腎小球率過濾升高

① 腎小球濾過率增加的因素是

影響腎小球濾過的因素有
（一）有效濾過壓的改變
構成有效濾過壓的三個因素中任一因素改變，都將影響腎小球有效濾過壓，從而改變濾過率。
1、腎小球毛細血管血壓當動脈血壓在10.7～24.0kPa范圍內變動時，腎血流量通過自身調節作用而保持相對穩定，使腎小球毛細血管血壓無明顯變化，腎小球濾過率保持不變。但當動脈血壓下降到10.7kPa以下時（如大失血），超過了自身調節范圍，腎血流量減少，腎小球毛細血管血壓明顯降低，有效濾過壓下降，腎小球濾過率減少，出現少尿，甚至無尿。
2、血漿膠體滲透壓正常時血漿膠體滲透壓變動很小。只有在血漿蛋白濃度降低時（如快速輸入生理鹽水），才會引起血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加，原尿量增多。
3、腎小囊內壓正常時腎小囊內壓比較穩定。當某些原因使腎小管或輸尿管阻塞（如腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫），腎小囊內壓升高，有效濾過壓下降，腎小球濾過率降低，原尿量減少。
（二）腎小球血漿流量的改變
正常時，腎小球血漿流量約為每分鍾660ml.當動脈血壓在一定范圍內波動時，腎血管通過自身調節作用，使腎小球血漿流量保持相對穩定。只有在人體進行劇烈運動、大失血、劇痛、嚴重缺氧和休克時，交感神經興奮性加強，可使腎血管收縮，腎小球血漿流量減少，腎小球濾過率下降，致使原尿量減少。
（三）腎小球濾過膜的改變
1、濾過膜的面積正常人雙腎全部腎小球均處於活動狀態，總濾過面積可達l.5～2m2.病理情況下，如急性腎小球腎炎，使炎症部位的腎小球毛細血管管徑變窄或完全阻塞，有效濾過面積減少，腎小球濾過率隨之降低，導致原尿量減少。
2、濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩定，一般只允許分子量小於69000的物質通過。當腎小球受到炎症、缺氧或中毒等損害時，某些部位的濾過膜通透性增加，使大分子蛋白質甚至紅細胞濾出，患者出現蛋白尿和血尿。

② 腎小球濾過率可能從88升高到138嗎

腎小球的濾過率正常情況下是70-90升/小時，如果腎功能正常，增加腎小球的濾過率，那隻能是增加到達腎臟的血液循環，那就只有喝水和靜脈輸液才能達到，但不一定能達到138升，否則是不能實現的。如果腎臟功能不好，比如急性腎炎的多尿期，在不增加腎循環血量的情況下，腎小球的濾過率有時甚至比138升還多，所以具體要看腎臟的功能。

③ [生理學]下列哪種情況可導致腎小球濾過率增加

?選項:
A.腎交感神經興奮
B.注射大量腎上腺素
C.快速靜注大量生理鹽水
D.靜注高滲葡萄糖液
E.注射抗利尿激素答案：C解析：[考點]影響腎小球濾過的因素
[分析]交感神經興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮，。腎血流量減少而導致腎小球濾過率降低。靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水的重吸收(滲透性利尿)；注射抗利尿激素使腎遠曲小管和集合管對水重吸收增加，這兩者都不影響腎小球濾過率。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導致血漿膠體滲透壓降低。使有效濾過壓升高，腎小球濾過率增加。

④ 腎小球濾過率時高時低你知道嗎

一般說腎小球濾過率（GFR）在90ml/min以上屬正常，但由於性別、年齡、體重、身高等因素的影響，有些患者也會存在偏低或偏高的情況，如果上下波動幅度不超過10ml/min，基本上沒實質性問題。

腎小球濾過率（GFR）≤90ml/min，為腎病1期，腎臟炎症反應早期；

60ml/min≤GFR≤90ml/min，為腎病2期，明顯出現下降，腎小球出現一定程度的損傷，腎臟炎症反應中後期；

對抗感染的關鍵是提升免疫力，除了腎臟基底膜炎症，日常中一些常發的感染性疾病如呼吸道感染、泌尿感染、口腔感染等都與免疫力低有一定關系，日常要多運動，加強營養，強身健體，同時講衛生，降低感染風險。

二、穩定血流情況，避免急性因素

除了慢性的發展之外，一些急性因素對腎功能的影響也不可能忽視。比如嚴重高血壓引起血流緩慢，腎臟細胞血氧供應不足，造成腎功能不穩定；葯物性損傷，導致肌酐等指標急劇升高，加重腎臟過濾負擔，濾過率也會出現波動。

維持腎功能穩定，預防腎衰竭，也要重視這些急性因素帶來的傷害。

腎小球濾過率（GFR）被認為是腎臟功能綜合評價的最佳指標。由於近年來GFR作為首要標准被納入腎臟疾病國際分類系統，其重要性明顯增加。

常規評估GFR增強了慢性腎病（CKD）的鑒別診斷，但是單一的GFR評估不足以預測患者的不良後果風險。並不是所有GFR降低的人群（特別是沒有白蛋白尿的人群），CKD不良後果的風險都增加。

