心力衰竭超濾治療設備

❶ 心力衰竭如何治療

隨著醫學的不斷進步，心衰有了更多的治療方法。包括：葯物治療、手術治療、器械治療及良好的生活管理。醫生會根據您的具體病情，為您選擇最適宜的治療方案。
治療目標：消除病因、減輕症狀、減少並發症的發生、減少住院次數、改善生活質量、延長生命。
治療原則：減輕心臟負荷：休息、限鹽限水、應用利尿葯及其他降低前、後負荷的治療。
增強心肌收縮力。
根據心衰發展情況，早期可以通過葯物治療改善患者的症狀，在一定程度上降低發病率和死亡率。發展為心室收縮不協調的患者或者在葯物治療的基礎上、仍有心功能不全症狀的患者，心臟再同步化治療（CRT）是更為安全有效的治療方式。CRT通過雙心室起搏的方式，實現最佳的心房心室順序激動，以增加舒張期充盈時間，幫助心臟左右心室收縮同步，室間、室內再同步收縮減少二尖瓣返流，增加每搏輸出量。有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身，增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復至正常大小，從而實現心衰治療。

❷ 心衰治療的進展有哪些特點

1、沒有對葯物的治療作出更多的推薦;
研究表明，雖然紅細胞濃度是影響心衰病人預後的因素，但是並不是一個治療的重要目標，會增加栓塞時間。
4、急性心率衰竭非葯物治療有了新進展，如果對於利尿劑應用好的病人，用超濾的方法也可取的同樣較好的效果。利尿劑的劑量的治療中都值得醫生關注，包括利尿劑運用時間是否合適等。
鄉親葯網專家指出，NT-proBNP治療監測是今後心力衰竭管理的一個重要方面。另外，急性心衰的葯物治療取得新突破，新的葯物有助增強腎功能、增加腎血流量，使腎臟損害的副作用有所減少，不單改善患者症狀，還改善了患者180天的愈後。

❸ 連續腎臟替代療法的CRRT的適應症

由於CRRT對炎性介質及其它內源性毒性溶質的清除作用，它已被廣泛應用於許多非腎衰疾病的治療。
（1）全身炎症反應綜合症或全身性感染：全身炎症反應綜合症與全身性感染是CRRT最常見的非腎性適應症，因為血液濾過可以從循環中清除炎性介質，包括細胞因子、補體激活產物、花生四烯酸代謝產物等，從而抑制全身炎症反應，同時保留對機體有益的局部炎症反應。炎性介質清除的另一重要機制是血濾膜對炎性介質的吸附作用。（2）急性呼吸窘迫綜合症（ARDS）：CRRT除了可以清除炎性介質，還可以通過超濾作用清除體內多餘的液體以減少血管外肺水；同時，CRRT治療時的低體溫可以減少二氧化碳的產生。但由於CRRT進行超濾時可能會減少心輸出量，所以治療時應密切監測血流動力學指標。（3）心肺轉流術中與術後：進行心肺轉流後，血液稀釋、液體負荷過重以及炎性反應的激活，都會導致組織水腫與心、肺功能不良，應用緩慢持續超濾（SCUF）或持續血液濾過（CVVH）治療，清除液體負荷與激活的炎性介質，從而可以減輕組織水腫，減少失血，增強左心室舒縮功能，降低肺血管阻力，改善氧合。（4）充血性心力衰竭：在充血性心力衰竭病人應用緩慢持續超濾（SCUF）或持續血液濾過（CVVH）可有效地清除水、鈉負荷。（5）肝功能衰竭與肝移植術後的替代治療：在肝功能衰竭患者，持續性血液濾過（CVVH）與血漿置換（PEX）聯合應用是非生物型人工肝的主要治療模式。（6）嚴重的水、電解質、酸鹼失衡：
（7）擠壓綜合症與橫紋肌溶解綜合症：肌紅蛋白（分子量為17,000 Da）大量進入血液循環後會導致急性腎功能衰竭，可以應用持續血液濾過（CVVH）或血漿置換（PEX）以對流方式清除循環中的肌紅蛋白。充分的液體復甦結合尿液鹼化是治療的主要方法。（8）葯物過量：CRRT對葯物的清除效率與下列因素有關, ① 葯物的血漿濃度；② 葯物的親水性；③ 葯物的蛋白結合率。（9）高熱：重症感染，中樞神經系統病變或體溫調節機制紊亂導致的高熱，傳統降溫方法效果差者，可應用正常體溫或低溫的透析液（或置換液）進行CRRT治療 。

