低通透析器的超濾系數

㈠ pr低通和高通的區別

透析Pr高通管和低通管的區別主要在於超濾系數、透析膜的孔徑大小等方面。
根據透析膜超濾系數可將透析器分為高通管和低通管，其中透析高通管指的就是高通量的透析器其超濾系數＞20ml/(h·mmHg),低通管指的就是低通量的透析器其超濾系數＜10ml/(h·mmHg

㈡ 尼普洛150g透析器的超濾系數是多少

19ml/hr/mmHg。尼普洛醫葯包裝容器有限公司隸屬於尼普洛集團醫葯包裝事業部。尼普洛150G透析器，面積為1.5m2，超濾系數為19ml/hr/mmHg，血液透析機就是把身體內的小分子毒素通過這個機器過濾出去，對那些腎臟功能不好的患者有很好的療效。

㈢ fb150f透析器怎麼樣

產品由本體外殼、血液緩沖蓋、血液口蓋、O型圈、中空纖維支撐體及中空纖維組成。本體外殼材料為聚碳酸酯,中空纖維材料為三醋酸纖維素。本產品經過γ射線滅菌，僅供一次性使用。
適用范圍：本產品適用於急性或慢性腎功能衰竭患者的血液透析、血液透析濾過治療。中空纖維內側和外側被中空纖維支撐體分開，血液和透析液以中空纖維膜為媒介，從而進行急慢性腎功能衰竭等患者的透析治療。本透析器配合血液透析裝置供急慢性腎功能衰竭等患者進行血液透析,血液透析濾過用。透析器的類型與選擇 透析器的類型 從透析器發展來看，透析器可分為 鼓型透析器:40年代荷蘭學者Kolff研製而成 Coil蟠管型透析器：早期使用的透析器，現已廢用； Kiil平板型透析器：有Kiil大平板和多層小平板，預充量大。 空心纖維透析器:1967發明；目前最常用。 蟠管型透析器 平板型透析器 空心纖維透析器 空心纖維透析器特點 空心纖維半透析膜：5000~15000根 空心纖維直徑為200 μ m，厚度5-30 μ m，面積為0.5~2.5m2 預充血量只有50~100ml 透析效率高，體積小，使用和重復使用方便 空心纖維透析器分類 根據透析膜的材料： 未改良纖維素膜：如銅仿膜 改良纖維素膜：如醋酸纖維素膜 合成膜：疏水、膜厚、結構不對稱，無激活補體作用，生物相容性好 聚碸膜 聚醯胺 聚碳酸酯 聚乙烯碸 聚丙烯腈（PAN） 聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA) 根據超濾系數： 高通量透析器 >20ml/h.mmHg 低通量透析器 < 20ml/h.mmHg 透析器按膜材料分類 二醋酸： FB150A(G) FB170A FB190A FB210A 透析器按膜材料分類 三醋酸： FB150U FB170U FB170F FB190U FB210U SUREFLUX130G CT110G CT190G 透析器按膜材料分類 合成膜 Polyflux17R （PAES/PVP/PA) Polyflux6LR （PAES/PVP/PA) AV600S （聚碸膜） F60 （聚碸膜） F80 （聚碸膜） 纖維素膜與合成膜的比較 纖維素膜表面存在游離的羥基，可以激活補體。 合成膜無補體激活作用，能吸附透析液中細菌性的致熱物質，生物相容性好。 根據超濾系數 高通量透析器 >20ml/h.mmHg 低通量透析器 < 20ml/h.mmHg 超濾:指水分由血流向透析液轉

㈣ f14透析器是高通嗎

f14透析器是高通。根據查詢網站相關公開信息顯示：HFHD組使用聚碸膜HF14高通量透析器，面積為1.5m2，超濾系數為59mL每(mmHg乘於h)，單次超濾量小於或者等於百分之5干體重，透析液流速600mL每min，使用碳酸鹽透析液。

㈤ 高通透析器和低通區別

電容器的容抗是隨頻率的升高而變小，電感器的感抗是隨頻率的升高而增大。可以組成這樣一個四端網路：電容串聯在通路中，電感並聯在通路中，這樣構成一個高通濾波電路；將電容與電感位置對調，就構成一個低通濾波。電容、電感的大小，就決定了截止頻率和衰耗量的大小。

㈥ 旭化成的APS-13u透析器是低通透析器還是高通透析器

13u也是高通，它與15u和18u的區別是膜的面積不一樣。

㈦ 費森fx8是高通透析器嗎

不是的。高通透析器的超濾系數都大於14

㈧ 透析器15m屬於哪種通量型

透析器15m屬於中通量型。通量指的是透析器對水的清除能力，通常用超濾系數Kuf(ml/mmHg/h)表示，意義為每小時、每個mmHg壓力下透析器超濾的水的毫升數。不同超濾系數值透析器，在相同跨膜壓下水的清除量不同。因此根據透析器的Kuf值，我們把透析器分為了低通量、中通量、高通量透析器。

