❶ 如何去掉扁平疣
扁平疣是臨床常見的一種疾病,扁平疣是由人乳頭狀瘤病毒感染引起的。扁平疣具有傳染性的,可以直接或者間接進行傳播,臨床上治療扁平疣的方法有很多,主要有以下幾種方法:
第一、通過葯物治療,可以通過具有腐蝕性的葯物治療,比如採用維A酸軟膏、咪喹莫特軟膏,每日用1次,持續半個月左右就會有好的效果。
第二、液氮冷凍治療,液氮冷凍治療在低溫的情況下,使局部的疣體萎縮,大約2-3次可以達到治癒的效果。
第三、激光治療,可以選用二氧化碳激光或者電離子治療扁平疣,通過激光的光熱效應,把疣體灼燒掉枝陪,達到治癒的效果。
扁平疣的治療方法有塗葯、吃葯、液氮冷凍、電離子燒灼等。扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的扁平樣的疣狀增生,和機體抵抗力相關。最常見的治療方法是在凸出的疣體表面外塗具有角質剝脫作用的葯膏,比如維甲酸軟膏、他扎羅丁軟膏等,每天一次,只能夜間點塗在局部,以免對周圍正常組織產生刺激。同時白天塗干擾素凝膠,抑制病毒的復制和增殖,配合轉移因子膠囊、胸腺肽腸溶膠囊等口服,每天3次,一次2粒,提高免疫力,避免反復。對於一部分久治不友侍愈或治療效果不明顯的疣體,可用液氮冷凍或電離子等物理方法祛除。
扁平疣大多數可以通過激光的方式進行去除,也可以通過冷凍的方式進行調理。激光可以通過二氧化碳激光或者點陣激光,產生的高能熱量會進入到皮膚的內部,對局部的毛囊產生一定的破壞作用,從而有助於扁平疣的脫落。同時冷凍可以採取液氮冷凍的方式,一般能夠進入到毛囊的深部,採取低溫的環境,破壞局部的毛囊,達到調理的作用。在調理的階段要做好皮膚的護理工作,避免出現病原菌的好搭吵感染,否則會影響到正常的恢復。
❷ 多功能電離子手術治療機的操作方法
1、將治療筆前端塑料套旋開,再旋開其中的金屬套,然後插入所選的治療觸頭,再依次旋緊金屬套和塑料套。
2、將治療筆導線插入機上的輸出插孔。
3、接通220V電源。
4、打開電源開關,指示燈亮,聽到機內冷卻風扇轉動聲。
5、旋轉調節旋扭,可見電壓表指示在5-15V范圍。電壓指標大則輸出功率大,反之則小。
6、根據治療需要,將拔動開關拔向「長火」檔或「短火」檔。
六、各種病例治療方法
皮膚〔美容〕科、外科(肛腸)科泌尿外科、 婦科
4.婦科 :宮頸糜爛、宮頸息肉、陰道囊腫等。 (一)皮膚〔美容〕科
1、各類痣、疣、贅生物 增生性病損治療方法:
⑤治療結束,確認病損已清除干凈,不必再擦創面,凝固層有保護作用,有利於結痂形成。
2、雀斑、老年斑的治療方法:
①用長火檔,電壓調至5-9V。
③術後創面自然痂脫落。術後二月內局部不塗粉脂化妝品。
3、血管痣的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火,在血管痣中央進針,深度達真皮層,見到血管痣及周圍擴張的毛細血管消失即可。
4、毛細血管瘤的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用長火逐漸將瘤體氣化掉,如出現少許滲血,可將觸頭離近一些,使火花略大,在出血處略作停留即可。
5、毛細血管擴張的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火插入血管,可見2~4毫米的一段血管消失。沿著擴張血管的走向依次進針,至擴張血管全部消失。
6、腋臭治療方法:
7、尖銳濕疣治療方法:
①選用短火,電壓12~15V。
