㈠ 關於補牙的材料
銀汞合金是由汞與其他金屬如銀、銅、錫和鋅等組成的合金牙填充材料。它被用作牙洞修復材料已有150多年歷史。盡管如此,由於銀汞合金中含有汞,所以近一個世紀以來,人們一直擔心人體吸入和吸收銀汞合金的汞蒸氣對健康的潛在危害。很多政府和機構也檢驗過銀汞合金的安全性,結論是科學證據一致證明,人體可吸收銀汞合金釋放的汞蒸氣。
雖然
,由美國衛生部、歐盟執行委員會、世界衛生組織(WHO)組成的專家小組認:除了罕見可引起變態反應外,並沒有可靠證據證明銀汞合金與不良健康影響之間存在因果關系,然而,有些政府仍建議不要給某些病人使用銀汞合金。
基於業內的爭論,LSRO專家小組對在1996年1月1日至2003年12月31日間發表的、所有經同行專家審查過的有關原始醫學和科學文獻進行了分析。為了保證研究方法的公正性,LSRO挑選的專家都不是從事牙科研究的。LSRO從全世界公認的專家中挑選了免疫毒理學、免疫學和變態反應、神經行為毒理學、神經發育、兒科學、發育和生殖毒理學、毒物代謝動力學及模型建立、流行病學、病理學和普通毒理學等領域的專家組成專家小組。
結果共找到大約950項科學和醫學研究,大約300項研究的科學價值和研究設計符合入選標准。研究以分析尿樣中的汞作為汞暴露的一項指標,納入了大量的基於人口的研究、動物毒性研究、各種水平的汞暴露的作用研究。
研究結果顯示,沒有充分證據支持銀汞合金暴露與腎功能障礙、認知功能障礙、神經變性疾病(特別是阿爾茨海默病和帕金森病)或自身免疫性疾病(包括多發性硬化)發病之間有因果關系;各種非特異性主訴,不能歸因於是由於銀汞合金釋放的汞和吸收的汞增加引起的。
雖然在魚中發現的甲基汞對大腦有害,但銀汞合金是不同類型的化合物。美國得克薩斯大學牙修復學教授Trajtenberg說,醫學界對銀汞合金有許多誤解。她就遇到許多病人要求取出這種材料的情況,因為他們的醫師說這種材料有害。這導致了許多病人對此產生焦慮,而這種說法是缺乏循證依據的。
補牙的材料有許多種,要根據不同情況選用不同的材料。
①按材料的性質分,汞劑類:由汞與合金粉組成;樹脂類:有合成樹脂的復合樹脂和天然樹脂的牙膠;金屬鹽粘固粉類:如磷酸鋅粘固粉等。
②按材料在窩洞內能保留的時間,可分為短期使用材料,如用於治療過程中的臨時性封洞材料,丁香油氧化鋅粘固粉可用於2周以內,磷酸鋅粘固粉可用於半年以內;長期使用的材料,即永久充填材料,在洞內代替缺損牙質長期保留的,如銀汞合金、復合樹脂等。
銀汞合金:是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物,臨床使用的最多。多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用於套卡環基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。用銀汞合金修復牙體時應保持一定的體積,才能承受牙合力而不致折斷;由於銀汞合金與牙體組織不具備粘結性,應制備盒狀洞,設計良好的固位形,使二者貼合緊密、相互嵌合,良好隔濕,才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。
復合樹脂:是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,它藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織,多用於III類洞、V類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。採用粘結技術也可修復IV類洞和嚴重牙體缺損的患牙。光敏固化復合樹脂,其色澤穩定,粘結性強,特別適宜前牙美齒修復;化學固化復合樹脂,操作簡便,雖有輕度色澤改變,用於後牙及前牙舌(齶)側洞也是適宜的。聚羧酸酯粘固粉(又稱聚丙烯酸粘固粉):是一種墊底和粘固材料。可作洞的墊底材料、半年以內的封洞材料、根管充填材料,可作粘結劑粘固牙體修復的冠橋,可加入賦形劑作為牙周塞治劑。
玻璃離子聚合粘固粉:是一種對牙髓刺激輕,對牙體硬組織有粘結性,但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用於III類、V類洞,用於乳牙充填,作窩洞封閉劑以預防齲病。磷酸鋅粘固粉:又稱恆久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料,半年以內的窩洞封閉材料,也用於牙體修復的冠、橋修復。
丁香油氧化鋅粘固粉:又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料,或不承力的單層墊底材料,作1~2周的窩洞臨時封閉材料,也用作根管充填材料,加入賦形劑作為牙周塞治劑。
氫氧化鈣粘固粉:是一種新型護髓襯底材料。用於III類、V類洞的墊底材料,用作復合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。
牙膠:加熱40°C變軟,有可塑性,冷卻後變硬。用於根管充填輔助材料,可暫封窩洞,或加熱後作牙齒的溫度測驗
最後說一下,用什麼材料來補是根據病情來決定的,每種材料適合牙洞的類型是不完全一樣的.