㈨ 血液透析濾過簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 定義及概述
• 4 適應證和禁忌證
• 5 治療前患者評估
• 6 治療方式和處方
• 7 血管通路見血管通路章節
• 8 抗凝
• 9 抗凝治療的監測和並發症處理
• 10 血濾器選擇
• 11 置換液
• 11.1 置換液的組成
• 11.2 置換液的制備
• 12 操作程序及監測
• 12.1 物品准備
• 12.2 開機自檢
• 12.3 血液透析濾過器和管路的安裝
• 12.4 密閉式預沖
• 12.5 建立體外循環（上機）
• 12.6 回血（下機）
• 13 並發症及處理
• 13.1 反超濾
• 13.2 蛋白丟失
• 13.3 缺失綜合征
• 14 來源

1 拼音

xuè yè tòu xī lǜ guò

2 英文參考

hemodiafiltration

3 定義及概述

血液透析濾過（HDF）是血液透析和血液濾過的結合，具有兩種治療模式的優點，可通過彌散和對流兩種機制清除溶質，在單位時間內比單獨的血液透析或血液濾過清除更多的中小分子物質。

4 適應證和禁忌證

（一） 血液透析濾過適應證與血液濾過相似。

（二） 血液透析濾過禁忌證同血液透析。

5 治療前患者評估

同血液透析及血液濾過。

6 治療方式和處方

（一） 治療方式

前稀釋置換法、後稀釋置換法及混合稀釋法。

（二） 處方

1、常需較快的血流速度（建議＞250ml/min）和透析液流速（500～800ml/min），以清除適量的溶質。

2、置換液補充量後稀釋置換法為15～25L，前稀釋置換法為30～50L。為防止跨膜壓報警，置換量的設定需根據血流速度進行調整。

7 血管通路見血管通路章節

同血液透析及血液濾過。

8 抗凝

（一） 治療前患者凝血狀態評估和抗凝葯物的選擇參照血液凈化的抗凝治療章節。

（二）抗凝方案

1、普通肝素一般首劑量0.3～0.5mg/kg，追加劑量5～10mg/h，間歇性靜脈注射或持續性靜脈輸注（常用）；血液透析結束前30～60min 停止追加。應依據患者的凝血狀態個體化調整劑量。

2、低分子肝素一般選擇60～80IU/kg，推薦在治療前20～30min 靜脈注射，無需追加劑量。

3、局部枸櫞酸抗凝枸櫞酸濃度為4%～46.7%，以臨床常用的一般給予4% 枸櫞酸鈉為例，4%枸櫞酸鈉180ml/h 濾器前持續注入，控制濾器後的游離鈣離子濃度0.25～0.35mmol/L；在靜脈端給予0.056mmol/L 氯化鈣生理鹽水（10% 氯化鈣80ml 加入到1000ml 生理鹽水中）40ml/h，控制患者體內游離鈣離子濃度1.0～1.35mmol/L；直至血液凈化治療結束。也可採用枸櫞酸置換液實施。重要的是，臨床應用局部枸櫞酸抗凝時，需要考慮患者實際血流量、並應依據游離鈣離子的檢測相應調整枸櫞酸鈉（或枸櫞酸置換液）和氯化鈣生理鹽水的輸入速度。

4、阿加曲班一般首劑量250μg/kg、追加劑量2μg/(kg·min)，或2μg/(kg·min)持續濾器前給葯，應依據患者血漿部分活化凝血酶原時間的監測，調整劑量。

5、無抗凝劑治療前給與4mg/dl 的肝素生理鹽水預沖、保留灌注20min後，再給予生理鹽水500ml 沖洗；血液凈化治療過程每30～60min，給予100～200ml 生理鹽水沖洗管路和濾器。

9 抗凝治療的監測和並發症處理

參照血液凈化的抗凝治療

10 血濾器選擇

HDF 使用的透析器與HF 使用的透析器類似，為高通量透析器或濾器。

11 置換液

11.1 置換液的組成

1、無菌、無致熱源置換液內毒素＜0.03EU/ml、細菌數＜1×106 cfu/ml。

2、置換液的成份應與細胞外液一致。盡量做到個體化治療，做到可調鈉、鈣。常用置換液配方（mmol/L）：鈉135～145、鉀2.0～3.0、鈣1.25～1.75、鎂0.5～0.75、氯103～110、碳酸氫鹽30～34。

