『壹』 下腔靜脈濾器置入術適用於什麼疾病
概括地講,已知有肺動脈栓塞、深靜脈血栓性病變又不適用抗凝治療者是放置濾器的適應症。靜脈血栓形成性病變易累及股、腘靜脈、髂靜脈或下腔靜脈,這類病人有些不能進行抗凝治療,主要因為抗凝對一些共存疾病會導致出血等嚴重並發症。例如消化道潰瘍、潛血試驗陽性者、近期有手術病史(尤其是眼、腦及脊髓手術史)、血友病等。伴有下肢靜脈栓塞的轉移腫瘤或伴有肺動脈栓塞者也不適應抗凝治療。即使充分抗凝治療也會有19%發生再次肺動脈栓塞,預防性放置過濾器可減少肺動脈栓塞發生。 如果已發生肺動脈栓塞,不論有無抗凝治療都適應放置過濾器。預防性放置腔靜脈濾器的指征是:1)深靜脈血栓進行手術之前(25%發生肺動脈栓塞);2)下腔靜脈內不穩定的血栓形成;3)慢性肺動脈高壓;4)臨界性心肺功能儲備。 腔靜脈過濾器技術幾乎沒有絕對的禁忌症,檢查病人凝血功能是操作前的主要指標。使用小直徑的釋放系統(≤14F)不一定要完全終止肝素化。如果採用頸靜脈途徑,術後可令病人半卧位,以減低靜脈中心壓力幫助止血。需要做磁共振成像檢查者,可選擇非磁鐵性濾器。
『貳』 腔靜脈過濾器的適應症
概括地講,已知肺動脈栓塞、深靜脈血栓性病變又不適應抗凝治療者是放置濾器的專適應症。靜脈血屬栓形成性病變易累及股、腘靜脈、髂靜脈或下腔靜脈,這類病人的25-77%不能進行抗凝治療,主要因為抗凝對一些共存疾病會導致出血等嚴重並發症。例如消化道潰瘍、潛血試驗陽性者、近期有手術病史(尤其是眼、腦及脊髓手術史)、血友病等等。
如果已發生肺動脈栓塞,不論有無抗凝治療都適應放置過濾器。預防性放置腔靜脈濾器的指征是:1)深靜脈血栓進行手術之前(25%發生肺動脈栓塞);2)下腔靜脈內不穩定的血栓形成;3)慢性肺動脈高壓;4)臨界性心肺功能儲備。伴有下肢靜脈栓塞的轉移腫瘤或伴有肺動脈栓塞者進行抗凝治療的並發症發生率很高,Moore報告有25%發生出血或死亡。
即使充分抗凝治療也會有19%發生再次肺動脈栓塞,Cohen等報告41例此類病案,預防性放置過濾器後沒有一例發生出血並發症,只有1例(2.4%)發生了致命性的肺動脈栓塞。
動物實驗顯示,被Greenfield過濾器過濾到的細菌栓子可經全身抗菌治療殺滅,它的死亡率和並發症明顯低於單純下腔靜脈結扎術。細菌感染性靜脈炎症很容易導致肺梗塞,也是安置濾器的適應症。
『叄』 腿部靜脈血栓的注意事項有哪些
日常活動注意不要讓下肢受傷,不要使下肢靜脈的血管內皮受到影響,甚至會導致靜脈瓣的破壞,這種要盡量的給予避免;同時如果有靜脈曲張的患者要給予警惕,如果教師、警察這種久久站立的高危人群,建議一定要不要再增加這種站立的時間,因為站立時間過長就會引起下肢靜脈曲張,如果有了下肢靜脈曲張,需要早期在醫生的指導下佩戴彈力襪,如果靜脈曲張已經到了很嚴重的程度,就可能要到血管外科去就診,去進行外科手術的根治。要通過生活方式、通過體位方式的改善,來緩解這種血栓形成的高危因素。
『肆』 腔靜脈過濾器的使用指征
放置腔靜脈濾器
有些情況需將濾器放在腎靜脈開口以上的腔靜脈內,例如:版1)腎靜脈內血權栓形成;2)下腔靜脈血栓擴展超過腎靜脈水平;3)懷孕或即將懷孕的婦女;4)已放置濾器後出現肺動脈反復栓塞;5)生殖靜脈血栓病變引起肺栓塞。
上腔靜脈濾器的指征
上肢靜脈、胸內大靜脈血栓引起的肺動脈栓塞,抗凝治療無效或不適應抗凝者均可考慮放置上腔靜脈濾器。
臨床性濾器的使用始於歐洲和南部美國,主要針對在有限時間內的高危病人,如:1)產後血凝高凝狀態;3)靜脈血栓性病變術前預防;4)其有肺動脈栓塞的高危性病人,尤其是近期手術不能進行抗凝治療或抗凝治療後出現並發症者,以及抗凝治療後仍出現肺動脈栓塞者。以上適應症實際上也就是預防性放置濾器的指征。
其實,到目前為止,尚未有一種臨時性濾器被美國FDA批准用於臨床,初步實驗尚未肯定回答一些問題,不少方面還存在爭論,估計還需一段時間。
『伍』 得了下肢深靜脈血栓形成有什麼注意事項
即使進行了治療,也可能會留下很多後遺症,彈力襪也需要長期使用。 下肢深靜脈血栓形成會傳染嗎回答者:yjxytl您好,不會傳染的,不用擔心會被傳染到,下肢靜脈血栓完全是因為個人的身體原因造成的。 右下肢深靜脈血栓形成,肺栓塞回答者:jjkjjkkkkk一般這種情況可以引起呼吸困難,胸痛等症狀,一般這種情況可以考慮溶栓,吸氧對症治療,一般可以對症治療治療,改善肺栓塞症狀。用華法林防血栓。 左下肢深靜脈血栓形成五年伴脈管然伴慢性回答者:lianghuanjie 你好,這種情況一般考慮是應該服用抗凝、擴血管葯物治療,局部消毒預防感染,必要時手術治療 左下肢深靜脈血栓形成回答者:lianghuanjie 左下肢深靜脈血栓形成發病已有八十多天應回答者:xuyisheng2013 你好下肢深靜脈血栓一旦形成需要積極控制血栓的擴大,避免出現下肢血栓轉移至肺部引起肺栓塞,積極的溶栓和活血治療是關鍵,平時局部按摩,避免勞累。祝早日康復 你好,這種情況一般考慮是服用抗凝、溶栓葯物治療,可以服用華法林、阿司匹林腸溶片等葯物治療 下肢深靜脈血栓形成最嚴重的並發症是導致肺動脈栓塞猝死,其他的並發症主要為下肢靜脈迴流障礙,肢體腫脹,行走酸脹,嚴重時可發生皮膚色素沉著及潰瘍。華法林可引起出血傾向,但在醫囑下使用較為安全,如出現腹瀉時,建議暫停口服,以免引起出血
