齦下直接樹脂

㈠ 牙齒美白的醫療美白方法

牙齒美白的方法本質上講只有兩種，一種是化學漂白，另一種是遮蓋美白。還有就是通過洗牙，潔牙噴砂的方法，還原牙齒的本色。牙齒美白葯物主要的化學成分為過氧化脲，通過不同的放置方式與牙齒接觸發生化學反應，使牙齒變色。主要有冷光美白、牙托式美白、牙貼美白、含漱美白、牙齒內封葯美白、超聲波洗牙等方式。
以下是介紹幾種最常用的美白技術，供大家參考。 冷光美白是一項正流行於歐美的最新牙齒美白技術，它不僅可以去除牙齒表面的色素沉積，同時可進入牙齒深層達到脫色的效果。根據臨床實驗表明，使用Rinover冷光牙齒美白技術，其效果可提高5－14個vita色階，不僅優於同類產品，更超過家用牙套美白效果30%以上。操作過程僅需三十分鍾，無副作用，美白效果可維持兩年以上。
適應症：氟斑牙、四環素牙、色素沉澱、牙釉質發育不全、齲齒、死髓牙。
具體過程：
1、冷光美白操作開始前，牙醫進行口腔檢察，並與美白患者交流，16歲以下人士、孕婦與嚴重的牙周病患者將不適合這類牙齒美白。
2、比對並記錄美白前牙齒的顏色，可照像存檔。
3、美白患者和操作人員戴上護目鏡。
4、將拋光沙加少量水調和，對牙齒表面進行簡單處理。處理完畢，讓病人漱口之後，將牙齒表面吹乾。
5、將隔濕棉條放入唇內側，塗抹護唇油，戴好遮蓋面紙。
6、將開口器放入患者口內，確定病人無不適感。
7、將光固化樹脂塗在牙齦上，並遮蓋到齦下0。5mm，用光固化燈照射約3秒鍾。
8、整冷光儀燈頭，燈頭應與牙齒表面呈90度垂直，剛好接觸開口器。
9、將過氧化氫跟美白粉調成糊狀(注意：稠度以用毛刷挑起美白劑不滴落為准，不宜太稠)，將調好的美白劑塗抹在已吹乾的上下共16顆或更多的牙齒表面，塗抹厚度約2-3mm。
10、按下開始鍵，開始第一個8分鍾的療程，結束後機器會自動停止，然後用強吸管吸掉牙面的美白劑，如需要可用干棉球擦拭牙齒上殘留的美白劑，此時不要用水沖洗。
11、重復步驟8~10兩次，進行第二及第三次8分鍾的療程。
12、如患者反應牙齒敏感或疼痛，應停止美白操作。
13、通常兩個8分鍾的療程即可見到明顯的效果，牙醫一般建議做完3個療程，效果會更理想。
14、美白完成後，吸掉美白劑，小心地取下光固化樹脂及棉條，用水沖洗牙齒及牙縫，取下開口器及護目鏡。
15、做美白後的牙齒比色，可照像存檔。
術後護理要點：
1、冷光美白後，如果有個別牙齒出現牙齦邊緣被漂白的現象，不必特別擔心，此現象在24小時內會逐漸恢復自然。有些氟斑牙患者由於牙釉質稀疏，對美白劑不適應，有明顯不舒服時，應馬上停止治療。
2、有一些重度四環素牙患者，第一次棱光沒把治療後的效果可能不太明顯，但是第二次牙齒美白治療後，牙齒的美白效果就會相當穩定，只要注意做好日常護理，效果可以維持很長一段時間。
3、冷光美白後一定要有所注意，24小時內避免喝冷熱飲，避免牙齒染上有色物質，避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒等有色飲料，同時避免吸煙。
4、關於飲食，一個星期內最好不要吃有染色的食物，例如麻辣火鍋、檳榔等，避免牙齒在冷光美白後洗手色素。
注意事項：
1、不要忽視美白劑的作用。
2、做冷光牙齒美白並不是絕對安全
的，注意措施要到位。
3、做冷光牙齒美白後要定期檢查牙齒和洗牙能維持牙齒美白。
4、有效果是毫無疑問的。針對不同的患者，效果也不同。但是對於深色牙齒做冷光美白很難達到正常人的白色水平。
5、治療結束後可能出現牙齒的敏感情況，如出現較明顯不適，可在醫生指導下服用止痛葯;牙齒敏感情況會在治療後6~24小時消失。冷光牙齒美白後建議治療後24小時內避免冷熱飲。
6、進食的指導：冷光美白治療後24小時內建議選用白色或無色食物;為防止牙齒在冷光美白後吸收更多色素，最好一星期內盡量避免食用紅酒、可樂、咖啡和茶、醬油、芥末、番茄醬，辣椒醬，以及過冷或過熱的刺激性食物;避免使用彩條牙膏及有色漱口水;避免抽煙。 激光美白是利用較高濃度的漂白劑(如過氧化氫)，搭配適當的激光劑量，比如Nd：YAG激光，催化過氧化物，增加及加速過氧化物的作用的漂白作用，並且選擇性作用於沉積在牙齒上的色素顆粒，將齒內有機色素由碳環結構漂白至親水性的無色素結構；
將牙齒結構中那些吸光大分子打碎成小分子，從而不再吸光，而達到安全美白的療效。同時適當劑量的激光照射可以封閉牙本質小管，降低牙本質的通透性，減少牙齒漂白過程中發生的牙本質敏感症狀。 皓齒美白技術是由美國皓齒口腔科技公司研發，為現階段最新最先進的牙齒美白技術。它在冷光美白的基礎上，首創過氧化氫加硝酸鉀和氟化物結合的美白方式，打破了傳統冷光美白的局限性，克服了傳統冷光美白時牙齒酸痛，美白後牙齦過敏的窘境。具有高效快速、保護牙齒、舒適無痛、效果持久等優點。
皓齒美白技術通過氧化劑過氧化氫中的小分子，穿過牙釉質和牙本質滲透到牙齒的所有部分，在釉小柱間移動，分解清除牙變色的色素分子。不改變牙齒結構的情況下，15分鍾就能產生美白作用。皓齒美白將牙齒色澤分成29個色系，提高了牙齒美白精度，美白立竿見影，一小時就擁有潔白的牙齒。
具體流程： 1.口腔檢查，醫患交流，確定顧客適合做皓齒美白2.佩戴脫敏劑

