A. 血液透析的血液透析設備
血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器、共同組成血液透析系統。
1、 血液透析機:是血液凈化治療中應用最廣泛的一種治療儀器,是一個較為復雜的機電一體化設備,由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。它包括血泵,是驅動血液體外循環的動力;透析液配置系統;聯機配置合適電解質濃度的透析液;容量控制系統,保證進出透析器的液體量達到預定的平衡目標;及各種安全監測系統,包括壓力監控、空氣監控及漏血監控等。
2、 水處理系統:由於一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液(120L),而城市自來水含各種微量元素特別是重金屬元素,同時還含一些消毒劑、內毒素及細菌,與血液接觸將導致這些物質進入體內。因此自來水需依次經過濾、除鐵、軟化、活性炭、反滲透處理,只有反滲水方可作為濃縮透析液的稀釋用水。而對自來水進行一系列處理的裝置即為水處理系統。
3、 透析器:也稱「人工腎」,由一根根化學材料製成的空心纖維組成,而每根空心纖維上分布著無數小孔。透析時血液經空心纖維內而透析液經空心纖維外反向流過,血液/透析液中的一些小分子的溶質及水分即通過空心纖維上的小孔進行交換,交換的最終結果是血液中的尿毒症毒素及一些電解質、多餘的水分進入透析液中被清除,透析液中一些碳酸氫根及電解質進入血液中。從而達到清除毒素、水分、維持酸鹼平衡及內環境穩定的目的。整個空心纖維的總面積即交換面積決定了小分子物質的通過能力,而膜孔徑的大小決定了中大分子的通過能力。
4、 透析液:透析液由含電解質及鹼基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋後得到,最終形成與血液電解質濃度接近的溶液,以維持正常電解質水平,同時通過較高的鹼基濃度提供鹼基給機體,以糾正患者存在的酸中毒。常用的透析液鹼基主要為碳酸氫鹽,還含少量醋酸 。
B. 血液透析機的工作原理是什麼
血液透析機的工作原理是透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配製成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用;作用後的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內,同時透析用後的液體作為廢液由透析液供給系統排出;不斷循環往復,完成整個透析過程。
結構原理
血液透析機大致可以分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等;透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。
其工作原理是:透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配製成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用;作用後的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內,同時透析用後的液體作為廢液由透析液供給系統排出;
不斷循環往復,從而達到治療的目的,完成整個透析過程。如圖1所示:1-2代表的是血路;3-5-7表示透析液在配置好後准備透析或者透析液不正確時,透析液處於旁路未通過透析器的情況;3-6-7表示正常透析時,透析液流經透析器的路線;6表示進行單超時的情況。
C. 血液透析用水系統有哪幾部分組成
血液透析使用的是RO(反滲)水,RO水機處理自來水的流程為:沙濾罐(裡面填充的為內錳砂或者石英砂,目前絕大部容分都是填充的石英砂;只要作用是過濾雜質)→活性炭罐(填充的為活性炭,只要作用是吸附自來水的氯)→樹脂罐(填充樹脂,只要作用是軟化水。樹脂罐出來的水稱為軟水,如果在緊急情況下,軟水也可以使用)→反滲(反滲階段可以去除水中95%至99%的電解質)→反滲水