『陸』 ◆◆下肢靜脈血栓應注意什麼,吃些什麼◆◆
急性下肢深靜脈血栓形成的預防措施包括:在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧避免內膜損傷避免術後在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈迴流鼓勵病人的足和趾經常主動活動並囑多作深呼吸及咳嗽動作盡可能早期下床活動必要時下肢穿醫用彈力長襪特別對年老癌症或心臟病患者在胸腔腹腔或盆腔大於手術後股骨骨折後以及產後婦女更為重視此外有下列幾種預防方法: (一)機械預防方法 國外採取跳板裝置或充氣長統靴或電刺激化使靜脈血流加速降低術後下肢深靜脈血全發病率 (二)葯物預防法 主要是對抗血液高凝狀態目前應用的方法有兩種: 1.右旋糖酐 1975年Grubr認為右旋糖酐的預防作用在於: ①削弱血小板活動降低粘稠性; ②改變纖維凝塊結構; ③增加血栓易溶性; ④有擴容作用能改善血循環常用的右旋糖酐70(平均分子量7~8萬)和國內常用的右旋糖酐40(平均分子量2~4萬)可在術前和術中應用也可在麻醉開始晨用500ml靜脈滴注術後再用500ml然後隔日用1次共3次 1976年Verstrate指出預防性應用右旋糖酐對婦科手術如經腹部或陰道子宮切除術和矯形外科尤其是髖關節手術可使血栓形成發病率明顯降低;對年齡超過40歲施行腹部擇期性手術者如胃結腸膽道或前列腺手術並無明顯作用 2.抗血小板粘聚葯物 近年來國外採用潘生丁腸溶阿司匹林等抗血小板粘聚葯物來預防下肢深靜脈血栓形成取得一定效果一般用潘生丁25mg每日3次腸深阿司匹林0.3每日3次聯合應用效果較好
『柒』 靜脈血栓植入濾器取不出有什麼危害
濾器分為三種,一種是臨時的,只是起到暫時阻擋血栓的作用,一段時間後必須取出;回一種是長期的,沒有取答出這一功能;最後一種也是使用最多的,即可以回收,也可以長期使用。
你應該問一下醫生你是哪一種。
下腔靜脈內放置的濾器在兩個月左右會被血管壁包裹,從而無法取出。
濾器不取出,也會對血流產生一定的阻礙作用,因此在濾器周圍容易產生血栓,需要口服抗凝葯,每年做一兩次下腔靜脈彩超。
『捌』 靜脈血栓有什麼注意事項
靜脈血栓需要注意以下幾點:第1點,清淡飲食,多吃水果蔬菜,卧床休息,避免油膩,辛辣食物,尤其是少吃辣椒,同時在生活護理上應避免吸煙,也不要吸二手煙,不飲酒,防止靜脈血栓脫落。第2點,局部制動,減少下肢活動,避免靜脈血栓脫落。第3點,下肢穿彈力襪治療,進行持續加壓,有利於減少靜脈淤滯,促進血液循環,改善症狀。
『玖』 什麼是下腔靜脈濾器置入術
下腔靜脈濾器是為預防下腔靜脈系統栓子脫落引起肺動脈栓塞(PE)而設計的一種裝置。下腔靜脈濾器置入術則是將下腔靜脈濾器置入人體內的一種手術。
肺動脈栓塞(PE)是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞(PTE),還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。
肺動脈栓塞後發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源於肺動脈原位者稱肺動脈血栓形成。
下腔靜脈濾器置入術對治療PE的優勢:
1、下腔靜脈濾器置入術無造影劑損傷腎功能之憂
普通的防治肺栓塞方法是在DSA引導下置入下腔靜脈濾器,患者和醫生都要接觸大量X射線,同時需要應用含碘造影劑,因此對造影劑過敏或者腎功能不良、孕產婦、甲狀腺功能疾病等患者不宜實施,而下腔靜脈濾器置入術無造影劑損傷腎功能之憂
2、操作時間短,操作簡便,費用低廉
普通的抗凝治療使用肝素,操作繁瑣且費用高。而下腔靜脈濾器置入術手術時間較快,費用較普通抗凝治療短,療程短。
3、下腔靜脈過濾器技術幾乎沒有絕對的禁忌症
下腔靜脈濾器置入術對患有抗凝治療禁忌或有出血並發症的患者仍能有效治療,大大增加了對PE患者的治療面。