3.術前牙齒閉塞，照相存檔
4.試用開口器撐開口腔，進行簡單的壓面處理5.將隔濕棉條放入口內，塗抹護唇油。6.在牙齦上塗抹保護劑7.將調好的美白劑塗抹在牙齒上，進行美白治療8.在重復美白治療，做完三個階段治療即可。9.美白治療完成後，去除美白劑和牙齦保護劑
持續時間：皓齒美白對牙齒沒有傷害，如果感覺牙齒逐漸變色了，可以再做皓齒美白。只要美白後的顧客，不刻意去使用對牙齒有損害的物品和食物傷害，美白效果可持續5年以上，是牙齒美白效果最顯著持久的牙齒美白技術。
適宜人群：黃牙、黑牙、四環素牙、氟斑牙、外因性色素牙(咖啡、茶煙漬沉積)、葯物性變色牙、遺傳性色素牙。
優缺點：
優點：美白牙齒的同時保護牙齒，美白後牙齒潔白、富有光澤、自然、有透明感，安全無副作用。
缺點：美白效果只能持續幾年，沒能達到終生美白。 噴砂潔牙，是使用特製的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分)，利用高氣壓將水和生物海鹽混合後在距離牙面 3mm的位置噴射以達到清潔效果，在去掉煙斑、茶漬、咖啡及其他飲品造成的色素沉著和牙齒軟垢的同時，還可拋光牙齒，恢復牙齒的自然光澤。而且，其中的生物海鹽具有殺菌消炎的作用，更能有效地消除牙齦炎症，是目前最舒適的洗牙方法。
噴砂美白的步驟：
第一步：檢查、檢查是否有牙石，尤其是是否有齦下牙石，以確定洗牙的方案。
第二步：消毒、在洗牙前，要對口腔進行消毒，這是不能減少的步驟。因為不消毒的話，很可能帶來細菌感染。一般來說，都是用消毒漱口液進行消毒。
第三步：用超聲波將牙齒上的齦上牙石洗掉。如果有齦下牙石的話，在超聲波洗牙之後，醫生會對齦下牙石進行刮治。
第四步：噴砂洗牙。在去除牙石之後，用噴砂將牙齒上的污漬清理干凈。
第五步：拋光、洗完牙齒之後，牙表面比較粗糙，如果不處理的話，牙石又會很快形成。拋光就是在牙齒表面打一層拋光劑，使牙齒恢復正常結構。經過拋光處理之後，牙齒表面會變得光滑亮潔，不容易掛垢。 最新美白牙齒方法，用白色的牙塗料塗刷牙齒，牙塗料粘附在牙面上，改變牙齒顏色達到美白牙齒。
塗刷牙塗料遮蓋美白牙齒跟牙齒底色無關，不論什麼原因、什麼顏色的牙齒包括四環素牙、氟斑牙，只要想白就可以用牙塗料塗白牙齒。用牙塗料美白牙齒，想多白塗多白，勿需用比色板證明白了多少色階。用牙塗料幾分鍾輕松美白牙齒，如刷口紅。 牙托美白也是在歐美比較流行的一種牙齒美白方法，屬於家庭型的牙齒美白產品。使用者可以根據牙齒形狀很簡單的製作一個齒模。每晚將美白劑和定向酶放在齒模里，戴著齒模20分鍾後即可取下，連續使用9天。
優點：在家即可完成，有一定牙齒美白效果。
缺點：對中重度的四環素牙、氟斑牙等效果一般，對於敏感性牙齒容易引起不適。
效果：可以提升牙齒色澤4-5個色階。
花費時間：7-10天/療程
見效時間：3周
效果保持時間：1年左右
適用人群：適用於輕、中度的色素牙，因年齡增長牙釉質改變引起的牙色發黃和長時間飲用茶、咖啡、紅酒，或抽煙而造成的牙齒變色發黃。 專門在葯店有售的專業型美白牙膏。
效果：可以改善因為長時間飲用深色飲料或抽煙而造成的牙齒變色，更可以做為專業美白後的有效維護方式。
優點：使用方便，價格適中。牙膏中的美白顆粒還可有效控制口腔細菌的生成，從而防止蛀牙。
缺點：深度變色牙效果不夠明顯;周期長。
花費時間：每日8分鍾左右，持續2-3周
效果保持時間：數月 貼面美白是在牙齒表面粘上一層貼面，對已經變色的牙齒起到遮擋的作用。現在流行的牙齒貼面可以分為樹脂貼面和瓷貼面兩種。樹脂貼面是在磨去部分牙齒後在牙齒表面貼上樹脂，可以保持牙齒的形狀和原來一樣。而瓷貼面則是匯集了烤瓷牙和樹脂貼面的優點，既美觀又逼真，這是由最新計算機超精密雕塑切割設備與技術，將與牙齒琺琅質相似的「美白貼片」切割成與牙齒完全密合的形狀，用特殊活性介面材質將貼片緊密鑲嵌在牙齒上，因而價格較貴，相比樹脂保持的時間也要長。
適宜人群：四環素牙、葯物性變色牙及遺傳性黃牙等。
持續時間：理論上可達十幾年。
優勢：烤瓷貼面與樹脂貼面相比，色澤好，形態好，跟真牙幾乎毫無區別，它的製作工藝很精細，是治療牙體缺損、牙列缺失的主要方法。
不足：雖然貼面後牙齒會立刻變白，也很自然和逼真，但還是易脫落、易變色，容易引起牙齦腫脹、出血發炎等後遺症；樹脂貼面有一定厚度，會令口唇稍微變凸，對外表的美觀有一定的影響，而且價格不菲。

