嬰兒腎小球過濾率

① 小孩產生腎功能衰竭，一般都有什麼症狀

兒童慢性腎功能不全的最初症狀是什麼？在慢性腎功能不全發展為腎功能不全之前，常被診斷為腎小球疾病或遺傳性疾病等腎臟疾病。表現可能是非特異性的，如頭痛、乏力、嗜睡、厭食、嘔吐、口渴、多尿和生長遲緩。血液系統也表現貧血、出血，外周血細胞檢查會發現白細胞減少，並容易感染，心血管系統表現主要是腎功能衰竭，最常見的死因是高血壓表現、心力衰竭、高血壓、水鈉瀦留、心臟肌病、心包炎、動脈粥樣硬化、血管鈣化等。

小兒腎功能衰竭的初期症狀會出現水腫、潮紅，有的患者會出現明顯的高血壓、血尿、蛋白尿、異常情況，嚴重的患者會出現胸悶、ASMA和貧血，還會引起尿量減少，而心力衰竭，首先要明確病因，再進行針對性治療。在臨床上，Aguda腎功能衰竭被稱為急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭不是一個獨立的疾病，而是由腎臟疾病或腎外因素引起的臨床癥候群，腎功能迅速下降，甚至完全喪失。兒童急性腎功能衰竭是由多種原因引起的，常見的病因因兒童年齡而異。

② 嬰幼兒的尿道有什麼特點簡述回答。

人的泌尿系統由腎臟、輸尿管及膀胱和尿道組成。體內代謝產物大部分由泌尿系統排除，腎臟是維持機體內環境穩定的重要調節器官和內分泌器官。
（1）解剖特點
①腎臟：腎臟是一對實質性器官，位於腹腔後上部的脊柱兩側，形如蠶豆。約平第1～4腰椎，右腎略低於左腎。新生兒腎臟呈分葉狀，表面凹凸不平，到一歲以後漸變平。嬰兒腎臟相對較成人大，位置較低。故2歲以下小兒腎臟容易們及。腎小管的發育主要在生後完成，到青春期後期近端腎小管長度才達到成人水平。
②輸尿管：小兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉彈力纖維發育不全，易於擴張、尿瀦留及感染。
③膀胱：新生兒的膀胱位置較高，當膀胱充盈時可達下腹部。嬰兒膀胱粘膜柔軟，膀胱三角區肌肉薄弱，膀胱粘膜下輸尿管較短而直，很容易造成膀胱輸尿管返流而誘發泌尿系感染。嬰兒期泌尿量相對較多，膀胱容量較小，故排尿次數多。膀既受脊髓和大腦控制，在正確教養下，到一歲半左右可養成控制排尿的習慣。
④尿道：女嬰尿道較短（新生女嬰約1cm左右），外口暴露在外，且與肛門接近，容易受細菌污染。男嬰尿道較長，但常有包莖存在，積垢後易引起上行性泌尿系感染。
（2）生理特點
腎臟由100萬～400萬個腎單位組成，每個腎單位包含有腎小球及腎小管。胎兒9～12周形成腎臟，開始泌尿，但未行使功能。36周時腎臟發育完全，故36周以後出生的早產兒腎單位不再增加。
①腎小球的濾過作用：小兒的腎臟有個逐漸發育的過程，足月兒出生時腎臟已能有效地發揮作用，但儲備能力差，調節機制不夠成熟。新生兒期腎臟的濾過能力只有成人的1/4（成人為每分鍾125ml/m2），6個月到1.5歲時才能達到成人水平。腎單位像一個過濾的篩子，血液通過它時將廢物濾出，形成尿液，排出體外。
②腎小管的功能：腎小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、電解質及營養物質（葡萄糖和氨基酸），其次是分泌H+、K+及有機物和排泄廢物。腎小管的重吸收與腎小球濾過率有著密切聯系，隨著腎小球濾過量的增減，腎小管的重吸收亦有增減。早產兒腎小管功能尚不成熟，易出現微量蛋白尿、糖尿和氨基酸尿，而足月兒氨基酸及葡萄糖的重吸收能力正常。但由於新生兒鈉的重吸收主要在遠端腎小管，在鈉攝入過大時不能迅速排鈉，而易致水腫；當鈉攝入不足時（每日低於3mmol/kg），可出現低鈉血症。相反，新生兒頭10天對鉀的排泄能力較差，有高鉀血症傾向。
③酸鹼平衡：新生兒已具有酸鹼平衡的調節能力。生後2周時尿pH值已能達到成人水平。嬰兒在正常情況下酸鹼平衡的調節能力已達最高限，因而在病理狀況下不足以應付額外的負擔，易出現酸中毒。
④尿的濃縮和稀釋功能：正常成人尿的滲透壓可在40-1400mmol/L范圍。出生嬰兒對尿的稀釋能力接近成人，可將尿稀釋至40mmol/L。但濃縮能力比年長兒及成人差，尿最高滲透壓僅達700mmol/L。在正常情況下，嬰兒的這種濃縮能力的缺陷並無重要影響，但經常處於負荷過重的狀態，一旦出現病理或應激狀態時則易脫水，甚至誘發急性腎功能不全。
⑤內分泌功能：新生兒腎臟已具備內分泌功能，可釋放出多種生物活性物質。新生兒腎素、血管緊張素、醛固酮量均高於成人，生後數周內漸降低。前列腺素，尤其前列腺素E。在臍帶血中含量較高，有擴張血管作用，參與腎血流量的調節。胚胎腎合成促紅細胞生成素較多，出生後隨著血氧分壓增高，促紅細胞生成素合成減少至正常。

