造口回納用吻合器嗎

『壹』 回腸造口用吻合器能進醫保嗎

回腸造口用吻合器能進醫保。根據查詢相關信息得知吻合器職工醫保報銷，定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。急診結算程序：參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療，發生的醫療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結後，憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

『貳』 造口還納後恢復快嗎

造口回納術後的恢復時間在3周左右。造口還納術的手術過程不復雜，腹部皮膚軟組織有一個切口，腹腔內需要作腸切除腸吻合術，也有一個切口（吻合口）。腸吻合口可能發生的並發症主要是吻合口漏，其發生時間在術後的3～12天。就是說，經過12天以後，腸道吻合口基本比較安全了。

『叄』 強生ec60藍釘，白釘，綠釘，金釘分別切什麼組織

藍釘，白釘，綠釘，金釘是黑板釘的顏色區別。跟強生ec60沒有關系。

強生ec60是吻合器。世界上首例縫合器，用於胃腸吻合已近一個世紀，直到1978年管型吻合器才廣泛用於胃腸手術。一般分為一次性或多次使用的吻合器，進口或國產吻合器。

是醫學上使用的替代傳統手工縫合的設備，由於現代科技的發展和製作技術的改進，臨床上使用的吻合器質量可靠，使用方便，嚴密、松緊合適，尤其是其縫合快速、操作簡便及很少有副作用和手術並發症等優點，還使得過去無法切除的腫瘤手術得以病灶切除。

(3)造口回納用吻合器嗎擴展閱讀：

吻合器，包括殼體、中心桿及推管，中心桿設在推管內，中心桿前端裝有釘蓋，後端通過螺桿與殼體尾部的調節旋鈕連接，殼體外表面上設有激發手柄，激發手柄通過鉸鏈與殼體活動連接，其特徵在於：

