血透超濾怎麼計算

❶ 浠涔堟槸琛娑查忔瀽鐨凨T鍊礆紵

KT/V鍊兼槸鎸嘖T鏄鎸囧湪涓瀹氶忔瀽鏃墮棿鍐呴忔瀽鍣ㄥ瑰翱緔犵殑娓呴櫎閲忎笌浣撶Н鐨勬瘮鍊箋

閫忔瀽娌葷枟鏁堢巼鏍囧噯錛氾紙Kt/V錛

Kt/V= -In(R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W

K鈥旀竻闄ょ巼 t鈥旀不鐤楁椂闂 V鈥斿翱緔犲垎甯冨圭Н

R鈥旈忔瀽鍓嶅翱緔犳愛/閫忔瀽鍚庡翱緔犳愛 UF鈥旇秴婊ょ巼錛圛s錛

W鈥斿共浣撻噸錛圞g錛

琛娑查忔瀽錛圚D錛夛細

鏄鎬ユ參鎬ц偩鍔熻兘琛扮鎮ｈ呰偩鑴忔浛浠ｆ不鐤楁柟寮忎箣涓銆

瀹冮氳繃灝嗕綋鍐呰娑插紩嫻佽嚦浣撳栵紝緇忎竴涓鐢辨棤鏁版牴絀哄績綰ょ淮緇勬垚鐨勯忔瀽鍣ㄤ腑錛岃娑蹭笌鍚鏈轟綋嫻撳害鐩鎬技鐨勭數瑙ｈ川婧舵恫錛堥忔瀽娑詫級鍦ㄤ竴鏍規牴絀哄績綰ょ淮鍐呭栥

閫氳繃寮ユ暎銆佽秴婊ゃ佸惛闄勫拰瀵規祦鍘熺悊榪涜岀墿璐ㄤ氦鎹錛屾竻闄や綋鍐呯殑浠ｈ阿搴熺墿銆佺淮鎸佺數瑙ｈ川鍜岄吀紕卞鉤琛★紱鍚屾椂娓呴櫎浣撳唴榪囧氱殑姘村垎錛屽苟灝嗙粡榪囧噣鍖栫殑琛娑插洖杈撶殑鏁翠釜榪囩▼縐頒負琛娑查忔瀽銆

鎵╁睍璧勬枡

琛娑查忔瀽鐨勫師鐞嗭細

1銆佹憾璐ㄨ漿榪

錛1錛夊譏鏁ｏ細

鏄疕D鏃舵竻闄ゆ憾璐ㄧ殑涓昏佹満鍒躲傛憾璐ㄤ緷闈犳祿搴︽搴︿粠楂樻祿搴︿竴渚у悜浣庢祿搴︿竴渚ц漿榪愶紝姝ょ幇璞＄О涓哄譏鏁ｃ傛憾璐ㄧ殑寮ユ暎杞榪愯兘婧愭潵鑷婧惰川鐨勫垎瀛愭垨寰綺掕嚜韜鐨勪笉瑙勫垯榪愬姩錛堝竷鏈楄繍鍔錛夈

錛2錛夊規祦錛

婧惰川浼撮殢婧跺墏涓璧烽氳繃鍗婇忚啘鐨勭Щ鍔錛岀О涓哄規祦銆傘備笉鍙楁憾璐ㄥ垎瀛愰噺鍜屽叾嫻撳害姊搴﹀樊鐨勫獎鍝嶏紝璺ㄨ啘鐨勫姩鍔涙槸鑶滀袱渚х殑闈欐按鍘嬪樊錛屽嵆鎵璋撴憾璐ㄧ壍寮曚綔鐢ㄣ

錛3錛夊惛闄勶細

鏄閫氳繃姝ｈ礋鐢佃嵎鐨勭浉浜掍綔鐢ㄦ垨鑼冨痙鍗庡姏鍜岄忔瀽鑶滆〃闈㈢殑浜叉按鎬у熀鍥㈤夋嫨鎬у惛闄勬煇浜涜泲鐧借川銆佹瘨鐗╁強鑽鐗╋紙濡偽2-寰鐞冭泲鐧姐佽ˉ浣撱佺値鎬т粙璐ㄣ佸唴姣掔礌絳夛級銆