㈡ 補牙用什麼材料好
目前口腔科常用的補牙材料有銀汞合金、復合樹脂、磷酸鋅粘固粉、玻璃離子粘固粉、可見光固化復合樹脂等。這些材料各有優缺點,合理加以應用,才能收到良好的修復效果。 銀汞合金是由白合金粉和汞調合而成的合金,它具有可塑性強、抗壓強度高、不溶於唾液等優點,但它顏色呈灰白色,不美觀,故多用於後牙的充填。並且由於它是金屬製品,是良好的導體,能傳導冷、熱刺激,也限制了它的使用。 磷酸鋅粘固粉有一定的粘著性且無傳導作用,但由於磷酸鋅粘固粉中有游離磷酸的存在,對牙髓有一定的刺激,並且能溶於唾液中,所以多用作暫時充填材料或乳牙的充填。 玻璃離子粘固粉粘著性好,對牙髓刺激小,不溶於唾液,顏色近似牙色,能用於前牙修復和楔狀缺損的充填。 化學固化復合樹脂和可見光固化復台樹脂,硬度好,僅次於銀汞合金,色澤近似天然牙,穩定性好,不溶於唾液。尤其是可見光固化復化復合樹脂具有可塑性,有充裕的時間進行充填、重建牙體的外形,並且光照射聚合後與牙齒粘結牢固,硬度高,可以立即進行磨光。 ②充填體的顏色十分接近天然牙色,美學效果理想。 ③治療范圍廣泛,可用於磨牙的窩溝封閉、折斷牙的修復、前牙間隙的關閉、牙面缺損和變色牙的覆蓋、充填後牙、松牙固定、過度磨耗的咬■面修復等。 用復合樹脂補牙時為何不能用氧化鋅丁香油糊劑墊底?有何解決辦法臨床上使用復合樹脂或玻璃離子體粘固粉充填牙齒缺損時,不能用氧化鋅丁香油糊劑墊底。因為丁香油能破壞復合樹脂中的聚合物或玻璃離子體粘固粉中的羧基與牙齒組織中鈣離子所發生的離子反應。具有破壞作用的還有氯仿、酒精等。綜上所述,丁香油、氯仿、酒精均可導致復合樹脂類糊劑結固不良,影響充填效果,導致補牙材料繼發性齲壞或補料脫落。 解決的辦法主要有: ①需要復合樹脂或玻璃離子粘固粉充填時,可用氫氧化鈣制 作為墊底材料。 ②如果是已用氧化鋅丁香油糊劑試補成功的牙齒作永久充填時,可以留一層氧化鋅丁香油糊劑,再墊一層磷酸鋅粘固粉。最外層用復合樹脂或玻璃離子體粘固粉充填。
㈢ 補牙時常用什麼充填材料
常見的補牙材料有玻璃離子材料(兒童系列)及樹脂材料(成年人系列)兩種:
1、玻璃離子樹脂材料。這種材料比較適合兒童的齲齒修補,它最大的特點就是能長期的保持牙齒表面的光亮度,使修補後的牙齒更加的美麗。
2、樹脂材料。這種材料是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織,根據材料的美觀性、硬度和粘結性的區別,復合體樹脂材料、納米樹脂材料,鑽石樹脂材料。
㈣ 補牙需要哪些材料醫生在補牙時護士需要准備哪些器件
1、銀汞合金:這是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物,可以承受的牙合力大不至於讓牙齒折斷,且由於銀汞合金與牙體組織不具備粘結性,應制備盒狀洞,設計良好的固位形,使二者貼合緊密、相互嵌合,良好隔濕,才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。
2、復合樹脂:此材料特別適合前牙修復,且化學固化復合樹脂,操作簡便,雖有輕度色澤改變,用於後牙及前牙舌(齶)側洞也是適宜的。是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,光敏固化復合樹脂,具有色澤穩定,粘結性強等特點。
隔離唾液,消毒窩洞,調配充填材料填入窩洞中,雕刻外形,要注意除去超過咬合面過高的部分,以免造成醫源性的咬合創傷。
專家指出:補牙材料的選用充填材料應當具有無毒、耐磨、有抗壓強度、充填後體積不改變、與窩洞密合、不被唾液腐蝕或溶解、操作簡便及色澤美觀等性能。
