生命吸管過濾精子

1. 有沒有在男性輸精管上殖入過濾器而達到避孕

這個想法很前衛呀，不過目前男性避孕的話，一般都會採取輸精管結扎，但是很少有男性這樣做，盡管手術並沒有那麼復雜。目前的技術通過輸精管加裝過濾器來過濾掉精子是不太現實的，這個過濾器尺寸肯定要求的比較小，而且不能對人體產生任何副作用，以現在的醫療水平還沒有在男性輸精管上植入過濾器而達到避孕的先例哦！

2. 過濾法分離X、Y精子都有哪些方法

過濾法分離X、Y精子的方法有膠質過濾法、比重沉澱過濾法、微細孔過濾法、巴可爾法、電泳分析法、精泳流速法。

3. 怎麼偷男人的精子，然後怎麼利用這些精子讓自己受孕

偷方法很多了~比如幫他口什麼~你可以把他灌醉了
口出來
用個長的吸管
把精子
吸入吸管
，在伸到子宮口捏一下
讓精子流入子宮

4. 斯帕拉捷的受精研究

1771年—1780年，斯帕拉捷還進行了受精問題的研究。我們知道，進行有性繁殖的生物，其子代個體是通過精子和卵細胞的結合，即受精作用，產生受精卵，而後由受精卵發育形成的。但在18世紀，對於受精過程的認識還相當模糊。1677年，人們發現了精子，而卵子則是人們早已熟知的，但在受精過程中，這兩者有什麼關系呢？
一種觀點認為精子在受精時起重要作用，忽視卵細胞的作用。1677年8月，哈姆（J．Ham）第一個觀察到了精子，並得到列文·虎克的認同。後來有的學者認為，在人的精子中包含有非常小的人，在其他的動物的精子中也有極度縮小的該動物，這是精源論者的觀點。另一種是卵源論者的觀點，他們輕視精子的作用。布豐等人認為精子只不過是精液中的寄生物，即使有的學者承認精液作用，但當時也不清楚到底是精液中的哪一部分起作用。斯帕拉捷是一名卵源論者，他認為卵中含有極度縮小的該生物個體，如青蛙的卵中已存在著蛙，這樣，在卵還沒有排出體外時，蝌蚪就已存在於卵中——以某種方式蜷曲和緊密地集聚著，只要有雄性的能使之受精的液體的存在，隨時准備展開自身。
盡管斯帕拉捷的有些觀點不正確，但他在受精問題的研究上成績不斐，他設計了許多精彩的實驗，否定了一些錯誤認識。他在觀察青蛙、蠑螈等兩棲動物的繁殖時發現了它們是體外受精，從而否認了動物只能體內受精，不可能進行體外受精的錯誤觀點。具體的做法是：他為雄蛙設計了一種特殊的緊緊貼身的塔夫綢「褲子」，穿著這些獨特服裝的蛙像平時一樣企圖交配，交配後，雖然雌蛙產下許多卵，但沒有一個卵能發育。而當一些卵與保留在褲子上的精液接觸後，正常的發育便開始了。後來，他直接從精囊中收集精液並把它小心地「塗」在卵上，這些處理過的卵都能正常地發育成蝌蚪，而沒有與精液接觸過的卵則解體就不能正常地發育成蝌蚪。這樣，斯帕拉捷就發明了一種人工授精方法。
斯帕拉捷還利用人工受精的方法，進一步探究了精液中哪些部分具有受精功能，非精液物質到底有沒有受精作用問題。他又設計了一系列精巧的實驗，他用血液、血液提取物、電流、醋、酒、尿、檸檬汁、油等物質與青蛙卵接觸，結果都不能使卵受精和發育，而青蛙精液，即使稀釋到原濃度的1/8000，仍然具有受精能力。那麼究竟精液中哪種成分具有受精能力呢？有人說是氣味，為了檢驗這個觀點，他先把幾滴青蛙精液放在一片玻璃上，再將麵筋粘在另一片玻璃罩上，麵筋上粘著26枚青蛙卵，而後將玻璃罩倒扣在精液上面，使精子和卵細胞不接觸。過一段時間，裝置中已有一半精液蒸發掉了，此時卵也濕潤了，但把卵放入水中後，它們並未發育。為了檢查剩餘的精液是否有效，他把一些卵與此精液接觸，這些卵受精了，並且能發育。通過這個實驗，斯帕拉捷證明了精液的氣味不能使卵受精。後來，他又將精液進行過濾，通過過濾把精液分成兩部分，沒有精子的粘液和含有精子的粘稠物，然後分別用來進行人工授精實驗，發現前者沒有受精能力，而後者用水稀釋後仍有受精能力。事實是顯而易見的，但由於斯帕拉捷原有的知識和信仰，使他認為完成受精作用的是殘留在過濾紙上的液體，而不是精子。

