复合树脂的照射效果受很多因素的影响，光固化灯的灯泡有工作寿命，诊所应配置光监测仪，每周至少评价一次光固化灯的照射效果。当光固化灯的输出功率高于 300mw/c㎡时，表示灯泡功能正常；介于150—300mw/c㎡时应延长光固化时间一倍；低于150mw/c㎡时应该更换灯泡。光源与复合树脂的距离应尽可能接近，一般要求1—3mm，过远会影响光固化的深度。复合树脂的色度越深可见光透过的深度越浅，故深色材料应增加固化时间。光波对眼睛有害，黄色至茶色眼镜可有效防护。
D.修形抛光
是复合树脂粘接修复的重要环节。修形和抛光的目的是去除修复体表面的低固化层，提高修复体表面的光泽度，以减少菌斑积聚延长修复体的寿命。复合树脂的修形是使修复体与天然牙混成一体，呈现自然外观并使修复体表面光滑。抛光是使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性。
修形和抛光一般使用金刚砂钻针、碳钢钻针、砂石钻针和粗颗粒的金刚砂修整盘、修整条。抛光使用颗粒更加细腻的金刚砂抛光盘、抛光条、橡皮杯、橡皮尖等。为使修复体更加光亮最后可用氧化铝或金刚石抛光糊剂进一步抛光。
修形和抛光应遵循由粗到细的序列进行，各种器械结合使用，是修复体抛光全面不留死角。每更换车针（盘）时都要磨除一定量的树脂，以消除前一个车针（盘）的痕迹，使修复体表面逐渐变得细腻。修形时车针的运动幅度要大，由树脂磨向牙面，修整至修复体与牙面无明显高低界限为止。钻磨须在冷却水的伴同下进行，及时冲洗掉修复体表面的碎屑，保障修形器械的高效率。修整条一般用于消除邻面得悬突，由于修整条磨出效率较高使用时应慎重。避免破环修复体与邻牙间的邻接点，形成食物嵌塞导致修复失败。
❸ 为什么分层或分区充填可以改善复合树脂充填物的边缘密闭性
复合树脂一般分为热塑性和热固性两种类型，该原料的价格与油价和其他能内源价格密切相容关。最常见的热固性树脂有环氧树脂、酚醛树脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。
因复合树脂具有质轻，可塑性强，生产时间短，环保，耐腐蚀，能够回收利用，使用寿命长等许多优点，所以在公共交通中的用途相当广泛。复合树脂还可以用于提高燃料的利用效率，对环境保护都有推动作用。另外复合树脂还广泛应用于牙科美容方面，对于前牙和后牙洞修复填充亦有良好的效果。
❹ 银汞合金充填和树脂充填的窝洞制备要求有何异同点
洞制备的基抄本原则：去净龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、注意患者全身状况。窝洞制备的步骤：扩大开口进入龋洞、去除龋坏牙本质、设计并制备洞形，使其具备固位和抗力的要求、检查、修整、清洁窝洞。
❺ 在医院补牙一般用什么材料好
补牙材料好坏除了美观和耐磨度，还要看你牙齿的龋坏部位。目前补牙的材料有银汞合回金答、复合树脂和玻璃离子。这三类充填材料针对的情况是不同的。一般银汞合金适合后牙充填，此类材料最坚固。复合树脂适合各类牙齿充填。玻璃离子适合不承担咀嚼力的春颊侧充填！如果是牙合面洞或邻牙合面洞。充填牙合面洞或邻牙合面洞时应该选择抗压强度高、材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料，如银汞合金或后牙复合树脂充填材料，你可以选择复合树脂材料补牙。
❻ 口腔永久充填材料中，复合树脂和银汞有什么区别
主要是补牙的位置不同，采用的材料相应不同。 补大牙通常使用银汞合金，因为大牙是咀嚼的主力，用银汞比较牢固有劲。 靠近门牙位置的补牙，通常采用复合树脂，主要的美观考虑，银汞是黑色的，如果补门牙会比较难看。但是复合树脂肯定没有银汞合金耐用。 就是这样的区别。祝春节快乐！
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❼ 牙医常用的复合树脂充填材料有哪些，今天看到什么OA3表示不理解，我是一个实习生
口腔光固复化使用的光源制是短波蓝光，使用时应避免肉眼直视。光源穿通能力只有4mm，操作时应注意分次固化，光固化性树脂照射不完全不会自行固话（双固话的才可以，比如树脂型的粘接剂）。阳光和灯光也可以使树脂固化，所以保存时应避光，操作过程中也要把灯光移开，避免直射
❽ 树脂充填如何内染
知友你好！若要模拟窝沟的颜色，真的患者有这要求，建议你给做瓷嵌体算啦！患者肯定满意！支持一楼说法。
❾ 修补牙齿过程中封住牙洞用的材料是什么
您好!随着技术的进步，有很多新型补牙材料用于临床,比如复合树脂,玻璃离子体粘固剂,硅酸盐粘固粉,磷酸锌粘固粉和氧化锌丁香油粘固粉.