(4)牙科樹脂粉內加什麼補牙擴展閱讀:
牙齒上有一個小黑洞,表明中度蛀牙,細菌腐蝕要傷害到牙跟,伴有牙齒敏感,黑色腐敗物質實際上是細菌的產物,這個時候也可以補牙。超過一半的牙齒被腐爛,表明蛀牙已經很嚴重,細菌損傷牙髓神經,並伴有劇烈疼痛,此時應該選擇根管治療牙齒神經病變。
蛀牙是牙齒健康的天敵,很多人從小就開始蛀牙。蛀牙不僅會導致牙齒疼痛,而且長期的蛀牙會破壞你的牙齒健康,不及時就醫就會引發嚴重的後果。所以,只有及時充填才能防止蛀牙的進一步發展,有蛀牙的人一定要及時補牙啊。
㈤ 補牙的補牙材料
補牙的時候,根據自己的牙齒實際情況以及考慮的費用,可以選擇不同的補牙材料,具體補牙都有哪些材料呢?我們一起看一下。咨詢
復合樹脂
以丙烯酸樹脂為基礎,加入玻璃、石英等微粒以強化性能,是目前補牙最常用的材料。復合樹脂顏色和牙齒一樣,很逼真、美觀;和牙齒組織有粘接性,磨牙的量比較少;有專門用於後牙充填的樹脂,既美觀也結實,完全可以代替銀汞材料。缺點是極少部分人會對樹脂材料過敏,需要改用其他材料。此外復合樹脂充填,對於醫生操作技術也要求較高。
銀汞合金
銀汞合金是比較經典的補牙材料,已經使用了上百年,很耐磨,用在後牙也是很牢靠的補牙材料。但其缺點是顏色不美觀,不能補前牙;沒有粘接性,磨牙量大;金屬導熱,容易刺激牙髓;操作過程中擔心銀汞蒸汽對人體和對環境存在污染可能,現在已經不鼓勵使用。
玻璃離子水門汀
玻璃離子水門汀是由玻璃粉與聚丙烯酸反應,生成含離子鍵的聚合體。由於能夠釋放氟離子,能夠一定程度上預防齲齒發生;較銀汞合金有一定的化學粘結性;對牙髓刺激性小。但其外觀和硬度不如復合樹脂,因此目前多用於兒童齲齒的充填和牙冠等修復體的粘固。
㈥ 銀汞合金和復合樹脂補牙材料哪種好
補牙材料具體患的牙病不同,答案也是不同的,有些情況下補牙材料好專的是銀汞合金。而屬有些情況下則補牙材料好的是復合樹脂。
補牙材料中的銀汞合金是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物,臨床使用的最多。銀汞合金補牙材料多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用於套卡環基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。
而復合樹脂補牙材料是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,它藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織。復合樹脂補牙材料多用於III類洞、V類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。在這些情況下,上海補牙材料好的是復合樹脂。
㈦ 補牙的材料有哪些
目前補牙材料有很多種,它們大體上分為幾類:第一類就是比較傳統的叫銀汞合專金,它的特點是堅固耐用,不屬易磨損,但是它的缺點就是美觀性差,它的顏色與口腔的顏色不符,而且時間長了以後容易發黑,甚至於發生一個繼發齲。第二大類就是復合樹脂,它特點是比較美觀,然後顏色也比較接近於天然牙,屬於叫美學修復,比較最適合它是修復前牙。它的缺點就是強度比銀汞合金要差一些。另外還有各種水門汀,比如說氧化鋅水門汀、玻璃離子水門汀,或者是聚羧酸鋅水門汀之類的。它們這些都是強度差,一般只用於墊底,臨床上已經很少用於補牙了。 如果要是缺損小,我們可以用充填的這種治療,如果缺損過大,我就用高嵌體或者全冠的修復。現在目前我們最主流的已經是變為一個叫樹脂的修復,因為隨著材料的進步,以前強度低的樹脂現在發展為一個比較高強度的樹脂用於後牙,專門叫後牙樹脂。當然了,每一種修復材料,它都有自己的優勢和劣勢,需要根據患者的自己的情況,甚至於根據患者自己的經濟能力來決定用哪個最好。
