Ⅰ 血液凈化的原理是什麼
血液凈化的原理如下:
一、溶質清除原理:
1、彌散。它指的是溶質從濃度高的一方,透過半透膜轉移到濃度低的另外一方。
2、對流。它指的是在半透膜的兩邊,由於膜兩邊存在著一定的壓力差,要清除的溶質從壓力高的一側,隨著水分子擴散到壓力低的一側。
3、吸附。根據正負電子的相互作用,或者是范德華力,對需要清除的物質進行吸附。
二、溶液的清除原理。通過超濾,水分子從壓力高的一面,然後跨膜轉運到壓力低的一面,最終達到水的清除。
Ⅱ 血液凈化器——人工腎是怎樣的
我們知道,人體靠腎臟排出代謝產生的廢物(如尿素、肌酐等)、多餘的水分和鹽類,從而保持體內水和電解質的平衡。如果腎臟功能衰竭,發生尿毒症,體內多餘的水、代謝廢物就不能排出,就會出現全身水腫、惡心、嘔吐、電解質紊亂、高血壓等一系列症狀,最終可導致死亡。為了挽救這類患者的生命,科學家們尋找了許多辦法。70年代以來研製的人工腎,就是一種代替腎臟功能的裝置,主要用於治療腎功能衰竭和尿毒症,是目前臨床上應用較廣、療效顯著的一種人工器官。
第一部人工腎,是1913年埃博等人在狗身上實驗使用的。1943年,經過改進後首次用於臨床,開創了用人工腎治療腎功能衰竭患者的先例。我國研究人工腎已有二十多年的歷史,上海研製並生產的粘膠空心纖維人工腎,標志著我國人工腎已向小型化、高效化邁進了一步。
人工腎的樣子像一台機器,有平板型人工腎、蟠管型人工腎和空心纖維人工腎。它們的基本結構包括血液凈化器、液體供給系統和自動監視裝置三部分。人工腎的核心部分是血液凈化器,根據工作原理的不同可以分為透析型、濾過型和吸附型。人工腎的工作就是把血液引出體外,利用透析、過濾、吸附、膜分離等原理,排出體內過剩的含氮化合物、新陳代謝的產物和葯物,以便調節體內的水和電解質平衡,然後再把凈化的血液引回體內。一般腎功能衰竭的病人,每周用人工腎透析2~3次,每次4~6小時,就可以維持生命,甚至可以正常生活和工作。據統計,急性腎功能衰竭患者採用人工腎治療後,死亡率由75%降到7%以下,可見療效極佳。
人工腎不僅可用於腎功能衰竭的病人,還可用於許多疾病的急救,如急性肝功能衰竭、心力衰竭、急性肺水腫、巴比妥類葯物中毒、某些自身免疫性疾病等。
人工腎的研製發展很快,各國都在研究更接近人體生理狀態的人工腎。如1973年,日本生產一種由萬支直徑200毫微米的細空心纖維組成的人工腎;1985年,日本大阪市立大學醫學部研製一種新型人工腎,只靠患者本身的血壓即可驅動。1986年,日本利用血液濾過器過濾的液體進入腸管,用活體的腸管代替腎小球的重吸收作用。同年,日本報道了一種患者可隨身攜帶的攜帶型人工腎,是採用尿素吸附劑的透析液再生式人工腎,它與活性碳、離子交換樹脂等組合在一起,透析作用很好。
埃及著名腎病專家阿布拉斯研製成的小型人工腎,大小和人的腎臟一樣,患者不必住院,不必外接電線和導管,可隨身攜帶,不影響活動,許多患者試用後效果滿意。
現在,科學家們正加強人工腎技術的應用和開發,加強人工腎新材料的研究,加強透析液用水的精製,由電子計算機進行數據採集和自動控制的大型人工腎中心的建立,以及新的植入式人工腎的設計和使用等。
Ⅲ 血液凈化療法是什麼
血液凈化療法是什麼?