鎵鏈夐忔瀽鑶滆〃闈㈠潎甯﹁礋鐢佃嵎錛岃啘琛ㄩ潰璐熺數鑽烽噺鍐沖畾浜嗗惛闄勫甫鏈夊紓縐嶇數鑽瘋泲鐧界殑閲忋

鍦ㄨ閫忚繃紼嬩腑錛岃娑蹭腑鏌愪簺寮傚父鍗囬珮鐨勮泲鐧借川銆佹瘨鐗╁拰鑽鐗╃瓑閫夋嫨鎬у湴鍚擱檮浜庨忔瀽鑶滆〃闈錛屼嬌榪欎簺鑷寸棶鐗╄川琚娓呴櫎錛屼粠鑰岃揪鍒版不鐤楃殑鐩鐨勩

2銆佹按鐨勮漿榪

錛1錛夎秴婊ゅ畾涔夛細

娑蹭綋鍦ㄩ潤姘村帇鍔涙搴︽垨娓楅忓帇姊搴︿綔鐢ㄤ笅閫氳繃鍗婇忚啘鐨勮繍鍔ㄧО涓鴻秴婊ゃ

閫忔瀽鏃訛紝瓚呮護鏄鎸囨按鍒嗕粠琛娑蹭晶鍚戦忔瀽娑蹭晶縐誨姩錛涘弽涔嬶紝濡傛灉姘村垎浠庨忔瀽娑蹭晶鍚戣娑蹭晶縐誨姩錛屽垯縐頒負鍙嶈秴婊ゃ

錛2錛夊獎鍝嶈秴婊ょ殑鍥犵礌錛

鈶犲噣姘村帇鍔涙搴︼紱鈶℃笚閫忓帇姊搴︼紱鈶㈣法鑶滃帇鍔涳紱鈶ｈ秴婊ょ郴鏁般

鍙傝冭祫鏂欙細鐧懼害鐧劇戔斺旇娑查忔瀽

❷ 血透超濾1.6公斤等於多少毫升

血透超濾1.6公斤等於多少亳升。血的比重大約是1（即1升等於1公斤），1升等於1千亳升。所以:1.6公斤等於1600亳升吧。

❸ 血透超濾率多少正常

80至120毫升每分鍾。基於大量的臨床研究和觀察得出的結論，范圍被認為是正常成人的平均血透超濾率。血透超濾是血液透析的物理原理之一，主要依靠彌散作用清除小分子物質，而超濾則是利用壓力差作為驅動力，通過半透膜，將血液中的水分壓向透析液側，從而使血液得到凈化。

❹ 請教各位：spKt/V 計算公式怎麼用 送鮮花

spKt/V(單室Kt/V模型)的用法：

美國透析協作研究組（NCDS）提出，當spKt/V<0.8時，患者的死亡率和並發症明顯增加，因此提出Kt/V=1.0是最低的透析標准。K是指透析器的血液尿素清除率（L/h），t是透析時間（h），V是尿素的分布容積（V）。

Kt/V可以通過URR，每次透析的超濾量（UF）和透析後干體重（W）三個變數計算得到，共有三種計算公式：

（1） spKt/V=-In(1-URR)

（2） spKt/V=-In(R-0.008t)+(4-3.5 R) 0.55UF/V

（3） spKt/V=-In(R-0.008 t)+(4-3.5 R) UF/W

目前K-DOQI推薦應用spKt/V，透析後尿素標本的留取原則：①在透析結束後0-1分鍾抽取標本。②減慢血流量50-100 ml/min,避免血管通路和心肺通路的再循環。③動脈端采血。④充血性心衰、低血壓、高度浮腫者，應在透析後30-60分鍾抽取第二個標本。

(4)血透超濾怎麼計算擴展閱讀：

單室Kt/V模型的缺點：忽略了尿素在體內分布的不均性，忽略了透析後尿素的反跳，導致結果往往高估了實際的尿素清除率。透析後尿素的反跳一般可分為三個階段：

1、透析結束0-20秒，主要是由於存在血管通路的再循環而導致透析後血尿素的反跳（靜脈端已透析的血液逆流至動脈端）。

2、透析結束20秒-2分鍾，主要是由於存在心肺的再循環而導致透析後血尿素的反跳（已透析的血液進入人體未與組織交換）。

3、透析結束2-30分鍾，主要是由於存在房室間尿素分布不均而導致透析後血尿素的反跳，這也是導致尿素反跳的主要原因。一般在透析結束後30-60分鍾血尿素水平達到平衡，因此，用透析剛結束時采樣測定的spKt/V值偏高，而要准確評價透析的充分性，有必要計算eKt/V。