5. 「試管嬰兒」是怎樣誕生的

1978年7月25日，在英國誕生了世界上第一個試管嬰兒——路易斯·布朗，被稱為「世紀嬰兒」，從此一個巨大的里程碑在製造生命的坎坷歷程上豎立起來。

近20年來，試管嬰兒研究工作方興未艾，許多關鍵技術不斷改進，到1990年底，全世界已有上萬個試管嬰兒來到人間。

1988年3月10日，我國大陸第一個試管嬰兒平安誕生，是個女孩，體重3900克，身長52厘米，起名鄭萌珠。這一成果是在北京醫科大學第三醫院張麗珠教授主持下獲得的。

萌珠的媽媽已經39歲，結婚20年沒有懷孕。1987年5月，不遠千里來北京求醫，幸得試管嬰兒培育成功。

其實，試管嬰兒並不是一直長在試管里，只是精子和卵子剛結合的兩天內在試管里渡過，然後就把它移到母親子宮里。那時，受精卵才分裂成2～4個細胞，直徑只有0.15毫米，在顯微鏡下才能看到。

自然懷孕的過程是，精子和卵子在婦女的輸卵管里相遇，結合成受精卵後，約3天進入子宮腔，再鑽到子宮內膜里，像種子種到肥沃的土壤里一樣發育成長。小萌珠的媽媽患輸卵管結核，精子和卵子不能相遇。於是，醫生在腹腔鏡的觀察下，用吸卵器把卵子吸出體外，同時取來男方的精液，經過一系列復雜的處理，把活躍的精子集中起來，再把卵子和精子放在一個試管內，試管里有特殊的培養液，經過16小時，卵子受精，成為受精卵；又經過24小時，受精卵分裂成2～4個細胞，就及時把它移到母親的子宮腔里去種植並發育成長。這叫體外受精和胚胎移植。

胚胎移植可以因許多原因而失敗，幸好，萌珠的媽媽子宮正常，受精卵移到子宮後，順利地著床並發育成長。

試管嬰兒的培育技術也在不斷發展。在我國，培育試管嬰兒，主要是解決不孕症婦女的生育問題。國外，在探索此技術對優化人類遺傳素質方面的作用時，有「借體懷胎」、「諾貝爾嬰兒」等產生，從而給傳統的倫理學帶來沖擊，已引起人們的關注。試管嬰兒的生殖技術

有的育齡夫婦雖然很想要孩子，但是由於身體的原因一直不能如願。隨著生物科學和醫學研究的發展，對於這樣的夫婦來說，終於有補救措施了——他們可以寄希望於試管嬰兒技術，生育可愛的娃娃！

體外受精聯合胚胎移植技術（IVF）：又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出後，置於試管內使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精並進行早期胚胎發育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

「試管嬰兒」是伴隨體外授精技術的發展而來的，最初由英國產科醫生帕特里克·斯特普托和生理學家羅伯特·愛德華茲合作研究成功的。「試管嬰兒」一誕生就引起了世界科學界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術的一大創舉，也為治療不孕不育症開辟了新的途徑。「試管嬰兒」是讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵，然後再把它（在體外受精的新的小生命）送回女方的子宮里（胚卵移植術），讓其在子宮腔里發育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。對於患有輸卵管堵塞等疾病的妻子，可以通過手術從直接從卵巢內取出成熟的卵細胞。然後在試管里將丈夫的精子混合，讓他們在體外結合成受精卵。對於精子少或精子活動能力弱的丈夫，則可通過一枚極其微細的魄力吸管，從他的精液中選出健壯的精子，把它直接注入卵細胞中，形成受精卵。

受精卵在體外形成早期胚胎後，就可以移入妻子的子宮了。如果妻子的子宮有疾病，還可將早期胚胎移入自願做代孕母親的女性子宮內，這樣生出的小寶寶就有了兩個母親，一位是給了他遺傳基因的母親，一位是給了他血肉之軀的母親。這一技術的產生給那些可以產生正常精子、卵子但由於某些原因卻無法生育的夫婦帶來了福音，現在這一技術已在我國一些地方開展。1944年，美國人洛克和門金首次進行這方面的嘗試。世界上第一個試管嬰兒布朗·路易絲於1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生，此後該項研究發展極為迅速，到1981年已擴展到10多個國家。現在世界各地的試管嬰兒總數已達數千名。我國已有幾所醫學院開始這項研究，1985年北京醫學院已首獲成功。

但是由代理孕母生出的試管嬰兒應當跟哪一位母親一起生活呢？如果兩位母親都跟他難分難舍，怎麼辦？這樣的難題僅靠科學技術是難以解決了。從這里你也能看出，生物科學技術在造福人類的同時，也會給人類帶來一些道德和倫理方面的難題，這是應當引起大家關注的。