血液——生命之源!血液攜帶著機體所需要的氧分、蛋白質、糖類、脂類、維生素、水和電解質等營養物,把它們運送到全身各部分的組織細胞,再把組織細胞的新陳代謝廢物轉送到皮膚、肺、腎和腸道,交由它們排出體外。所以,血液也是機體調節防禦機能、抵禦疾病的基礎。
多睦健康調查統計全國目前約有1.1億人患有高血脂,8000萬人患有高血壓,6000萬人為冠心病患者,7000萬人患有腦中風及中風後遺症。我國心腦血管疾病死亡率占疾病總死亡率的51%!在中國,每天有7000人、每12秒鍾就有1人,因心腦血管疾病死亡。
血液凈化是將採集的血液分離出血漿,再凈化血漿後重新與細胞成分融合後回輸到人體內,以達到治療疾病的目的。
血液凈化的治療方式包括:血漿置換療法(PE/PA/DFPP)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)等。
基本步驟
一、1次分離,將血球與病因物質(低密度脂蛋白膽固醇和中性脂肪,炎症物質,病毒等)分離。
二、2次分離,將病因物質(低密度脂蛋白膽固醇和中性脂肪,炎症物質,病毒等)從血液中除去。
三、再將凈化後的血液回輸到體內(保留了血球及白蛋白等必要成分)
日本血液凈化和國內血液凈化有何區別
設備方面:國內的血液凈化設備和技術是近幾年從德國引進的,機器設備略有不同,對身體重要的健康成分也會被過濾出去,目前只針對極少數有遺傳性高血脂和部分高血脂症的患者開放。
經驗方面:日本的血液凈化技術已有30多年的歷史,臨床治療經驗十分豐富,而國內剛進入測試期,各方面還不夠成熟。
技術方面:目前國內和日本的差距還是很大,日本的血液凈化技術可保證患者體內好的營養成分不會流失,而國內則需要通過事後增加營養劑來補充。
療效安全:國內的安全和療效問題是無法和日本相比的。日本的血液凈化單次治療可維持2-3年,身體保養得比較好的,可維持3-5年,如您還有其它疑問,可以咨詢我們哦!
Ⅳ 連續性血液凈化清除物質的主要方式有哪些
連續性血液凈化技術包括:連續性動(靜)靜脈血液濾過、連續性動(靜)靜脈血液透析、連續性動(靜)靜脈血液透析濾過、動(靜)靜脈緩慢連續性超濾、連續性高通量透析、高容量血液濾過、連續性血漿濾過吸附、日間連續性腎臟替代治療等多項技術。crrt最早出現於20世紀70年代末期。早期的crrt在臨床上主要用於重症腎衰患者的治療,隨著技術不斷發展,又擴展到對多臟器衰竭、嚴重創傷、感染、急性腎衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。通過從體外輸入大量的置換液(可高達140升/日),連續不斷地將患者體內有害物質直接、快速清除,提高危重病患者生存率。
連續性血液凈化技術(CRRT)始用於上世紀末,使用之初只是為了提高重症腎衰的治療效果,但隨著對它研究的不斷延伸,發現其具有①穩定的血流動力學特點;②持續、穩定地控制氮質血症及電解質和水鹽代謝;③不斷清除循環中的毒素和中分子物質;④按需提供營養及及葯物治療。這些優勢為重症患者的救治提供了非常重要的、賴以生存的內穩態的平衡。故已逐步應用到了嚴重的水、電解質及酸鹼失衡;中毒;高熱中暑;並被廣泛應用於各種疾病所致的全身炎性反應綜合征(包括急性胰腺炎、膿毒症休克及重症燒傷)的治療。由於CRRT在臨床上的廣泛使用價值及確切穩定的醫療效果,故現已成為ICU醫師的一門常規掌握的技術,並作為在醫療質量管理年中要求ICU醫師所必須掌握的技術之一,也在一定程度上反應了醫院處理危重症水平的高低。有著較高的社會效益,使得更多的病人在此項技術中受益,並提高了病人的生存率。
Ⅳ 血液凈化的基本原理
原理:血液凈化療法是一種特殊的治療方法,是指將病人體內病原體,也稱致病因子,從血液中分離過濾出來,將凈化後的血液重新輸回體內的過程,從而達到預防疾病和癌症風險的功能。
器官與血液雙重智能凈化治療採用德國最先進的全封閉體外循環技術,應用設備及仿生智能生物膜獲得歐盟安全認證及多國專利技術認證。