❺ 血液透析超濾量怎麼算

血液透析超濾量怎麼算，首先要確定這個病人的干體重，也就是這個病人透析結束之後，身體全無水腫，感覺特別舒適的一個理想目標體重。確定干體重之後，在每次透析前要稱量體重，用透析前稱量的體重減去干體重，就每次透析的超濾量。但是，還需要注意一個問題，就是最好每次透析的超濾量不要超過干體重的5%，如果超過5%的話，在透析的過程中有可能出現低血壓等並發症，導致患者不適，所以在透析間期，控制飲水的入量是很重要的。

❻ 什麼是血透中的「 KT/ V值」

KT/V值是指KT是指在一定透析時間內透析器對尿素的清除量與體積的比值。
KT/V計算：
舉例：設某透析患者無殘余腎功能，透析器BUN清除率（K）為150ml/min（或9000ml/h），T為4小時，則KT=94=36（L），體重為70kg，V=70 0.58=40.6（L），則KT/V=36/40.6=0.89。
此種計算方法未考慮超濾及尿素生成率。

❼ 血液凈化技術的血液濾過

1 血液濾過的原理
生理情況下腎臟產生尿液依賴腎小球的濾過和腎小管的重吸收。腎小球濾過率取決於腎血流量、濾過壓力、濾過膜面積和通透性等因素。兩個腎臟腎小球基膜面積總和為1.5m2，血漿流量600ml／min，腎小球有效濾過壓6.0kPa，濾過率125m1／min。全日的原尿量為180L，經腎小管將大部分的水和有用物質重吸收後，最後排出的尿液僅為原尿量的1％左右，約1500ml。
血液濾過（HF）是模仿腎單位的這種濾過重吸收原理設計的一種血液凈化方法，以對流轉運的方式清除溶質。它是將患者的血液引入具有良好通透性並與腎小球濾過面積相當的半透膜濾器中，當血液通過濾過器時，在負壓的牽引下，濾過膜孔徑范圍內的所有溶質均以相同的速度跨過濾器，血漿內除蛋白質、細胞以外的溶質及大量水分被濾出，從而清除瀦留於血中的有毒代謝產物（溶質）及過多的水分，在清除溶質的同時補入一定量的置換液，維持體液平衡。
血液濾過（HF）的濾過率大小取決於濾過膜的面積、跨膜壓、篩選系數和血流量，由於濾過器的膜面積可以接近於腎小球的膜面積，但由於體外循環的血流量僅為腎血流量的1/6～1/3，單純依靠動脈血壓不能在短時間內濾出足夠的溶質，因此必須有較大的壓差才能獲得與腎小球可比的濾過率，而每一次HF治療中的濾液量要達到15～20L左右，才能達到較好的治療效果。
為了補償被濾出的液體和電解質，保持患者機體內環境的平衡需要補回一定的液體和電解質以代替腎小管的重吸收功能。一般的計算方式是：
濾出總量（廢液量）＝超濾量＋補液量。
在進行血液濾過時，既可先進行（單純）超濾，然後一邊濾出一邊補液，或者在開機就進行邊濾邊補，也可以先（單純）超濾後再進行補液，依次循環進行。不管採用哪種方式濾過，超濾速度都不能超過2000ml/h，如有心功能不全或低血壓、呼吸衰竭等症狀的患者不能超過1000ml/h，超濾的總量不超過5000ml,但最重要的還是患者身體能承受這種脫水速度和總量。對於超濾的總量和速度問題，醫護人員應根據每個患者的具體情況而定，並且在平時的血液濾過中注意積累經驗。
血液與血透主要區別在於：血透是依賴半透膜兩側的溶質濃度差所產生的彌散作用進行溶質清除，其清除效能很差。正常人腎小球對不同分子量的物質如肌酐和菊粉的清除率幾乎都一樣。血液濾過模仿正常腎小球清除溶質原理，以對流的方式濾過血液中的水分和溶質，其清除率與分子量大小無關，對肌酐和菊粉的清除率均為100～120ml/min。故血濾在清除中分子物質方面優於血透，與正常人腎小球相似。
2 血液濾過溶質的清除方式
血液濾過（HF）與傳統的血液透析（HD）清除溶質的機制不同。前者主要利用壓力梯度，通過對流原理，清除中、小分子能力相等，而血液透析通過彌散原理，清除率與分子量成反比，對小分子的清除優於中分子，因此可見血液濾過對中分子的清除優於血液透析。
腎小球濾過膜的截留分子質量為80000u，目前使用的血液濾過器濾過膜的分子截留量為10000～50000u，最近已有報告新合成的膜分子截留量達60000u。透析膜的孔徑則很小，分子質量300u上的物質均不能通過。下表列出了某些物質的分子質量。一些中分子物質如甲狀旁腺素（PTH）、β2－微球蛋白（β2—MG）等均小於濾過器膜分子截留量，故HF時可被清除。
表2 低分子蛋白和某些中分子毒素的分子質量（u）
β2－MG 11 800
轉鐵蛋白 76 000
溶菌酶 15 000
a1－糖蛋白 44 000
前白蛋白 54 980
白蛋白 66 500
維生素B12 1 335
甲狀旁腺激素 9 000
菊酚 4 200
3 血液濾過的適應症
（1）頑固性高血壓：葯物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者，應用血濾後，血壓都恢復正常。可能與血濾時清除了血漿中某些加壓物質有關。也可能與血濾時心血管系統及細胞外液比較穩定，減少了對腎素-血管緊張素系統的剌激有關。
（2）水瀦留和低血壓：對於水瀦留伴有低血壓的患者，不可能通過血透排除足夠的水分，因為透析早期即出現低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過，循環障礙的表現明顯改善。血濾最主要的優點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。
（3）高血容量性心力衰竭
這類病人在血液透析時往往會加重病情，而血液濾過則可減輕或治療這類心衰，原因為：① 血液濾迅可迅速清除過多的水分，減輕心臟前負荷。② 雖然脫水效果好，使血容量減少，但它屬於等滲脫水，使外周血管阻力增高，保持了血壓穩定性。③ 清除大量水分後，血漿白蛋白濃度相對升高，有利於周圍組織水分進入血管內，減輕水腫。④ 不需使用醋酸鹽透析液，避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由於上述種種優點，故對於利尿劑無厙應的心功能不全患者，血液濾過是一個有效的治療方法。
（4）尿毒症心包炎：在持續血透病人，尿毒症心包炎發病率達20%～25%，原因未明，改作血濾後，發現心包炎治療時間較血透短，可能是血濾脫水性能好，清除中分子毒性物質較好之故。
（5）周圍神經病變
（6）急性腎衰竭：持續或間歇的血濾是急性腎衰的有效措施。CAVH對心血管功能不穩定、多臟器功能衰竭、病情危重的老年患者有獨特的優點。
（7）肝昏迷：許多學者認為血濾對肝昏迷治療效果比血透好，但比血漿置換、血液灌流差。
（8）對HD耐受差者。
關於血液凈化的更多內容，詳情歡迎咨詢我司客服☎️