②常規消毒,對粘膜部位可用於丁卡因或利多卡因作表面麻醉,對皮膚部位可選用局麻或阻滯麻醉方法。
③逐個氣化掉疣體組織。因疣類病理損害在表皮層,操作時破壞深度比周圍正常粘膜或皮膚表面略深0.2mm即可。
④對氣化後的創面上的碳化層最好不要擦去。術後可在局部仔細地先塗些2%的碘酒,以消滅殘存的疣病毒細胞,待干後再塗些龍膽紫。
8、去紋身、紋眉方法:
①常規消毒、麻醉。用短火,電壓10~15V。
(二)外科(肛腸)科
2、肛裂的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用短火,電壓12~15V,將肛裂周圍及底部的疤痕切除,將哨兵痔氣化掉,再把肛裂氣化後創面深部暴露的外括約肌的下緣切斷,注意不超過1cm,應上淺下深。創面用油紗條覆蓋。
③術後保持大便通暢,便後用1/5000高錳酸鉀水溶液坐浴。2周左右痊癒。
3、低肛瘺的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用探針查出內外口,用短火,電壓12~15V,沿探針方向切開,將瘺管壁氣化掉。
③便後常規坐浴換葯。2周左右痊癒。
4、肛周膿腫的治療方法:
①消毒、麻醉。
②在有利於引流處用短火切開,消除內部的膿液和腐爛組織,往腔內充填油紗條。
③便後坐浴換葯。2周左右痊癒。
5、外痔的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用止血鉗夾住痔核基底部,用短火沿止血鉗上緣切除外痔,然後松開止血鉗將根氣化掉。
③便後坐浴換葯。2周左右痊癒。
6、內痔的治療方法:
①消毒、麻醉。
②用止血鉗夾住痔核。
③沿止血鉗的上緣用短火切除,在血管鉗的下緣用「3-0」腸線做「8」字縫合結扎,術後在痔核的基底部注射美蘭長效止痛劑(美蘭試劑)。
④每次切除的痔核數應在三個之內。
⑤術後往肛管內放油紗條,保持術後24小時不解大便,便後坐浴,三周左右痊癒。
7、直腸息肉的治療方法:
①常規消毒。
②暴露息肉。對有蒂的用短火從根切除,再將殘根仔細地氣化至比正常肛門粘膜水平略深0.5mm即可,對無蒂的可直接氣化掉。
8、包皮環切方法:
①備皮、消毒、鋪巾。用短火檔,電壓12~15V。
②用橡皮筋扎住陰莖根部,用2mL2%的利多卡因注入陰莖背靜脈,3分鍾後進行手術。
③緊挨劃線下0.5mm處將陰莖下較大的靜脈橫行縫扎,這樣可有效地防止術後出血。
④按所劃的要切除的線,先縱形切開,切時可在內板墊刀柄。或用二把直蚊式鉗鉗住,在劃線上緣依次切開。
⑤用止血鉗輕輕沿劃線鉗住,在劃線上緣依次切開。
⑥切除後用5「0」絲線或尼龍線將包皮內外板每隔0.5~1cm作間斷縫合。
⑦從麻醉到手術完成應在10分鍾之內,若超過15分鍾應松開橡皮筋2分鍾。
⑧術後不包紮,可口服三天抗菌素,七天拆線。
9、止血方法:
①對於較小血管或毛細血管的出血,先把血液擦去,然後快速用長火燒結出血處即可止血。
②對於眼部手術過程中的出血,用長火,將電壓調小,將觸頭輕觸出血處即可止血。
③對於較大血管的出血,應先用止血鉗夾住,用長火,將電壓調至最大,在出 血處燒結即可止血。
(三)五官(口腔)科
1、慢性肥厚性鼻炎的治療方法:
①選用絕緣針,可根據需要選擇合適長度和折彎成適當角度。
②一般選用長火檔,將電壓調至12~15V,用腳踏開關控制輸出。
③常規消毒。用2%丁卡因棉片再滴1/1000腎上腺素2~3滴做鼻甲表面麻醉。
④治療前囑患者練習嘴吸氣、鼻出氣,以免將治療中產生的少許煙霧吸入肺部而產生不適感。