運用體外自動恆溫系統技術,確保體內外循環過程中保持恆溫狀態;通過自動化多重壓力調節、監控系統;確保血液凈化過程中安全舒適。
通過封閉的淺靜脈血體外循環迴路中分別連接血漿和血漿成分分離器,清除體內的鉛、汞、鋁、鎘、砷等重金屬元素及環境毒素,清除多餘血脂、尿酸、過敏源及炎症因子等大分子物質。
還可以增加血液循環,改善微循環,提高新陳代謝等,增強機體免疫力,解除過敏症狀、炎症等,從而達到預防治療的目地。
(5)血液凈化中心水處理樹脂擴展閱讀:
中國境內空氣污染極度嚴重,霧霾現象就是空氣污染的一個明顯反映。連地基水和土壤都被重金屬嚴重的污染,毒素,鉛,鎘嚴重污染。
經濟的快速發展需要,使中國成了世界最大的癌症國,近年來的研究表明,重金屬污染是致癌的主要原因,血液凈化是唯一能有效分離體內毒素的有效途徑。
病人可以通過血液凈化後的血液毒素解讀報告中詳細了解到血液中毒素的含量,以及毒素的排除量,祈禱真正有效預防重大疾病和癌症。
Ⅵ 血液透析用水處理哪家的好
一分錢一分貨,論水處理設系統,那肯定是進口的水處理好了,無論質量、性能內、售後的培訓維護,國內的廠家都是容比不上的。當然,設備看醫院的資金預算了,如果水處理系統是上百萬的預算,那就首選瑞典金寶、德國勞爾,幾十萬預算的就只有選國內品牌,主流的也就北京康德威、邁淩、北京聯合捷然、武漢啟誠、杭州天創這么幾家。
Ⅶ 血液凈化的其他幾種方法
主要技術:血液透析血液濾過脈管濾過血液灌流置換療法腹膜透析
1、血液透析
血液透析系將患者血液引入透析器中,利用半滲透膜兩側溶質濃度差,經滲透,擴散與超濾作用,達到清除代謝產物及毒性物質,糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
方法:動靜脈通道的制備及其類型透析前先建立動靜脈通道,將動脈端血液引入透析器,經透析作用,使血液凈化。然後將凈化了的血液再由靜脈端回輸體內。
①動靜脈保留插管法。一般選用足背動脈和內踝大隱靜脈插管;亦可採用Seldinger擴張性導管穿刺股動、靜脈。適用於急性葯物中毒或急性腎功能衰竭的緊急透析者。
②動、靜脈外瘺。可選用橈動脈及其伴行的頭靜脈,用兩根硅橡膠管分別插入動、靜脈的向心端,行皮膚外連接,形成體外分流。適用於急、慢性腎功能衰竭需作長期透析者。
③動、靜脈外瘺。可選用橈動脈及其伴行靜脈作側側或端側吻合;亦可用鈦制輪釘(孔徑為2.0~2.5mm)行吻合術。吻合兩周後,即可在靜脈動脈化處作穿刺,以供血液透析用。適用於長期透析者。
④鎖骨下靜脈導管法。將雙腔導管插入鎖骨下靜脈,血經外套管側孔吸出,流經透析器後,再由內管回輸體內。
2、血液濾過
HF是依照腎小球濾過功能而設計的一種模擬裝置。HF設備由血液濾過器、血泵、負壓吸引裝置三部分組成。
方法
1.建立動靜脈血管通道及肝素化法:同血透。
2.血液濾過器裝置:常用有聚丙烯腈膜多層小平板濾過器(如RP6濾過器)、聚碸膜空心纖維濾過器(如DiafilterTM30Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜濾過器(如FiltryzerB1型、GambroMF202型)等。
3.將患者的動靜脈端分別與血液濾過器動靜脈管道連接,依靠血泵和濾過器靜脈管道夾子使濾過器血液側產生13.33~26.66kpa(100~200mmHg)正壓,調節負壓裝置,使負壓達到26.66kpa,便可獲得60~100ml/分濾過液,與此同時補充置換液。如每次要求去除體內1000ml液體,則濾出液總量減去1000ml,即為置換液的輸入量。
4.置換液的組成及輸入方法:由Na+140mmol/L、k+2.0mmol/L、Ca++1.85mmol/L、Mg++0.75~1.0mmol/L、Cl-105~110mmol/L、乳酸根33.75mmol/L配成。可由濾過器動脈管道內輸入(前稀釋型)或靜脈管道內輸入(後稀釋型)。