6. 如何稀釋公豬精液

（1）采精設施

①采精杯：要求保溫性能好，便於攜帶。在溫暖地區，可用容積500毫升玻璃杯、紙杯；在寒冷地區，最好使用雙層保溫的不銹鋼或玻璃杯。

②過濾紙或無菌紗布：要求過濾紙的微孔在100微米左右，能讓精子通過並且能過濾精液中膠狀物質。精液過濾紙覆蓋在集精杯口，用橡皮筋固定。用4～5層的無菌紗布，過濾精液中的膠粒物質，但要防止紗布中的棉屑脫落，否則會使精液品質變壞。

③一次性手套：乳膠或塑料薄膜均可，但不允許有影響精子生存的物質。

④假台豬：可鋼板或木頭製作，長95厘米、寬36～40厘米，高低可升降。在假母豬上覆豬皮或膠皮，前端有可供公豬前腳扒扶的設置更佳。

⑤防滑墊：長1.2米、寬1米、厚度2～3厘米橡膠製成的防滑墊，是一種具有很多小洞的軟墊，相當於地毯，將防滑墊置於假母豬臀部後方的地面上，采精時防止公豬滑跌，保護公豬肢蹄。

（2）采精室設備

①采精室：一般長4～4.5米、寬3.5～4米，最小面積為12米2。面積過小，操作不便，且會造成人員事故。采精室一面要有和公豬舍相連的通道，一面要有和精液處理室相隔的壁牆。壁牆上有一個雙面玻璃的小窗，用來傳遞精液。小窗正中間安裝一盞紫外燈，可消毒滅菌，以保證精液處理室內為無菌狀態。

②待采精欄：在采精室的一端，靠近入口處設置一個面積為1.8米寬、4米長的圍欄（4～5厘米直徑的鋼管製成），圍成4～5個小間，讓等待采精的公豬站立，觀看其他公豬采精。公豬在觀摩欄中激發性慾，一打開欄門，公豬會一躍爬跨假母豬，挺出陰莖，准備交配，很快射精。

采精欄示意圖

③防護欄：采精室四角用鋼柱（直徑為4～6厘米鋼管）豎立，間距為18～20厘米，人側身可以通過，而公豬不能通過，保證在公豬攻擊時保護采精人員安全。

④水盆和毛巾：用來清洗公豬的下腹部，防止精液污染。

（3）采精方法

手握法是採集公豬精液的最常用方法。由於操作方便，設備簡易，可分段接取精液，所以廣泛採用。手握法是在公豬爬跨假母豬後，陰莖挺出准備交配時，用手抓住陰莖螺旋的龜頭部鎖定，不讓其轉動，然後有節奏地均勻用力，另一隻手持上覆有過濾精液濾紙的集精杯，接取富含精子部分的精液。采精中間公豬會稍停1～2分鍾，然後又接著射精，公豬射精一般分2～3段完成。

公豬射精的過程約需5～10分鍾，采精後要讓公豬自然爬下假母豬，最好對公豬實施獎勵，使公豬養成條件反射，以利采精。

7. 什麼是白蛋白法分離X、Y精子

1970年，愛瑞森首先發明出精子分離術應用於畜牧業上，選擇乳牛(母)和肉牛(公)的性別。接著，精子分離術也被應用在名狗的交配上。這二項突破性的作法，都獲得了令人十分滿意的結果。

1973年，愛瑞森法首先被應用在人體上。操作後發現，帶有F個體的精子在處理前後分別為48%及65%，有明顯的增加。經再次修改方法後可以達到85%的F個體。現在這一即膠質過濾法方法已取得專利，而且在許多國家的性別選擇中心被使用。

愛瑞森精子分離術的基本原理是：Y精子質輕而游速快，在特殊而不同濃度的人類血清白蛋白溶液中，過濾一段時間後，只有健全的Y精子能夠往低處游動，而X精子及其他活動力不好或畸形精子則被阻擋在上層玻璃柱內，無法游至下層。

因此，經過處理後的精子除了可過濾出Y精子外，更可排除畸形精子，以免造成受精卵的缺陷，成為畸形胚胎，所以也同時具有優生選擇的優點。另外，精液中的雜質例如紅血球、白血球及死亡精子也被淘汰出局，使精子品質提升，自然可提高受孕率。這二項都是精子分離術被用於性別選擇外的附加價值。

愛瑞森精子分離術所採用的分離物質是「人體血清白蛋白」，這是一種存在人體血液內的自然成分。它的特性是不必使用電流，不加任何化學物質，也不必經過冷凍處理，因此不會有導致畸形的可能性存在。

由於目的各不相同，愛瑞森精子分離術的操作時間可任意加以調整。對於男性精蟲稀少症引起的不孕症的處理，可調整操作時間為1.5小時；但作為生男選擇的Y精子分離則需費時3.5小時。

8. 試管嬰兒的生殖技術是怎麼樣的

有的育齡夫婦雖然很想要孩子，但是由於身體的原因一直不能如願。隨著生物科學和醫學研究的發展，對於這樣的夫婦來說，終於有補救措施了——他們可以寄希望於試管嬰兒技術，生育可愛的娃娃！