③ 兒童腎臟幾歲發育到成人水平

你好
大概是1到1.5歲就達到成人水平
1：小兒泌尿系統的生理特點；
腎臟有許多生理功能，概括可分為：
1．排泄體內代謝終末產物，如尿素、有機酸等；
2．調節機體水、電解質、酸鹼平衡，維持內環境相對穩定；
3．腎內分泌功能，能產生和分泌腎素、血管緊張素、前列腺素、激肽酶、促紅細胞生成素、利鈉激素，1，25-(OH)2D3等。
但嬰幼兒腎臟的生理功能尚未完全成熟，直到1～1.5歲才能達到成人水平。表現為；
（1）腎小球濾過功能：新生兒腎皮質腎小球發育不良，由於心搏出量小、動脈 血壓低所致腎灌注不足，腎進球與出球小動脈阻力高及濾過膜面積小，故新生兒出生時腎小球濾過率僅為20ml/(min•1.73m2)，生後1周為成人的1/4，3～6月為成人的1/2，6～12月為成人的3/4，故影響過量水、電解質的排出。
（2）腎小管的重吸收和排泄功能：新生兒近曲小管顯微結構與成人無區別，但腎小管刷狀緣不如成人緻密，小管功能尚不成熟，故葡萄糖腎閾減低，易發生糖尿。近端腎小管吸收鈉能力不足，如輸入不足，可致低鈉血症。新生兒血漿中醛固酮水平較高，有利於保鈉，但腎小管調節能力有限，過多輸入鈉離子可致鈉、水瀦留。生後10天內，血鉀水平高，排鉀能力有限，故有高鉀血症傾向，應避免鉀離子的輸入。
（3）濃縮和稀釋功能：新生兒及嬰幼兒由於腎小球濾過率低、腎小管功能不成熟、髓袢較短、腎小管對血管加壓素反應差，間質難以建立濃度梯度，內髓中尿素形成少及抗利尿激素分泌相對不足，故尿濃縮功能降低。嬰兒每由尿中排出1 mmol溶質所需水分為成人的2～3倍。嬰幼兒脫水時尿滲透壓最高不超過700mmol/L，成人為1400mmol/L。故入量不足時易發生脫水現象，甚至誘發急性腎功能不全。新生兒及幼嬰尿稀釋功能接近成人，可將尿稀釋至400mmol/L，但利尿速度慢，水負荷過重時易出現水腫。
（4）酸鹼平衡功能：新生兒生後為輕度酸中毒狀態，腎小管重吸收HCO3-及分泌H+、NH3能力低，且磷酸鹽排泄少，故易發生酸中毒。
（5）腎臟的內分泌功能：腎臟是一個重要的內分泌器官，它可以產生腎素、前列腺素、促紅細胞生成素、1，25-(OH)2D3、新肽釋放酶、利鈉激素等，對血壓、水電解質平衡、紅細胞生成和鈣磷代謝起重要作用。新生兒血漿、血管緊張素和醛固酮均高於成人，前列腺素合成速率較低。促紅細胞生成素在胎兒期合成較多，生後隨血氧分壓的增高而合成減少。

④ 5個月嬰兒正常腎小球濾過率（GFR）時多少

你好，腎小球濾過率即GFR，是指單位時間內兩腎生成濾液的量，正常成人為125ml/min左右。GFR是一起計算的。GFR用於早期了解腎功能減退情況，在慢性腎病的病程中可用於估計功能性腎單位損失的程度及發展情況，用與指導腎臟疾病的診斷和治療。
意見建議：GFR主要用肌酐等標記來計算的，一般是兩腎一起計算，不會單獨計算左腎或者是右腎，數值也不是兩者相加的。

⑤ 孩子得了腎病綜合征能治療嗎

兒童的腎病綜合征可分為原發性的和繼發性的,原發性的微小病變型腎病最常見,這一型的預後較好,但易復發,繼發性的如過敏性紫癜腎炎,乙肝病毒相關性腎炎,系統性紅斑狼瘡腎炎均可引起腎病綜合征,孩子現在尿蛋白一個加號,可應用血管緊張素轉換酶抑制劑以及降低尿蛋白,理論上是可以緩解的,但注意讓孩子預防感冒,防止復發.