❽ 血液濾過裝置

血液濾過裝置的主要組成部分與透析器相似，包括平板型和空心纖維型兩種結構。濾過膜採用高分子聚合材料製成的非對稱膜，這種膜由微孔支撐的超薄膜構成，其孔徑大小和長度一致，使得血濾過程中溶質的清除率與其分子量無關，僅取決於膜的特性。

濾過膜的特點如下：首先，它由無毒、無致熱原且生物相容性良好的材料製造；其次，具有明確的截留分子量，能允許代謝產物，包括中分子物質，順利通過，而大分子如蛋白質則保留在血液中；高濾過率是其另一優勢，它不易吸收蛋白，避免形成覆蓋膜，以保持良好的濾過效果；最後，物理性能穩定，確保長期使用。

在血濾過程中，由於大量血漿被過濾，需要補充相應的置換液。其成分因人而異，因地而異，盡管血濾在清除小分子物質如尿素氮和肌酐方面不如血透，但需確保足夠的交換量以達到治療目的。具體交換量計算方法包括標准固定量、尿素動力學計演算法、體重計演算法和殘余腎功能計演算法，以確保患者尿素氮水平的控制。

Shaldon最近引入的溶水線輸液系統通過直接將自來水經過軟化、炭濾、加熱和反滲透處理，製成清潔水，然後與濃縮的置換液混合，經過雙重過濾後，通過管道直接輸入患者體內，這一方法減少輸液容器的使用，降低污染風險，同時降低了總體費用。

血液濾過（hemofiltration，HF）是通過機器（泵）或病人自身的血壓，使血液流經體外迴路中的一個濾器，在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質，即超濾液（ultrafiltrate）；同時，補充與血漿液體成分相似的電解質溶液，即置換液（substitute），以達到血液凈化的目的。