體外受精聯合胚胎移植技術（IVF）：又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出後，置於試管內使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內發育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精並進行早期胚胎發育，然後移植到母體子宮內發育而誕生的嬰兒。

「試管嬰兒」是伴隨體外授精技術的發展而來的，最初由英國產科醫生帕特里克？斯特普托和生理學家羅伯特？愛德華茲合作研究成功的。「試管嬰兒」一誕生就引起了世界科學界的轟動，甚至被稱為人類生殖技術的一大創舉，也為治療不孕不育症開辟了新的途徑。「試管嬰兒」是讓精子和卵子在試管中結合而成為受精卵，然後再把它（在體外受精的新的小生命）送回女方的子宮里（胚卵移植術），讓其在子宮腔里發育成熟，與正常受孕婦女一樣，懷孕到足月，正常分娩出嬰兒。對於患有輸卵管堵塞等疾病的妻子，可以通過手術從直接從卵巢內取出成熟的卵細胞。然後在試管里將丈夫的精子混合，讓他們在體外結合成受精卵。對於精子少或精子活動能力弱的丈夫，則可通過一枚極其微細的魄力吸管，從他的精液中選出健壯的精子，把它直接注入卵細胞中，形成受精卵。

受精卵在體外形成早期胚胎後，就可以移入妻子的子宮了。如果妻子的子宮有疾病，還可將早期胚胎移入自願做代孕母親的女性子宮內，這樣生出的小寶寶就有了兩個母親，一位是給了他遺傳基因的母親，一位是給了他血肉之軀的母親。這一技術的產生給那些可以產生正常精子、卵子但由於某些原因卻無法生育的夫婦帶來了福音，現在這一技術已在我國一些地方開展。1944年，美國人洛克和門金首次進行這方面的嘗試。世界上第一個試管嬰兒布朗？路易絲於1978年7月25日23時47分在英國的奧爾德姆市醫院誕生，此後該項研究發展極為迅速，到1981年已擴展到10多個國家。現在世界各地的試管嬰兒總數已達數千名。我國已有幾所醫學院開始這項研究，1985年北京醫學院已首獲成功。

但是由代理孕母生出的試管嬰兒應當跟哪一位母親一起生活呢？如果兩位母親都跟他難分難舍，怎麼辦？這樣的難題僅靠科學技術是難以解決了。從這里你也能看出，生物科學技術在造福人類的同時，也會給人類帶來一些道德和倫理方面的難題，這是應當引起大家關注的。

原理

「試管嬰兒」並不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個卵子，在實驗室里讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然後轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然後受精卵再回到子宮腔，繼續妊娠。所以「試管嬰兒」可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為「試管嬰兒」。盡管體外受精原用於治療由輸卵管阻塞引起的不孕症，現已發現體外受精對由於宮內膜異位症（endometriosis），精子異常（數目異常或形態異常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所幫助。研究顯示一個周期治療後的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一點。

第三代試管嬰兒

先進的生殖醫學研究已將人類生殖的自我控制推向新的極限——第一代試管嬰兒技術，解決的是因女性因素引致的不孕；第二代試管嬰兒技術， 解決因男性因素引致的不育問題；而第三代試管嬰兒技術所取得的突破是革命性的，它從生物遺傳學的角度，幫助人類選擇生育最健康的後代，為有遺傳病的未來父母提供生育健康孩子的機會。

目前中國第三代試管嬰兒技術完全成熟，以庄廣倫教授為首的生殖醫學中心是我國進行第三代試管嬰兒的臨床應用的惟一科研單位。

第三代試管嬰兒技術能夠實現優生的原理：

因為生殖醫學中心會為每一對選擇試管嬰兒技術生育兒女的夫婦，在試管中培育出若干個胚胎，在胚胎植入母體之前，按照遺傳學原理對這些胚胎作診斷（此方法簡稱PGD），從中選擇最符合優生條件的那一個胚胎植入母體。

這種符合優生條件的胚胎是這樣被篩選出來的：人類某些遺傳病如X性連鎖疾病，是有選擇地在不同性別的後代身上發病的。以血友病的男性患者為例，一般來說他的兒子是正常的；而女兒或正常或攜帶血友病基因的概率各佔一半（血友病基因攜帶者一般不會發病）；血友病患者如是女性，那她的兒子會發病，而她的女兒或正常或攜帶血友病基因的概率各佔一 半。營養不良、色盲等遺傳病的優生原理與血友病相同。只要了解這種遺傳特徵，就可以對試管培育的胚胎細胞進行基因檢測，選擇無致病基因的胚胎植入子宮，從而避免遺傳病孩出生。