所述吻合器內設有連桿機構，三根連桿分別與激發手柄、殼體內壁及推管連接，且三根連桿的一端均連接在同一活動鉸鏈上；連桿機構的三根連桿包括動力桿、支撐桿及運動桿。

『肆』 救命啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊，大家幫個忙，答的好我再加分啊啊

你大便的時候肛門會不會有一種奇怪的異癢？ 或者撕裂般的疼痛？
就很有可能了。

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什麼是痔瘡
人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。在祖國醫學中，對痔的含義論述較多，如《說文解字》中說：「後病也。」《增韻》中說：「隱瘡也。」從字義來解釋，痔與峙同義，即高突的意思。如《醫學綱目》中說：「腸澼為痔，如大澤之中有小山突出為痔[峙]，人於九竅中，凡有小肉突出皆曰痔。」《奇效良方·腸澼痔漏門》中還說：「痔於肛門生窟，或在外面或在內，有似鼠乳者，有似櫻桃者，其形不一;其病有痛有癢，有硬有軟，……有腫痛便難者，有隨大便下清血不止者，有穿竅血出如線者。」說明了痔是肛門內外小肉突起的贅物，其形不一，其證各異。 痔瘡是人類特有的常見病、多發病。據有關普查資料表明，肛門直腸疾病的發病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發病率為67%，男性的發病率為53.9%;任何年齡都可發病，其中20-40歲的人較為多見，並隨著年齡的增長而逐漸加重，故有「十人九痔」之說。英、美等國的學者稱痔為Hemorrhoids或Piles，前者是以出血為臨床特徵命名的，後者是從痔的外形似球而命名的，泛指內外痔。目前，英國學者多稱痔為Piles，美國學者則稱為Hemorrhoids。
醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力，造成此處靜脈內壓力反復升高，靜脈就會腫大。婦女在妊娠期，由於盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環常會發生痔瘡，許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄，因此排便時極易破裂。內痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位於更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現於肛管口外。但這種情形只有在排便時才會發生，排便後它又會縮回原來的位置。無論內痔還是外痔，都可能發生血栓。在發生血栓時，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。
[編輯本段]分類與分期
痔瘡發病原因頗多，久坐、久站、勞累等使人體長時間處於一種固定體位，從而影響血液循環，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈、曲張、隆起、靜脈壁張力下降而引起痔瘡是發病的重要原因之一。若運動不足，腸蠕動減慢，糞便下行遲緩或因習慣性便秘，從而壓迫靜脈，使局部充血和血液迴流障礙，引起痔靜脈內壓升高，靜脈壁抵抗力降低，也可導致痔瘡發病率增高。據臨床觀察及統計普查結果分析，不同職業患者中的患病率有顯著差異，臨床上機關幹部、汽車司機、售貨員、教師的患病率明顯較高。
痔核位於肛門裡面黏膜的稱為「內痔」，位於肛門口內側附近稱為「外痔」,二者都有的稱為「混合痔」。痔瘡的症狀是患處作痛、便血、嚴重時，痔塊會凸出肛門外(脫垂)，排便後才縮回。
根據痔瘡的症狀以及對人體健康的危害程度不同，內痔可分為三期：
Ⅰ期，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期，有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期)，內痔脫垂於肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。Ⅳ期，內痔脫出肛門無法回納到肛門的裡面。這種是內痔中最嚴重的病症。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久，可致不同程度的貧血，甚至出血性休克，危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時，可經過血液系統引起全身感染，後果嚴重。因此，患了痔瘡，要積極應對。
痔瘡較嚴重者會導致或誘發心腦血管疾病，尤其是老年性患者，如 患痔瘡產生心理壓力，不敢上廁所，長此下去會加重便秘，當排便發生困難時，患者用力屏氣，可使心跳加快造成腦血管破裂，引起腦出血或腦栓塞；如果出現內痔嵌頓，疼痛還可誘發心絞痛發作；如有血栓形成，可引發肺栓塞。
痔瘡分型
血管腫型：內痔表面粘膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血，此型以出血為主要症狀
靜脈曲張型：內痔表面較堅硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締
纖維化型：內痔表面堅硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。
血栓外痔：主要發病特點為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯，偶有全身症狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。
炎性外痔：常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物，色紅，充血明顯，有觸痛，有時可伴有全身不適和發熱。
靜脈曲張型外痔：肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便後或休息後體積可縮小，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內痔發展而致。一般只感腫脹不適，排糞時加重，發炎時才有疼痛症狀。
結締組織型外痔或皮贅外痔：系肛門緣皮膚皺襞變大，結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
形成原因
我國目前多數醫家認為，痔的發生原因，有以下幾個方面：
一、解剖學原因：人在站立或坐位時，肛門直腸位於下部，由於重力和臟器的壓迫，靜脈向上迴流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易迴流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液迴流。靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織，周圍缺乏支架固定，容易擴張屈曲。