5.根據患者病情,HF2~3次/周,4~5小時/次。[1]
3、脈管濾過
連續性動靜脈血液濾過(,CAVH),CAVH是利用動靜脈壓正常壓力梯度差,連續性地使血液通過小型濾過器,以達到血液濾過的作用。其特點為:低濾過率,不需用血液濾過機和補充大量置換液。特別適用急性腎功能衰竭現場救護。
方法
1.建立動、靜脈通道及肝素化法:同血透。
2.濾過器:常用的有聚碸膜血液濾過器,聚胺膜血液濾過器等。
3.將患者的動、靜脈端分別與血液濾過器的動、靜脈管道相連接,收集超濾液的容器置於病床最低處,使其負壓為392.15Pa(40cmH2O),便可獲得濾出液300~500ml/小時。
4、血液灌流
HP是將患者動脈血引入儲有吸附材料的血液灌流裝置,通過接觸血液使其中的毒物、代謝產物被吸附而凈化,然後再回輸體內。
方法
1.建立動、靜脈通道及肝素化法:同血透。
2.血液灌流裝置由灌流罐、吸附劑、微囊膜組成。用於臨床的主要有白蛋白火棉膠包裹活性炭、丙烯酸水凝膠包裹活性炭和醋酸纖維包裹活性炭等。活性炭通常是8~14目的椰殼炭。
3.將患者的動、靜脈分別與血液灌流裝置的動、靜脈管道相連接,利用血泵維持血液流速200ml/分左右。每日或隔日一次,每次2~3小時,直至臨床症狀好轉。
5、置換療法
血漿置換療法(PlasmaExchangetherapy,PE)
PE系將患者血液引入血漿交換裝置,將分離出的血漿棄去,並補回一定量的血漿,藉以清除患者血漿中抗體,激活免疫反應的介質和免疫復合物。
方法
1.建立血管通道及肝素化法,同血透。
2.血漿分離裝置:多採用醋酸纖維素膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜或聚碸膜所製成的空心纖維型分離器。膜面積為0.4~0.6m2,孔徑0.2~0.6μm,最大截流分子量為300道爾頓。
3.將患者的動、靜脈分別與血漿分離器動、靜脈管道連接,調整血泵速度與負壓,維持血液流速200ml/分,控制超濾血漿量30~60ml/分,裝置時間為90~120分鍾,2次/周,每次超濾血漿總量為4升左右。從血漿濾過器靜脈端回輸4%人體白蛋白林格氏液3.8升(即20%白蛋白400~800ml,其餘為復方氯化鈉溶液)。
6、腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,根據多南膜平衡原理,將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差,高濃度一側的溶質向低濃度一側移動(擴散作用);水分則從低滲一側向高滲一側移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
方法
1。腹膜透析法選擇①緊急腹膜透析。短期內作整日持續性透析。多作為急性腎功能衰竭及急性葯物中毒的搶救措施。②間歇腹膜透析。每周透析5~7日,每日用透析液6000~10000ml,分4~8次輸入腹腔內,每次留置1~2小時,每日透析10~12小時。用於慢性腎功能衰竭伴明顯體液瀦留者。③不卧床持續腹膜透析(CAPD)。每周透析5~7日,每日透析4~5次,每次用透析液1500~2000ml,輸入腹腔,每3~4小時更換1次,夜間1次可留置腹腔內10~12小時。在腹腔灌入透析液後,夾緊輸液管,並將原盛透析液袋摺起放入腰間口袋內,放液時取出,置於低處,讓透析液從腹腔內通過腹膜透析管流出,然後再換新的腹膜透析液袋。患者在透析時不需卧床,病人可自由活動。④持續循環腹膜透析(CCPD)。系採用計算機程序控制的自動循環腹膜透析機。患者在夜間睡眠時,腹腔內留置的腹膜透析管端與自動循環腹膜透析機連接,用6~8升透析液持續透析9~10小時,清晨在腹腔內存留2升透析液,脫離機器,整個白天(10~14小時)不更換透析液,白天患者可自由活動。
2.腹膜透析管常用的有單毛套(cuff)、雙毛套及無毛套等三種硅橡膠腹膜透析管。