人類很多遺傳性疾病都可以使用這種PGD方法避免遺傳給後代，譬如地中海貧血、先天愚型等等。

兩對夫婦權衡利弊，作出兩個不同的決定：一對同意採用第三代試嬰技術選擇生女孩；一對心存僥幸，不想採用此技術，還想搏一搏生個男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一樣，仍是血友病患者。

類似後一種情況庄廣倫遇到很多，他說：「盡管現代科技已可通過基因技術避免一些遺傳病，但有的人在生男生女問題上傳統觀念仍然根深蒂固。」

試管嬰兒作用——輔助生殖技術

由於各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導致不孕。解決的方法是設法使精子與卵子在體外相遇並受精，這就是常說的試管嬰兒。具體的做法是，先用葯物促使雙側卵巢多生長出一些卵子，待其成熟後將卵子取出，放入模擬人體內環境的培養液中，再加入經過處理的精液，培養一段時間後，精子卵子即可融合成受精卵並分裂至4-8個細胞，然後挑出2-3個發育最好的胚胎，將其放回到子宮腔內繼續生長發育。試管嬰兒的醫學術語稱體外受精-胚胎移植。這是因輸卵管不通而不孕的夫婦的唯一選擇，當然，也可用於治療一些其它方法治療無效的其它原因的不孕症。試管嬰兒和在此基礎上發展起來的胚胎移植能夠解決婦女的某些不育症，同時為開展人類、家畜和農作物的遺傳工程，為保存面臨絕種危機的珍貴動物提供了有效的繁殖手段。此外，按照中國限制人口數量、提高人口素質的人口政策，開展這方面的科研，可為中華民族的優生事業開拓一條新路子。試管嬰兒是現代科學的一項重大成就，它開創了胚胎研究和生殖控制的新紀元。

做試管嬰兒需做的准備

做試管嬰兒，必須有結婚證、夫婦身份證及准生證。

男方需化驗精液，女方亦需完成一些基本的檢查，如婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規分析和出凝血時間及基礎內分泌激素測定（月經第3天）等。若無異常，大夫會為您建立一份病歷，告訴您何時開始試管嬰兒治療。

一般黃體中期即月經第21天開始用葯，使體內促性腺激素處於低水平，用葯8天左右月經來潮，月經第3-7天，開始肌肉注射促卵泡發育的葯物，3天後b超監測卵泡發育情況，調節用葯劑量，促卵泡發育葯物應用10天左右，卵泡發育成熟，這時經b超引導下經陰道穹窿穿刺可取出卵子，在體外授精，培養3天後授精卵發育成胚胎放入宮腔，移植後卧床休息2-4小時。整個過程痛苦很小，一般不需住院。 試管嬰兒一個周期需花費1萬～1.5萬（國產葯1萬元以內）。

試管嬰兒進行的步驟

1、控制性超排卵

2、監測卵泡

3、取卵

4、取精

5、體外受精

6、胚胎體外培養

7、胚胎移植

8、胚胎移植後補充黃體酮

9、胚胎移植後第14天驗晨尿確定是否妊娠

10、妊娠後14天，B超檢查胎兒數及胚胎著床部位

控制性超排卵：

由於自然月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵葯物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對葯物的反應性調整葯物使用劑量，患者的年齡及葯物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

監測卵泡：

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值 （雌激素），調整用葯量。當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG後34~36小時取卵。

取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道B超引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37 °C的培養箱中培養。

取精：

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

體外受精：

取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 （參考卵細胞漿內單精子顯微授精）。

胚胎移植：

受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精後2~3天移植胚胎，我所採用的是受精後3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植後補充激素：

目前我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

做試管嬰兒的適用人群

1.嚴重輸卵管疾病，如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水；或輸卵管結核而子宮內膜正常；或異位妊娠術後輸卵管堵塞

2.子宮內膜異位症

3.免疫性不孕症，男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者

4.男性因素，即少精症、弱精症、畸精症

5.原因不明性不孕症

6.其它原因的不孕治療無效者

7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者

8.其它：如卵泡不破裂綜合症等

患者就診前的准備工作

首先要明確不孕的病因，了解是否適合做「試管嬰兒」。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。資料包括：

1.輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。

2.是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。

3.近半年來丈大的精液常規實驗室檢查報告。

4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。

上述資料齊全後，可到不孕症治療中心就診，正式進入周期前，在預期月經來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

「試管嬰兒」的成功率

「試管嬰兒」的成功率是這應該是准備接受「試管」嬰兒技術治療的人們所關注的問題。從20多年前「試管」嬰兒誕生到今天，人類輔助生殖技術有了很大的發展。特別是最近的幾年中，因為各項技術的成熟，包括細胞培養液的完善，也包括醫務人員經驗的豐富，「試管」嬰兒的成功率在世界范圍內逐漸提高，從原來的20%—25%左右已經提高到60%甚至更高的水平。