㈧ 醫生補牙用的是什麼材料
按材料的性質分:
(1)汞劑類:由汞與合金粉組成;
(2)樹脂類:有合成樹脂的復合樹脂和天然樹脂的牙膠;
(3)金屬鹽粘固粉類:如磷酸鋅粘固粉等。
2、按材料在窩洞內能保留的時間,可分為:
(1)短期使用材料,如用於治療過程中的臨時性封洞材料,丁香油氧化鋅粘固粉可用於2周以內,磷酸鋅粘固粉可用於半年以內;
(2)長期使用的材料,即永久充填材料,在洞內代替缺損牙質長期保留的,如銀汞合金、復合樹脂等。
銀汞合金:是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物,臨床使用的最多。多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞;用於套卡環基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。用銀汞合金修復牙體時應保持一定的體積,才能承受牙合力而不致折斷;由於銀汞合金與牙體組織不具備粘結性,應制備盒狀洞,設計良好的固位形,使二者貼合緊密、相互嵌合,良好隔濕,才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。
復合樹脂:是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,它藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織,多用於III類洞、V類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用於後牙I類、II類洞的充填。採用粘結技術也可修復IV類洞和嚴重牙體缺損的患牙。光敏固化復合樹脂,其色澤穩定,粘結性強,特別適宜前牙美齒修復;化學固化復合樹脂,操作簡便,雖有輕度色澤改變,用於後牙及前牙舌(齶)側洞也是適宜的。
聚羧酸酯粘固粉(又稱聚丙烯酸粘固粉):是一種墊底和粘固材料。可作洞的墊底材料、半年以內的封洞材料、根管充填材料,可作粘結劑粘固牙體修復的冠橋,可加入賦形劑作為牙周塞治劑。
玻璃離子聚合粘固粉:是一種對牙髓刺激輕,對牙體硬組織有粘結性,但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用於III類、V類洞,用於乳牙充填,作窩洞封閉劑以預防齲病。
磷酸鋅粘固粉:又稱恆久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料,半年以內的窩洞封閉材料,也用於牙體修復的冠、橋修復。
丁香油氧化鋅粘固粉:又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料,或不承力的單層墊底材料,作1~2周的窩洞臨時封閉材料,也用作根管充填材料,加入賦形劑作為牙周塞治劑。
氫氧化鈣粘固粉:是一種新型護髓襯底材料。用於III類、V類洞的墊底材料,用作復合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。
牙膠:加熱40°C變軟,有可塑性,冷卻後變硬。用於根管充填輔助材料,可暫封窩洞,或加熱後作牙齒的溫度測驗。