11.2 置換液的制備

血液濾過的置換液必須為無菌、無病毒和無致熱源，制備方式有以下兩種：

1、聯機法（online） 為目前主要方式，反滲水與濃縮液按比例稀釋制備成置換液，再經過濾後輸入體內。

2、用靜脈輸液制劑製作按前述置換液成份配製，並根據患者具體情況進行調整，價格昂貴，臨床基本不使用。

12 操作程序及監測

12.1 物品准備

血液透析濾過器、血液透析濾過管路、安全導管（補液裝置）、穿刺針、無菌治療巾、生理鹽水、一次性沖洗管、消毒物品、止血帶、一次性手套、透析液等。

12.2 開機自檢

1、檢查透析機電源線連接是否正常。

2、打開機器電源總開關。

3、按照要求進行機器自檢。

12.3 血液透析濾過器和管路的安裝

1、檢查血液透析濾過器及管路有無破損，外包裝是否完好。

2、查看有效日期、型號。

3、按照無菌原則進行操作。

4、安裝管路順序按照體外循環的血流方向依次安裝。

5、置換液連接管安裝按照置換液流向順序安裝。

12.4 密閉式預沖

1、啟動透析機血泵80～100ml/min，用生理鹽水先排凈管路和血液透析濾過器血室（膜內）氣體。生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端，不得逆向預沖。

2、將泵速調至200～300ml/min，連接透析液接頭與血液透析濾過器旁路，排凈透析器透析液室（膜外）氣體。

3、機器在線預沖通過置換液連接管，使用機器在線產生的置換液，按照體外循環血流方向密閉沖洗。

4、生理鹽水預沖量應嚴格按照血液透析濾過器說明書中的要求；若需要進行閉式循環或肝素生理鹽水預沖，應在生理鹽水預沖量達到後再進行。

5、推薦預沖生理鹽水直接流入廢液收集袋中，並且廢液收集袋放於機器液體架上，不得低於操作者腰部以下；不建議預沖生理鹽水直接流入開放式廢液桶中。

6、沖洗完畢後根據醫囑設置治療參數。

12.5 建立體外循環（上機）

1、血管通路准備

（1）動靜脈內瘺穿刺

1） 檢查血管通路：有無紅腫，滲血，硬結；並摸清血管走向和搏動。

2） 選擇穿刺點後，用碘伏消毒穿刺部位。

3） 根據血管的粗細和血流量要求等選擇穿刺針。

4） 採用階梯式、鈕扣式等方法，以合適的角度穿刺血管。先穿刺靜脈，再穿刺動脈，動脈端穿刺點距動靜脈內瘺口3cm 以上、動靜脈穿刺點的距離10cm以上為宜，固定穿刺針。根據醫囑推注首劑量肝素（使用低分子肝素作為抗凝劑，應根據醫囑上機前靜脈一次性注射）。

（2）中心靜脈留置導管連接

1） 准備碘伏消毒棉簽和醫用垃圾袋。

2） 打開靜脈導管外層敷料。

3） 患者頭偏向對側，將無菌治療巾墊於靜脈導管下。

4） 取下靜脈導管內層敷料，將導管放於無菌治療巾上。

5） 分別消毒導管和導管夾子，放於無菌治療巾內。

6） 先檢查導管夾子處於夾閉狀態，再取下導管肝素帽。

7） 分別消毒導管接頭。

8） 用注射器回抽導管內封管肝素，推注在紗布上檢查是否有凝血塊，回抽量為動、靜脈管各2 ml 左右。如果導管回抽血流不暢時，認真查找原因，嚴禁使用注射器用力推注導管腔。

