1. 血液過濾是什麼收費貴嗎
1. 血液濾過(HF)是一種血液凈化技術，它不同於傳統的血液透析。在血液濾過過程中，不需要使用透析液。相反，持續補充的置換液與血液充分混合後，以相同的速度進行超濾，有效清除體內的多餘水分和毒素。
2. 血液濾過相較於血液透析具有多個優勢，其中包括對血流動力學影響較小和對中分子物質的高清除率。這些優勢使得血液濾過成為一種治療選擇，特別適用於需要穩定血流動力學的患者。
3. 費用方面，血液濾過的收費通常略高於傳統的血液透析。然而，當患者病情嚴重，需要進行床旁血液濾過治療（CRRT），且所在醫院沒有獨立的水處理設施時，費用會顯著增加。CRRT的一次性費用通常在三到四千元，並且通常無法通過醫療保險報銷。只有少數省份，例如浙江省，可能提供部分報銷。
4. CRRT成本較高的主要原因是進口的管路和透析器。這些高端醫療設備是血液濾過治療中的關鍵組成部分，但也是成本的主要來源。
2. crrt種類
CRRT 是腎內科重要的臨床工具，也是一個重要的學科分支。CRRT（continuous renal replacement therapy）也就是連續性腎臟替代治療是一組體外血液凈化的治療方式，包括多種模式：緩慢連續單純超濾（SCUF）、連續性靜脈－靜脈血液濾過（CVVH）、連續性靜脈－靜脈血液透析（CVVHD）、連續性靜脈－靜脈血液透析濾過（CVVHDF）。
CRRT 指征：
血流動力學不穩定：如敗血症、急性呼吸窘迫綜合症、胃腸道出血、心源性休克等。
降低容量：CRRT 可以持續降低容量，方便腸外營養和靜脈用葯。
分解代謝增加：對於燒傷、橫紋肌溶解等分解代謝增加的患者，CRRT 更利於控制氮質血症、電解質和酸鹼狀態的穩定。
顱內壓升高：傳統血透會升高顱內壓，而 CRRT 對顱內壓影響小。因此，CRRT 更適合顱腦創傷、肝硬化合並肝性腦病的患者。
清除毒素：CRRT 更適合用來清除甲氨蝶呤、普魯卡因胺等跨膜速率慢的毒素。
敗血症：CRRT 是否能更有效地清除 TNF 等炎症介質尚存爭議。
CRRT 中溶質轉運有兩種機制：彌散和對流。彌散依靠濃度梯度實現透析液和血液的電解質平衡，主要是肌酐、尿素、鉀等低於 500 道爾頓的小分子物質的清除；而對流則依靠壓力梯度，因此對小於 15, 000 道爾頓的中分子有較好的清除作用。
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