3.置管方法用套管針在臍與趾骨聯合線上1/3處穿刺,然後通過套針將透析管送入腹腔直腸膀胱窩中,或手術分層切開腹膜,將腹膜透析管插入直腸膀胱窩中,即可行透析。對慢性腎功能衰竭需作長期腹膜透析者,可在腹壁下作一隧道,並用帶毛套的腹膜透析管通過隧道穿出皮膚外,以助固定。
4.透析液的配方透析液可臨時自行配置或使用商品化透析液。
臨時透析液配方:5%葡萄糖液500ml,生理鹽水1000ml,5%碳酸氫鈉100ml,5%氯化鈣12ml,滲透壓359.4mmol/L。
上海長征制葯廠透析配方:氯化鈉5.5g,氯化鈣0.3g,氯化鎂0.15g,醋酸鈉5.0g,偏焦亞硫酸鈉0.15g,葡萄糖20g,加水至1000ml,滲透壓374.3mmol/L。
5.透析注意事項要嚴格無菌操作,注意有無傷口滲漏:記錄透析液輸入及流出量(若流出量<輸入量,應暫停透析尋找原因);觀察流出液的色澤及澄清度,並做常規檢查,細菌培養及蛋白定量;遇有腹膜炎跡象時要立即採取措施控制
Ⅷ 血液凈化真的有效嗎
血液凈化是真實有效的。它的涵義是:把患者的血液引出身體外並通過一種凈化裝置,除去其中某些致病物質,凈化血液,達到治療疾病的目的。
血液凈化應包括:血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外,但其原理都是一樣的。血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。
治療方式
血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血漿置換等,而連續性血液凈化(CBP)、血脂凈化、人工肝支持系統(ALSS)是由以上多種技術的聯合應用,腹膜透析雖然沒有體外循環,僅以腹水交換達到凈化血液的目的,但從廣義上來講,也應該包括在血液凈化療法之內。
1、血液透析
其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,並吸達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。
2、血液灌流
血液灌流的原理就是將患者的血液引出體外,與固態的吸附劑(如HA樹脂血液灌流器內的樹脂)接觸,以吸附的方式清除體內某些代謝產物以及外源性葯物或毒物等,然後將凈化後的血液回輸給患者,從而達到治療疾病的目的。
病症處理
1、透析失衡綜合征為常見的並發症。多見於初次透析、快速透析或透析結束後不久發生。表現為焦慮、煩躁、頭痛、惡心、嘔吐,有時血壓升高;中度者尚有肌陣攣、震顫、失定向、嗜睡;重度者可有癲癇樣大發作、昏迷、甚至死亡。
預防措施:首次透析時間不宜超過4小時,透析液中鈉濃度不宜過低,超濾脫水不宜過快。出現症狀時,輕者給靜注50%葡萄糖液50~100ml,肌注異丙嗪25mg;重者應給甘露醇或白蛋白等,減低透析器中負壓及流量。
2、發熱。透析早期發熱,多由於透析系統沖洗不凈,致熱原存在或預充血液快速進入體內產生輸血反應所致;如透析後體溫持續上升多提示感染,應尋找發熱原因,並作相應處理。
3、心血管並發症。如低血壓、高血壓、心臟進行性張大、心力衰竭、心包炎、心律不齊等。
4、貧血。尿毒症原已有不易糾正的貧血,加上透析中需反復抽血檢查以及透析器中殘留血液的丟失,可加重貧血,因此,應減少種種原因的失血,補充鐵劑、葉酸或適量輸血。
5、透析性骨病。
6、感染。要防範動靜脈瘺、肺部及尿路感染。
以上內容參考:網路-血液凈化技術
以上內容參考:網路-血液凈化
Ⅸ 血液凈化 有什麼副作用 嚴重嗎 危險嗎 過程是什麼樣的
問題分析:
血液凈化又叫血透。血透治療可能產生的副作用包括:頭痛,反胃和嘔吐,抽筋,貧血(紅血球降低),癢,難以入睡,突然血壓下降。一般都可以控制的。
意見建議:
過程是:藉助血液透析機,從患者的血管將患者的血液引出體外,通過藉助不同技術原理製作的裝置,完成對血液中的溶質和水的傳遞,再將凈化後的血液回輸入體內,達到治療目的。