⑤ 腎小球濾過率偏高會引起什麼問題

你好！照你說的應該沒有多大問題，也許是別嘌醇有點過量，吃點清淡的調理一下就可以了

⑥ 腎小球濾過率升高,為什麼會導致鈉水瀦留

發表時間：2011-05-29 10:53投訴建議：整理了關於引起體內水鈉瀦留原因的資料，希望以下內容對你您幫助：
正常人鈉水的攝入量和排出量處於動態平衡狀態，故體液量維持恆定。鈉水排出主要通過腎臟，所以鈉水瀦留基本機制是腎臟調節功能障礙。正常經腎小球濾過的鈉，水若為100%，最終排出只佔總量的0.5-1%，其中99-99.5%被腎小管重吸收、近曲小管主動吸收60-70%，遠曲小管和集合管對鈉水重吸收受激素調節、維持以上狀態為球管平衡，腎臟調節障礙即球管失平衡。
1、腎小球濾過率下降
腎小球濾過率主要取決於有效濾過壓，濾過膜的通透性和濾過面積，其中任何一方面發生障礙都可導致腎小球濾過率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循環血量下降情況下，一方面動脈血壓下降，反射性的興奮交感神經;另一方面由於腎血管收縮、腎血流減少，激活了腎素-血管緊張素-酮固酮系統，進一步收縮進球小動脈，使腎小球毛細血管血壓下降，有效濾過壓下降;急性腎小球腎炎，由於炎性滲出物和腎小球毛細血管內皮腫脹，腎小球濾過膜通透性降低;慢性腎小球腎炎時，大量腎單位破壞，腎小球濾過面積減少，這些因素均導致腎小球濾過率下降，鈉水瀦留。
2、近曲小管重吸收鈉水增多
目前認為在有效循環血量下降時，除了腎血流減少，交感神經興奮，腎素-血管緊張素-醛固酮激活外，血管緊張II增多使腎小球出球小動脈收縮比進球小動脈收縮更為明顯，腎小球毛細血管血壓升高，其結果是腎血漿流量減少，比腎小球濾過率下降更顯著，即腎小球濾過率相對增高，濾過分數增加。這樣從腎小球流出的血液，因在小球內濾出增多，其流體靜壓下降，而膠體滲透壓升高(血液粘稠)，具有以上特點的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收鈉水增多。
3、遠曲小管、集合管重吸收鈉水增多
遠曲小管和集合管重吸收鈉水的能力受ADH和醛固酮的調節，各種原因引起的有效循環血量下降，血容量減少，是ADH，醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝內滅活的，當肝功能障礙時，兩種激素滅活減少。ADH和醛固酮在血中含量增高，導致遠曲小管，集合管重吸收鈉水增多，鈉水瀦留。

⑦ 腎小球濾過率（估算）值104.19，單位ml/min/1.73m2，結果高還是低，正常嗎

總腎小球濾過率參考值是100±20ml/min，與年齡、性別、體重有關，30歲後每10年就下降10ml/min.1.73m2，男性比女性gfr高約10ml/min。

腎小球降低常見於:急、慢性腎衰竭、腎小球功能不全、腎動脈硬化、腎盂腎炎、 糖尿病 （晚期）和高血壓（晚期）、 甲狀腺 功能減退、腎上腺皮質功能不全、 糖皮質激素 缺乏。

(7)腎小球率過濾升高擴展閱讀：

腎小球濾過率用於早期了解腎功能減退情況，在慢性腎病的病程中可用於估計功能性腎單位損失的程度及發展情況，用與指導腎臟疾病的診斷和治療。

1、腎小球濾過率增高，可見於：糖尿病腎小球硬化症早期，由於生長激素分泌增加，促使腎小球肥大，腎小球濾過率升高； 部分微小病變型腎病綜合征，因腎小球毛細血管膠體滲透壓降低，而腎小球病變輕，故濾過率增加；妊娠期腎小球濾過率可增高，產後即恢復正常。

2、腎小球濾過率降低，可見於：影響腎小球濾過功能的各種原發性和繼發性腎臟疾病；隨著年齡老化，腎小球濾過率也會逐漸減低，40歲以後腎小球濾過率每年減低約1.15ml/min。

⑧ 影響腎小球濾過率的因素有哪些

影響腎小球濾過率的因素主要有腎臟的血液灌流量、血液的膠體滲透壓，以及腎小球囊腔的壓力。腎小球的濾過都是通過腎小球的濾過膜完成的，濾過膜的一側是毛細血管，而另一側就是腎小囊腔，血液就是從毛細血管一側濾過到腎小囊腔一側。如果患者的血壓升高，腎臟的血流量就會比較充足，腎動脈的灌注壓就會增高，濾過率就增加。

⑨ 腎小球濾過率高

病情分析：
腎小球濾過率是指單位時間內兩腎生成濾液的量，正常成人為125ml/min左右。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。

指導意見：
要是腎小球濾過率升高可以造成血尿以及蛋白尿，嚴重者可以導致腎炎等。

⑩ 使腎小球濾過率增高的因素是

正確答案:C
解析：腎小球濾過的動力是腎小球有效濾過壓，腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內壓），由此可知，血漿膠體滲透壓降低可使腎小球濾過率增高
。