「試管」嬰兒的成功率取決於很多方面，取決於內分泌及實驗室的條件，取決於技術人員的技術水平，當然也取決於病人的年齡，病人的子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等，這都是影響成功率的因素。比如受女方年齡的影響，這是一個最大的影響因素。在25歲到35歲的女性「試管」嬰兒的成功率要高於30%—40%的平均水平，有的能達到50%，或者更高一些，但是到了35歲以後成功率逐漸下降，到40歲只達到20%左右，原因是年齡大了以後，卵的質量和數量都有所下降。

「試管嬰兒」在試管里「住」多久

卵子取出後，與精子在試管內共同孵育，每個卵子約需10萬條精子。受精後，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8個分裂球時即可進行胚胎移植（ET），此時約在采卵後48小時，此時間也可根據具體情況稍加以變動，如推後一天，這時也可能更利於優選胚胎。如果過早，宮腔內環境反而可能不利於接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期，在門診進行試驗移植，以了解子宮的方位，子宮頸和子宮體間的角度及子官腔長度，並對子宮頸稍加擴張。移植時消毒外陰後，窺陰器暴露宮頸，擦凈，再次用培養液擦子宮頸和穹窿及子宮頸管，將子宮頸管內粘液盡量去凈。動作應盡量輕柔以減少對子宮肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。進入宮腔，於距宮底0.5cm處注入胚胎，等待1分鍾後，將頭轉動90°以甩掉未能滴下的一滴液體，再將導管緩慢撤出。導管取出後還要在顯微鏡下檢查胚胎有未帶出。移植後患者可以仰卧，臀部抬高，子宮很前屈者也可採取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宮腔的上方。靜卧約3～6小時，可以排尿，避免尿液滯留。移植當日注射HCG5000國際單位及黃體酮30mg，以後常規每日注射黃體酮，如14天後尿HCG陰性即停止注射，妊娠者繼續直到B超可見胎心後再逐步減量。對卵泡過多，可能致成卵巢過度刺激綜合征者，不宜用HCG。

我國「試管嬰兒」技術的發展

試管嬰兒的研究有著漫長的歷史，早在40年代，科學家就開始在動物身上進行實驗，1947年英國Nature雜志就報告了將兔卵回收轉移到別的兔體內，借腹生下的幼兔的實驗。1959年美籍華人生物學家張民覺把從兔子交配後回收的精子和卵子在體外受精結合，而且他還將受精卵移植到別的兔子的輸卵管內，借腹懷胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子體外受精實驗使張民覺成為體外受精研究的先驅。他的動物實驗結果為後來人的體外受精和試管嬰兒研究打下了良好的基礎。

1978年7月25日世界第一例試管嬰兒Louis Brown在英國誕生。IVF的最早階段妊娠成功率只有2.94%。1980年6月澳大利亞第一例試管嬰兒妊娠成功。1981年11月以前英國及澳大利亞共誕生15例。1981年12月美國出生第一例。現在全世界范圍內已出生1萬例以上，妊娠成功率都有迅速的提高，妊娠率提高到20-30%。對輸卵管因素不孕症治療所寄託的希望已由60、70年代的輸卵管顯微成形手術轉移到IVF-ET技術上。當然這兩種治療的選擇還要根據患者的具體情況。我國在這方面的工作相對起步較晚，1985年我國台灣省出生第1例試管嬰兒，1986年香港也出生1例。大陸首例試管嬰兒於1988年3月10日誕生，目前已經十多歲了，聰明、健康。她的母親是一位38歲、原發不孕20年、雙側輸卵管不通的患者。湖南醫科大學、中山醫科大學第一附屬醫院生殖醫學研究中心等都相繼研究成功。 到目前為止國內已有上百家醫療機構開展了IVF-ET，但所做病例還不算多，其臨床妊娠成功率都達到20%上下。在新技術方面，山東省醫院報道我國首例配子子宮腔內移植妊娠成功，於1992年5月分娩。中山醫科大學進行顯微操作卵細胞漿內單精子注射（ICSI）試管嬰兒於1996年4月誕生，這些成功都標志著我國大陸的體外受精，胚胎移植正在向前邁進。

世界試管嬰兒誕生記錄

1978.7.25 英國 女 世界第一個試管嬰兒

1978.10.3 印度 女 印度第一個

1979.1.14 英國 男 第一個男性嬰兒

1979.6.23 澳洲 女 澳洲第一個

1980.6.6 澳洲 一男一女 首例試管嬰兒雙胞胎

1981.10.19 英國 女 第一個黑白混血兒試管嬰兒

1981.12.28 美國 女 美國第一個

1982.1.20 希臘 女 希臘第一個

1982.2.24 法國 女 法國第一個

1982.6.25 英國 女 全國第一個試管嬰兒的母親再度出生試管嬰兒

1982.9.22 以色列 女 以色列第一個

1982.9.27 瑞典 女 瑞典第一個

1983.5.20 新加坡 男 東南亞第一個試管嬰兒

1983.6.8 澳洲 二女一男 首例三胞胎

1984.1.16 澳洲 四男 首例四胞胎

1985.4.16 中國台灣 男 台灣首例試管嬰兒

1988.3.10 中國 女 中國內地第一個試管嬰兒

缺陷

目前，科學家還無法准確地解釋為什麼試管嬰兒出生後會面臨更大的健康風險。一些輔助生育學（IVF）專家指出，與試管受精相關聯的疾病問題的高發率可以追溯到創造孩子胚胎時所用的卵子的缺陷。