❹ 心衰伴有浮腫，吃什麼強心

統治療方法為「休息」、「低鹽」、「強心」、「利尿」、「抗感染」。筆者個人認為，這種治法可以稱為「病馬加鞭」，「馬」都有病了你還要加鞭，不早死才怪呢！ 筆者認為，「養精」才能「蓄銳」，「休養」才能「生息」。要使衰竭的心臟得到充分「休養」，下面兩類西葯可以起到很好的作用。 β-受體阻滯劑 如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛，它可以減低心肌收縮力，減慢心率，只有這樣，衰弱的心臟才能逐漸恢復正常的功能。應用這類葯物要逐漸加量，要有「滴水穿石」的耐心。如美托洛爾從6.25毫克，每日2次開始，逐漸增加劑量至每天150～200毫克，加量的過程要持續2～3個月。加量過程中若出現收縮壓降低至80～90毫米汞柱時，應立即暫停加量，甚至退回原來能夠耐受的劑量。值得注意的是，β-受體阻滯劑是一個抑制心肌收縮性能的葯物，起初用葯一個月內，心功能可能出現明顯減低，這時，應加強應用洋地黃、利尿劑等葯物暫時改善臟器淤血和心功能。待心功能逐漸改善後再適當增加劑量，加量以患者能耐受，心功能不惡化為原則。 血管緊張素轉換酶抑制劑 「腎素-血管緊張素-醛固酮」系統和「交感-腎上腺素能系統」都對心肌有負面作用，這類葯物能減低這兩個系統對心臟的毒性。代表葯物為依那普利，可從2.5毫克每日2次開始，用至10毫克每日2次。另外，醛固酮受體拮抗劑（如安體舒通）也有類似作用，它可抑制心肌纖維化，改善心室重構，一般推薦劑量為每日20毫克。 如果說以上的西葯治療能夠使心臟很好地「休養」，那麼，傳統的中醫中葯通過補氣養陰、活血化淤、扶正培本，能夠促進衰弱心臟的復原，這就是「生息」法。 通過臨床觀察，大多數心衰病人為氣滯血淤，氣陰兩虛型。行氣才能活血、活血才能化淤，去淤才能生新，扶正才能培本。於是可以把補氣養陰與活血化淤並用，就能起到很好的作用，主要葯物包括：丹參、赤芍、川芎、降香、紅花、黃芪、黨參、麥冬、五味子、茯苓、白術、甘草等。 「休養」與「生息」如果完美地結合，那麼衰弱的心臟就會逐漸恢復正常的功能。近年來通過中西醫結合治療的臨床驗證，許多心力衰竭患者的大心臟明顯縮小或完全恢復正常大小，心臟功能明顯改善，生活質量有了很大的提高。這些事實證明，「休養生息」確實可以治療心臟擴大。 ]充血性心力衰竭（congestive heart failure）簡稱心力衰竭或心衰也稱心功能不全（ardiac insufficincy）, 是指靜脈迴流正常的情況下，由於原發的心臟損害引起心排血量減少和心室充盈壓升高，臨床上以組織血液灌注不足以及肺循環和（或）體循環淤血為主要特徵的一種臨床綜合征。 你所說的肝鬱血水腫就是體循環鬱血的表現。 心力衰竭的治療步驟： 確定病因 非葯物治療 ①減少鈉鹽攝入 ②減輕體力與精神負荷 葯物治療 ①酌情選用利尿劑、血管擴張劑或地高辛作為一線葯物 ②必要時加用第2或第3種葯物 ③可改善心力衰竭自然病程的血管擴張劑 A、血管緊張素轉換酶抑制劑 B、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 C、肼苯達嗪＋硝酸酯類 ④如上述葯物無效，可加入新型正性肌力葯物 A、間歇應用多巴酚丁胺 B、磷酸二脂酶抑制劑 C、代謝性強心劑，如美樂心（心先安）、二磷酸果糖等 ⑤對擴張型心肌病採用小劑量β受體阻斷劑 對某些難治性心力衰竭病例使用機械輔助循環和超濾療法 對終末期心力衰竭可考慮同種心臟移植或安置人工心臟起搏器 值得提出的是，出現心力衰竭的情況，病情是是危急的，心須到醫院進行搶救治療，不能在家裡自行治療的。