㈡ 把烤瓷牙拆下來直接樹脂填補修復能結實嗎

烤瓷牙的優點是臨床常用的針對牙冠缺損、牙齒缺失、牙列不齊或色澤異常的修復方式，是針對需要修復的牙齒，要經過打磨製備後用高強度的金屬製作牙冠。在牙冠表面烤上一層與天然牙，色澤較接近的瓷粉，製作牙冠粘接在牙齒上，烤瓷牙也是製作工藝精細、較復雜的高技術的產品，外表也較逼真、較美觀、很堅固耐磨，接近於天然牙。種植牙的生物相容性也是比較好的，一般不會對口腔組織產生刺激，邊緣的密合程度也較高，容易清潔，既能恢復牙齒功能，保證牙齒的自然美觀，近年來由於材料和技術發展，全瓷牙在臨床的應用也越來越廣泛。由於全瓷牙內冠不再使用金屬而採用與牙齒顏色較接近的高強度瓷材料製作而成，因此它比金屬基底烤瓷牙的修復更加美觀，呈一種半透明狀態和天然牙近似度更高，修復後牙齦的邊緣表現的也是更加自然可以達到模擬的程度，且由於對周邊的牙齦組織沒有刺激，全瓷牙的美學效果及長遠的療效已經被臨床所證實。烤瓷牙需要在牙周病治癒以後進行，因為牙周病換則常會導致牙齦萎縮，形成牙周袋，在這樣的牙齒上再加上貼面和烤瓷冠會更加增加牙周負擔，加重牙周病。戴上烤瓷牙一定要精心和細心呵護牙齒。否則也達不到美白牙齒的目的。



