㈠ 腹膜透析 排水效果不好
排的水不少了,这个超滤和腹膜转运功能有关,也和血糖水平,白蛋白,透析方案等等都有关。
浮肿的原因非常多,如果是严重的营养不良就需要积极治疗这个问题,不是的话再往下看:
超滤790,尿量怎么也得有500以上吧,这样基本和正常人一样了,再浮肿的话就需要严格的控制水盐的摄入,我的要求是每天尿量加超滤量大于500就不允许浮肿。
肾功能没有完全丧失什么意思,肌酐不高吧,尿量还可以吧,那干嘛做这么多袋呀,我们没尿的病人基本3袋都可以搞定,4袋的不多的。
㈡ 我妈妈刚做腹透2个月,其他时间段做腹透是正常的,早上流出来的比灌进去的少了一斤,尿量比较多
如果是夜间留腹,到早晨引流时由于留腹时间长,是有可能超滤较少或负超滤。一次交内换的负超可以依靠其他袋容的超滤和小便来平衡。因此,不用特别介意,当然也可以同主治的医生反应,看是否有必要调整。更重要的是注意全天的水分出入平衡。即摄入的水分(饮水,水果蔬菜,汤,米饭,粥,面食中的汤,饮料等)与排除的水分(总超滤,小便,排汗)达到基本平衡,人不浮肿,血压稳定。
㈢ 关于覆膜透析
腹膜透析是指通过人体腹腔中的腹膜这层天然生物膜,腹腔中的腹透液和腹膜毛细血管内的血液之间进行水和溶质转运与交换的过程。部分患有严重心血管疾病的肾病患者不适合行血液透析治疗,为解决此问题,腹膜透析就派上了用场。
腹膜透析尤其多方面的优点,也存在一定的缺陷:
优点:
1)操作简单,应用范围广泛,不需要特殊的设备,在基层医院和患者家中都可进行,对日常生活、工作影响小,腹膜透析管和透析液
携带方便,不需要患者全身应用抗凝血药,腹腔内用肝素量较少且不易被吸收,不增加出血危险,适用于有出血倾向的透析患者。
2)无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,避免了血容量急剧减低引起的低血压,无失衡综合征,故对于老年人,尤其对患有心血管疾病伴循环不稳定的患者安全性较大。
3)保护残余肾功能。科学研究表明腹膜透析患者残余肾功能的下降速度明显低于血液透析的患者,而残余肾功能对改善透析患者的生活质量,延长透析患者的生存期均是非常重要的。
4)对中分子物质的清除腹膜透析较血液透析好,对贫血及神经病变的改善也优于血液透析。
缺点:
1)感染。由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接,有腹腔感染的可能,所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时,都要先彻底洗净双手。
2)体重和血中甘油三酯增加。由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分的,所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖,使病人的体重增加、血中甘油三酯及其它脂质升高,所以腹膜透析患者需要适当的运动及减少糖分摄取。
3)蛋白质流失。在腹膜透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素,所以腹膜透析患者除了维持原有正常的饮食习惯外,可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等,维生素的最佳来源则为水果蔬菜 。
希望这些回答可以对您有所帮助!
㈣ 腹膜透析一天超滤变少了,肚子还涨痛是什么原因
你好,你现在出现状态,在这里还不能肯定看出是什么问题,初步存在,第一,操作问题。二是、腹透液问题。如实方便的话建议患者就医看看,查找原因给予及时对症处理。
㈤ 为何会出现腹膜超滤功能低下
CAPD持续数年后逐渐出现抄不同程度的清除率和超滤下降,病因比较复杂,认为与腹膜粘连或硬化引起腹膜面积减少,长期透析致腹膜透析效能下降,长期使用同一批号的醋酸盐透析液以及严重的腹膜炎,透析液pH值太低,导管刺激,药物等因素有关。
临床上根据腹膜通透性改变将腹膜超滤功能低下分为两型:Ⅰ型,与间皮微绒毛丧失和细胞分离增加有关,表现为腹膜通透性增加;Ⅱ型,与腹腔多发性粘连和硬化包裹性腹膜炎有关,表现为通透性减低。Ⅰ型是可逆性的,停止一段时间即可恢复超滤功能,但如继续透析,会发展为Ⅱ型,Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的处理如下。
(1)暂停腹透,让腹膜“休息”数日或数周后可减少其通透性。
(2)减少透析周期时间,如将CAPD交换时间减为2~3小时,次数增加到6~7次,晚间腹腔不保留透析液,将CAPD改为CCPD,增加晚间交换次数,缩短每次保留时间,白天空腹腔,也能收到良好的效果。
(3)与使用醋酸盐透析液有关者,改用乳酸盐透析液。
(4)近年有报告,认为钙离子拮抗剂能改善超滤率。
(5)磷脂酰胆碱是一种表面活化剂,在透析液中加入该药,可改善腹膜的超滤率。
㈥ 腹透这几天一直没有超滤,怎么了
腹膜透析每天的超滤量 = 一天中每次超滤量的总和每次超滤量 = 放出腹透液ml数-之前灌入腹透液ml数
㈦ 东泽腹透机如何设置超滤量
1、按下机器上方的“停止”按钮,让机器停止运转。
2、在机器的屏幕上选物游择“超滤”,然后按下“确认”键。
3、在“超滤”选项下,选择“设定超滤量”并按下“确认”键。
4、在超滤设定界面,可以设置超滤量的值。您可以通过上下宏行箭头按钮来调整超滤量,也可以直接在数字键盘上输罩绝销入超滤量的值。
5、设置完成后,按下“确认”键保存设置。
6、再次按下机器上方的“停止”按钮,让机器重新开始运转。
㈧ 腹膜透析是怎么回事
腹膜透析简称腹透,也是血液净化的一种形 式,是利用人体天然的半透膜,即本身的腹膜,来 代替肾脏完成一部分排泄功能,从而清除体内的代谢产物。 腹膜是覆盖在腹腔内壁及脏器上的一层薄 膜,总面积为l—2平方米。腹膜中具有丰富的毛 细血管和微血管,具有弥散作用和超滤作用,通透 性很高,除了大分子物质以外,大多数物质均可通 过腹膜。物质的分子量大小不同,通透速度不一, 最快的是水分,其次是尿素、尿酸、钾、氯、钠等。 腹膜透析就是利用简单的外科手术,将一根 腹膜透析导管经由腹壁置入腹腔,这根导管是透 析液进入腹腔的通路,通过这个通路把透析液注 入腹腔。一般来说,成人腹腔可轻易容纳2 000 毫升的透析液。血液中的代谢废物通过腹膜上的 微小血管可进入透析液中,这些含有废物的透析 液在有规律的间隔时间内从腹腔中引流出来,然 后再置换一袋新鲜透析液注入。如此反复,即可 达到清除体内聚集废物和纠正水、电解质及酸碱 平衡紊乱的目的。摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》