二、遺傳關系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。
三、職業關系：人久站或久坐，長期負重遠行，影響靜脈迴流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液迴流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
四、局部刺激和飲食不節：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液迴流，以致靜脈壁抵抗力下降。
五、肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液迴流。
六、腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液迴流。
七、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大麴張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。
痔塊主要由擴張靜脈、海綿狀組織和結締組織間質構成。靜脈擴張彎曲，其壁變薄，外膜和中層萎縮，壁內彈力纖維組織變成纖維組織[ 也有的靜脈無改變 ]。靜脈內可有血栓形成，靜脈外有血塊。常有急慢性炎症，可見因細胞浸潤，有時形成小膿腫。海綿狀組織，叫直腸海綿體，由很多血管小球組成，球內有短小並能彎曲的小動脈。有時有動靜脈瘺，在痔塊內可摸到動脈搏動。內痔表面是柱狀上皮，外痔表面是鱗狀上皮。
內痔，外痔，混合痔的區別
內痔發生在肛管齒狀線以上，內痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要症狀，嚴重時會噴血、痔核脫出後不能自行還納，還有大便困難、便後擦不幹凈、有墜脹感等。根據內痔病變程度和臨床表現又可分為三期：一期內痔排便時帶血，無脫垂，齒線上粘膜呈結節狀隆起；二期內痔便時帶血、滴血或射血、痔核脫出，便後可自行還納；三期內痔排便時或咳嗽、勞累、負重引起腹壓增加時，均發生內痔脫出，並需用手還納。
外痔位於齒線以下，以疼痛、腫塊為主要症狀，肛門周圍長有大小不等、形狀不一的皮贅。根據其病理特點不同，又可分靜脈曲張性、結締組織性、血栓性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見，主要表現為肛緣皮膚皺襞突起，紅腫熱痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時疼痛加重，並有少量分泌物，有的可伴有全身不適和發熱。
混合痔兼有內外痔雙重特徵，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、墜脹、疼痛、反復感染為主要症狀。
[編輯本段]痔瘡危害
痔瘡最主要的症狀是便血和脫出，大便時反復多次的出血，會使體內丟失大量的鐵，引起缺鐵性貧血。這是因為在正常情況下鐵的吸收和排泄保持平衡狀態，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重，女性約為35毫克/每公斤體重，若長期便血，丟失大量的鐵，使體內含鐵總量低於正常，能引起缺鐵性貧血。
因痔瘡失血而導致的缺鐵性貧血，一般發展緩慢，早期可以沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等，一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等，有人認為是細胞內含鐵酶缺乏所致。以上這些症狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡後消失。因此若發現患有痔瘡，應盡早治療，以免出現上述症狀，使治療復雜化。
痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出。脫出於肛門外的內痔，受到括約肌的夾持，靜脈迴流受阻，而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動脈血管被壓閉，血栓形成，出現痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內。傳統的看法稱「絞窄性內痔」。但臨床所見外痔，形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時，亦稱為「嵌頓痔」。長時間的痔核嵌頓，還會出現下列病理改變：
(1) 壞死：痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變，使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環。所以內痔嵌頓日久，必然出現壞死。此時的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報道：痔核內的血栓向上擴散，壞死區擴展到直腸壁，結果在盆腔內引起嚴重的膿血症。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫生的高度重視。
(2) 感染：痔核嵌頓後，多有不同程度的感染，病人出現里急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多局限在肛門局部，如果強力復位，容易使感染擴散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當或未用任何抗菌葯物，則會形成門靜脈菌血症甚至膿毒血症，亦可形成肝膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。
總之，痔瘡對人體有諸多危害，應引起廣大臨床工作者的重視，認真對待每一個痔瘡患者。痔瘡患者也不必過於緊張，只要能夠早期治療和適當處理，均可避免以上嚴重合並症的發生。
[編輯本段]痔瘡治療常見誤解
痔瘡發病率達70%-80%。民間有「十人九痔」之說。然而，對此常見症，人們往往還有許多誤解。
1.一次注射，永不復發
這是一些不負責的廣告詞中經常出現的，說的是採用內痔硬化劑注射治療，不會再復發。事實並非如此，內痔硬化注射療法，有時可止血半年，但永不復發卻是騙人之說。
2.十人九痔，無需去治
這種觀點是錯誤的。無需治療是指沒有表現出症狀的痔瘡，而一旦有了出血、脫出、疼痛等症狀，卻拖延不治，只能加重自身痛苦，也給健康造成危害。
3.痔瘡會發生癌變
這種說法使一些痔瘡患者擾心忡忡。其實，現代醫學至今尚末證實痔瘡有癌變的可能，不必為此憂慮。不過，直腸癌的早期症狀往往與痔瘡相似，有時會導致直腸癌誤診，延誤治療時機，應引起注意。
4.痔瘡手術可致大便失禁
這是沒有根據的傳言。手術治療痔瘡，只要方法正確，不會導致大便失禁。
5.痔瘡好復發，手術也沒用