9） 根據醫囑從導管靜脈端推注首劑量肝素（使用低分子肝素作為抗凝劑時，應根據醫囑在上機前靜脈一次性注射），連接體外循環。

10） 醫療污物放於醫療垃圾桶中。

2、血液透析濾過中的監測

（1）體外循環建立後，立即測量血壓、脈搏，詢問患者的自我感覺，詳細記錄在血液濾過記錄單上。

（2）自我查對：

1） 按照體外循環管路走向的順序，依次查對體外循環管路系統各連接處和管路開口處，未使用的管路開口應處於加帽密封和夾閉管夾的雙保險狀態。

2） 根據醫囑查對機器治療參數。

（3）雙人查對：自我查對後，與另一名護士同時再次查對上述內容，並在治療記錄單上簽字。

（4）血液濾過治療過程中，每一小時仔細詢問患者自我感覺，測量血壓、脈搏，觀察穿刺部位有無滲血、穿刺針有無脫出移位，並准確記錄。

（5）如果患者血壓、脈搏等生命體征出現明顯變化，應隨時監測，必要時給予心電監護。

12.6 回血（下機）

1、基本方法

（1） 消毒用於回血的生理鹽水瓶塞和瓶口。

（2） 插入無菌大針頭，放置在機器頂部。

（3） 調整血液流量至50～100ml/min。

（4） 關閉血泵。夾閉動脈穿刺針夾子，拔出動脈針，按壓穿刺部位。

（5） 擰下穿刺針，將動脈管路與生理鹽水上的無菌大針頭連接。

（6） 打開血泵，用生理鹽水全程回血。回血過程中，可使用雙手揉搓血液濾過器，但不得用手擠壓靜脈端管路；當生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關閉後，停止繼續回血；不宜將管路從安全夾中強製取出，將管路液體完全回輸至患者體內（否則易發生凝血塊入血或空氣栓塞）。

（7） 夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子，拔出靜脈針，壓迫穿刺部位2～3min 左右。用彈力綳帶或膠布加壓包紮動、靜脈穿刺部位10～20min 後，檢查動、靜脈穿刺針部位無出血或滲血後松開包紮帶。

（8） 整理用物。測量生命體征，記錄治療單，簽名。

（9） 治療結束囑患者平卧10～20 分鍾，生命體征平穩，穿刺部位無出血，聽診內瘺雜音良好。

（10） 向患者交代注意事項，送患者離開血液凈化中心。

2、推薦密閉式回血（下機）

（1） 調整血液流量至50～100ml/min。

（2） 打開動脈端預沖側管，用生理鹽水將殘留在動脈側管內的血液回輸到動脈壺。

（3） 關閉血泵，靠重力將動脈側管近心側的血液回輸入患者體內。

（4） 夾閉動脈管路夾子和動脈穿刺針處夾子。

（5） 打開血泵，用生理鹽水全程回血。回血過程中，可使用雙手揉搓濾器，但不得用手擠壓靜脈端管路。當生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關閉後，停止繼續回血。不宜將管路從安全夾中強製取出，將管路液體完全回輸至患者體內（否則易發生凝血塊入血或空氣栓塞）。

（6） 夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子。

（7） 先拔出動脈內瘺針，再拔出靜脈內瘺針，壓迫穿刺部位2～3 分鍾。用彈力綳帶或膠布加壓包紮動、靜脈穿刺部位10～20 分鍾後，檢查動、靜脈穿刺針部位無出血或滲血後松開包紮帶。

（8） 整理用物。測量生命體征，記錄治療單，簽名。

（9） 治療結束囑患者平卧10～20 分鍾，生命體征平穩，穿刺點無出血，聽診內瘺雜音良好。

（10） 向患者交代注意事項，送患者離開血凈中心。

13 並發症及處理

13.1 反超濾

1、原因低靜脈壓、低超濾率或採用高超濾系數的透析器時，在透析器

出口，血液側的壓力可能低於透析液側，從而出現反超濾，嚴重可致患者肺水腫。

臨床不常見。

2、預防調整適當TMP（100～400mmHg）及血流量（常>250ml/min）。

13.2 蛋白丟失

高通量透析膜的應用，使得白蛋白很容易丟失，在行HDF 治療時，白蛋白

丟失增多，尤其是後稀釋置換法。

13.3 缺失綜合征

高通量血液透析能增加可溶性維生素、蛋白、微量元素和小分子多肽等物質

的丟失。因此，在行血液透析濾過治療時，應及時補充營養。

14 來源

㈩ 什麼是超濾系數

透析器超濾系數（kuf）是指在1mmHg的跨膜壓力下，每小時通過膜超濾的內液體的毫升數，容單位為ml/（h·mmHg）。臨床上通常將kuf大於20ml/（h·mmHg）稱為高通量透析器。

超濾系數是指在單位跨膜壓下，水通過透析膜的流量，反映了透析器的水通過能力。不同超濾系數值透析器，在相同跨膜壓下水的清除量不同。

(10)低通透析器的超濾系數擴展閱讀

1、透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動；反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱為反超濾。超濾：液體在靜水壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動。

影響超濾的因素：凈水壓力梯度；滲透壓梯度；跨膜壓力；超濾系數。

2、在超濾過程中，水溶液在壓力推動下，流經膜表面，小於膜孔的溶劑（水）及小分子溶質透水膜，成為凈化液（濾清液），比膜孔大的溶質及溶質集團被截留，隨水流排出，成為濃縮液。

超濾過程為動態過濾，分離是在流動狀態下完成的。溶質僅在膜表面有限沉積，超濾速率衰減到一定程度而趨於平衡，且通過清洗可以恢復。