三份新的研究顯示，在做試管受精而備的卵子中平均有42%攜帶基因變異，這會讓創造出來的胎兒難以順產。一些專家暗示這歸咎於用來刺激排卵的葯物。為了更方便地獲取卵子，醫生都要給做試管受精手術的婦女事先服用排卵葯物。

據英國廣播公司報道，實驗室里用來創造胚胎的卵子經常會帶有基因缺陷，因此，更多的IVF專家正呼籲所有用到的卵子都要被篩選。現在，在英國規范IVF的政策要求年齡超過35歲的婦女的卵子都要做非正常染色體數目的掃描。

這個發現，預言性地推動了人們對使用胚胎植入子宮前基因診斷（PGD）的需求增加，PGD是一個檢查早期胚胎的一個單細胞的不正常基因的程序。這個程序有時候可能直接就引起胚胎的死亡，但更重要的是，作為一種「搜索-消滅」的方法，它有效地減少了被認為基因不良的孩子的數量。

現在，首批試管嬰兒都已長大成人。他們下一代的陸續出生，讓試管嬰兒引發的健康問題變得更加復雜。

濫用後果嚴重

監督輔助生殖技術國際委員會2006年6月21日發表報告說，從1978年世界首例試管嬰兒誕生起，全世界共有300多萬名嬰兒通過試管受精方式出生。委員會專家雅克.穆宗說，全世界每年實施大約100萬例試管受精手術，年出生嬰兒約為20萬。

雖然經過20多年的飛速發展，試管受精技術已經催生出一個年收入超過1億美元的行業，但最近凸顯的安全性問題，使它受到的批評越來越多。

事實上，在發現試管嬰兒出生後可能會承受更多的健康風險之前，試管受精技術的應用已經帶來了很多問題。許多婦女認為，有了試管受精技術，她們可以無限期推遲生育，當准備好的時候付錢就可以。但大多數人並不知道試管受精的平均懷孕率僅為25.1%，生育率18.5%；也不知道這些過程很痛苦並常常有危險。

北京協和醫院婦產科輔助生育與產前診斷中心何方方教授說，目前中國不育人群人數正在逐年上升，「除了先天疾病之外，許多人是自己把自己耽誤了。」很多婦女由於工作壓力大，總覺得生孩子的事可以先放一放，使本來具備生育能力的自己罹患不孕，而試管受精技術只適用於1%～2%的不孕婦女。

在中國，每10對育齡夫婦中就有1對不育。龐大的市場需求，使很多醫療機構紛紛開展試管受精技術。遺傳學家盧光認為，這一技術的濫用如得不到遏制，將影響中國的人口安全。她說：「這比農民買假種子造成糧食絕收後果要嚴重得多，一旦試管嬰兒應用、管理失控，缺陷兒、男女比例失調、近親結婚等問題將接連出現，並嚴重影響中國的人口安全。」

試管嬰兒技術解釋

未成熟卵培養（IVM）：普通試管嬰兒技術幫助了很多患者實現了擁有孩子的夢想的，但是仍然有部分患者，如多囊卵巢綜合征和卵巢過度刺激綜合征的患者，臨床上需要用未成熟卵培養技術。該技術特點就是在卵子處於非常幼小的階段就從體內取出，並在體外特定條件下培養成成熟的卵子，這樣就避免了多囊卵巢綜合征患者卵子在體內難以成熟的問題以及卵巢過度刺激綜合征患者難以葯物促排卵的難題。

IVM的成功率低於第一代和第二代試管嬰兒，大約為15-30%之間，國內只有少數生殖中心擁有該技術。

自然周期試管嬰兒：自然周期試管嬰兒是最近2兩年大家開始關注的新的治療方法。其理論依據是部分患者本身有比較好的卵巢儲備，完全可以採取未成熟卵培養技術將自身儲備的卵泡培養成成熟的卵泡，然後再進行試管嬰兒。這樣就不需要用促排卵葯物，避免了葯物對卵巢的反復刺激，減少了卵巢過度刺激，同時也減少了治療費用，因為常規試管嬰兒治療費用中葯品費用佔了50%。常規試管嬰兒如果失敗後，通常需要讓卵巢休息2－3個月然後再進行下一周期的治療。但是自然周期由於沒有葯物對卵巢的刺激，所以失敗後可以在在下個月立即進入下一周期的治療。這種時間的連續性也更方便了職業女性和高齡婦女縮短治療周期。