不對。痔瘡雖然是一種復發率較高的疾病，但絕不是不需要手術。有些痔瘡症狀嚴重，治療困難，只有通過手術才能達到臨床治癒，而且只要注意術後保健，便可防止復發。
6.冷凍治療好，應首選
現代冷凍技術治療痔瘡確實為痔瘡開辟了一條新的途徑，而且療效較好。但冷凍治療只適於內痔，而且術後因組織壞死，有時導致大出血。因此，是否選擇冷凍治療應根據病情而定，最新的方法未必是最好的方法。
7.甲魚可治療痔瘡
對於靜脈曲張性混合痔，或出血性內痔，吃甲魚有一定療效，但對於結締組織性外痔，吃甲魚則毫無作用。
痔瘡傳統療法為何容易復發
痔瘡是生長在人體排泄口——肛門的一種疾病，它的生長、發展與人們的生活習慣、工作學習環境、行走勞累、飲食睡眠有很大關系。俗話說「十人九痔」，實際上嚴格來說當為「十人十痔」。人的一生中，只要您正常的生活，不可能在肛門部不產生一絲一毫的靜脈淤積以及曲張，除非排泄物不經過肛門。因此，可以說，人人都會有或輕或重的肛門疾病。所謂無痔瘡，只不過是無症狀而已。有鑒於此，任何其他傳統療法都只能是減輕或使症狀消失，使局部組織盡可能恢復原狀或病理改變消失，決不能因此就使肛門直腸下端、肛管、肛門緣靜脈叢不再發生淤積、彎曲、曲張成靜脈團塊，最終導致痔瘡復發。可見，痔瘡其他傳統療法復發是不可避免的，但會有輕重、時間長短的區別。
[編輯本段]痔瘡診斷
根據病史和肛門物理檢查，肛管直腸指檢和肛門境檢，參照痔的分類作出診斷。
如稍有可疑應進一步檢查，以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
大便時看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血，多數是由痔瘡引起的;肛裂的出血呈鮮紅色，伴有肛門劇痛;大便帶血，血色暗紅或大便色黑暗，那是消化道出血所致。排便時有腫物脫出肛門，伴有肛門潮濕或有粘液，多數是由內痔脫出或直腸粘膜脫出;如果肛門有腫塊，疼痛激烈，腫塊標面色暗，呈圓形，可能是患了血栓性外痔;肛門腫塊伴局部發熱疼痛，是肛周膿腫的症狀;觸診肛門有條索裝物，並有少量膿液自潰口出，是肛瘺的表現。
內痔,外痔的區別
內痔是指在齒線以上發生的痔，表面為粘膜，主要表現為程度不等的出血，一般無疼痛，但有血栓形成成嵌頓時則有劇烈疼痛；外痔是指在齒線以下發生的痔，表面為皮膚，主要有結締組織性、靜脈曲張性、血栓性、炎性四種，皮膚不發生破潰時無出血，前兩種一般無明顯不適，後兩種則有明顯疼痛。
[編輯本段]痔瘡傳統治療方法
手術療法
久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者，應手術治療。目的是摘除痔核或用縫扎等機械方法使之栓塞或萎陷。電凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成,則需立即切開，取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術，又稱PPH手術。其理論根據主要是基於對痔瘡發病機制的新認識。PPH手術是用一種稱為「PPH吻合器」的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。手術時先擴開肛門，於齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4厘米處將直腸黏膜環形縫合一圈，然後將PPH吻合器插入肛門，結扎縫線後擊發吻合器，即可將脫垂的黏膜帶切除下來。這種手術整個過程只需半小時左右。由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配，手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，所以效果比較理想。對一些用傳統療法十分棘手的痔，如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等，PPH手術也具有很好的療效。此外，PPH手術有一個缺點，就是費用比較昂貴。這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產，目前完全依賴進口。
內服葯、外用葯及貼葯療法
內服葯、外用葯及貼葯保守治療能改善症狀，不但見效慢，並且很難消除病灶，不徹底。長期用葯花費高，對身體有副作用。
超低溫、超高溫療法
液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振盪)等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應，振盪電離子透入生物物理效應、電場電容效應等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬於硬化和枯痔療法類型重復再現，同手術療法結果是相似的。
結扎、套扎療法
會使肛門部血液循環受阻，易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。
注射療法
目前國內外好多採用注射療法，既將葯物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用於各期內痔，目前臨床上比較常用，但葯物引起的無菌性炎性反應消失後，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和，痔核易復發。如注射部位過淺，則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫，過深易引起荃層組織發生硬化，葯量過大，可引起壞死大出血，葯液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍，特別是廣泛的組織壞死或感染，不但治療時間長，而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。

『伍』 做造口還納手術

良性原因的結腸造口一般都要回納的,手術不是很復雜,就是開腹後把原來剪斷的結腸重新接起來,大多數都能成功;如果身體素質差一些,可能恢復要慢一些,即使失敗了也是可以在此回納的；

但是結腸造口回納就像一搬手術一樣,也是有一些並發症的,比如感染或傷口出血,只要遵循無菌操作一般不會發生；

種手術也就是把肚子切個口子把腸子再接其他一般來說需要兩個小時左右的時間當然時間也可能會差一點手術可能需要卧床6小時才可以下地活動。

『陸』 直腸癌手術中用的吻合器醫保能報銷嗎

問題分析：
這種情況如果是直腸癌手術用的吻合器應該可以報銷的。一般的醫保都包括這類的項目的。有可能進口的吻合器不報銷。盡量用國產的。

意見建議：
建議先咨詢看一下本省市的醫保細則，如果是不包括一次性吻合器可以和主治醫師商量按一般的材料費開單據就可以完全報銷的。

『柒』 克羅恩造口回納前要求

克羅恩造口回納前要求如下：
1、清理口癭洞內的雜物。
2、對口癭洞進行一次全面的檢查。
3、確保洞口外的環境整潔無污染。