❺ 心力衰竭引起嚴重肝淤血浮水嚴重如何治療

充血性心力衰竭（congestive heart failure）簡稱心力衰竭或心衰也稱心功能不全（ardiac insufficincy）, 是指靜脈迴流正常的情況下，由於原發的心臟損害引起心排血量減少和心室充盈壓升高，臨床上以組織血液灌注不足以及肺循環和（或）體循環淤血為主要特徵的一種臨床綜合征。
你所說的肝鬱血水腫就是體循環鬱血的表現。
心力衰竭的治療步驟：
確定病因
非葯物治療
①減少鈉鹽攝入
②減輕體力與精神負荷
葯物治療
①酌情選用利尿劑、血管擴張劑或地高辛作為一線葯物
②必要時加用第2或第3種葯物
③可改善心力衰竭自然病程的血管擴張劑
A、血管緊張素轉換酶抑制劑
B、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
C、肼苯達嗪＋硝酸酯類
④如上述葯物無效，可加入新型正性肌力葯物
A、間歇應用多巴酚丁胺
B、磷酸二脂酶抑制劑
C、代謝性強心劑，如美樂心（心先安）、二磷酸果糖等
⑤對擴張型心肌病採用小劑量β受體阻斷劑
對某些難治性心力衰竭病例使用機械輔助循環和超濾療法
對終末期心力衰竭可考慮同種心臟移植或安置人工心臟起搏器

值得提出的是，出現心力衰竭的情況，病情是是危急的，心須到醫院進行搶救治療，不能在家裡自行治療的。

❻ 晚期，現在嚴重心衰，要裝起搏器嗎

您似乎沒有在提問中敘述清病情（是何種心臟疾病晚期？），如果只是單純的心力衰竭，起搏器植入是沒有太大意義的。因為起搏器主要是針對那些有緩慢性心律失常的患者所採取的一種治療措施，其可以提高此類患者的生活質量和運動耐力。起搏器在治療心力衰竭中的地位尚未確立，除非存在心動過緩常規適應證.雙心室起搏的同步治療可以改善症狀以及次極量運動耐力但對死亡率和病殘率的影響尚不清楚.對於心衰病人，除非同時存在心動過緩常規適應證.在回顧研究中AV同步起搏在慢性高度AV傳導阻滯或竇房結蹭並發心力衰竭病人中可以降低發病率和改善存活率.因此AV同步起搏可用於心力衰竭伴有緩慢性心律失常的病人.在雙心室起搏的同步治療中兩個心室幾乎同時受到刺激.估計大約30％嚴重心力衰竭病人存在心室間傳導障礙結果使心室收縮不同步(體表心電圖表現為QRS間期的延長)可以導致血流動力學的異常以及預後的惡化.這種電機械紊亂可以採用雙心室起搏來部分糾正使心室收縮更同步.左室或雙心室起搏的急性和短期血流動力學作用包括充盈壓的降低二尖瓣返流減少和舒張期充盈和心排量的改善.但尚不明確這些作用具有長期益處.另外對具有持續性室性心動過速或室顫記錄的病人.使用
ICD可以有效治療這些心律失常的再發作不論是抗心動過速起搏或除顫因此降低病殘率和再次住院.ICD可以改善心臟猝死後存活病人的生存率並能降低持續室性心動過速不能耐受者或造成左室收縮功能下降者的存活率.已經證實ICD對於高度猝死危險的病人有益例如有心肌梗死病史和左室收縮功能顯著下降(LVEF≤30％)者.盡管這些研究包含了相當大比例的具有心力衰竭病史的病人卻仍不能確定ICD治療心力衰竭病人的地位.
所以建議在心內科醫生的建議下依據病情，仔細斟酌利弊後考慮是否要植入起搏器。

❼ 心衰引起腳腫、腿腫該怎麼治療

奶奶得了心衰，經常腿腫、腳腫該怎麼治療好得快些？

最好用一些強心利尿的葯物來治療，平時避免勞累，注意多休息。心衰治療一個重要的環節就是利尿治療。由於老師的心衰應用利尿劑，會產生抗葯性。即便應用大劑量的利尿葯，利尿效果也不理想。此種情況是比較常見的。除了加大和調整利尿葯之外，沒有太好的辦法。

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可見，引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個症狀，也可能是下肢局部疾病的症狀之一，故必須到醫院做全面檢查，查明病因，才好進行合理的治療。