自然周期目前尚未被廣泛採納，其成功率數據現在缺少明確的文獻報道，但是一般認為自然周期的成功率會低於促排卵周期，優秀的中心可以達到30%以上。

冷凍卵子：冷凍卵子技術主要是用特殊的冷凍技術，將卵子冷凍儲存於液氮中，等到需要使用時再將卵子解凍。該技術適用於卵巢早衰以及喪失卵巢功能的患者，以及部分希望延遲生育的職業女性。卵巢早衰或者卵巢功能喪失的患者，其希望主要來自於其他患者捐贈的卵子，可以通過卵子冷凍技術將捐贈的卵子冷凍起來，到需要的時候再取出使用。另外部分職業女性希望延遲生育，但是又擔心年齡增長後卵子質量下降，這樣可以在年輕的時候採取冷凍技術將卵子冷凍儲藏，等到年紀大了以後再使用。

該技術的難點在於由於卵泡內存有大量的液體，因此在冷凍過程中容易形成冰晶傷害卵泡的組織結構，造成成功率偏低。

冷凍胚胎：試管嬰兒技術可以超越人類的排卵極限，通過葯物排卵在一個月經周期內製造多個卵子，形成多個胚胎。但是多個胚胎移植不僅不會提高成功率，反而增加了多胎的發生，增加母嬰死亡和並發症的危險。因此世界各國一般都有相應的法規限制植入的胚胎數量，而且由於技術的進步，國際已經開始形成單胚胎移植的趨勢。國內目前規定最多移植的胚胎數量為3枚。對於有超過3個胚胎的患者，可以將多餘的優質胚胎冷凍在液氮內，如果移植的胚胎不成功，就可以在下一次治療周期移植冷凍的胚胎。冷凍胚胎的成功率一般會比新鮮周期的試管嬰兒成功率低10%。

世界上首例冷凍胚胎試管嬰兒誕生於澳大利亞MonashIVF。目前國內幾乎所有的中心都掌握了冷凍胚胎技術。

試管嬰兒有哪些並發症

卵巢過度刺激症：在取卵後約1周左右，有少許患者出現以下症狀：在臨床上會表現腹脹、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等症狀，一旦妊娠該症狀會持續二個多月才逐漸消除，這種病人術後禁止使用HCG安胎，並要密切和醫生聯系。該現象多見於多囊卵巢患者以及一些對葯物敏感的人，這種人有幾十個卵泡同時發育。

多胎妊娠：為了提高妊娠成功率，醫生移植的數目通常都大於一個，這就存在多胎妊娠的危險。也許患者希望多胎，但多胎妊娠會增加許多風險：如妊娠高血壓綜合症、流產、死產、早產和低體重兒等。另外，多胎也會給父母帶來經濟上，體力上和情感上的負擔，這些問題會抵消為人父母的快樂。治療不育的目的是為了獲得孩子，為了母嬰健康，避免多胎，首先要減少移植胚胎的個數，通常不超過3個。如發生多胎可通過減胎技術將胚胎減少至1-2個。

9. 安徽省人類精子庫引熱議，志願者捐出的精子是如何保存的

據悉，安徽省大概有1400萬育齡人口，男性無精患者大概有7八萬人，安徽省的第一個人類精子庫的成立受到很多人的關注，目前安徽省人類精子庫中的精液庫存很少，需要廣大愛心人士的捐贈，現在號召大家捐獻精子，可以給志願者以補貼，可以報銷往返的路費，並且可以享受一支自體精液冷凍權利，可以保存5年的時間。

“取精室”共有三間，都是相互獨立的區域，而且裡面有詳細的消毒和洗手的步驟，如果出現緊急情況還可以按下緊急呼叫按鈕，取精的過程也都是非常安全私密的，由捐精者獨立完成。而且取精後志願者和工作人員是互相看不到對方的，這樣可以避免雙方的尷尬。志願者只需要將精液標本放置在規定位置即可。隨後工作人員會將精子直接傳遞到精子冷凍實驗室。在這個實驗室中對空氣中的細菌把控是十分嚴格的，可以將空氣中細小的細菌過濾掉，工作人員對精子進行標本分析，並且貼上編號，檢測合格的精液會被裝到冷冬管內保存，精子會在零下196度的液氮中存放。，而且精子不會泄露，是可以永久保存的。冷凍6個月之後，志願者需要再次進行身體的檢查，包括，乙肝，血型以及HIV等。全部合格之後才能給他人使用。

捐精對人的身體也沒有傷害，每天都會有新的精子產生，舊的精子都會隨著新陳代謝流失掉。正常來說22周歲到45周歲的男性，每周可以捐獻兩到三次不會影響身體健康。其實也是為社會做一種公益事業，幫助他人快樂自己。應該得倒社會的認可和表揚。