以上几种材料可以分为3种类型:
①外层材料：如银汞合金,复合树脂,玻璃离于体粘固剂和硅酸盐粘固粉.
②中层材料：如磷酸锌粘固粉.
③内层材料：如氧化锌丁香油粘固粉.
外层材料有坚硬而耐磨性好,抗压强度高等特点.但外层材料中的银汞合金粉是优良导体,能够传导生物电流刺激牙髓,引起牙髓病变;复合树脂和硅酸盐粘固粉对牙髓都有刺激性.
中层材料导热性能差,能阻断电流.但中层材料的磷酸锌粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起补料松动.
内层材料能够刺激牙齿形成修复性牙本质,达到保护牙髓的目的.
使用什么补牙材料应该根据牙齿的功能和美容的需要进行选择.
(1) 牙合 面洞或邻牙合 面洞：充填牙合 面洞或邻牙合
面洞时应该选择抗压强度高,材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料,如银汞合金或后牙复合树脂充填材料.后者有颜色不同的两种材料,一种是第四军医大学生产的高强度后牙补牙材料,其色如银汞合金;另一种是后牙光敏复合树脂材料,其色如牙色.
(2)颈部洞或切角缺损：牙颈部洞不承受咀嚼力量,只要材料能够牢固不脱落即可.过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金,现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂.如果牙颈部补料附近有义齿卡环,最好选择光敏复合树脂充填.前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填.以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料.
(3)中层龋洞：充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况.鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面.凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后,再充填外层补牙材料.
(4)深层龋洞：充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后,再覆盖一层中层材料,最后使用外层充填材料.但必须指出：前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功,不能直接使用复合树脂充填.因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用,造成补料密合不良,引起补料松动或脱落.
❿ 补牙材料选择哪种最好求解
临床上，补牙材料的种类很多，常用的有以下几种：
1、银汞合金：汞合金是一种最为常用的充填材料，是由银一锡合金为主的颗粒与汞的混合物。银汞合金的优点有：（1）操作方便，有一定的可塑性。（2）能承担较大的咀嚼压力，不容易磨损。（3）银汞合金完全凝固后体积稍微膨胀，因此使得充填材料与洞壁之间更加密合。
2、复合树脂：它主要由高分子复合物加上经过处理的无机物构成，是目前应用最多的牙色材料。它的颜色与牙齿非常接近，尤其适用于前牙美齿修复。有化学固化复合树脂和光固化复合树脂之分。
3、玻璃离子聚合粘固粉：它是一种生物相容性较好的充填材料，粘接性强而且刺激性小。同时，它在口腔环境中又有较好的稳定性，但是它的耐磨性能较差，对于接近替换期的乳牙龋齿，用该种充填材料更为合适。
专家表示真正适合自身补牙材料，才是最好的补牙材料：
1、牙合面洞或邻牙合面洞：充填牙合面洞或邻牙合面洞时应该选择抗压强度高、材料坚硬而耐磨性好的补牙充填材料，如银汞合金或后牙复合树脂充填材料。后者有颜色不同的两种材料，一种是第四军医大学生产的高强度后牙补牙材料，其色如银汞合金；另一种是后牙光敏复合树脂材料，其色如牙色。
2、颈部洞或切角缺损：牙颈部洞不承受咀嚼力量，只要材料能够牢固不脱落即可。过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金，现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂。如果牙颈部补料附近有义齿卡环，最好选择光敏复合树脂充填。前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填 材料。
3、中层龋洞：充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况。鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面。凡是有牙本质过敏情况，都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后，再充填外层补牙材料。
4、深层龋洞：充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后，再覆盖一层中层材料，最后使用外层充填材料。但必须指出：前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功，不能直接使用复合树脂充填。