⑤將左手小指放在患者鼻翼外下方以固定握筆桿的手腕,將治療針頭靠近對准組織後再踩下腳踏開關。
⑥治療時根據火花的大小,適當調整觸頭與組織間的距離。觸頭距離組織1mm左右時火花較小,距離2~3mm時火花較大。術後若有少許出血,可使針頭離組織略遠一些,使較大的火花停留在出血處數秒即可。
⑦術中要掌握好腳踏開關,一旦患者抖動,要立即松開腳踏開關,以免損傷正常組織。
⑧有二種治療方法:A、直接氣化去除,可從下緣往上緣,亦有前比緣往後緣,去除至整個鼻甲厚度1/3~1/2即可。B、將針頭前段彎成90℃左右,把肥厚之鼻甲氣化成蜂窩狀,深度亦為整個厚度的1/3。
⑨術後在創面填一塊明膠海棉,囑患者一周內不要揩鼻子,以免繼發性出血。創面一般10~15日癒合。
⑩術後可能因鼻腔分泌物過多而陰塞鼻腔,可由醫者慢慢取出。
⑾一側鼻腔手術一般在1至數分鍾內完成,手術中不會出血。如手術中出血,查看上述③⑤⑥條,即可解決問題。
2、鼻腔良性腫瘤、乳頭狀瘤的治療方法:
治療方法和術後處理同上述,一般選用短火,如出血選用長火,對鼻中隔上的贅生物,功率要適度,操作應謹慎仔細。
3、鼻息肉的治療方法:
治療方法和術後處理同上述1。對小的鼻息肉可直接氣化去除,對大的鼻息肉應套下或摘下後再氣化根部。
4、牙出血,牙齦增生的治療方法:
①常規消毒,表麻或局麻。
②治療部位易出血則選用長火,反之選用短火。
③將出血或增生部氣化,燒灼至比正常牙齦組織平面略深0.2mm即可。
5、智齒冠周炎的治療方法:
①消毒、麻醉同上述。
②選用短火,電壓12~15V。接觸頭前端彎成90℃,將覆蓋在牙齒多餘的組織 從一邊切除掉即可。
6、付耳的治療方法:
①常規消毒、麻醉。用短火,電壓10~15V。
②如付耳是肉質的,可直接氣化掉,將底部氣化平整。如內有軟骨組織,則將其仔細去除。為保持外耳形狀,要留有足夠的皮膚,用酒精球仔細擦凈創面內的碳化層後作間斷縫合。
③術後可服三天抗生素。六天拆線。
7、上頜竇炎的治療方法:
①先用1%麻黃素棉片收縮干鼻甲。
②2%丁卡因棉片置下鼻道表麻。
③以套入硅膠管的上頜竇穿刺針按常規進行上頜竇穿刺,沖洗(硅膠管保護下鼻甲前庭)。
④沖洗完畢,向竇腔注入適量空氣,盡可能將竇腔液體排出。
⑤採用長火,電壓為13-15V的輸出率,將電離子針頭插進穿刺針,捻轉穿刺針,燒灼竇孔(以聽到「吱吱」聲為准)。
⑥然後拔出穿刺針,同上頜竇穿刺術後處理。
8、慢性咽喉炎的治療方法:
①2%丁卡因液咽喉部噴喉表麻。
②長火檔,插入腳踏開關,電壓調至8~14V,對准咽後壁淋巴濾泡進行燒灼氣化。
③1/5000呋喃西林溶液500ml含嗽7~8次/日。
9、慢性扁桃體炎、扁桃體肥大的治療方法:
①用1%地卡因液對咽部粘膜噴麻2次。
②用短火檔,插入腳踏開頭,電壓調至10-14V左右,在觸筆上夾上尖頭的絕緣短針或長針。
③根據扁桃體的大小決定治療點的多少,治療點成蜂窩狀。操作時針尖要快進快出,刺入扁桃體深度不超過2毫米。
④術後軟食2天。用呋喃西林漱口水漱口5天。表面偽膜一周脫落。1月後扁桃體開始縮小。
(四)婦科
宮頸糜爛、宮頸息肉的治療方法:
①選用長火,功率開至13-15。插上腳踏開關。選用較長的觸針。
②常規消毒,暴露宮頸。
③從糜爛面距正常粘膜2mm處燒灼氣化,應從下往上進行,從一側與糜爛面要保持最佳距離。
④如果宮頸息肉則仔細將其氣化掉(若是子宮頸腺囊腫,則氣化囊壁)。
⑤術後一月禁止房事,半月後可復查一次。對I度、II度糜爛大多數一次治癒,Ⅲ度糜爛往往要作二次以上的治療。