烤瓷牙的優點：

1、具有良好的邊緣封閉性，烤瓷牙的製作要求邊緣貼合，在齦下1mm處，加上專用非水溶性的粘結材料，就保證了邊緣的密封。

2、美觀，顏色可調製成真牙顏色一樣，當然全瓷牙顏色更理想，折光性幾乎跟真牙一致。

3、保護牙體硬組織和牙髓，因為需做烤瓷牙的牙齒往往是變色齲壞多的牙齒，烤瓷冠製作完成後，整個真牙就被金色圍在中間，咀嚼時的力量作用在牙冠上，不會折裂或崩掉，而粘結瓷牙冠的粘結劑及瓷層，有良好的絕緣性，防止了外界刺激對牙髓的傷害。

4、良好的生物相容性，特別是生物貴金屬製作的瓷牙和全瓷牙，因其電的化學惰性而具有抗腐蝕性，組織無過敏，而普通的不銹鋼瓷牙，戴用一段時間，齦緣則可見一暗灰色的邊緣。

5、極高的強度，金囑與陶瓷粉在高溫下熔融結合在一起後，足以承受口腔內的咀嚼力，貴金屬與陶瓷牙結合力更強大。

需要注意的是，烤瓷牙需要在牙周病治癒以後進行，因為牙周病換則常會導致牙齦萎縮，形成牙周袋，在這樣的牙齒上再加上貼面和烤瓷冠會更加增加牙周負擔，加重牙周病。

戴上烤瓷牙一定要精心和細心呵護牙齒。否則也達不到美白牙齒的目的。

整形美容可以對自己的牙齒進行一個很好的修復，讓牙齒變得更加漂亮。所以，日常生活中我們要科學的對待自己的牙齒，這樣才會擁有比較健康的牙齒哦。

㈢ 齲壞到達齦下或牙根的，怎麼補啊

蛀牙蛀空了只剩下牙根，這個情況說明齲齒已經發展到了深齲階段，也就是說這個牙體基本上已經被細菌給全部侵蝕，只剩下牙根。牙根可能已經暴露在外面，像這種情況牙根可能也有一定程度的受損。這時需要及時去醫院進行一個治療。\n如果牙根也已經發展成為了牙髓炎，可能需要對牙根牙髓進行一個處理，需要進行進一步的治療。後面可能會需要做一個牙冠將牙齒保護起來，也就是烤瓷牙或者全瓷牙，這樣才對蛀牙有一個徹底的治療。建議蛀牙要及早的治療，因為越往後拖治療起來越麻煩。

㈣ 什麼是復合樹脂

復合樹脂一般分為熱塑性和熱固性兩種類型，該原料的價格與油價和其他能源價格密切相關。最常見的熱固性樹脂有環氧樹脂、酚醛樹脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。

因復合樹脂具有質輕，可塑性強，生產時間短，環保，耐腐蝕，能夠回收利用，使用壽命長等許多優點，所以在公共交通中的用途相當廣泛。復合樹脂還可以用於提高燃料的利用效率，對環境保護都有推動作用。另外復合樹脂還廣泛應用於牙科美容方面，對於前牙和後牙洞修復填充亦有良好的效果。

基本信息

中文名
復合樹脂
外文名
compound resin
分為
熱塑性和熱固性
性能
受熱軟化、冷卻硬化
簡介
復合樹脂一般分為熱塑性和熱固性兩種類型。復合樹脂原料的價格與油價和其他能源價格密切相關，如果原油成本上漲的話，復合樹脂的成本也將隨之增加。復合樹脂的應用對提高燃料效率和環境保護都有推動作用。

分類
復合樹脂一般分為熱塑性和熱固性兩種類型。熱塑性樹脂具有受熱軟化、冷卻硬化的性能，而且不起化學反應，無論加熱和冷卻重復進行多少次，均能保持這種性能。最常見的熱塑性樹脂包括聚碳酸酯、聚醯胺、聚丙烯和聚乙烯。熱固性樹脂在加熱、加壓或在固化劑、紫外光作用下進行化學反應，交聯固化成為不溶不熔物質。此反應是不可逆的，一經固化，再加壓加熱也不可能再度軟化或流動。最常見的熱固性樹脂有環氧樹脂、酚醛樹脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。