⑥ 懷孕37周多檢查血清胱抓素c1.98腎小球濾過率37.1怎麼辦

朋友您好，很高興為您解答問題 我認為 懷孕37周多檢查血清胱抓素c1.98腎小球濾過率37 是正常范圍的 真誠希望能夠幫助您，

⑦ 寶寶換奶粉後尿尿次數很多。

般新生兒及嬰幼兒的腎小球濾過率、腎血流量、腎小管的重吸收能力及排泄功能均不成熟，表現為排尿次數增多、尿比重低、濃縮功能差，所以說這是正常的現象。
媽媽不放心可以給寶寶化驗一下尿常規。
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⑧ 腎小球濾過率檢測常見11個經典問題

國際腎臟基金會（NKF）針對估測腎小球濾過率（GFR）中經常被問到的問題，以問答的形式推出了一本小手冊，內容主要涵蓋腎臟功能的檢測、估測的 GFR 結果如何解釋和慢性腎臟病（CKD）三個方面。今天首先讓我們一起來學習一下第一部分吧！
問題 1：GFR 是什麼？
GFR 是腎小球濾過率，等於腎臟里有功能的腎單位總的濾過率。
問題 2：如何檢測 GFR？
不能直接測定 GFR。
測定尿液或血漿中理想的濾過標志物（如菊粉、酞酸鹽或碘海醇）的清除率是檢測 GFR 的金標准。但是這一檢測過程十分繁瑣，臨床實踐中並不常用。
取而代之的是，血清內源性濾過標志物（如肌酐）的水平被傳統上用來估計 GFR。然而，血清肌酐並不是評價腎功能的一個理想指標。
問題 3：GFR 提示了什麼，有什麼意義？
通常認為 GFR 是評價腎功能最好的指標。臨床醫生可以通過患者的血清肌酐水平和其它一些變數：如性別、年齡、體重和種族等估測出 GFR。
1. 在大部分健康人中，正常的 GFR 是 ≥ 90 mL/min/1.73m2。
2. 在有些人（如老年人、嬰兒）中， GFR為 60～89 mL/min/1.73m2 且不伴腎臟損傷可能是正常的。
3. GFR在 60～89 mL/min/1.73m2 之間超過 3 個月以上，伴有腎臟損傷（如持續蛋白尿）時，意味著有早期腎臟疾病。
4. 當 GFR<60 mL/min/1.73m2 超過 3 個月以上，說明存在CKD。
問題 4：為什麼檢測 GFR 可以作為腎功能的一項指標？
GFR水平以及隨著時間變化的幅度對下列事項非常重要：（1）發現腎臟疾病；（2）了解腎臟疾病的嚴重程度；（3）對腎臟疾病的診斷、預後判斷和制定治療方案。
根據年齡、性別和體型不同，GFR 的正常值也有所不同。在年輕人中，GFR 正常值大約在120～130mL/min/1.73m2之間，隨著年齡增長而降低。GFR降低先於腎衰竭的發生，因此GFR持續降低是CKD的特異性診斷標准。GFR<60mL/min/1.73m2時，CKD 並發症的發生率增加，心血管疾病（CVD）的風險也增加。
問題 5：為什麼要根據體表面積校正 GFR？
腎臟功能是和腎臟尺寸成比例的，而腎臟尺寸與身體的體表面積也是成比例的。1.73m2的體表面積是年輕成人的平均正常值。當比較患者與正常值時或者比較 CKD 不同分期水平時的估測GFR，需要校正體表面積。
問題 6：年齡是如何影響 GFR 的？
即使在沒有腎臟疾病的人群中，隨著年齡增長，GFR 會逐漸降低。但是，不同個體之間有重大的變異，並且 GFR 降低的原因尚不清楚。雖然認為年齡相關的 GFR 降低部分是由於正常的衰老導致，但是老年人中 GFR 降低是不良結局事件（如死亡和心血管疾病）的一項獨立預測因子。此外，老年人中 GFR 降低，同其它 CKD 患者一樣，需要調整葯物劑量。
問題 7：肌酐清除率和 GFR 有什麼不同？
肌酐清除率優於GFR，因為肌酐由近端小管分泌並由腎小球濾過。肌酐清除率可以通過血清肌酐水平和肌酐排泄量來測定或者通過由使用血清肌酐值的評估方程來估算。測定肌酐清除率需要收集尿液標本，操作不方便，准確性欠佳。重復測定肌酐清除率可以克服這些誤差。
問題 8：目前推薦測定 GFR 的方法是什麼？
美國國立糖尿病、消化和腎臟病研究所（NIDDK）發起的全國腎臟病教育項目（NKDEP）、美國國立腎臟病基金會（NKF）和美國腎臟病協會（ASN）均推薦通過血清肌酐估測 GFR。
常用的兩個方程是 MDRD 方程和 CG 方程。
兩個方程都使用血清肌酐數值，聯合年齡、性別、體重和種族等變數來估測 GFR，因此能夠克服單獨使用血清肌酐的不足。慢性腎臟病流行病學合作組（CKD-EPI）方程是基於血清肌酐的一個新方程。
問題 9：什麼是 CG 方程？
CG 方程出現於 1973 年，使用了 249 例肌酐清除率（Ccr）在 30~130 mL/m2的男性患者的數據得出。它不根據體表面積進行校正。
Ccr =﹛[(140-年齡)×體重]/(72×Scr)﹜×0.85（女性）
Ccr 的單位是 mL/min，年齡的單位是歲，體重的單位是 Kg，血清肌酐的單位是 mg/dl。
問題 10：什麼是 MDRD 方程？
四變數的 MDRD 方程出現在 1999 年，使用的是 1628 名 GFR 約在 5～90 mL/min/1.73m2的 CKD 患者的數據得出。它根據體表面積校正 GFR，較 CG 方程更准確，並且較通過收集 24 h 尿液測定的Ccr也更准確。MDRD 方程如下：
GFR = 186×(Scr)-1.154×(年齡)-0.203×0.742（女性）
GFR = 186×(Scr)-1.154×(年齡)-0.203×1.210（非洲裔美國人）
使用標準的血清肌酐檢測後，血清肌酐水平降低了 5%，MDRD 方程於 2005 年再次發表。
GFR = 175×(標准化 Scr)-1.154×(年齡)-0.203×0.742（女性）
GFR = 175×(標准化 Scr)-1.154×(年齡)-0.203×1.210（非洲裔美國人）
GFR 的單位是 mL/min/1.73m2，Scr 血清肌酐單位是 mg/dl，年齡單位是歲。
問題 11：什麼是 CKD-EPI 方程？
CKD-EPI 方程出現於 2009 年，使用血清肌酐值、年齡、性別和種族來估測 GFR。在 eGFR<60 ckd-epi="" mdrd="" egfr="">60 mL/min/1.73m2 的亞組人群中，CKD-EPI 方程的准確性較 MDRD 方程更高。
內容轉載自「腎內時間」