❽ 頑固性心力衰竭的治療　

頑固性心力衰竭又稱難治性心力衰竭，是指盡管經ACEI和（或）其他血管擴張劑，以及利尿劑和洋地黃系統治療，但嚴重的心力衰竭症狀仍不見好轉的狀況。
頑固性心力衰竭處置的第一步是努力尋找導致頑固性心力衰竭的可能病因，並設法糾正。導致頑固性心力衰竭的可能病因包括:風濕活動、感染性心內膜炎、貧血、甲狀腺功能亢進、電解質紊亂、洋地黃過量、反復肺栓塞、合並感染、大量飲酒、是否同時接受了有水鈉瀦留作用的葯物（如皮質激素等）和（或）負性肌力作用的葯物（如鈣通道阻滯劑、某些抗心律失常葯）。在對因治療的基礎上，還應調整抗心力衰竭治療，並加強利尿劑、血管擴張劑和正性肌力葯物的聯合應用。必要時可使用血液超濾治療頑固性水腫。

❾ 難治性心力衰竭的治療

用於心衰的各階段的常規治療措施，均能用於難治性心力衰竭，應注意處理各種並發症，包括睡眠障礙、抑鬱、貧血、腎功能不全等。另外還需特殊治療手段，包括心臟移植、左室輔助裝置、靜脈持續滴注正性肌力葯以緩解症狀，如果腎功不全，出現難治性水腫，可用超濾法或血液透析。
1.控制體液瀦留
患者的症狀常與水、鈉瀦留有關，治療的關鍵是控制體液瀦留。呋塞米用量可加大，或聯用多巴酚丁胺或多巴胺，有引起氮質血症的可能。如果出現嚴重腎功能不全、難治性水腫，可用超濾法或血液透析，患者望恢復對利尿劑的敏感性。
2.神經內分泌抑制劑的應用
患者耐受性差，對ACEI和β受體阻滯劑應從極小劑量開始使用，ACEI易致低血壓、腎功能不全，β受體阻滯劑易導致心衰惡化，當收縮壓小於80mmHg時，則二葯均不能使用。當有顯著體液瀦留時，近期曾應用正性肌力葯者，則不用β受體阻滯劑。ARB是否與ACEI同樣有效，還需證據，但也易引起低血壓和腎功能不全。醛固酮受體拮抗劑限於腎功能正常的患者。高鉀血症可引起腎功能受損者的危險。
3.靜脈應用正性肌力葯或血管擴張劑
靜脈滴注多巴酚丁胺、米力農等正性肌力葯和硝酸甘油、硝普鈉等血管擴張劑，作為姑息療法，可緩解短期（3～5日）症狀，情況一旦穩定，改用口服治療方案。能中止靜脈應用正性肌力葯的患者，不推薦間歇靜脈滴注正性肌力葯。當等待心臟移植的患者無法中斷靜脈治療時，允許持續靜脈輸注多巴酚丁胺、米力農。
4.機械和外科治療
左室輔助裝置適用於內科治療無效、長期依賴靜脈正性肌力葯物、LVEF<25%、預期一年存活率<50%，且不適於心臟移植術者。心臟移植適用於無其他可選治療方法的重度心衰患者，作為終末期心衰的一種治療方式，與傳統治療相比，它會增加生存率、改善運動耐量和生活質量。心臟移植的主要問題是移植排斥，這也是術後一年死亡的主要原因。免疫抑制劑及並發症影響著長期預後，研究結果顯示，聯合3種免疫抑制治療，患者術後5年存活率可提高到70%～80%。

❿ icu基本治療設備包括什麼

多功能心電監護儀採用10英寸TFT高清晰度彩色液晶，內置長效高能充電電池，交直流兩用。是最先進的彩色多參數監護儀。

纖維支氣管鏡適用於做肺葉、段及亞段支氣管病變的觀察，活檢采樣，細菌學、細胞學檢查、配合TV系統可進行攝影，示教和動態記錄。

收治對象：

嚴重創傷、大手術後及必須對生命指標進行連續嚴密監測和支持者；

需要心肺復甦的患者；

臟器（包括心、腦、肺、肝、腎）功能衰竭或多臟器衰竭者；

重症休克、敗血症及中毒，物理、化學因素導致危急重症病人；

嚴重的多發傷、復合傷患者。

有嚴重並發症的心肌梗死、嚴重的心律失常、急性心力衰竭、不穩定性心絞痛患者。

各種術後重症患者或者年齡較大，術後有可能發生意外的危重症患者。

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