優點
復合樹脂具有許多優點，如質輕，可塑性強，生產時間短，環保，耐腐蝕，能夠回收利用，使用壽命長等，但也有一些不足，例如初始成本高，與傳統金屬相比更難設計。復合樹脂在公共交通中的用途相當廣泛，對內可用來製作公共車輛牆板、窗框、隔板、地板、天花板、甲板、行李架、座椅、門等等;對外可以用來製造減震器、碎片防護板、隧道加固板、魚尾板等等。

㈤ 排齦技術在齦下楔狀缺損修復中的應用

排齦技術在齦下楔狀缺損修復中的應用 【摘要】目的：探討排齦技術在齦下楔狀缺損修復中的作用。方法：對80例300顆患牙採用先排齦後備洞充填的方法進行修復治療。結果：240顆患牙充填後隨訪3年(回訪率為80%)，除10顆患牙脫落，無牙齦炎及其他不良反應發生。結論：排齦技術能有效提高齦下楔狀缺損修復成功率，值得臨床推廣。
【關鍵詞】排齦技術;齦下楔狀缺損
楔狀缺損是牙唇、頰側頸部硬組織發生緩慢磨耗所致的缺損,是牙體硬組織中僅次於齲齒的常見病,臨床上主要以直接充填的方式進行治療。但當楔狀缺損位於齦下時則不易充填，筆者採用排齦技術暴露楔狀缺損齦下邊緣後再備洞充填修復,取得了滿意的效果。
1 臨床資料和方法
1.1臨床資料:收集門診齦下楔狀缺損患者80例共計300顆患牙，其中前牙60顆，前磨牙200顆，磨牙40顆。選取條件為充填前牙周健康，無牙周袋無急慢性牙齦炎。
1. 2材料與設備:美國皓齒公司生產的0﹟、00﹟編織排齦線；專用排齦器；3M Z350流動樹脂；37%磷酸酸蝕劑；3M自酸蝕粘接劑（3M，美國）；光固化機（登士柏，美國）。
1.3方法:常規乾燥，隔濕；用專用排齦器將一定長度的00﹟排齦線按順時針或逆時針順序壓入患牙與游離齦之間，若齦溝較深的患牙採用雙線法，也就是00﹟排齦後再將一定長度的0﹟排齦線壓入齦溝或壓在齦緣，這樣就充分暴露楔狀缺損的.齦下部分；常規消毒後用流動樹脂充填修復缺損部位、光照；用馬尼拋光車針拋光以免形成懸突，最後再用拋光膏拋光完成修復。
2 結果
80例300顆患牙中240顆隨訪到3年，失訪60顆患牙，隨訪的240例患牙中，除10顆脫落，其餘牙齦均健康，無牙齦萎縮及緣齦炎等不良反應發生。
3 討論
齦溝位於游離齦與牙面之間，正常深度約為0.5~2mm，游離可動，有一定的彈性，在外力作用下游離齦可被推開，去除外力後又反彈回原位［1］。排齦技術就是基於此生理特性。
對於齦下楔狀缺損，由於齦壁被游離齦覆蓋，備洞及充填時均不能充分暴露齦壁，而充填物邊緣與齦壁是否密合及窩洞的乾燥程度直接影響治療的成功率。如果不做排齦不暴露齦下邊緣直接充填則存在盲區。容易出現充填體形態不佳、表面不光滑，邊緣密合度差，有懸突，充填體容易脫落或由於容易形成菌斑，導致繼發齲等。當應用排齦線後可吸收齦溝液，推開牙齦，阻斷齦溝液的外流。隔離了齦溝液對牙體預備面的污染，增強了樹脂和酸蝕面的結合，特別是流動樹脂固化完全，減少微滲漏，防止樹脂變色和繼發齲的形成［2］，從而減少了脫落率。同時排齦線內的腎上腺素可以收縮牙齦的血管，使牙齦收縮暴露缺損窩洞邊緣並且對牙齦組織不造成損害［3］。在可視條件下完成充填，減少了懸突及台階形成的機會及對牙齦的損傷，有利於流動樹脂的邊緣密合，有效提高了修復體的質量。
綜上，在齦下楔狀缺損的修復治療中應用排齦技術療效顯著，值得臨床推廣。
參考文獻
［1］樊聰,馮海蘭,何建新. 應用排齦技術減少臨床牙齦損傷［J］.現代口腔醫學雜志,2001,15(1):44-45.
［2］ 施長溪. 美容牙科與口腔粘接技術［M］. 西安:陝西科學技術出版社,1998:37.
［3］ 姜醒,閆福華,張明,等. 排齦線預防牙體修復懸突的實驗研究［J］.福建醫科大學學報,2004,38(4):422-423. ;