⑨ 新生兒患低鈣血症常見原因是什麼

新生兒低鈣血症是孩子出生後常見的一種疾病，血鈣低於0.07克/升（1.8毫摩爾/升），或者血游離鈣低於0.30克，升（0.75毫摩爾／升）時，就容易發生抽搐、驚跳、肢體顫動，甚至出現屏氣、呼吸暫停、嗆奶及發紺，如果不及時通過靜脈快速補鈣，就可能發生窒息，危及生命，稱為新生兒低鈣血症。尤其是早產兒，血鈣、磷的濃度升降幅度很大，出生後第3天，血鈣可能降至最低，很容易發生低鈣血症。
新生兒發生低鈣血症的常見原因有以下幾個方面：
1、出生後早期低血鈣：
是指出生後2天內發生的低血鈣。胎兒在母體內時血鈣要比母體血鈣高0.01克／升，相應地其體內甲狀旁腺素水平低，而降鈣素水平較高。一旦出生後這些激素水平仍然沒有變化，而導致嬰兒血鈣下降，在出生後2~3天時最低。再以後機體逐漸恢復調節功能，血鈣逐漸回升。這本身是一個正常的生理過程，但是在早產兒、宮內窒息缺氧的嬰兒體內降鈣素的水平更高，所以血鈣也下降得更低。糖尿病母親生出的孩子發育得往往成熟度低，也很容易發生低鈣血症。
2、出生後晚期的低血鈣：
多指出生2天以後發生的低血鈣，常見於用牛乳人工喂養的足月小兒。由於牛奶中鈣磷的比例不理想使嬰兒對鈣的吸收不如母乳，而且牛奶中含磷較高，加上新生兒腎小球濾過率低，磷排出少而重吸收較多，導致嬰幼兒血磷較高，繼而發生血鈣的降低。
3、其他的原因：
用米粉、豆粉喂養的新生兒，慢性感染或者腹瀉的孩子，母親自身缺乏維生素D的新生兒都可以因鈣供給不足、吸收較差而發生低血鈣。
因此對於那些容易發生低血鈣的嬰幼兒來說，及時發現並克服低血鈣的危險因素是非常重要的。對於早產兒，應注意早期就補充鈣劑。